慢性高血压患者遵医行为效果的观察

【摘要】目的了解和分析慢性高血压患者的遵医行为，观察遵医行为对慢性高血压患者病情的影响，并对此提出相应的解决措施。方法针对患有慢性高血压的78例患者，通过问卷调查的方式的调查他们是否有遵医行为。并对遵医与不遵医两种类型的慢性高血压患者进行对比分析，总结遵医行为对于患者的病情的影响。结果有18%患者完全按照医嘱行事，不会有任何马虎；32%的患者部分按照医生嘱咐行事，而有50%的患者基本上不遵守医生的嘱托，不十分重视自身身体的健康状况，不注意生活调理。结论农村慢性高血压患者的遵医行为较差，这对于慢性高血压患者病情的控制和治疗非常不利，乡镇级的卫生院应该采取相应的解决措施，让患者了解到遵医的重要性，加强农村慢性高血压患者的遵医意识，对于慢性高血压的有效控制和治疗具有重要的作用。

【关键词】慢性高血压；遵医行为；农村慢性高血压患者

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.263文章编号：1004-7484（2013）-07-3726-02

高血压是中老年人常见的一种心脑血管疾病，会造成严重的心脑功能的障碍，对于患者的身体和日常生活都造成了严重的后果。高血压特别是慢性高血压就目前的医疗水平来说还没有有效的治疗方法，只有依靠日常的护理和药物治疗得以控制病情的恶化，所以患有高血压的患者必须要严格的遵守医生的医嘱改变日常的生活习惯并即时进行药物治疗。而据调查，在农村由于医疗水平和文化水平的限制，大部分患者缺乏对于遵医行为重要性的认知，慢性高血压如果护理得当对于改善病情的十分有利，但是由于不遵守医嘱的行为很容易导致病情的恶化，容易使高血压危险等级提升。所以，提高高血压患者的遵医意识是十分重要的事情，对于改善慢性高血压患者的血压情况效果显著。

1资料和方法

1.1一般资料选取2004年至2012年在乡镇卫生院就诊的78例慢性高血压患者进行是否遵照医嘱进行日常护理的问卷调查，其中男性患者有41，女性患者37例，年龄在50-90岁之间。其中有18例患者同时患有轻微糖尿病，27例患者患有冠心病。接受调查的患者的接受教育程度小学文化的有37例，中学文化的有23例，患病时间都有超过1年的时间。

1.2方法通过乡镇医院就诊、电话访谈、上门回访的等几种方式对患有慢性高血压的78者进行问卷调查，问卷内容包括服药情况、饮食情况、吸烟酗酒情况、运动情况等10多个方面的情况，共发出问卷78份，收回的有效问卷为78份，有效率100%。问卷搜集之后，对于问卷情况进行统计分析。

2结果

2.1遵医行为问卷调查结果通过对成功发出的78份问卷进行统计分析，得出的结论是完全遵照医嘱的患者所占综合比例为18%，部分遵照医嘱行事的综合比例为32%，而不遵医嘱的患者则综合比例占50%。从统计的数据上来看，农村慢性高血压患者的遵医率十分的低，这对于患者疾病的治疗存在很大的影响，对于农村生活水平和生活质量的提高造成了一定程度上的阻碍。所以，有效的提高农村的遵医行为的意识是十分有必要的工作，不仅有利于慢性高血压疾病的改善，更是要形成一个良好的遵医习惯，这其他疾病的有效治愈具有很重大的意义，是高农民的生活质量和健康水平的有效途径，见表1。

2.2如何提高农村慢性高血压患者的遵医率

2.2.1加强患者的遵医行为的教育遵医行为是治疗过程中的一项很重要的课题，没有良好的遵医习惯，按照医生嘱托进行日常的护理工作，很容易造成疾病的复发或者恶化。对于农村患者来说，由于农村普遍的文化水平偏低，对于遵守医嘱的意识和意义没有很强的认知；同时对于疾病的认识程度也不够，他们不了解高血压会给生活甚至生命带来多大的影响，所以必须让患者了解到遵医行为的重要作用。

2.2.2乡镇卫生院要加强对患者的遵医行为的监督乡镇医院应建立专门监督患者遵守医嘱的医疗小团队，对于患者的情况建立一个全面的个人资料档案，详细的记录的患者的基本情况和治疗情况，并定期对患者进行回访、电话访问，了解患者的近况，有无遵照医嘱按时服药、复诊、合理膳食等，详尽根据患者病情再次强调患者应该如何遵循医嘱。

2.2.3政府需进一步加强对乡镇医疗的扶植看病难、看病贵成为中国社会的最主要的民生问题之一。特别是对于农村患者来说，医药费是许多患者不遵医嘱的主要因素之一。据数据显示，公费治病的患者遵医率明显高于自费治病的患者。因此，政府应极力的加大乡镇的医疗水平和医疗卫生事业的扶植。

3讨论

通过问卷调查的方式我们发现，农村慢性高血压患者遵医率非常的低下，这对于患者疾病的治愈和控制非常不利，加强农村疾病患者遵医的意识对于慢性高血压疾病的防控和病情的改善以及其他疾病的治愈率十分重要，而这需要医院、患者和政府的三方面共同努力，乡镇医院使患者充分的了解到遵医行为的重要性，需不间断的为村民提供一些医疗培训、健康指导，医疗科普知识，加强村民的对于医疗的认知。患者为了家人和自身的身体健康应该正确的遵守医嘱，按时吃药、合理饮食、适当运动等，保持良好的日常护理是治愈疾病的重要部分。政府在农村医疗卫生事业起到了关键性的作用，只有政府加强对农村医疗事业的扶植，才有保障患者的生命健康。

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