糖尿病患者饮食治疗的影响因素分析

【摘 要】目的：分析糖尿病患者饮食治疗的影响因素，提高糖尿病患者饮食治疗效果。方法：通过查阅文献资料，对糖尿病患者饮食治疗的影响因素进行分析总结。结果：糖尿病患者饮食治疗影响因素主要有患者和医护人员两方面因素。结论：通过对糖尿病患者饮食治疗影响因素采取相应的干预措施，提高糖尿病饮食治疗的效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

【关键词】糖尿病；饮食治疗；影响因素

【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0639-02

随着经济的发展，生活模式的现代化及社会人口老龄化，糖尿病的发病率正逐年上升，已成为一个严重的社会公共卫生问题[ 1 ]。在临床上多以饮食、运动治疗为主， 药物治疗为辅。饮食治疗是各种类型糖尿病患者最基本的治疗措施[ 2 ]。合理的控制饮食，可以减轻胰岛β - 细胞的负荷，有利于血糖水平的控制[ 3 ]。经调查发现由于患者和医护人员等多方面因素影响，目前糖尿病饮食治疗效果仍不甚理想，为提高糖尿病饮食治疗效果，本文对糖尿病患者饮食治疗的影响因素进行了分析，现综述如下。

1 糖尿病饮食治疗

1.1 糖尿病饮食治疗的实施现状：调查表明，大多数糖尿病患者对糖尿病饮食知识缺乏了解或一知半解[ 4 ]。糖尿病患者和护理人员对于糖尿病饮食治疗的目的、食物的选择和禁忌、各类型糖尿病饮食治疗的重点、饮食的一般常识已有足够的了解，但对于更深层次的营养内容，如理想体重的计算、每日摄入量的计算与具体安排、具体食谱的制定上存在明显的不足[ 5 ]。

1.2 饮食治疗的重要性及其目的

饮食治疗是各种类型糖尿病最基本的治疗措施，无论采取哪种治疗方法，无论病情的轻重或有无并发症都必须控制饮食[ 6 ]。饮食治疗的目的是：在控制血糖的前提下，维持适当的体重，延缓病情以及减少并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。

2 影响糖尿病患者饮食治疗的因素

2.1 患者方面的因素

2.1.1 年龄、病程、文化程度是影响糖尿病患者有效实施饮食治疗的重要因素，年龄有< 60岁者对糖尿病营养教育知识的掌握相对较好，而病程较短、文化程度较低者、年龄过大者，部分患者不能完全理解教育内容，导致营养教育的实施受到影响[ 1 ]。进而影响了饮食治疗的效果。

2.1.2 心理社会因素：患者不良心理社会因素是影响营养教育无法顺利进行的重要原因 患者得知疾病的不可治愈，产生消极情绪，拒绝治疗，他们没有接受疾病的正确心态，通常对护理人员的能力教育内容存有怀疑态度，未做到言行合一[ 1 ]。

2.1.3 病程、并发症：病程与有无并发症对饮食治疗有着重要的影响。有研究结果显示，糖尿病病程长者其遵医控制饮食、定时定量进餐和称量饮食依从率显著低于病程短者[ 7 ]。饮食依从性低会影响饮食治疗效果。

2.1.4 经济因素 有研究结果显示，经济状况好者，其饮食控制依从性高[ 7 ]，另外，对于家庭经济困难者，虽已得知饮食治疗的重要性却无力实施，影响了饮食治疗的依从性[ 1 ]，从而影响了饮食治疗的效果。

2.1.5 患者的认知程度：患者的认知程度和是否坚持饮食治疗有着密切的联系，可直接影响疾病的控制与预后[ 8 ]。对糖尿病患者的饮食认知调查，发现存在许多饮食认知误区，这些误区严重影响了血糖的控制，需要积极给予纠正[ 9 ]。

2.2 医护人员方面因素

2.2.1 护理人员的知识水平 调查表明[ 5 ] ， 95%的糖尿病患者的营养知识的获得是来自医务人员，并与护理人员营养知识的强弱有着重要关系，而临床护理人员多数并未接受过营养方面的专业培训，理论上有着很大的不足，知识结构远不能满足患者的需求，难以实施高效的营养教育。在一定程度上影响了糖尿病患者饮食治疗的实施和治疗效果。

2.2.2 饮食教育的方式与方法 不同饮食教育形式和方法对饮食治疗存在一定程度影响。注重饮食实践教育，提高患者自我管理能力，医务人员在教育患者采取饮食控制措施时，要避免说教，让患者多实践，多体验，应注重对饮食控制的具体操作技能培训，提高饮食治疗具体操作技能，患者才能较好的遵从饮食控制要求，同时注意饮食控制方案应结合患者生活实际，提高可操作性，以提高患者饮食治疗依从性[ 10 ]。

3 小结

饮食治疗是任何类型的糖尿病患者都必须严格遵守、长期坚持的综合治疗的基础。合理地控制饮食有利于控制糖尿病病情发展[ 11 ]。本调查结果显示，糖尿病饮食治疗的影响因素，有来自患者和医护人员两方面的因素。要指导糖尿病患者进行科学、合理、健康的饮食，就需要医护人员掌握更多糖尿病饮食治疗方面的知识， 从中了解更多合理饮食带来的好处，才能在给患者进行指导的时候更有说服力和针对性，才能让患者了解和掌握科学合理并有效的饮食方法，从而更加有效控制血糖[ 12 ]。在进行饮食治疗时，要将饮食治疗与患者年龄、文化程度、知识水平、病程，与社会和家庭经济状况相结合，制定符合患者个体化饮食治疗方案，让患者自觉遵守饮食治疗的要求，切实提高糖尿病饮食治疗的效果，提高糖尿病患者生活质量。

参考文献：

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