静脉输液中患儿家属的护理需求调查分析

【摘要】 目的 对静脉输液中患儿家属的护理需求进行调查分析。方法 对本院门诊部门自2011年12月～2013年12月收治的260例静脉输液中患儿家属进行调查， 通过调查问卷形式对其护理需求进行调查。结果 希望对静脉输液护理知识了解的家属占93.5%， 认为对药物具体知识了解十分重要的家属占91.5%， 希望可详细了解输液影响的家属235例， 占90.4%。关心穿刺技术的家属97.1%， 担心出现空气栓塞的家属59.6%。结论 静脉输液时对家属进行相关治疗的普及， 实现健康教育制度化、提高护理质量， 有助于减少患儿家属对护理质量的担忧， 提高护理质量。

【关键词】 静脉输液；家属；护理需求；调查分析

静脉输液是儿科常见的治疗手段， 然而小儿多出现恐惧、多动等现象， 穿刺时常出现穿刺失败、空气栓塞等现象， 输液质量较差[1]， 因此在静脉注射时对患儿家属进行相应健康教育， 了解家属担忧及护理要求， 取得家属配合对于穿刺时护理质量的提高有着重要的作用， 作者对河南省渑池县人民医院门诊部自2011年12月～2013年12月收治的260例静脉输液中患儿家属作为研究对象， 观察其护理需求， 并采取有效措施进行处理， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院门诊部自2011年12月～2013年12月收治的260例静脉输液中患儿家属， 患儿年龄1.0～5.8岁， 家属年龄25～64岁， 平均年龄（43.26±5.24）岁， 其中男109例， 女151例， 家属文化水平：大专及以上98例， 高中及中专者75例， 初中及以下家属87例， 家属与患儿关心：父母168例， 外祖父母或祖父母92例。

1. 2 方法 本院门诊部门自行设计的调查问卷对患儿家属进行调查， 主要内容包括的静脉输液就医环境、技术水平、服务态度、健康教育等共8个项目， 家属根据自身需求进行填写。填写前由医护人员进行详细讲解， 可自行填写者由自己填写， 自行填写有难度者可口述由医护人员填写。本次调查共发放260份调查问卷， 回收260份， 有效率为100%。

2 结果

2. 1 260例患儿家属均希望静脉输液前给予患儿舒适护理， 占100%；输液前希望对院方的护理水平进行详细了解的患儿家属235例， 占97.1%， 其中希望1次性穿刺成功家属260例， 占100%， 一次穿刺不成功后可转为头皮静脉注射家属198例， 占76.2%， 希望再次静脉注射而非头皮静脉注射家属62例， 占23.8%。

2. 2 希望了解及学习儿童静脉输液护理的详细知识的家属243例， 占93.5%， 希望对输液药物的作用、名称及副作用等详细了解的患儿家属238例， 占91.5%， 希望对输液量、速度及输液药物毒副反应详细了解的患儿家属235例， 占90.4%， 希望可通过有效护理提高护理质量， 减少护理潜在危险的患儿家属235例， 占90.4%。

2. 3 担忧穿刺时患儿出现疼痛、恐惧等不良心理情绪者250例， 占96.2%；害怕患儿心理缺乏有效护理干预而导致出现不愉快、哭闹等245例， 占94.2%；担心出现空气栓塞的家属155例， 占59.6%。

3 讨论

小儿输液是儿科常见治疗手段， 如何选择合适血管是穿刺第一步， 近年来随着静脉穿刺水平的不断提高， 小儿穿刺部位逐渐发展为四肢、头颅等部位。随着人们生活水平的提高及对医疗质量要求的不断提高， 患儿家属对小儿输液时舒适度及输液质量等关注度不断提高。本次研究中从患儿家属对护理要求的内容来看， 93.5%家属认为了解静脉输液相关知识具有较大必要性， 这是由于静脉输液的治疗情况直接影响患儿病情的康复， 因此家属希望通过了解详细知识， 获得一些基础性护理治疗， 从而更好配合治疗， 因此在对小儿进行输液时， 医院可设立巡回护士对患儿输液情况进行询问， 并对其进行相应的健康教育， 为患儿及家属主动服务， 尽可能满足患儿输液及家属的需要[2]。100%家属希望静脉输液前给予患儿舒适护理， 同时家属均希望一次性穿刺成功， 从而减少患儿生理痛苦。由于小儿对针刺多存在恐惧、害怕等情绪， 极易出现哭闹等现象， 静、动脉可突起， 然而动脉多无色并伴有搏动感[3]， 因此医护人员在穿刺前一定要注意辨别， 避免穿刺错误；在穿刺前， 医护人员要对患儿进行安抚， 同时请家属辅助制动， 避免小儿哭闹时运动加大穿刺难度或穿刺失误。穿刺时医护人员尽量做到一针见血， 同时对患儿进行必要的心理护理， 针对不同年龄段儿童心理特点给予相应的心理护理及干预， 从而提高静脉输液成功率。输液成功后对于躁动明显、自制力缺乏、年龄较小患儿可用夹板进行常规固定， 避免“跑针”现象的出现。

在就医过程中， 患儿家属不仅要求能够实现治愈效果， 同时亦对恢复健康需求有着一定要求， 如熟知疾病相关知识、如何预防疾病、提高自我保健能力等多种需要。从本次研究结果中可看出， 患儿家属对健康教育内容有着较大需求， 均希望了解输液治疗过程中涉及的内容， 因此医护人员需要告知患儿家属相应知识及程序， 同时根据患儿家属接受能力及文化水平等进行针对性的教育， 随时评估教育效果并不断进行调整， 保证规范化。

医院可定期对护理人员组织培训， 使其能够主动与患儿家属进行有效的沟通交流， 消除其对静脉输液治疗的担忧， 本次参与调查家属中59.6%害怕出现空气栓塞等不良现象， 进而处于高度紧张的状态， 在输液过程中出现液体较多时即按铃提醒， 从而导致人员工作量的增加， 这一现象的出现与护理人员未将各环节配合要求及输液原理等详细告知患者家属详细解释而导致。总之， 在静脉输液时， 医护人员要不断提高自身专业水平， 同时加强对小儿家属的健康教育， 提高自身主动服务的意识， 促进护理质量的提高， 从而满足患儿输液需求及家属的需求。

参考文献

[1] 郭玲.静脉输液患儿家属护理需求调查与分析.齐鲁护理杂志， 2009，15（15）：34.

[2] 刘苓.儿童患者家属的心理健康状况及护理对策.中华护理杂志， 2011，37（12）：230.

[3] 高维波.提高小儿静脉穿刺成功率的体会.齐鲁护理杂志， 2009，11（55）：459.