糖尿病社区护理干预效果观察

摘要：目的 观察分析糖尿病社区护理干预的效果。方法 选取我社区2012年1月～6月收治的60例糖尿病患者作为观察对象，给予为期12个月的社区护理干预（饮食干预、用药干预、运动干预、血糖监测干预、心理干预），观察比较干预前后患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平、体质指数、收缩压变化、舒张压变化。结果 与干预前比较，干预后患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平、体质指数、收缩压、舒张压均明显改善，P

关键词：糖尿病；社区护理干预；效果

糖尿病属于一种终身性的代谢疾病，主要是以高血糖为主要特征，发生高血糖的主要原因是胰岛素的分泌出现异常或者生物作用受损而导致。糖尿病患者的血糖长期处于较高状态，则会出现眼部、心脏、肾脏、血管的损伤和功能障碍，并发严重的并发症[1]。目前，我国对糖尿病患者进行健康管理，主要以饮食管理、用药管理、运动管理、教育管理、血糖监测管理5方面为主，而社区作为基础医疗单位，更应该按照以上的五点进行护理干预[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我社区2012年1月～6月收治的60例糖尿病患者作为观察对象，其中男性患者34例，女性患者26例。年龄44～80岁，平均（57.0±8.9）岁。病程2～20年，平均（13.0±5.6）年。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[3]。

1.2方法

1.2.1建立糖尿病患者个人档案，详细记录糖尿病患者的个人基本信息和联系方式及血糖情况。

1.2.2选取我社区全科医师和社区护士进行1次/月健康教育的讲座，以简单明了的语言，及丰富的图片，详细的影像讲解糖尿病相关知识，使患者明白控制糖尿病血糖的重要性。由经验丰富的社区护士去患者家进行1次/w血糖监测和记录。对每位糖尿病患者制定有针对性的干预措施。在随访中仔细观察患者的饮食、用药、运动、教育、血糖监测情况，并进行有针对性的指导。

1.2.3糖尿病社区护理干预 饮食干预，指导患者注意饮食结构和饮食搭配，计算标准体重和每天所需的总热量，每天摄入一定数量的蛋白质和脂肪及碳水化合物，注意三餐的热量分配。定时定点进餐，适当的摄入纤维素，严格限制甜食的摄入；用药干预，严格要求患者遵医嘱用药，餐前30min服用磺脲类药物，餐前或餐时服用非磺脲类药物，且不进餐不用药。餐前或者餐中服用双胍类药物。每餐时嚼腹α-糖苷酶抑制药物。对于使用胰岛素的患者，需要严格按要求注射胰岛素，注意药物的不良反应；运动干预，糖尿病患者适当的运动能够使自身的体重减轻，对糖的利用和血糖改善及血脂的调节都非常有利。因此，社区护理人员应指导患者进行适合患者的有氧运动，并注意有氧运动的时间和节奏；血糖监测干预，社区护理人员应对患者进行1次/w血糖监测，并指导患者进行自我检测，讲解监测方法和注意事项，避免发生误差；心理干预，社区护理人员应对糖尿病患者进行心理干预，使其产生的负面心理消失，积极的配合糖尿病治疗[4]。

1.3观察项目 观察比较干预前后患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平、体质指数、收缩压变化、舒张压变化。

1.4统计学方法 对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（x±s）表示，采用 χ2和t检验。以P

2 结果

干预前后患者的相关情况比较，见表1。

由表1可见，与干预前比较，干预后患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平、体质指数、收缩压、舒张压均明显改善，P

3 讨论

糖尿病属于一种慢性的终身性的免疫性疾病，如糖尿病患者的血糖得不到长期有效的控制，则很可能引发多个部位和脏器出现严重并发症。而随着临床医学对糖尿病进行深入细致的了解。人们意识到将糖尿病患者的血糖控制在理想范围内，是糖尿病治疗的关键所在。而血糖控制在理想范围内，一方面是糖化血红蛋白水平的达到标准，另一方面是糖尿病患者的血糖波动减轻。而临床经过大量病例研究发现，出现糖尿病患者血糖控制不良的原因主要为患者对糖尿病的知识掌握欠缺，对饮食控制较差，对血糖监测不及时等。而多少糖尿病患者的知识水平和接受能力较差，在一定程度上限制了糖尿病患者对血糖控制的掌握。而长期性社区护理干预能够对糖尿病患者进行有效的饮食干预、用药干预、运动干预、血糖监测干预、心理干预，提高血糖控制的稳定性[5]。

综上所述，糖尿病社区护理干预效果显著，值得进行推广应用。

参考文献：

[1]李辉明，张立光.浅探糖尿病患者社区护理干预效果的观察体会[J].中国糖尿病杂志，2009，12（8）：238-239.

[2]赵为杰，陆为俊，傅华华.1349例糖尿病患者自我管理健康教育项目实施效果评价[J].中国全科医学，2009，20（6）：135-136.

[3]周祝红.糖尿病患者的社区护理干预及效果评价[J].中外医疗，2010，29（18）：144.

[4]沈景红，韩秀芩，任捷，等.糖尿病危险因素行为干预效果观察[J].中华全科医学，2010，8（ 8）：987.

[5]贺巧丽.糖尿病患者的社区护理[J].护理研究，2009，23（增刊2）：52-53.