糖尿病患者怎样防感染

糖尿病会使患者机体的防御能力降低，从而容易引起感染。感染可使糖尿病的病情难以控制。这是因为一方面感染导致患者病情急剧恶化，严重影响患者的生存质量和生存时间；另一方面感染若久治不愈，会造成严重的后果。据统计，在糖尿病的死因中，感染排在第三位。一个血糖控制良好的糖尿病患者，当病情突然发生恶化或失控时，应首先考虑是否合并了感染。同样，当患者抗感染治疗效果不理想时，首先应考虑是否合并了糖尿病。

糖尿病患者容易感染，而感染又对其病情有严重的影响。因而病人必须加强自我保护意识，避免感染的发生，要经常洗澡，注意外阴、足部的清洁，避免皮肤损伤。而且，糖尿病患者足部的神经血管病变很容易因小伤引起大祸。所以，一旦发现伤口，病人需要立即到医院就诊，切勿自行处理。

预防糖尿病足刻不容缓

糖尿病足是糖尿病四大并发症（高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病）之一。在美国，约１５％的糖尿病患者发生足溃疡，其中１５％～２０％的患者被截肢，占非创性截肢患者的５０％。而足部损伤进而感染又是引起糖尿病足的主要原因。所以，糖尿病患者为避免足部损伤，应注意以下几点：

１．不赤脚走路，不光脚穿鞋及穿不合脚的鞋，以避免足部的皮肤损伤。

２．以穿平底的皮鞋或帆布鞋为好，鞋头不要太挤，要预留一定的宽度和长度，以避免夹挤而影响足部的血液循环。

３．每日洗脚时应用３８～４０摄氏度温水与中性的肥皂液，以免烫伤或擦伤。

４．保持足部干爽，如果是汗脚可用爽身粉撒在鞋内、趾缝及袜内，以保持干燥。

５．足部皮肤过分干燥者，可涂抹润肤液，以防止皮肤开裂。

６．冬季应注意脚部保暖，但不宜用热水袋、取暖器或电热毯等。

７．修剪指（趾）甲时，应避免损伤皮肤或因剪甲过深而致的嵌甲。

８．不能用化学制剂或胶布消除足部鸡眼或胼胝，更不能随便用刀片切割足部皮肤。

注射流感和肺炎疫苗防患未然

糖尿病患者在病情控制不好时，易发生上呼吸道感染，使病情加重，甚至危及生命，所以积极预防流感和肺炎，对于稳定糖尿病病人的病情十分重要。糖尿病患者定期注射流感疫苗和肺炎疫苗也是预防感染的重要手段。在一些发达国家，糖尿病患者定期接种流感和肺炎疫苗已是常规，现将此二种疫苗简介如下：

流感疫苗：其疫苗毒株成分是根据世界卫生组织分析、预测即将流行的毒株类型，而推荐生产的新疫苗。流感疫苗适用于糖尿病、慢性心肺疾病、慢性肾病、癌症或因激素治疗而导致的免疫功能低下者，以及生活在流感高发区的老年人。

肺炎球菌疫苗：糖尿病患者发生细菌性肺炎时，如果糖尿病病情得不到有效控制，则肺炎也难以治愈。据统计，老年糖尿病患者感染肺炎后，将有２８％的人死亡。现在各国都在应用一种叫肺炎球菌多糖疫苗（纽莫法２３）的多价肺炎球菌疫苗，患者接种一次，五年内可免除致病性肺炎球菌的侵袭。这种疫苗的接种对象为某些慢性病患者，如糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、心脏病、肾病、淋巴瘤等，也适合老年人或２岁以上的高危人群，如无脾儿童等。

必须强调的是，无论哪一型糖尿病患者，发生感染时，都应及时地使用胰岛素，因为胰岛素才是控制感染的关键。