中医讲体质(六)

瘀血体质――代言人：李逵

梁山上的黑旋风，三国里的猛张飞，外加那个混世魔王程咬金，三人都是黑汉子。长相差不多的人一般有着相似的体质状态，他们的体质可以称为瘀血体质。

1 一般表现：瘀血质偏好急脾气

瘀血体质的特点是：体态壮实，肤色偏暗，呈酱色或猪肝色，皮肤上多见静脉曲张，下肢皮肤触之干燥，有的呈鱼鳞样，腹部肌肉偏紧实，舌质偏暗，苍老，一般来说脾气比较急。此类人容易得心脑血管病（如冠心病、中风）、精神系统疾病（如失眠、焦虑）、糖尿病。瘀血体质的人群很广，有些不怎么典型，如长期失眠，但体态瘦弱，情绪低落，也多因瘀血所致。

2 调理之要：活血之药有讲究

一般瘀血体质的调理可以服用一些药食两用的活血之品，如山楂、桃仁、杏仁、当归等，年龄偏大一些的，有瘀血征象的人可以服用一点三七粉。如果是瘀血体质的糖尿病患者，可以服用活血化瘀的中药来辅助治疗，例如，根据医生建议将水蛭打粉，装胶囊，每天服用3～6克，能起到良好的降糖保健作用。

不过，长期服用活血的药物有可能引发或加重消化道溃疡。继往有消化道溃疡病史的朋友要注意：应该在医生的指导下用药。另外，不建议自行服用保健品，市面上的保健品许多成分不明，副作用也不明确，不宜长期服用。

3 常用方药：古老而特别的放血之法

瘀血是中医理论系统中最为重要的一种病理因素，自《内经》始，就很注重瘀血证的诊断与治疗，后来的金元四大家之一，张子和非常擅长治疗瘀血证，他采用的方法是刺络放血。放血是一种很传统的治疗方法，不仅在中国有，西方也有这种传统方法，只是国外用的是水蛭。

现在也有以刺络放血见长的中医医生，我曾在南京中医药大学门诊部看过一名放血医生，用放血治疗许多病症，腰腿痛、高血压、中风后遗症、部分肿瘤，甚至植物人，都采用放血来促醒。她每次放血量很大，一般都有100ml以上。当然，这种放血治病的方法需要很有经验的专科医生操作才行。

当然放血并非瘀血证治疗的唯一之法，它可以通过中药调理来纠正，最常用的中药是大黄，所以这类体质也常被称为大黄体质。常用方有大柴胡汤、大黄附子汤、桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等；也有比较平和的方子，如桃红四物汤等。

痰湿体质――代言人：七品芝麻官

位至七品，也算得上一个官了。不过呢，这个官不算大，上上下下都要应酬。应酬难免有些酒食，时间久了，就变得油光满面，大腹便便了，这个形象一般和痰湿体质很接近。

所谓“痰湿”，不是指真的咳痰，而是一种亚健康状态：由于人体津液的异常积留，身体内部表现出潮湿黏滞的征象。痰湿多数是由于环境潮湿或者饮食失节所致，如淋雨，居住湿地，过量饮酒以及过食生冷食物等。现在看来，形成痰湿体质的原因主要在于终日酒食，损伤脾胃。这就是我请“七品芝麻官”来为这个体质代言的缘故了。

一般表现：痰湿体质易患“梅核气”

这类人往往面色淡黄而暗，少有光泽，舌象也比较有特征，舌体胖大，舌边常有齿印，舌苔厚腻。

他们的皮肤油脂较多，体形较胖，腹部肥满而松软，带着“将军肚”。而且多数人肠胃不好，饮酒或饮食油腻时易腹泻。

另外，他们容易困倦，不喜欢运动，手足易凉。有些人会胸闷、痰多，也有人抱怨关节酸痛，还有些人容易得“梅核气”，表现为慢性咽炎，感觉咽喉中有一块肥肉，吐之不出，咽之不下，很是痛苦。

调理之要：健脾利湿最要紧

针对痰湿体质的调养，要注意以下几点：

1.加强运动。这类体质的人一般不喜欢运动。但越是不动，身体越慵懒，以致形成恶性循环。所以这类人要强迫自己动起来才行。

2.注意居住环境，不要在潮湿的环境里久留，避免淋雨。

3.平时要定期检查血糖、血脂、血压，若有异常，应听取专科医生的建议，及时调理。

4. 饮食上须避免肥甘厚味，戒酒，最忌暴饮暴食和进食速度过快。食物以清淡为主，宜多吃蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿作用的食物，如苡米、扁豆、红小豆、荷叶、山药等。夏季可以用苡米、红小豆、扁豆煮粥，好看好吃又养生。

常用方药：半夏厚朴汤不妨一试

中医有几个常用方药，可以调理这一类体质。茯苓、半夏、苏叶、生姜等，都是常用的健脾化痰祛湿的中药。这几味药加上厚朴，就是一个经典的名方：半夏厚朴汤。它也是治疗梅核气很有效的一个方子。