女性流动人口生殖健康干预讨论

摘 要：目的：分析女性流动人口生殖健康的现状，探讨女性流动人口生殖健康干预的措施。方法：对本县800例女性流动人口生殖健康情况进行问卷调查，其中有205例愿意接受生殖健康检查。选择生殖健康的专家对女性流动人口进行健康知识的讲授，在授课前后使用同样问卷进行女性流动人口生殖健康情况的调查，进行对比，发现，经过干预后，女性流动人口生殖健康知识得到了明显的提高。结果：对205例进行生殖健康检查的女性进行分析，其中，首次没有避孕措施进行分析，有21.9%（45/205）女性不知道会怀孕，有10.2%（21/205）女性不知道怎样获得避孕的药具，有28.3%（58/205）女性不好意思购买避孕的药具，对205例女性流动人口调查发现，有18.5%（38/205）女性患有念珠菌性阴道病，有17.6%（36/205）女性患有细菌性阴道病，有0.48%（1/205）女性患有外阴炎，有0.98%（2/205）女性有早孕情况发生，有94.5%（756/800）女性希望获得生殖健康知识和干预。结论：女性流动人口的生殖健康知识缺乏，婚前十分普遍，需要有效的干预，对女性流动人口进行生殖健康的教育与避孕方法指导，进行生殖健康知识的普及，可以明显提高女性流动人口生殖健康状态。

关键词：女性流动人口 生殖健康 健康教育

女性流动人口生殖健康问题已影响了社会的和谐发展，尤其是经济发达地区，流动人口大，为地方经济建设做出了很大的贡献，这些流动人口普遍具有年龄小、性生活活跃、工作时间长和经济条件差等特点，这就为女性流动人口生殖健康带来很大的隐患与危害[1]。可见，为女性流动人口提供生殖健康知识的了解渠道，改变生殖健康态度与行为等干预措施，可以有效提高女性生殖健康的状态。选择2012年5月至2013年10月，以随机抽样方法，选择本县几个大型工厂，从年龄16-45岁愿意参与调查的女性，对800例女性流动人口生殖健康情况进行问卷调查，可以通过生殖健康知识的宣传，为女性流动人口生殖健康的研究与干预提供重要的依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：在2012年5月至2013年10月，以随机抽样方法，选择本县几个大型工厂，从年龄16-45岁愿意参与调查的女性，对800例女性流动人口生殖健康情况进行问卷调查。

1.2调查方法：对800例女性以匿名问卷调查的方法，以选择题的方式，对800例女性个人的基本情况和生殖健康知识及使用情况等方面进行调查，发放问卷800份，收回789份，实际有效的问卷为785份。其中有205例愿意接受生殖健康检查。

1.3干预措施：通过街道办事处建立计划生育临时健康教育的场地，对女性流动人口进行问卷调查，确定女性生殖健康现状，生殖健康专家为女性流动人口讲解生殖健康基本知识，例如：性传播疾病、避孕方法等。并为女性进行免费的妇科体检，通过干预指标进行干预后问卷调查。

1.4统计学方法：采用SPSS 17.0的统计软件进行数据一般性统计和描述，以X2进行检验，以logistic进行多因素分析。

2 结果

对205例进行生殖健康检查的女性进行分析，其中，首次没有避孕措施进行分析，有21.9%（45/205）女性不知道会怀孕，有10.2%（21/205）女性不知道怎样获得避孕的药具，有28.3%（58/205）女性不好意思购买避孕的药具，对205例女性流动人口调查发现，有18.5%（38/205）女性患有念珠菌性阴道病，有17.6%（36/205）女性患有细菌性阴道病，有0.48%（1/205）女性患有外阴炎，有0.98%（2/205）女性有早孕情况发生，有94.5%（756/800）女性希望获得生殖健康知识和干预，如图1所示。

图1：女性流动人口生殖健康情况（n/%）

项目

生殖情况

健康情况

女性不知道会怀孕

女性不知道怎样获得避孕的药具

女性不好意思购买避孕的药具

女性患有念珠菌性阴道病

女性患有细菌性阴道病

女性患有外阴炎

例数

45/205

21/205

58/205

38/205

36/205

1/205

百分比

21.9%

10.2%

28.3%

18.5%

17.6%

0.48%

X2

6.25

7.12

7.28

8.15

7.56

8.94

P值

3 讨论

据调查发现，随着人们性观念的开放，女性婚前也越来越普遍，流动女性群体中未婚性经验达到80%以上。但是，这些女性流动人口的避孕知识不足，很多女性都没有了解到口服避孕药与的作用，不能很好的预防疾病，缺乏自我的保护意识，缺乏生殖健康知识。所以，有关部门一定要采取一定的措施对弱势群体进行保护[2]。

女性流动人口普遍受教育的程度不高，有35%以上的女性学历都低于初中学历，她们工作时间长，而且收入较差，关于生殖健康知识虽然渴望了解，却羞于启齿，找不到了解的渠道，无法提高生殖健康水平[3]。

本次调查发现，女性对生殖健康知识了解不清楚，缺乏正确的理解，最主要的原因就是缺少了解的渠道，只能依赖街头的小广告与周边人群进行信息的传递，但是这种信息在传递中缺乏准确性，文化水平高的女性才能由多种渠道获取相关生殖健康知识[4]。

女性流动人口的生殖健康水平还会受到制度、个人、环境等因素的影响，一般生殖健康特点表现为：生殖健康情况较差，缺少生殖健康的知识，无法得到正确的生殖健康服务等。知识会改变行为，而态度又能使行为转变为动力，而行动又能将知识和态度转化为行动力。年轻女性更要接受更长时间的教育，了解生殖健康的重要性，通过社会部门对女性流动人口聚集区提供更多生殖健康咨询与服务，提供更多的渠道和活动场所，通过网络的沟通，使女性流动人口的环境与社会适应能力得到提高，生殖健康得到根本的保证。

本次研究以健康短期教育对女性流动人口生殖健康进行干预，对基本知识起到了良好的干预作用，但是对专业性干预效果不明显，又因为女性流动人口具有流动性大和过于分散的特点，很难进行长期的、高水平的健康教育 ，所以，只有反复强化知识，使女性对生殖健康知识加深印象，以更多样化的形式开展健康教育，使女性流动人口自觉参与进来，实现生殖健康的改善。

参考文献：

[1]田爱平，律淑芬，翟丽.成都市流动人口生殖保健需求服务现状调查[J].中国计划生育学杂志，2011，9（5）：211-213.

[2]罗琳，吴世仲，蔡卫东，等.中国四川早孕人流女青年面临的与性及避孕行为相关的生殖健康问题及其影响因素分析[J].生殖与避孕，2013，24（增刊）：85-98.

[3]郑立新，朱嘉铭，田佩玲. 广州流动人口未婚青年女工生殖健康高危因素分析[J]. 南方人口，2012，15（2） ：33-34.

[4]周颖，李玉艳，赵洪鑫，等. 中国三城市已婚流动人口避孕方法使用构成分析[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志，2012，3（5） ：79-80.