现代护理人员工作压力与原因分析

摘 要 目的：探讨护理人员工作压力现状和造成的原因。方法：通过采用网上调查及发放问卷的方式，对造成临床护士工作压力的原因情况进行了调查分析。结果：有38.8%和48.5%的护士在工作中存在着很重和较重的工作压力。压力源主要是工作负荷过重、职业发展机会较小、工作报酬偏低、工作中面对复杂的人际关系及所在单位领导行为。结论：要完善支持系统，合理安排人力资源，适当增加护士人数，在薪酬、培训及晋升等方面，要给予护士公平或优先的待遇。同时护士也要不断强化主动服务意识，提高自身素质及沟通交流艺术，增强护理工作的荣誉感，更好地为患者提供优质的服务。

关键词 护理人员 工作压力压力源

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.156

压力是事物对人的生理或心理造成紧张的一系列状态。医疗是一个特殊行业，具有高科技、高风险、责任大、负荷重等特点[1]，由于护理人员长期承受着工作责任大、技术操作多、工作不规律等工作和精神上的压力，从而导致心理烦躁、失眠、忧郁、情绪失控等现象。目前护士过重的工作压力诱发的心理健康问题，已成为一种职业危险，严重地影响了护士的心身健康和护理质量。本组研究通过采用网上调查和在本地区护士中发放问卷的方式，对护士工作压力的现状进行了调查并寻找压力源，以便制定相应的对策，提高护理质量。

资料与方法

在本地发放问卷共322张，收回有效问卷286张，网站收回有效答卷913张，两项总共收回有效问卷1199张。答卷者均为在岗临床一线的护理人员，平均年龄27 .5岁。而20～30岁的有723人，31岁以上的有476人。其中护士职称的有695人、护师402人、主管护师98人、副主任护师4人。

方法：采取建立护理校友群网站及直接发放问卷的方式，对在岗护士的工作压力现状、压力源以及对策进行调查分析。内容包括：护士的压力大小、压力源及对策建议，并对护士工作年限和文化程度进行全面了解调查。而压力大小分为：很重、较重、较轻、没有等4项；各种压力源按其所占比例从高至低进行排序。

统计学方法：计数资料用X2检验，数据以均数X±S表示。

结 果

在被调查的所有护士中，工作压力很重的占38.8%，较重的占48.5%，并均有心理过度敏感的某种症状，只有9.1%与3.6%的护士表示很轻和没有工作压力。从调查的结果来看，护士压力的大小与年龄、职称、文化程度之间均无明显相关，但与工作年限呈负相关(见表1)。现代护士压力源5个方面的分值，均大于中间值(5分)，而工作负荷过重是最大的压力源(见表2)。

讨 论

原因分析：调查结果显示，38.8%和48.5%护士都不同程度存在着很重和较重的工作压力，压力源主要是工作负荷过重、职业发展机会小、报酬偏低、工作中面对人际关系复杂及所在单位领导行为所致。①工作年限与工作压力呈高度相关：刚毕业的护士面临着尽快适应工作的紧张状态，同时处于婚育年龄者，又必须处理好结婚、生育、照顾孩子及工作等多方面诸多的关系；而年龄较大的护理人员，对于前途以及难以适应新的护理要求感到茫然。通过调查发现，这几个阶段的护理人员对工作压力感受尤为明显。②主要压力源情况：随着护理模式的转变，护理的工作由原来单纯的医疗操作者转变为向病人提供心理、生理、社会的全面护理，是一项复杂而具有创造性的工作[2]。目前护理人员紧缺，工作时间没有规律，长期处于超负荷的运转状态，同时为了防范医疗纠纷，护理文书不断增多，在很大程度上又增加了护理人员的工作量。

目前社会乃至部分医院管理者，对“三分医疗，七分护理”的重要性认识不足，把护理看作是从属于医疗的工作[3]，因而形成了独尊医疗的行业怪圈，多数患者及家属甚至是有些医疗工作者，都认为一个急危病人的抢救成功归功于医生的医术精湛[4]，却很少对护士的工作成绩给予肯定。护士繁重的工作量、无规律的饮食、频繁的夜班以及长期处于超负荷的运转状态，很容易产生生理和心理的疲劳。受一些客观原因的影响，在提职、晋升职称等方面大多偏重医疗，护士晋升晋职相对比较困难[5]，因此，个人的价值期望难以达成。以上种种问题，使护士产生自卑、沮丧和失望的情绪，从而造成较大的心理压力。由于医护之间、护患之间的关系较复杂，如果处理问题稍有不慎，则会陷入人际冲突的困境，使医护之间不能互相尊重与合作。另外由于新的医疗问题不断出现，个别媒体对医院的一些不恰当的宣传，让公众对医院产生了不良的看法，医患之间很容易出现不和谐，甚至敌对的气氛；而护患之间不能互相理解，病人或家属有时他们把对医院医疗的不满发泄到护士身上，尽管护士感到委屈，还得压抑自身的感受，作出精神妥协，保持冷静的心理，默默承受无法表达的伤害。

缓解方法：①有效地减轻工作压力：在护理工作中，必须不断提高业务水平，认真做好本职工作，设身处地为患者着想，善于与患者交流沟通，让患者及家属正确对待医疗护理活动，避免不必要的矛盾纠纷，有效地缓解护理人员的心理压力。护士在工作中，要善于调整自己的情绪与心态，脑力和体力劳动交替进行，保证充足的休息与睡眠，有计划地安排工作和学习。当出现不良情绪时，要寻求向家人倾诉、与朋友交流或参加娱乐活动等正确可行的发泄方式，以释放不良情绪。②提高适应压力的能力：护士必须保持积极的心态，不断提高自己的心理承受能力，针对不同的压力因素，要采取相应的措施，提高自身的业务水平及综合素质。加强意志锻炼和职业心理素质教育，培养积极上进的情感和增强护理工作的荣誉感，严格按照护理规范调整自己的护理行为，有效地减少护理纠纷。③完善社会支持系统：针对患者及家属就医权利及义务，要做好宣传教育，使他们对护士的工作具备必要的理解和尊重。还可利用媒体或互联网等对护理工作加以宣传，让公众更多地了解并肯定护理工作的重要性。同时医疗管理者，必须要对护理工作给予支持和重视，在人文关怀、护理人员的合理配置、护理支持系统的完善、劳酬的合理分配等方面，尽量满足护士的要求，有效地减轻护士的心理压力，从而使护士全身心地投入工作中。

总之，随着社会的进步，加上医疗职业本身的特殊性，护理人员的压力是必然存在的。为此，护士要自强素质，树立正确的人生观和价值观，从职责出发，客观评价自我在社会中的位置，不断提高适应压力的能力，保持一种良好的心理和生理应对状态，为我们的护理事业做出贡献。

参考文献

1 陈金林.论医务人员的心理压力及缓解.中国新医学论坛,2007,7(7):55.

2 吴秀霞.浅谈护士的压力源与减压行为.国际医药卫生导报,2005,24:100

3 王群.临床护士工作满意度的调查分析.中华护理杂志,2002,37(8):593-594.

4 李洁,杜鹃,刘咏梅,等.急诊科护士压力产生的原因分析及对策.国际医药卫生导报,2005,24:98.

5 梁艳彩,侯海燕.护理人员短缺的原因及对策.现代护理,2004,10(3):255.