社区老年人糖尿病防治知识知晓率分析

【摘 要】目的：通过调查社区60岁以上老年人糖尿病防治知识知晓率情况及存在的问题，为老年人糖尿病防治、用药提供依据，以进一步促进老年人健康。 方法：自制问卷调查表，对186位60―80岁社区老年人糖尿病的一般相关知识的认识，靶器官受损（微血管受损为主）的了解，降糖用药知识和用药行为等方面进行调查与分析。结果：糖尿病一般相关知识知晓率（88.8%），微血管受损检测的知晓率（66.9%），降糖药物知识的知晓率（34.8%）。结论：社区老年人对糖尿病防治知识的知晓率参差不齐。社区老年人降糖药物知识的知晓情况差，糖尿病防治一般相关知识知晓率较好，因此，社区医护人员在宣传普及糖尿病一般相关知识的同时更应加强老年人安全用药知识与用药行为的教育与指导。

【关键词】老年人；社区卫生服务；糖尿病；知晓率

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0642-01

糖尿病一般相关知识使老年人能正确了解疾病发生发展的基本情况，避免产生焦虑、恐慌心理。血糖达标的重要手段之一是合理治疗，遵循医嘱，了解用药一常识。老年人常多病共存，社区用药很普遍。本文旨在通过调查社区老年糖尿病人对糖尿病防治知识的知晓率来了解老年人糖尿病防与治存在的问题，以进一步促进老年糖尿病患者健康。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年2月～2013年2月，我社区通过糖耐量试验确诊的2型糖尿病患者186例，男96人，女90人，年龄在60―80岁之间，平均68.7岁，文化程度：高中及以上31人（16.5%），初中66人（35.6），初中以下89人（47.9%），月收入在600元―2500元之间，享受医保175人（94.3），未享受医保11人（5.7%）。

1.2 方法

自制调查表，发给目标人群186份，收回调查表186份。调查内容包括：（一）一般相关知识，分别是糖尿病的病因、分型及不良生活方式。题型：10题选择题，5题是非题；（二）靶器官（微血管）受损检测知识，分别是靶器官（微血管）的概念、如何自我监测及实验室监测。题型：5题选择题，5题是非题；（三）降糖药物相关知识以10题是非题形式调查，因患者文化程度参差不齐，以6题过关率来计算。调查获得的相关资料采用统计学方法处理。

2 结果

2.1一般相关知识调查结果

2.2靶器官受损监测调查结果

2.3降糖药物知识了解调查结果

降糖药物的作用了解 正确人数 正确率

6题过关率 65 34.8%

3 讨论

糖尿病是心脑血管疾病的重要危险因素之一，是心脑血管疾病的等危症。了解本病的发生发展，采取正确的预防治疗措施尤为重要。使血糖达标的根本目的在于降低心脑血管疾病发病和死亡的总风险，但降糖治疗的决策不能仅根据血糖水平，还要考虑其他危险因素，特别是靶器官损害（微血管受损）及并存的临床情况和患者的生活质量【1】。

从糖尿病一般相关知识调查中看，许多老年人在就医过程中通过医生面对面的健康教育、社区的健康讲座、各类媒体的报道等已较好掌握了糖尿病的一般知识，特别是发病原因：与遗传，与胰岛素功能受损有关，正确率84%。不良生活方式调查，都选择了正确的健康生活方式，如：严格糖尿病饮食，戒烟限酒，充足睡眠，慢跑快走，放松心情。

从靶器官受损的调查表中可以看到很多老年人，特别是文化程度低的，75岁以上的对这方面知识了解的甚少，糖尿病的微血管受损主要表现在眼底及肾小球病变，与高血压的靶器官受损的概念相混淆。在靶器官受损日常自测中96.7%的老年人正确选择尿中有泡沫，考虑肾受损；头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、一侧口角歪斜流涎考虑脑中风；胸闷、左胸痛、心慌考虑心血管意外，有冠心病可能；视物模糊，飞蚊症，眼部出血考虑眼底病变可能。但如何定期实验室检测知识老年人知道的较少，有66.4%左右的老年人主动会向医师提出要定期检测，许多老年人对每2年一次体检时的检测数值指标意义基本不了解，特别是检测肾功能早期受损的尿微量白蛋白测定，血脂检测的意义，而以此来合理安排饮食者几乎没有。

降糖药物选择了解调查表中，是老年人知识最薄弱的，10题是非题6题对过关，正确率只有34.8%。老年人不知饭前服药的间隔时间到底是多少，各类胰岛素注射的时段及注意事项；肾功能不全时降糖药物的选择；各类降糖药物引起的副反应及如何自救。老年人在用药方面还存在认知上的误区，用新药、贵药好，求偏方等不良心理或媒体宣传的影响，造成滥用药，重用药【2】。这些不但与患者所接受的教育、观念有关，还与本社区地理环境、老年人的经济条件有关，最主要还与我们社区卫生服务中提供的健康教育不到位密不可分，我们的健康教育只停留在表面，空洞或纯理论上，没有为老年人量身设计提供深入浅出，通俗易懂，简单实用科普类宣传资料。随着糖尿病发病率逐年上升，让老年人单单了解一般知识还远远不够，必须多方面，多角度，深层次了解认识糖尿病的防与治【3】。相信通过我们社区医生孜孜不倦，点点滴滴的努力，会使老年人糖尿病防治知识不断提高，因病致伤、致残、致死率会逐年下降。

参考文献：

[1]，[3] 胡大一.转变理念做实我国心血管疾病的预防[J].中华心血管病杂志2008，36（07）：577-580.

[2] 张廷杰，伍悦蕾.正确测定血压是诊治高血压的重要前提[J].中华高血压杂志2007，15（08）：699-702.