超声检查在妇科急腹症中的应用

【摘要】 目的 探讨超声检查在妇科急腹症的临床应用。方法 59例妇科急腹症患者， 均采用超声进行诊断， 并对比分析临床诊断结果。结果 全部患者中， 超声诊断符合率为94.92%， 误诊率为5.08%， 漏诊率为0。结论 超声检查妇科急腹症准确率高， 能有效提高诊断符合率， 但不同的妇科急症的超声表现亦是不同， 需要与临床症状、体征和其他辅助检查相结合， 全面综合分析病例， 细心观察鉴别。

【关键词】 超声检查；妇科急腹症；诊断

妇科急腹症， 也称急性下腹痛， 主要指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛[1]， 而且患者多病情变化复杂、进展迅速， 易与其他疾病相混淆[2]。本研究中， 作者采用超声检查诊断了59妇科急腹症患者， 并对比分析了临床诊断结果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012年1月～2013年1月本院就诊的妇科急腹症患者59例， 年龄15～50岁， 平均年龄（35.7±7.5）岁， 患者均有不同程度的下腹疼痛， 其中突然出现下腹剧烈疼痛者76.27%（45/59）， 近期慢性腹痛突然加剧者57.63%（34/59）， 发热20.34%（12/59）， 阴道不规则流血者59.32%（35/59）， 伴恶心、呕吐者45.76%（27/59）， 有明确停经史者49.15%（29/59）。

1. 2 方法 采用超声仪， 探头频率3.5 MHz。妇科急腹症患者需在膀胱适度充盈后检查（紧急情况可采用膀胱灌注无菌生理盐水500 ml使膀胱充盈）， 取仰卧位， 腹部常规纵切、横切、斜切扫查， 观察大小、内部回声及宫旁有无异常回声团， 盆腔有否游离液体；阴道为手柄式经阴道探头， 探头频率为7.5 MHz， 排空膀胱后经阴道探查。

2 结果

全部妇科急腹症患者中， 超声诊断符合率为94.92%（56/59）， 误诊率为5.08%（3/59）， 漏诊率为0， 见表1。

3 讨论

妇科急腹症中引起急性下腹痛的原因很多， 通常可见于以下几种情况：与妊娠有关的流产、子宫外孕[3]；与月经有关的痛经， 卵巢滤泡或黄体破裂[4]；与肿瘤有关的卵巢囊肿蒂扭转；以及与感染有关的急性盆腔炎等等[5]。蔡海燕等[6]选取广东海丰县妇幼保健院妇科救治的100例急腹症患者， 探讨妇科急腹症的诊断及与鉴别诊断方法， 结论认为妇科急腹症病情病因变化复杂， 而且容易和其它疾病相混淆， 但是通过B超检查和临床表现， 可以提高诊断和鉴别诊断的准确率。

超声检查能较早期快速作出病因诊断， 而且具有快捷、方便、诊断符合率高的优点[7]。黎玉琼[8]选择广西富川县人民医院急诊科及妇产科就诊的妇科急腹症患者100例， 以研究探讨超声检查在妇科急腹症中的应用价值， 结果表明超声学检查在100例妇科急腹症中诊断符合率达96%， 结论认为超声学检查简单易行、准确率高， 是妇科急腹症检查的首选方法。本研究中， 全部妇产科急腹症患者超声诊断符合率为94.92%， 误诊率为5.08%， 漏诊率为0。提示超声检查妇科急腹症准确率高， 且操作简便迅速、无痛苦、可随诊、价格低廉， 但不同的妇科急症的超声表现亦是多种多样， 需要与临床症状、体征和其他辅助检查相结合， 全面综合分析病例， 细心观察鉴别， 能有效提高诊断符合率， 降低误诊漏诊率。

参考文献

[1] 梁振波，杨冬梅，郁仁山，等.超声诊断在妇科急腹症中的应用86例分析.中国误诊学杂志， 2010，10（3）：646-646.

[2] 宁荣萍，张利芬，庞云.经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值及误诊分析.中国实用医药， 2009，4（2）：17-18.

[3] 马薇，唐雪丹.超声诊断在临床妇科急腹症诊断中的应用价值探讨.中国医药指南， 2011，9（6）：231-231.

[4] 宇雪豹，范文涛，汪俊，等.超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用.中国实验诊断学， 2012，16（2）：332-333.

[5] 陈建国.经腹超声检查在妇科急腹症中的应用价值分析.中国当代医药， 2010，12（25）：113-114.

[6] 蔡海燕，陈芙蓉.妇科急腹症的诊断及鉴别诊断要点分析.中国中医药咨讯， 2010，2（9）：187-188.

[7] 黄玲，夏琼，袁慧.妇科急腹症超声诊断 402 例回顾性分析.中国计划生育和妇产科， 2010，2（2）：31-34.

[8] 黎玉琼.100例妇科急腹症患者超声检查结果分析.中国妇幼保健， 2011，26（22）：3398-3399.