健康教育对哮喘患者吸入治疗的疗效影响

【摘要】 目的 评价健康教育对哮喘患者吸入治疗的疗效影响。方法 对45例支气管哮喘患者进行气雾剂使用和哮喘知识健康教育， 气雾剂健康教育使用厂家定制模型， 护士亲自示范， 患者通过练习， 达到熟练掌握。结果 通过练习， 患者正确应用气雾剂， 并对哮喘知识有一定了解。结论 健康教育可以帮助患者正确应用气雾剂， 并对哮喘知识有一定了解， 规范治疗， 哮喘症状得以改善。

【关键词】 气雾剂；健康教育；支气管哮喘

哮喘是当今世界上威胁公共安全健康最常见的慢性肺部疾病， 好发于各年龄段。治疗模式为发作-治疗-缓解-继续治疗-减药-长期控制。哮喘最有效的治疗方式是吸入治疗。吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部， 疗效直接且全身反应低。但临床观察显示， 了解并基本正确使用吸入剂的患者仅占37.5%， 大部分患者吸入药物方法不正确。这常与患者没有充分理解哮喘防治知识和吸入药物方法有关。本研究评价健康教育对哮喘患者吸入治疗的疗效影响。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择应用气雾剂治疗的哮喘病例45例， 年龄（37.5±20.9）岁， 小学以下文化5例， 病例均符合支气管哮喘诊断， 排除认知和智力障碍者。

1. 2 方法 住院期间即实施健康教育， 包括哮喘病防治知识， 哮喘发作诱因和注意事项， 并为患者建立哮喘手册， 写明病人哮喘诱因， 使用药品后反应， 活动指导等。并与吸入器厂家联系， 定做各种吸入气雾剂模型， 有医护人员亲自示范， 病人学习操作直至熟练正确应用， 再发放药物。

出院前， 在哮喘患者手册写明药物应用方法， 包括日常控制和发作时用药， 制定复诊计划， 教会患者记录哮喘日记， 进行自我病情监测。

1. 3 调查方法 患者入院后经治疗病情缓解后进行首次健康问卷， 内容包括年龄， 职业， 文化程度， 病程， 对疾病认知程度， 出院前再次评估问卷， 6个月随访复诊问卷收回。

1. 4 观察指标 ①哮喘防治知识掌握情况， 以发放问卷形式， 内容包括哮喘知识了解程度， 缓解方式， 气雾剂种类， 使用方法， 药物使用种类， 不良反应及注意事项掌握情况， 在6个月进行复诊收回。②哮喘症状评分， 包括日间症状和夜间症状评分， 日间症状评分：0分无症状；1分为症状轻或间歇出现；2分为中度症状或频繁出现， 但不影响日常活动。夜间症状评分：0分为夜间无症状；1分为憋醒一次；2分为憋醒2分以上， 3分为夜间经常憋醒， 但可间断入睡；4分为持续哮喘， 不能正常入睡。

1. 5 统计学方法 所得数据采用SPSS 14.0统计软件进行统计分析， 一般资料采取描述性统计分析， 以P

2 结果

教育前后哮喘症状评分比较见表1。教育后6个月患者的日间好和夜间哮喘症状评分均较教育前显著下降， 差异有统计学意义（P

3 结论

哮喘的反复发作， 给患者带来极大痛苦， 但研究表明， 只要坚持规范、正确治疗， 绝大多数患者可以得到长期控制。本研究结果显示， 经问卷调查结果反馈， 健康教育前后， 患者对哮喘知识掌握情况， 气雾剂使用情况认知度提高；教育前后， 患者哮喘日渐及夜间症状较教育前得以改善， 从而获得更好的治疗效果和生活质量。