中医体质辨识健康指导探析

摘要：目的：探讨中医体质辨识健康指导的意义，对其可行性进行分析。方法：从社区当中选取亚健康人群200名，给予中医体质辨识在辨证指导的基础上进行饮食指导、运动指导、情志指导。结果：经过6个月的健康指导，200人当中显效49人，显效率为24.50%；有效有118人，有效率为59.00%；总有效率为83.50%。其中，阳虚体质的改善率是最高的，总有效率达到了82.50%，其次是气虚体质，总有效率位81.20%。200人当中有28人由偏颇体质转变成为了平和体质，占14.00%。结论：在中医体质辨识的基础上对亚健康人群进行健康指导可以改善其体质，具有较好的临床实用价值。

关键词：中医体质辨识；健康状况指导；效果探析

中图分类号：R197.4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-158-01

祖国医学历来都比较重视人的体质状态，在疾病治疗以及疾病预防方面，以具体的人的自身体质情况作为出发点，对健康指导措施进行权衡干预，体现出了因人而异、以人为本的重要思想[1]。本院2009年2月～2011年2月展开了中医体质辨识以及健康指导工作，现将中医体质辨识健康指导结果分析如下。

1 资料与方法

1.1入选标准 没有被诊断出疾病或者是器质性的疾病，各项主要的检查指标均正常。具有以下的症状并持续6个月的人群。主要有：精神萎靡不振，体虚无力，容易感到疲劳，难以入睡或者是睡得不深容易醒，心理焦虑不安，精神比较紧张，急躁易怒难以平静，情绪比较低落，记忆力有减退迹象容易忘事，肌肉、颈肩以及腰腿酸痛等。

1.2 健康档案 200人均填写本院的体质健康档案记录表，健康档案的内容由三部分组成：（1）中医体质、健康状况调查答卷以及中医体质的测试表格，这部分内容要由被调查者进行独立完成。（2）中医体质评估表格，这部分内容由医师通过访谈以及检查完成，按照中医体质分类与判定标准将200人分成为两种大的体质[2]，即平和质（正常的体质）与偏颇体质，而偏颇体质主要有湿热质、痰湿质、气虚质、阴虚质、阳虚质、瘀血质以及气郁质七种，即平和体质、湿热体质、痰湿体质、气虚体质、阴虚体质、阳虚体质、瘀血体质以及气郁体质八种体质。（3）健康状况指导意见，由本院医师根据调查的内容给予健康指导意见。

1.3 一般资料 200人当中其中男120名，女80名；年龄25～69岁，平均年龄47岁。其中，200人当中，平和体质有8人，占4.00%；湿热体质有22人，占11.00%；痰湿体质有27人，占13.50%；气虚体质有29人，占14.50%；阴虚体质有20人，占10.00%；阳虚体质44人，占22.00%；瘀血体质有28人，占14.00%；气郁体质有22人，占11.00%。与患者签订知情同意书，200人均能较好地配合完成中医体质辨识以及健康状况指导。

1.4 健康指导 在辨证指导的基础上进行饮食指导、运动指导、情志指导。（1）情志指导。情志护理早在《素问・汤液醪醴论》中便有记载[3]：精神不进，志意不治，故病不可愈。说的是如果患者没有消除消极抑郁的心理情绪，树立起战胜疾病的自信心，即使再好的治疗也不会起到应有的效果，疾病难以治愈。根据人群的受教育程度，护理人员详细向他们讲解亚健康的原因以及发展变化过程，使他们对亚健康有初步了解。同时嘱他们闲暇之余多读书看报或者是听一些轻松愉快的音乐，使患者转移注意力，保持一种积极乐观的心态。（2）饮食指导。根据体质情况，采取针对性的饮食指导。气虚质：多食用一些健脾益气类食物，少食用一些黏腻或者较难消化的食物，同时要注意寒温的调节，防止受到外邪侵袭；阳虚质：不宜食用生冷的食物，要多食用一些温阳壮阳食物，同时在夏季要避免贪凉；阴虚质：多食用一些养阴生津食物，禁食温热香燥类食物；瘀血质：禁食生冷或者是涩血类的食物，例如酸涩的柿子、乌梅之类，减少食用高脂肪以及高胆固醇类的食物；痰湿质：在饮食方面要注意清淡饮食，少食用肥甘滋腻食物；湿热质：多食用清热化湿的食物，禁食助阳生痰的大热大补以及辛辣燥烈类的食物；气郁质：多食用一些有助于调理脾胃、理气解郁的食物，少食一些冰冷类的食物；（3）运动指导。适当的运动可以使身体的部分热量得到有效消耗，可以减少脂肪堆积，促进血液循环，增强人们的体制。对于年龄较大的人群，可以进行打太极拳、散步以及做操等运动，以有氧运动为主，每天运动1 ～2次，每次30～60min。

1.5 效果评价标准 根据中医体质分类与判定标准对患者进行检查，健康指导6个月之后对200人的指导效果进行评价，评价的标准根据检查结果以及笔者自拟的体质转化分数量表，显效：偏颇体质人群转化分下降≥40分；有效：偏颇体质人群转化分下降在25～40分之间；无效：偏颇体质人群转化分下降≤25分或者是加重。总有效率为显效率+有效率。

2 结果

经过6个月的健康指导，200人当中显效49人，显效率为24.50%；有效有118人，有效率为59.00%；总有效率为83.50%。其中，阳虚体质的改善率是最高的，总有效率达到了82.50%，其次是气虚体质，总有效率位81.20%。200人当中有28人由偏颇体质转变成为了平和体质，占14.00%。

3 讨论

所谓的体质，指的是人在生命开始以及发展的过程当中，每个人在先天禀赋的基础上以及后天获得所形成的心理状态、生理功能以及形态结构等相对稳定的且全面的固有特质。中医学当中的体质辨识就是将人的体质作为认知的对象，对人的体质情况进行分类，把握个体之间的差异，在制定防治原则的时候，选择具有针对性的预防及治疗措施，实现因人而异的健康指导干预措施。体质辨识为治未病提供了评估标准，具有重要的现实意义。由本组结果可以看出，健康指导在一定程度可以改善患者的体质状况，有向平和体质转化的趋势，值得临床推广应用。

参考文献

[1]易志龙，陈伟，陈春梅，姜兴鹏.中医体质辨识 150 例及健康指导分析[J]. 论著・社区中医药，2010，（02）：31-32

[2]李洁霞，米建平，赵树秋，黄日祥，黄浩基，李莉.南京市部分企事业职员亚健康状态的中医体质辨识与护理干预[J]. 中国保健营养临床医学学刊，2010，（06）：45-46

[3]夏冠斌，沈一鸣，俞爱芬，陈静.中医体质辨识在健康体检中的应用及意义[J]. 上海预防医学杂志，2010，06（11）：1220-1221