中医体质辨识48000例分析

【关键词】 中医体质辨识；调养

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.750 文章编号：1004-7484（2013）-11-6744-01

吉林省吉林中西医结合医院治未病中心，自2008年12月至2012年11月为48000例健康体检人群做了中医体质辨识检测，并针对其体质的偏颇情况为其制定出个体的中医健康调养方案，深受广大群众的欢迎，取得了良好的社会效益和经济效益，为中医预防保健工作的进一步的开展打下了坚实的基础。同时取得了一定的经验和体会，也发现了工作中存在的不足和一些急需研究探讨和解决的问题。现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 中医体质辨识标准 我院参照采用的是2009年4月9日国家中医药管理局颁布的《中医体质辨识分类及判定》标准。

1.2 操作方法 即体检者在体检时首先填写“中医健康状况自填式问卷”，从而掌握体检者的一般状况（包括婚姻、职业、饮食、睡眠、运动、过敏史、遗传史、疾病史等）然后由有一定经验、经过培训的、高年资中医师对其进行望、闻、问、切中医的四诊，经过综合、分析、计算、判断、辨识其人的体质类型，根据体质所存在的偏颇，查明影响健康的因素；然后进行中医的调养，主要从危险因素的远离、情志、起居、饮食、运动、药膳、药物以及非药物疗法八个方面进行调养，或直接采用中医传统疗法治疗，然后建立个人健康档案，进入健康管理，及时反馈调养及治疗情况，及时调整改进方案，从而使就检者及时纠正身体的体质偏颇，阴阳失衡，消除亚健康状态，增加体质和机体的抗病能力，防患于未然，使体检者少生病或不生病，以达到预防保健的目的。

2 结果统计分析

2.1 平和质14896例，占31.03% 平和质之人多见于平素坚持体育锻炼，形体匀称，性格开朗，没有烟酒嗜好，和体力劳动者。如军人、工人、农民、及青年人。

2.2 湿热质12704例，占26.13% 湿热质之人多见于平素很少体育锻炼，形体肥胖，嗜食肥甘厚味，经常饮酒的脑力工作者。如干部、技术人员、个体从业经商者以男性中年为多，常见有高血脂、高血粘、脂肪肝、高血压、糖尿病、痛风、脑梗塞等病史。

2.3 气虚质6904例，占14.38% 气虚质之人多见于平素很少体育锻炼，性格内向，生活懒散，有慢性病史的无业者。如离退休的老人，常见有慢性呼吸系统、循环系统、疾病病史。

2.4 阳虚质8316例，占17.32% 阳虚质之人多见于平素很少体育锻炼，性格内向，经常伏案工作，缺少户外活动的脑力工作者。如干部、职员、教师、学生以青中年女性为多，常见有血压偏低、循环系统、消化系统、泌尿系统，疾病病史。

2.5 阴虚质2040例，占4.25% 阴虚质之人多见于形体瘦弱，性格急躁，思虑劳烦过度，经常失眠的脑力工作者。如教师、干部、处于更年期女性及老年人。常见有内分泌系统、或慢性消耗性疾病病史。

2.6 痰湿质1728例，占3.60% 痰湿质之人多见于平素很少体育锻炼，嗜食肥甘厚味，生活懒散，形体肥胖，缺少户外活动的脑力工作者。以中老年为多。常见有呼吸系统、内分泌系统疾病病史。

2.7 瘀血质144例，占0.30% 瘀血质之人多见于平素很少体育锻炼，有慢性病史者。常见有消化系统、循环系统疾病病史。

2.8 气郁质980例，占4.10% 气郁质之人多见于性格急躁或性格内向，经常感到工作学习压力较大，处于更年期女性，以成年人为多。常见有消化系统、内分泌系统、神经系统疾病病史。

2.9 特禀质288例，占0.60% 特禀质之人多见于平素很少体育锻炼，缺少户外活动的人，可见于各个年龄段。常由于先天遗传因素或变态反应性疾病引起。

3 存在问题分析

3.1 “健康问卷”填写中存在着，提出的问题受检者不理解，如皮肤润泽，面色白、苍白，皮肤青紫瘀斑，钞票纹，脂肪瘤，感情脆弱，荨麻疹等。

由于受检者的心理因素是受检者在填写“健康问卷”时失真，有的受检者处于就业、升职的需要而把“健康问卷”填的对己有利；有的受检者经常怀疑自己得了某些疾病而把偶然出现的一些如便秘、失眠、头痛、头晕填写为经常、总是。因此造成“健康问卷”的失真，同时亦造成，体质辨识分类及判定的不准确。

3.2 此外由于“健康问卷”的失真，而出现两种或两种以上的体质同时存在，因此造成为进一步所开展的中医健康调养和采用的中医传统疗法治疗，带来了不准确性和误调误治的可能。

3.3 受检者对中医体质辨识的了解和认识不够，以至于在进行了中医体质辨识及中医健康调养咨询后，对健康调养方案的重视不够，有的人甚至于置之不理，以至于影响了身体调养的最佳时机，同时也不利于更多的人了解和普及中医体质辨识及健康调养的内涵和积极意义。

3.4 操作体质辨识医师对舌苔、脉象的辩证有误亦影响了其准确性。

4 改进方法建议

4.1 扩大宣传和普及中医健康预防保健的知识，使人人了解中医体质辨识，中医健康调养保健的必要性和重要性，可以在电台、电视台做专题讲座，设板报，编写科普读物，到社区、厂矿、机关、学校宣传讲解等，使广大群众了解中医，信任中医，形成人人爱健康，人人懂健康的新理念。

4.2 进行医生的专业系统中医体质辨识培训，增强中医预防保健意识，掌握中医关于“不治已病治未病”传统理念和现代方法相结合关键所在，在中医体质辨识工作开展中，不断地总结积累经验及时的改进和不断的完善。设专人帮助受检者填写“健康问卷”以保证和提高“健康问卷”的科学性、准确性，从而有效地指导中医健康调养和治疗。

4.3 研究改进“健康问卷”的内容，使之更通俗易懂使受检者更容易理解，更容易接受。

4.4 设立后医疗服务部门或人员，及时了解反馈受检者感受和意见。