基层医院护理人员分层次培训效果浅析

【摘 要】目的：探讨护理人员培训方法及其效果。方法：随机选取2012年5月至2013年5月本院在岗的护理人员100名，对其进行专业的分层次护理培训，并分别在培训前后进行理论考核与技术操作考核。结果：与培训前比较，培训后护理人员理论与技术操作考核成绩明显上升，并且在护理队伍中形成了良好的学习氛围。结论：对不同层次护理人员进行针对性的专业的护理培训，让其学到临床护理工作中所需理论与技术操作，能有效提高护士处理临床护理问题的能力，从而提高护理质量、保证护理安全、提高患者满意度。

【关键词】护理人员；培训方法；效果

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01000-02

基层医院临床护理工作中，对护理人员进行在职培训一直是个困扰的问题，原因是护理工作量大，培训时间有限，护理人员基本素质参差不齐。如果采用笼统培训，根据以往经验，收不到良好的效果。因此，我们针对不同护士层次、不同的培训内容，采取不同的培训方法对护理人员进行培训，以提高护理理论与护理技术操作水平，从而提高护理质量，保证护理安全，提高患者满意度。按照分层次对其进行专业培训后，收到较好的效果，现报告如下。

1 资料

随机选取2012年5月至2013年5月本院在岗的护理人员100名，年龄20-33岁，平均年龄（23.2±1.1）岁。其中实习护士15名，护师和护士40名，主管护师35名，护士长10名。

2 方法

采用自身对比的方法，对入选的100名护理人员分别在培训前后进行理论知识与技能操作考核，并统计出相应的成绩，分析效果。其培训步骤与方法如下：

2.1建立层次培训的管理机构。成立院科两级专门的培训机构，由医院护理质量管理委员会牵头，护理部具体负责院级培训组织，科室由护士长牵头成立科室护理培训小组。

2.1.1分层次的基本原则。根据医院具体情况，保证护理人员能够承担的任务与工作，按照职称、工作年限、工作能力和实践经验等条件，将护理人员分为四个层次（护理实习生、护师和护士、主管护师、护士长）

2.1.2各层次护理人员的培训目标。1实习护士主要是能够在带教老师的带教下完成一般护理工作，其重点是三基培训，以及进行一些患者的基础护理与生活护理，以及沟通能力、护理礼仪、基础操作等的培训；2护士和护师的培训目标是要独立完成日常护理工作，重点是三基训练和基本的急救技术；3主管护师的培训目标主要是比较复杂的临床专科护理操作，解决工作中遇到的疑难问题，其重点是专科技能与理论的培训；4护士长则要且成为科室的专业护理能手，重点是具有能力应对与处理突发事件、危重患者护理及教学科研与管理能力。

2.2制定护理人员层次培训的档案。护理人员分层次培训档案，也就是记录每位护理人员的具体培训情况，以便于统一管理，其主要内容是针对各层次人员培训内容与量化统计，以便直观反应培训情况与效果。

2.3不同层次护理人员的培训。

2.3.1护理实习生的多样化培训。①入院培训。组织学习医院纪律与礼仪规范等，，更快的熟悉环境，在带教老师的指导下工作，树立爱伤观念，关怀体贴病人。②规范基础操作的培训。在带教老师的指导下，按照标准护理操作规程，严格要求学生进行规范培训。3临床小讲课。轮科期间，由带教老师进行每周一小时的讲课，以强化实践与理论的结合。4护士长现场提问。5严格进行科室的轮转制度，对其制定科室的轮转计划，每个科室安排专科护士带教，使更好更快的熟悉工作流程，同时明确不同病种不同科室的护理要点，时间为一年。6尽可能参加全院性学术讲座。7出科考试。出科前，安排出科考核，并由带教老师结合本人的具体表现，作出综合性评价。

2.3.2护师和护士的规范化培训。①建立规范化的三基培训，内容主要包括常规技能、基本知识等培训，定期进行三基培训考试，以基础知识和操作为主。考核不达标者，再次进行强化培训与练习，直至达标。2鼓励参与提升学历教育。3参加全院性的学术讲座和省市级学术会议。

2.3.3主管护师的专业化培训。①内容以专科技能与知识为主，并有计划的参与科室临床教学、业务查房与专科小讲课。②根据专科护理的发展需要进行外院的专科进修、专科培训知识技能讲座与学术交流。③积极参加护理培训与技能知识和操作的考试。

2.3.4护士长的能力培训。①护士长是基层管理的核心人物，其管理能力是护理质量进一步提高的有利保障[3]。②每年进行一次护士长的管理知识和能力的培训，并请专家前来讲座与集训。③选送优秀的护士长参加高级培训班，轮流外派至上级医院进修。

3 结果

3.1培训后，护理人员的理论考核与技术操作考核成绩均明显上升。

3.2患者满意度提高，患者满意度在培训前调查为85%，培训后调查为95%。

4 讨论

护理人员是护理工作的直接执行者，是保证护理质量的关键环节[4]。护理工作具有实践性很强的特点，因此要求护理人员接受终身的培训，才能适应新环境、掌握新技能。此次随机抽取的100名护理人员，根据实际情况，特别是改变了以往的教育培训中只注重基础理论、知识与技能的简单训练，无论学习对象是刚刚毕业的护士还是有丰富经验的护师，都统一学习同样的课程，加上简单的仅仅其“三基”考试合格即可的检查标准，使得许多护理人员把学习看成了一种敷衍了事的苦差事。采取分层次、选择不同的方法和培训内容进行培训，理论考试成绩和护理技术操作考核成绩均有明显上升，培训前的理论考试平均成绩为82分，培训后为93分，护理操作平均成绩培训前为80.5分，培训后93.8分，并且临床患者满意度测评也有明显好转从原有的85% 上升到95%，从而提高了护理质量，保证了护理安全收到了较好的效果。实际上，护理人员的工作能力与水平是不一样的，不同层次的护理人员其学习的重点与方向也是不一致的。本次采用了分层次的管理培训，同时让年资较低的护理人员有了自己的带教老师，充分的发挥了资深护理人员的带教价值，提升了她们的积极性，形成了良好的学习氛围，从而提高了护理质量、保证护理安全、提高患者满意度。

针对基层医院护理人员的现状，采用分层次的培训与管理，能够有效提高护理人员的理论和操作水平，整体素质得到提高，不仅解决了基层医院由于护理工作量大，培训时间有限，护理人员基本素质参差不齐，不便进行培训的困扰，而且有利于提高各层次各级别护理人员的学习积极性，形成良好的学习氛围，逐步形成护理专业人才梯队，满足基层医院护理人才建设的需要，从而达到提升护理质量，实现安全护理的目标。

参考文献：

[1] 李亚洁，彭刚艺.护理工作管理规范[M].广州：广东科技出版社，2006：17-19.

[2] 叶锦荷.探讨血液透析护士的专科分层次培训[J].护理实践与研究，2009，6（4）：82-83.

[3] 杨桂华，在职护士分层次培训的实践[J].中华护理教育，2010，5（5）：223-225.

[4] 孙亚萍，郜红梅，方媛.护理人员培训现状调查[J].护理实践与研究，2010，7（4）：126-127.