病历姓名有误 医院是否有更改义务?

当患者就诊，向医务人员说出自己的姓名时，医务人员很可能听错或因谐音而将患者姓名写错。患者痊愈后发现病历中自己的姓名出现错误时，医疗机构是否有义务将患者姓名改过来，并为其提供病历复印件？为此，我们邀请了律师一起讨论，让我们听听他们的意见。

主 持 人： 王夏玲

讨论嘉宾：山西共和律师事务所 张 宁

北京华卫律师事务所 郝晓慧

北京蓝鹏律师事务所 陈 益

北京国源律师事务所 吴 俊

案例回放

患者毛某在工作中从高处摔下昏迷，被工友送进某医院住院治疗，当时，在为伤者填病历时，工友误将患者名字填为孙某。一个月后，毛某康复出院，发现病历上姓名一栏填错了。毛某便向这家医院以书面方式提出将其姓名改回来，并要求医方提供病历复印件。院方认为患者更改姓名没有依据，未为其更改姓名。医院仅答应患者只提供证明“有此患者在我院治疗”，为了获得工伤损害赔偿，毛某只好将医院告上法庭，提出更名要求，要求确认患者孙某和毛某是同一人，并提供病历复印件。

张宁 基于附随义务 医院应为患者更正姓名

患者因伤被送进医院住院治疗，与医院形成医疗服务合同关系，根据《合同法》的规定，此案中，医院有义务基于附随义务为患者更改姓名，这一附随义务不是双方当事人在合同事先明确约定的，也不是法律上明文规定的，而是在患者接受服务的过程中衍生的。因此，在患者提供了身份证明的情况下，医疗机构应该为患者更正姓名。

郝晓慧 医方无义务为患者更改姓名

患者痊愈出院，医疗机构的行为已经终结。尽管法律并没有明确规定病案归档时间，但是大多数医疗机构都会在患者出院后的7~15个工作日时间内完成病历归档工作。一般情况下，病历归档后不能被改动。因为病案经过多个部门医生的签字，如果改姓名，所有的病历资料都要重新打印、重写，病历的原始性、真实性无法得到保证。因此，医疗机构不负有为患者更改姓名的义务。

陈益 医方应证明病历中就诊人是患者本人

临床工作中，有时因笔误或者其他原因，也有可能造成就诊人姓名出现错别字、谐音等问题，导致患者报销时出现阻碍。这种情况下，医疗机构只要为患者出具就诊人是患者本人的证明即可。病历所包含的信息不仅包括患者姓名、还包括地址、联系人、身份证等其他信息，患者可通过影像资料来证明就诊人是患者本人。

为帮助患者报销，医疗机构可以让患者到派出所等机构开具身份证明、户口证明及患者姓名变更声明书、医师的证明，以证实该费用是由患者在住院期间产生的。

吴俊 医方应为患者提供病历复印件

实践中，在发生紧急情况时，如交通事故，120会突然送来很多患者，医疗机构在无法获知患者姓名等具体信息的情况下，一般都先写上无名氏，紧急处理后再详细完善具体信息。

医疗机构大多曾多次遇到与本案类似的情况，出于避免医疗风险的目的往往不愿为患者更改姓名，但是医疗机构在为患者出具证据就诊人就是患者本人的证明后，由于患者和医院存在医疗服务合同关系，基于这种医疗服务合同关系，医方应为患者提供病历资料复印件。

很多医疗机构也遇到过本案中的情况，医疗机构不负有为患者更改姓名的义务，但是医疗机构必须为患者提供证明，证明病历中的就诊人是患者本人。