静脉镇痛贴应用于静脉穿刺50例

关键词：中药外敷；疼痛；镇痛

中图分类号：R248 文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2011）08-0093-01

静脉输液是临床常用的重要治疗措施之一，本科为脾胃病科，胃脘痛，泄泻，肝着，积聚等疾病属慢性病，经常反复发作，反复住院，且老年患者居多，血管弹性差，多次穿刺后容易导致静脉的损伤，造成穿刺困难，静脉破坏大，形成皮肤瘀斑，不但会使患者产生紧张恐惧的情绪，还会给下次静脉给药，采血，穿刺带来困难，增加继续感染的机会，影响疗效，同时增加医患纠纷的机会，影响患者及家属的满意度和对医护人员的信任感。本科通过自制中药外敷镇痛贴应用于静脉穿刺，有活血化瘀，扩张血管，解除静脉痉挛，使血管充盈，暴露，易于穿刺，提高一针见血率，且减轻穿刺部位疼痛，提高患者用药依从性等优点。静脉镇痛贴为纯中药制剂，且为外敷，无毒副作用，患者易于接受，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 病例选自2010年5月~2010年12月脾胃病科静脉输液治疗并愿意配合本次试验患者，随机分为试验组和对照组各50例。2组患者年龄、性别、病情、静脉输液比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 药物组成 川芎100 g，没药100 g，薄荷50 g，檀香50 g，黄柏50 g打成粉末状，用加温至43 ℃~45 ℃的白酒将其调成糊状。将中药用绵纸包裹制成镇痛贴。

1.2.2 试验组 将镇痛贴敷于选择好的静脉，用胶布固定30 min后行静脉穿刺，观察疼痛的情况并详细记录。

1.2.3 对照组 将荞面用加温至43 ℃~45 ℃的热水将其调成糊状，用绵纸包裹于选择好的静脉，用胶布固定，30 min后行静脉穿刺。

2组均以10 d为1个疗程，观察疼痛的情况并详细记录。

1.3 统计学方法 将所得数据应用SPSS12.0软件处理。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准 显效：静脉充盈易于穿刺且疼痛明显减轻；有效：静脉易于穿刺且疼痛有所减轻；无效：疼痛无减轻。

2.2 治疗结果 见表1。

3 讨论

活血化瘀、行气、通脉中药外敷通过皮肤黏膜转运，可被毛细血管网吸收，进入血液循环，大部分直接进入给药部位发生药效［1］，本中药外敷方由川芎、没药、薄荷、檀香、黄柏配制而成，川芎：辛，温，归肝，胆，心包经，功效活血行气，祛风止痛。现代的药理研究证明，川芎含有丰富的四甲吡嗉（川芎嗪）、阿魏酸、挥发油、蒿本内酯等多种有效化合物，而其川芎嗪药理作用最为显著，它具有扩张血管作用，能明显地扩张冠状动脉、增加冠脉血流量及心肌营养血流量，抑制血小板的聚集，对人体免疫系统有一定的调节作用。薄荷辛、凉，归肺、肝经。主要化学成分有挥发油、黄酮类、有机酸、氨基酸等，薄荷脑是一种与神经组织有较强亲和力的药物，可直接阻滞疼痛的传导，能麻痹神经末梢，具有局麻作用，起清凉、止痒、止痛作用。没药苦，辛，平。归心、肝、脾经。含树脂，树胶，挥发油等，药理活性研究表明其具有抗真菌和消炎，止痛，降血脂，活血作用［2］。具有活血行气，消肿生肌功效。黄柏味苦、性寒，归肾、膀胱经。功效清热燥湿、解毒疗疮，散瘀软坚，局部湿热敷后，可使血管扩张，促进血液循环，达到消瘀散结，消肿，止痛的目的。檀香辛、温，归脾、胃、肺经。含挥发油，其主成分为α及β-檀香烯、檀萜、檀萜酮、α-檀萜醇，檀香酮、檀香酸、檀油酸、檀香色素、去氧檀香色素等，具有抗炎消炎、行气止痛，散寒调中等作用。酒具有消毒，扩张血管的作用，合而用之具有清热解毒，活血化瘀，止痛散结，使血管充盈，易于穿刺之功效。

本研究证明，中药外敷方用于静脉穿刺部位于静脉穿刺时能明显减轻疼痛，且易于穿刺，未发现其毒副作用，皮肤无明显刺激，操作简便，易于患者接受，还可避免继发感染，同时有利于减轻患者的恐惧和紧张情绪，减轻医患纠纷的发生，提高患者满意度，为患者的早日康复，起到促进作用，局部的外用药亦不干扰其他治疗，同时发扬了祖国医学在临床中的作用，值得在临床推广使用。

参考文献：

［1］民为兵，姜玉祥，谢殿洪.“9号”膏治疗急性软组织损伤临床观察［J］.山东中医药大学学报，2006，26（15）：357.

［2］宋凡波，朱元元，张京玲，等.没药的研究进展［J］.中草药，2006：37（11）.

（收稿日期：2011-03-14）