中医从肾虚治疗乳腺增生病的体会

[关键词] 乳腺增生病; 肾虚; 中医

[中图分类号] R246.3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-03-089-01

乳腺增生病是妇科常见疾病，多发于30至50岁的妇女。国内外研究表明，乳腺增生病与乳癌的发生有一定的联系，乳腺上皮增生明显增加了乳癌发生的危险性。因此，对乳腺增生病的早发现早治疗是非常重要的。

中医称乳腺增生病为“乳癖”，最早记载在华佗《真藏经》。其主要病机为肝郁气滞，治疗多以理气化瘀散结为主，逍遥散为其治疗代表方剂。它对化解胀痛、促进乳内结块消散确有一定疗效。然而笔者在临床治疗乳癖病例中常发现多数病例还伴有一系列冲任虚损症状，于是在治疗乳癖中还重视补肾助阳、调补冲任，治疗效果比较明显。

1 乳腺增生病的诊断标准：

1.1 临床上有乳腺肿块且多伴疼痛等症状，肿块大小、硬度随月经周期而变化，连续3个月不能自行缓解；

1.2 排除生理性疼痛，如经前胀痛，青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症；

1.3 利用钼靶X线，乳腺透照，B超等现代化检测手段排除乳癌，乳腺纤维瘤等其他乳腺病。

2 乳腺增生病的中医治疗基本处方：柴胡15g 香附12g 泽兰15g 穿山甲15g 王不留10g 浙贝20g 玄胡20g 桃仁12g 莪术15g 丹参20g 黄芪30g 大云20g 仙矛15g 仙灵脾10g 甘草5g 上药水煎3次，浓缩至500ml,每次服用150ml，每日3次，连续服用3个月为一个疗程。

3 典型病例：杨某，女，32岁，已婚，孕3产1，初诊2007年9月，因常规体检发现其左乳内上象限有3cm大小的一肿块， 无明显疼痛，经钼靶X摄片确诊为乳腺增生。该患者平素体质较弱，面色淡白，精神欠佳，饮食睡眠尚可，月经周期不太正常，常提前数天，经色淡红，经量尚正常。患者常有头昏乏力，手足常凉，易感冒。舌质淡红苔薄白，尺脉稍弱。本例属于冲任虚损较为明显的乳癖病例，于是在治疗的基本方中加大了仙灵脾的用量至15克，再加当归15克，连续治疗3个月，肿块基本消散，月经基本正常，连续治疗再1月痊愈。

4 体会：笔者在治疗乳癖的病例中，以肝郁气滞的主要病机结合“肾主生殖”的基本观点，以肝郁气滞及冲任虚损为乳癖之共同病机的指导思想，采用疏肝理气解郁化瘀及补肾助阳、调补冲任的治法，在临床中取得了较好的治疗效果。