糖尿病垂体后叶激素水平与血糖的关系分析50例

【摘 要】目的：分析糖尿病患者的垂体后叶激素与血糖水平的关系，从而为糖尿病患者的治疗提供新方向。方法：随机选取我院在2010年12月～2012年12月的50例糖尿病患者，同时选取15例同龄体检健康者作为对照组，通过测定血糖水平以及血浆中垂体后叶激素（包括抗利尿激素和催产素）的水平，分析糖尿病患者体内垂体后叶激素与血糖水平的关系。结果：与对照组相比，血糖正常组的糖尿病患者抗利尿激素和催产素无显著差异（P>0.05），而轻度升高组和中、重度升高组糖尿病患者的抗利尿激素均有显著差异，明显较高（P0.05），而中、重度升高组的催产素水平明显高于对照组（P

【关键词】糖尿病；垂体后叶激素；血糖；关系分析

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0301-02

当前，全球糖尿病患者众多，糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，而我国的糖尿病患者的数量之大，据相关文献统计，目前我国的成人糖尿病患病率约为9.7%，总数约有9000万[1]。据相关研究显示，目前，针对糖尿病患者的发病原因及机制的研究，大多数专家学者一致认为是大多数糖尿病患者是由于胰岛素缺乏或分泌低下，少数患者则是胰高血糖素、肾上腺素及糖皮质激素分泌亢进而造成的[2]。而关于糖尿病患者的垂体后叶激素与患者血糖的关系的研究分析较少。而垂体后叶激素包括催产素和抗利尿激素，现在已知的是这两种激素的主要生理作用是促进机体子宫收缩以及调节水代谢。而糖尿病患者常常存在着水、电解质和血糖代谢紊乱。为了分析糖尿病患者的垂体后叶激素与患者血糖的关系，本次研究中探讨了50例糖尿病患者的血糖水平、血浆抗利尿激素和催产素的水平进行分析。现将本次研究结果详细报道如下：

1 资料与方法

1.1资料对象

随机选取我院在2010年12月～2012年12月接收的50例糖尿病患者，其中男22例，女28例，年龄在44～76岁之间，平均年龄为（57.74±11.62）岁。50例患者中，血糖水平低于8.34mmol/L的患者，为恢复正常组，血糖水平处于8.40～13.90mmol/L的患者，为轻度升高组，血糖水平高于13.96mmol/L的患者，为中、重度升高组[2]。同时选取15例同龄健康体检者作为对照组。所有糖尿病患者与健康体检者在年龄、性别等无显著差异，并且所有人均无其他严重疾病，具有可比性。

1.2 方法

所有糖尿病患者以及对照组均在早晨8～9点用塑料注射器取空腹肘静脉血3～4ml，加入乙二胺四乙酸二钠（EDTA-2Na）进行抗凝，混匀后尽快进行4。C 3000r/min 离心10～15 min，分离血浆置于 -20。C 冰箱，采用放射免疫分析法（RIA）进行垂体后叶激素的水平测定，与此同时取2～3ml 凝固血测定血糖水平。

血浆抗利尿激素水平测定：按相关试剂盒的指导用放射免疫分析法测定所得血浆中抗利尿激素的水平，用 RIA 数据处理软件对所得数据结果进行处理，采用四参数单位点质量作用模型，从而测得血浆 ADH 浓度。

血浆催产素的水平测定：血浆催产素发测定用最终稀释浓度为1：30000 的OT抗血清，其余各测定步骤按相关试剂盒说明进行操作。同样也用 RIA 数据处理软件对所得数据结果进行处理，采用四参数单位点质量作用模型，从而测得血浆 OT浓度.

血糖水平测定：测定方法采用目前临床最常应用德检测血糖最普遍的一种方法--葡萄糖氧化酶（GOD），其特异性、准确度和精密度都比较高。葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用迅速氧化为葡萄耩酸和过氧化氧，而过氧化氢在过氧化物酶的作用下迅速分解为水和氧，具体操作步骤按试剂盒说明进行。

1.3 统计学处理

将本次研究中的临床实验数据录入SPSS12.0软件包中，然后进行统计学分析，数据处理，使用t检验，当P

2 结果

50例糖尿病患者根据血糖水平分组，分组标准参见一般资料中，具体结果详见表1。根据检测，与对照组相比，血糖正常组的糖尿病患者抗利尿激素和催产素无显著差异（P>0.05），而轻度升高组和中、重度升高组糖尿病患者的抗利尿激素均有显著差异，明显较高（P0.05），而中、重度升高组的催产素水平明显高于对照组（P

3 讨论

抗利尿激素和催产素是由下丘脑视上核和室旁核等处的神经元分泌的激素，存储于垂体后叶，所以叫垂体后叶激素[3]。糖尿病患者体内，由于胰岛素相对和绝对缺乏，使机体组织细胞内葡萄糖的含量越来越少，同时组织细胞利用葡萄糖的能力降低，导致血糖不断升高，随着血糖增高，当血糖浓度超过肾糖阈时，尿液中会有大量的葡萄糖排除，从而使尿渗透压不断增高，导致渗透性利尿，使大量水分排出体外。同时由于高血糖，产生高渗透压，进而导致机体处于高渗状态，刺激下丘脑渗透压感受器以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），从而促进垂体后叶激素释放增加，维持机体的平衡，减少尿液的排除。有研究显示[4]，除了胰岛素缺乏和长期慢性高血糖应激反应外还有其他的各种因素，亦可促进垂体后叶激素的分泌，使患者垂体后叶激素水平增高。垂体后叶激素的增加，可能促使腺垂体分泌大量的促肾上腺皮质激素（ACTH），而促肾上腺皮质激素可作用于肾上腺皮质，促进大量的糖皮质激素的分泌，有效增强糖异生关键酶的活性，从而促使大量蛋白质分解，使葡萄糖的合成增加，进而使血糖水平升高。此次研究显示，在糖尿病患者体内血糖水平升高，垂体后叶激素的水平亦升高，血糖水平恢复正常水平时，垂体后叶激素水平也恢复正常，垂体后叶激素水平与血糖水平成正比例关系。研究结果表明，糖尿病以及高血糖的发病原因、机理与垂体后叶激素的分泌增加密切相关，这为探讨糖尿病发病原因及病理变化提供了一定的依据，在一定程度上可为糖尿病的治疗提供新的方向。

参考文献：

[1] 中华医学会外科学分会内分泌外科学组，中华医学会外科学分会胃肠外科学组，等.中国糖尿病外科治疗专家指导意见[J].中国实用外科杂志，2011，31（1）：54-56

[2] 黄富生，黄宁江. 垂体后叶素对家兔血糖影响作用实验研究[J].卫生职业教育，2003， 21（4）：148

[3] 张运剑，刘春萍，张伟华，夏国光.垂体后叶素致抗利尿激素分泌不当综合征89例的回顾性分析[J].药物不良反应杂志，2009，11（1）：5-8

[4] 张景隆，祝惠文，杨俊，宋朝佑.非胰岛素依赖性糖尿病垂体后叶激素水平与血糖的关系[J].实用内科杂志，1990，10（11）：576-577