中职卫校《护理管理学》教学方法和教学内容探讨

摘要：课堂教学的好与差是直接反映教学质量高低的一个重要标志。本文对中职卫校《护理管理学》课堂教学的方法和内容提出了几点建议：运用先进的教学方法、巧把生活管理与管理理论相结合、积极创设良好的课堂心理气氛等。

关键词：中职卫校；护理管理学；教学方法；教学内容

【中图分类号】G712

课堂教学方法是“教学过程中，教师和学生为实现教学目的，完成教学任务而采取的教与学相互作用的活动方式的总称”。[1]课堂教学的好与差是直接反映教学质量高低的一个重要标志。护理学是一门实践性很强的学科。护士的工作除了给予病人治疗护理，病员管理以及物品药品医疗抢救器材的管理外还包括病区的管理控制。护理工作琐碎繁杂，护士的计划性也是直接反映工作能力的一个重要方面，而计划是管理的首要职能。近年来，护理管理学这门护理学科，已经成为每一位护生完成护理学理论知识体系的必修课。由于中职卫校的学生主要由初中毕业升学而来，普遍年龄偏小，接受能力有限，生源素质不太理想，加之管理学理论知识枯燥等因素给护理管理学的教学工作带来一定困难。由于目前我校护理教师队伍中年轻老师占绝大多数，几乎没有临床工作经验，更谈不上管理经验，这样使护理管理学的课堂教学效果往往不理想，久而久之学生对护理管理学这门课程产生厌学情绪，教师也认为讲授起来力不从心。加之该课是考查课，教师们也就没有下工夫琢磨教材，琢磨教法，以及琢磨学生，以至于该课程讲授几乎就是“照本宣科”，学生听得昏昏然，教师讲的也了无兴趣。笔者有二十年的临床护理工作及管理经验，深知一个护士的优秀与否不仅仅是她的穿刺技术如何高超和是否拥有仁爱之心！

如何在现有条件下根据学生的实际情况，积极运用适合的教学方法来提高护理管理学的教学效果，使学生能通过课堂学习，更好地掌握管理学知识，为应对繁忙的临床护理工作甚至是今后个人的生活及未来的人生，是我们每位护理教师必须正视的问题。为此，笔者在护理管理教学中，对课堂教学的方法和内容进行了一定的尝试，收到良好的效果，总结如下。

1.运用先进的教学方法

教师在熟悉教材、了解学生的基础上，必须重视研究教学方法。在当今医学教育中，教学方法种类多样，选择何种方法应以教学任务、内容和实情而定。对护理管理学而言，要提高课堂教学效果，就应该让学生感兴趣，易理解，好记忆。只有不断改进或创新教学方法，才能持久地吸引学生的注意力。

1.1 以问题为基础的教学方法

以问题为基础的教学方法（简称PBL），是由美国神经病学教授Howard S. Barrows于1969年在加拿大麦克玛斯特（McMaster）大学首创，1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐。[2]它是一种以学生为中心，以教师为导向的教学方法。笔者将8-10人分成若干小组，每组设有主持人和记录人，然后将设计好的问题告诉学生。学生通过教材，网络，文献等分头查找资料，课堂上再结合自己的理解进行讨论，最后由教师进行讲评。PBL以问题为单元，打破了学科界限，具有综合性和灵活性的特点，融教学质量和素质教育一体，是实行知识，能力，素质并重培养的有效方法。[3]国内许多医科院校已经在尝试使用PBL教学法。设置问题，让学生发挥主观能动性，自己找内容，找答案。打破了传统的“照本宣科”或“填鸭式”的教学方法，学生们既感到新奇又感到刺激。笔者的体会是问题要设置得贴近生活，有新意，有一定难度，学生通过努力能找到答案，但答案不一定是一目了然的，可能还会有仁者见仁智者见智的结果。那么在讨论中学生们会为了自己的观点想法找论据，对知识又是一个重新梳理和消化的过程。

1.2 应用案例教学方法

案例教学法是教师根据教学目标和教学内容的要求，选择有代表性的案例，将学生引入特定的场景中，引导学生对案例进行分析，提出问题并解决问题的一种教学方法。[4]该方法可按呈现案例，学生讨论，集中发言，教师总结四个步骤进行。实践证明，案例教学法可以提高学生的学习兴趣和学习主动性，增强学生解决问题的实际能力，增强团队协作精神，并有利于教学相长，提高教学质量。[4]管理学是实践性很强的科目，卫生部“十二五”规划五年一贯制护理管理学教材及习题里有很多的案例。笔者在课堂上将学生分组，选择典型案例让学生进行讨论，学生从最开始的沉默，不发言，不关注，到最后的发言积极，课堂气氛活跃，以及团队意识，协作意识增强这些真实有效的改变，极大提高了课堂教学效果，提高了学生掌握知识的能力。

1.3 应用探究式的教学方法

在每堂课要结束前的几分钟，教师都要总结本节课内容，然后要布置作业。笔者并没有依葫芦画瓢完全布置课后的习题。而是将课本中一些复杂的没有展开的问题罗列出来，让学生自己去网上找答案。并强调第二次上课笔者抽问。比如在讲到中国古代的管理思想的时候，我故意一带而过，课后的作业就是让学生自己去找相关的内容，并告知他们看懂且能用自己的话讲出来，能举例。学生们的探究欲望，主动学习的欲望被激励起来了。

2.教学内容的改进

2.1 去繁就简，帮助学生建立管理学“框架体系”

众所周知，现在的楼房都采用“框架结构”，不仅抗震能力强，而且各层楼之间干扰小，有利于按居住者不同的需求进行装修使用。那么，在护理管理学教学初期，不妨先给学生建立起管理学的“框架结构”，即向学生反复详细介绍管理的概念，内涵，五大要素，五大职能，以及常用的管理理论方法等等。让学生从框架上熟悉各章重点内容，使学生思路清晰，脉络明了，有利于今后学生对管理学的记忆和掌握。

2.2 利用生活细节连接管理学理论，提高教学效果

例如在讲到管理的目标控制，时间控制时，笔者就举学生感兴趣的考前如何复习的例。以一天的复习为例，首先确定目标看哪一门或几门科目，其次确定看哪些章节，最后确定在哪个规定的时间段完成哪些内容的复习背诵。只要是计划好了内容，在规定的时间段完成了规定的内容，甚至是超额完成的就可以休息玩耍。在讲到时间管理的策略如连续性，学会拒绝，学会授权，ABC法则，四象限法则等内容时，都举生活工作中的例子，学生听后恍然大悟，原来小事情背后还有大道理。笔者常举一些司空见惯的生活琐事，分析存在的问题，以及如何利用管理学的知识解决问题。在取得学生共鸣的基础上，再将管理学中的原理，法则延伸拓展，引导学生自己运用管理学的方法去管理自己的生活学习，并不定时不定期评价他们的管理成果。

2.3 找到契合点，在整个管理学的教学过程中贯穿

护理管理学作为中职卫校护理专业的专业课程，与其他专业课没有太多的联系。在教学过程中笔者一度困惑，怎样让学生有兴趣？怎样让学生听懂？怎样让学生觉得有用？经过反复实践，笔者在护理管理学的教学中找到了一个理论和实际生活联系习的点，那就是学生自己的生活费管理。而且在整个学期的护理管理教学实践中都围绕这个点展开，同时鼓励学生通过身边的管理细节主动探究，以期待学生主动掌握知识，运用知识。从开学第一堂课的导入起，笔者就抛出问题，询问学生们一个月的生活费用是多少？有没有超支？有没有结余？并询问学生们愿不愿意学会有效管理自己的生活费用？想不想学习管理的法宝？笔者先抛开枯燥复杂的概念，从学生们感兴趣愿意深入讨论的生活费的管理开始，然后慢慢引入正题，效果很好。笔者让学生们先计划好一个月的总费用，然后再归类，甚至可以以表格的形式反映出来零用钱多少，电话费多少，吃饭多少，买学习用品多少等等，然后让学生将计划，组织，人员管理，领导，控制等五项管理的基本职能运用到生活费的管理中去，一个月后检验自己的管理成效。最后让学生上讲台来分享交流，效果很好，学生对该门功课的兴趣大大增加。笔者告诉学生，不仅生活费是可以有效的计划和管理，我们生活学习中的任何一项事物都可以纳入管理的范畴。管理离我们并不遥远，比如自我管理（控制打游戏上网的次数），寝室的管理（是否干净整洁有序）以及班集体，兴趣小组活动的组织安排实施等都离不开有效的管理控制。管理学的知识不仅仅可以运用到工作中，在生活中更是无处不在，无处不有。人们常说的“井井有条”，“有条不紊”等都是管理有效的结果。通过巧妙地把这些管理学知识与生活管理密切结合，既充实了教学内容，又拓展学生的知识面，更使得学生认识到管理学的重要性，提高学习管理学的自觉性和主动性。

2.4 以学生为本，运用激励技术，创设良好的课堂心理气氛

课堂心理气氛是指在课堂中教师与学生之间围绕教学工作而形成的精神环境或课堂气氛，它直接关系到教师教学积极性和学生学习积极性的调动，以及教学效果的优劣。作为刚人校门初学管理学的学生，本身对管理学就一无所知，甚至还有些抵触，再加上管理学内容枯燥，案例相对复杂，难免课堂气氛沉闷，教学效果差。这就要求我们教师在课堂上，应恰当运用心理学规律和语言艺术，有效地调控课堂气氛。例如重视情景创设，课前予以一段"导学”宣讲，激发学生的学习兴趣，引导学生学习新的知识；课中穿插诙谐幽默的小故事，让学生在课堂上有张有弛；课尾适时抛出小思考题，让人回味无穷。同时，教师还应加强与学生之间的情感交流，时时鼓励激励学生。“好学生都是夸出来的”。因为师生之间的情感、心理距离等因素直接影响和制约着学生的学习动机和积极性，在课堂上要多鼓励少批评，多关爱少漠视，要对学生抱有良好的“期望值”，善于去挖掘学生的闪光点，及时鼓励，提高他们的参与热情，从而使课堂气氛不断上升，达到最佳的教学效果。

3.总结

总之，要想上好一堂护理管理课.取得较理想的课堂教学效果，需要护理教师不懈的探索、研究和实践。笔者在教学实践中，以提高课堂教学效果为目标，积极研究和尝试上述几种做法，并使之不断成熟、完善，取得了可喜的效果。但是以问题为基础的教学法和案例教学法都不适用于合班的教学，因为合班人员太多教师不好管理，甚至会适得其反，而且对教师要求也较高，护理教师们的职业素质和能力也得相应的提高和完善！

参考文献

[1]李秉德主编：《教学论》，人民教育出版社，1991年版，第321页

[2]TavakolK.Reicheaen EA.The role of problem-based learning in the enhancement of allied health education[J].Allied Health.2003.32（2）：110-115

[3]Hitchcock MA.Mylona ZH.Teaching facully to conduct problem-based Learning[J].Teaching and Learning In Medicine，2000.12（1）：52-57

[4]郭莉，张瑞丽，茹淑玲.等.病例教学在我国护理教育中的应用现状[J].护士进修杂志，2007，22（11）：984-986