儿童口腔保健要点

[摘要]处在生命拂晓中的儿童,是人一生中重要而美好的阶段,也是长知识、长身体的重要时期。儿童口腔保健的目的是使口腔器官正常发育和健康,预防和治疗其口腔疾病。包括儿童各发育阶段中口腔范围内牙、牙列、咬合、颌及软组织等的形态和功能,不仅是恢复因病受损的牙体、牙列等形态和功能,,还应考虑其生长发育过程的变化,以预防为主。

[关键词]儿童; 口腔保健

[中图分类号] R780.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-060-01

多数婴儿在7～8个月开始乳牙萌出,全副乳牙(20只)约在2.5岁出齐。牙齿一但萌出,就有了患牙病的可能,随着生活水平的不断提高,由于独生子女化,家长的口腔保健意识不足等因素,现代儿童的牙病患病率居高不下。由于儿童正处在生长发育期,活泼、好动,理解力低,自制力差,易受各种因素影响。现总结以下几点:

1幼儿时期注意要点

注意喂养方式,应按照规定的时间喂奶,不要一见婴儿哭闹,就将或者空的橡皮塞进婴儿口内,因为前者可造成婴儿连续吸吮,既消耗体力,又因口部肌肉不断收缩,使颌骨发育受限;后者不断吸入大量空气,压迫上腭,使上腭变得过多过窄,甚至会引起牙龈发炎。另外还要注意哺乳姿势,应左右轮换喂奶,以免影响婴儿颌面部的生长发育。长期使用含糖的奶瓶喂奶,特别是睡觉时给予,睡着时还含在口内,容易引起“奶瓶龋”,即上颌乳切牙(即门牙)的唇侧面及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差。因此,应控制幼儿每次使用奶瓶的时间,一般限在10-15分钟以内,千万不要让孩子含着奶瓶睡觉。同时,每次给幼儿喂奶后就应再喂少量白开水,以稀释口内及牙间隙残留的奶汁而起到清洁口腔的作用。 还应及时地让幼儿练习咀嚼,4-6个月是训练婴儿咀嚼吞咽的最佳时期,因为咀嚼是对颌骨的生理性刺激,可以促进颌骨生长发育并锻炼肌肉的功能。

2 保持口腔清洁

要求家长做到一早、二帮、三教育。在婴儿乳牙未萌出前就应开始注意口腔卫生。妈妈要在每次喂奶后及每天早晚,用沾有温开水的消毒棉或沙布裹着食指,替宝宝轻轻地擦拭口腔,培养宝宝良好的保持口腔清洁的习惯。宝宝在6个月左右开始出牙,牙齿萌出后仍然需要妈妈进行口腔和牙齿的清洁。到宝宝一岁左右可以换用幼儿牙刷。由父母每天来替他刷牙,让孩子觉得刷牙是有趣的活动。随着年龄的增长,在家长不断训练、培养下,宝宝主动要求刷牙时父母必须从旁协助,并在睡前为宝宝彻底刷一次牙齿。3岁左右乳牙全部萌出 , 幼儿能够把漱口水全部吐出时,就可以让他自己刷牙了,刷牙时可用儿童喜爱的儿童牙膏或清水刷,家长不要忘记每次检查和帮助孩子刷净牙齿。直到学会正确的刷牙方法和进食后漱口的良好习惯为止。

3 良好的饮食习惯

食物对龋齿的发生有很大影响。食物中的碳水化合物是导致龋齿的主要因素之一。家长应给予子女多吃些较硬和松脆的食物来代替那些柔软、具粘性和酸性的食品。那么吃什么食物对预防龋齿有作用呢? 牛奶和乳制品中含有大量的钙,钙能抑制细菌产酸,并能防止牙齿的钙磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等还能抑制口腔中的细菌生长;较硬的、纤维多的硬果、蔬菜、粗粮等食物,在进行咀嚼时,可在牙齿表面进行摩擦,起到机械擦洗作用,擦去粘附于牙齿表面的细菌,还能促进牙齿与颌骨的发育;海鱼、茶和矿泉水这些饮食中含有大量氟,氟能与牙质中的钙磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石,从而防止细菌所产生的酸对牙质的侵蚀;鱼肉、米、扁豆、豌豆和蚕豆这些食品含磷量高,磷酸盐可形成缓冲系统,防止口腔过度酸化。同时应提倡儿童和青少年少吃糖,不吃甜饼干、蛋糕和甜点心,不喝含蔗糖的果汁和饮料,不吃软的快餐。这些都将会对预防龋齿起到很大作用。

4窝沟封闭

是预防磨牙咬合面上窝沟龋齿的一种有效的方法。它采用一种对人体无毒害的高分子树脂材料,涂敷在窝沟上,待其渗透到沟底后固化,从而封闭窝沟,以阻碍细菌和食物的进入;同时阻止致龋菌在沟内生长繁殖,有效地预防窝沟龋的发生。进行窝沟封闭时小儿无痛苦。因此其可接受性远远大于患龋后进行的牙体治疗。费用也不高,是预防龋病的好方法。窝沟封闭的适宜年龄:乳磨牙为3-4岁,第一恒磨牙为6-7岁,双尖牙、第二恒磨牙为12-13岁。

5 定期口腔健康检查

乳牙是十分重要的。从孩子长出第一颗乳牙后,就要开始定期(每半年)带他去医院检查牙齿,因为儿童青少年生长发育快,口腔状况变化也快,定期检查,一来可以了解乳牙、牙列及(牙+合) 关系的发育、建立情况,二来对于龋病和其它口腔病损也可以早发现、早诊断、早治疗。牙齿如果排列不齐,医生也会小心观察它的生长情况,或在适当的时候替它治疗 。

参考文献

[1] 王翰章, 周学东.中华口腔科学.

[2]杨富生, 樊淑梅, 杨少敏. 儿童口腔科患儿的诊疗行为诱导[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志, 2004(11).