超声引导下定位导丝辅助在临床触诊阴性的乳腺病灶切除中的应用及意义

【摘要】 目的：探究运用超声引导下定位导丝辅助在临床触诊阴性的乳腺病灶切除中的临床应用价值和意义。方法：选取近3年在笔者所在医院接受治疗的180例触诊阴性的乳腺病灶患者，将其平均分为对照组和试验组两组，试验组运用超声引导下定位导丝辅助协助切除病灶，诊治疾病。对照组采用传统药物治疗。观察并比较两组患者的临床效果。结果：试验组与对照组经治疗后，试验组的总有效率（98.89%）明显高于对照组（72.22%），差异有统计学有意义（P

【关键词】 超声引导下定位导丝； 触诊阴性； 乳腺病灶切除

中图分类号 R737.9 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）6-0013-02

乳腺疾病是让女性饱受折磨的一种疾病，属于女性中的高发病，对于女性的身心均能造成极为重要的伤害，常有疼痛、乳内肿块、溢液等多种症状出现，并且患者会有许多不同的临床表现，在生活中，给女性患者带来极大地痛苦[1-2]。随着超声技术在临床上的广泛应用，越来越多的触诊阴性乳腺病灶被医生发现，临床上对于乳腺病的诊断和检测也有了明显的提高，对于临床上乳腺病的病灶切除，一直很常见，现超声引导下定位导丝辅助临床检查已经愈发被利用，运用此技术切除病灶，可以很大程度的降低手术难度，明显缩短手术时间，使患者较好的康复[3]。为更好了解此技术的治疗效果，特选取近3年来运用两种不同治疗方法的180例患者临床资料进行分析，其报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2010年1月-2013年7月入住笔者所在医院的患有触诊阴性的乳腺病灶的180例患者，随机分为两组，每组90例，试验组患者年龄18～75岁，平均（48.3±4.3）岁；对照组患者年龄18～74岁，平均（52.3±5.4）岁，两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取传统药物治疗。试验组运用超声引导下定位导丝辅助协助切除病灶，诊治疾病，患者采取仰卧位，双臂上举并且抱住头部，患侧的上臂向外展开，利用乳腺定位导丝探及病灶，将探头固定，将引导针沿着穿刺的引导线按照45°的角度插入，并且麻醉。利用超声波，将引导针插入直至触及肿瘤的内部位置，对于恶性肿瘤患者，可将针插入至病灶底部。定位位置确定后，将导丝前端打开，留在病灶里面，随后将引导针拔出体外；在体外的钢针固定于胸前，注意美观等问题。一同取出，注意留置标本，进一步检查处理。

1.3 疗效评定标准

显效：触诊阴性的乳腺病灶患者的病情有了很大的好转，发病几率小于20%；有效：患者的病情有轻微的起色，发病几率小于50%；无效：病情未得到任何控制，发病几率大于50%[4]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0软件分析，计数资料采用字2检验，以P

2 结果

试验组与对照组经治疗后，试验组的总有效率（98.89%）明显高于对照组（72.22%），差异有统计学意义（P

表1 两组疗效比较 例（%）

组别 显效 有效 无效 总有效

对照组（n=90） 30（33.33） 35（38.89） 25（27.78） 65（72.22）

试验组（n=90） 60（66.67） 29（32.22） 1（1.11） 89（98.89）

3 讨论

随着超声技术的逐步成熟，很多疾病开始逐步使用这种技术，许多临床上不能确诊的疾病，在超声的帮助下，可以准确定位，并且协助其他操作的进行。乳腺方面的疾病是让女性最饱受折磨的一种疾病，属于女性中的高发病，对于女性的身心均能造成极为重要的伤害，许多女性由于治疗不及时，会出现较为严重的病变，严重会导致患者丢掉性命[5]。在超声引导下，利用导丝定位辅助治疗临床触诊阴性的乳腺病灶切除，与传统的技术相比，具有手术时间短、创伤小、手术恢复时间快等优点，使患者心情愉悦，并且临床应用此技术，可以为患者减少不必要的并发症和炎症[6]。超声引导下定位导丝辅助是一种较为有效的方法，不仅可以很好地判断出病变的位置，还可以明确病变组织的大小、范围等，使得医疗人员在诊断时能够快速的精确地做出判断 [7-8]。采用术前超声定位技术后，对于良性病变而言，极大地缩小了手术的切除范围，并且对于女性来说，使形状变化减小，为患者精神提供了较大的支持，减轻了患者的精神压力。心理和身体的良好状态为患者的病情恢复提供了较大的帮助，对病情较为严重的患者来说，这样的状态在他们的身上体现得更为明显和显著，治疗效果良好，切除病变后，其根治的疗效较为明显，复发率降低[9-10]。乳腺癌是目前医疗界内女性患病率较高的一项癌症，是恶性肿瘤，对女性身心的伤害较大，发病率仅次于女性的子宫癌[11]。乳腺癌的发生与患者自身的长期饮食、生活习惯等都有一定的联系，患者身体的过度酸性化，就会使得身体机能急剧下降，免疫功能会出现大幅度下降，从而使乳腺组织出现和正常水平不一样的增生，导致癌变的发生。乳腺癌是一种由于很多原因造成的疾病，是一种常见的恶性肿瘤，其主要病因有内源性雌激素和外源性雌激素的长期刺激、致癌性的激素等多种原因造成，在全球不同的地区此病分布的状态不同，并且此病的发病率在北美地区较为严重，近年来，由于人们生活水平的不断提高，乳腺癌逐渐成为一个重大的疾病，从20多岁左右便开始出现此病情，直到七八十岁[12]。

经治疗后，应用超声引导下定位导丝辅助在临床上触诊阴性的乳腺病患者病灶切除的试验组总有效率（98.89%）明显高于传统的药物治疗的对照组患者（72.22%），差异有统计学意义（P

综上所述，对于临床触诊阴性的乳腺病灶需要切除的患者而言，利用超声引导下定位导丝辅助进行检查、治疗的临床效果要明显好于利用传统药物治疗，安全可靠，很大程度的减轻了患者的心理和身体上折磨，为患者提供了较好的治疗方法，依从性好，同时为医护人员也带来了极大地方便，是目前较好的应用技术，值得在临床上广泛推广和应用。

参考文献

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（收稿日期：2013-10-29） （编辑：何玉勤）