比较角色扮演和演讲在SBAR技术传授中对护士沟通技巧的影响

【摘要】目的：无效的沟通是造成不必要的医疗差错以及妨碍病人有效护理的主要因素。SBAR技术（情景 - 背景 - 评估 - 推荐）是用于在医疗保健专业人员之间建立通信的标准工具。虽然教育SBAR技术需要适当的教育方法，但在这个问题上目前研究较少。因此，本研究的目的是比较SBAR技术中角色扮演和演讲在护士沟通技能中的影响。方法：实验研究由78名护士随机分配到角色扮演和演讲组进行。SBAR技术分别对每组进行教育。在每组的学习会话结束时，通过标准SBAR量表来研究执行SBAR技术的参与者的技能。使用SPSS统计软件18.0版进行数据分析。结果：独立样本t检验比较发现执行SBAR技术的总分显示角色扮演和演讲组的平均分数之间具有统计学差异。同时比较进行SBAR技术的每四个部分的技能的得分显示两M之间均具有统计学差异。结论：角色扮演是在护理教学SBAR技术的一种有效的教育方法及有效沟通的工具。

【关键词】交流；SBAR；护理；教学

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01

SBAR技术（情境-背景-评估-推荐）是在医疗团队中以标准方式彼此通信的工具。SBAR技术是一种较容易和客观的方式来记住和建立通信，特别是在危急情况下。通过使用该技术方法，对于护士可以实现在交接班期间医疗信息的正确传送，并且有效减少在信息传递过程中的错误。这种技术增强了卫生专业人员之间的沟通和增加患者的安全。SBAR技术包括：患者的当前状况，患者的先前背景，患者问题的评估以及解决问题的建议四个要素组成[1]。

然而使用和掌握SBAR技术要求护士和其他卫生专业人员对其进行充分的教育。因此，应该使用适当的教育方法来教授这种方法。但目前针对关于通过使用角色扮演在SBAR技术的教学的效果的研究报道较少。因此本研究的目的是比较SBAR技术中角色扮演和演讲对护士沟通技能的影响[2]。

1.材料与方法

实验研究分为角色扮演组和演讲组（对照组），以检查教学SBAR技术两种教育方法（角色扮演和演讲）的影响。我们获取皖南医学院第一附属弋矶山医院外科系统中所有护士的名单，使用普查抽样方法。然后通过电话邀请护士参加该项研究。所有愿意参与研究的护士被要求在准备的卡上写下她们的姓名及手机号码，并将这些卡放在篮子里，从篮子随机取出卡。具有电话号码尾数为奇数的实习护士被分配到演讲组，而具有偶数号码的实习护士则被分配到角色扮演组。重复该过程，直到每组包括40名护士。然后，SBAR技术教育演讲组应用演讲、幻灯片和引用的例子。在角色扮演组中，提出了SBAR技术的简要说明。然后将参与者分为四组。所有护士都参与由研究者提出的假设情况，然后在她们的各小组中进行讨论。研究者监督各个阶段的团队的表现，并向她们提供必要的反馈。两组的学习课程设两周一次，每次2小时。第一作者进行角色扮演和演讲的SBAR技术的教育。研究者为每个组设计了假设情况。两组护士被要求将自己置于这种情况，并通过SBAR技术将他们的病人交接到下一班。最后使用标准SBAR评分来评估每个护士在执行SBAR技术中的技能。在本研究中，SBAR量表包括四个项目。这些项目包括情况，背景，评估和建议。对于SBAR技术的每个部分，得分范围从0到1.得分1适用于正确完成技能的护士。所以最终每个护士的得分范围从0到4。

研究变量的分布的正态性检验使用Kolmogorov-Smirnov检验。两组独立比较用t检验。设立检验水准a=0.05，使用SPSS18.0统计软件进行数据分析。

2.结果

这项研究最终选取了40名护士在角色扮演组和38名护士在演讲组。其中有2名护士在演讲组没有完成最终评估并从研究中排除。数据分析表明所有研究变量具有正态分布，

通过独立样本t检验比较发现SBAR技术的总得分显示角色扮演和演讲组之间具有统计学差异（P

3.讨论

医疗护理人员之间的有效沟通是临床决策制定中不可避免的重要因素，也是护士、医生和其他医疗保健专业人员不断面临的重要挑战[2]。无效沟通往往导致患者不满意的结果[6]。本研究的结果表明，角色扮演相比单纯演讲显着增加了护士在SBAR技术的沟通能力。这意味着角色扮演应该用于在护士或其他卫生保健专业人员的沟通技巧教学中。护士需要接受有关有效沟通技能的培训，即使他们已经毕业并开始独立的临床工作[3]。通过适当训练SBAR技术能够有效减少了不必要的医院事故，正确使用通信方法减少了手术部位的误差以及保护患者安全[7]。本研究中通过比较两组在SBAR技术中不同四个阶段，尽管两组间比较均具有差统计学意义。但是，如表2所示，两组获得的最低平均值均在推荐阶段。这意味着护士在这个阶段的表现弱于其他阶段。因此为提高护理质量，增加护士在SABR技术的推荐阶段的能力是必要的。

角色扮演是教学SBAR技术为护士的一种有效的教育方法，它可以用作建立医疗专业人员之间的有效沟通的工具。但是成功使用SABR技术，应提供更多的相应学习机会以及有关技术方面的支持，采取相应的监督和反馈，护士应该鼓励谈论他们自己以及和其他医护人员实际沟通中潜在的问题。最终达到有效的保护患者安全，防止不必要的医院事故。

参考文献

[1]吴越，李洁琼，胡婷，成小燕，曾令霞.SBAR沟通模式在手术室巡回交接班中的应用分析[J].中国医学伦理学，2015，28（02）：197-199

[2]宋秀婵，黄萍英，徐红，宋娟丽，黄燕.运用SBAR沟通模式降低ICU护士交接班缺陷率[J].护士进修杂志，2017，32（05）：413-415

[3]陶怡，蒋小平，程晓红，李少军.SBAR沟通模式在儿科急诊患者院内交接中的应用[J].中国护理管理，2015，09：1035-1038