比较卡前列素氨丁三醇和米索前列醇治疗顽固性产后出血的疗效

摘要：目的：探究卡前列素氨丁三醇以及米索前列醇在治疗顽固性产后出血患者中的临床疗效。

方法：随机选取于2011年12月-2012年10月期间在我院进行治疗的因顽固性的产后出血而需要进行治疗的患者120例，随机将这些患者分成观察组和对照组各60例，其中观察组的患者应用卡前列素氨丁三醇进行治疗，对照组的患者应用米索前列醇进行治疗，分析比较两组研究对象的临床治疗效果。

结果：观察组患者经过治疗后的产后出血有效控制率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P

结论：应用卡前列素氨丁三醇治疗顽固性的产后出血具有更好的临床效果，容易被更多的患者所接受，值得在临床上进行推广应用。

关键词：卡前列素氨丁三醇米索前列醇产后出血临床疗效

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.153

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0113-02

产后出血是指在胎儿分娩后的24小时内产妇阴道的出血量达到或者超过500ml。产后出血是临床妇产科中较为常见的严重的并发症之一，也是妇产科的危重症之一，如果不能进行及时的治疗和控制很有可能危及到患者的生命安全，在我国，产后出血是导致孕产妇死亡的首要的原因[1]。因此，对这类疾病要有足够的重视。产后出血产生的原因多数是由宫缩无力引起，孕产妇有胎盘前置、多胎或者合并子宫肌瘤等时，产后出血的发生率也会明显的增高。产后出血在临床上主要表现为患者的产道出血多且出血较急，重者也可能发生休克，危及到患者的生命。有些患者也有可能出现头晕嗜睡、食欲不振[2]以及浮肿脱发等临床表现，影响产妇的生活质量和情绪。本研究中，对顽固性产后出血的患者分别应用卡前列素氨丁三醇以及米索前列醇进行对症治疗，现将研究结果进行报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料。随机选取于2011年12月-2012年10月期间在我院进行治疗的因顽固性的产后出血而需要进行治疗的产妇120例，患者年龄在21到36岁之间，平均年龄（24±2.1）岁。将这些患者随机分成观察组和对照组各60例，其中，观察组中初产妇有37例，经产妇有23例，平均孕周为37.3周；进行剖宫产的有41例，进行阴道分娩的患者有19例；出现妊娠并发症的有38例，有妊娠高血压综合征的有15例，胎盘粘连的有3例，羊水过多的有4例，巨大儿的有9例。对照组中初产妇有35例，经产妇有25例，平均孕周为36.9周；进行剖宫产的有39例，进行阴道分娩的患者有21例；出现妊娠并发症的有35例，有妊娠高血压综合征的有15例，胎盘粘连的有4例，羊水过多的有3例，巨大儿的有7例。各组患者均排除其他疾病对实验结果的影响，两组患者的年龄、孕周等基本资料对比差异没有统计学意义，即P>0.05。

1.2方法。

1.2.1观察组。观察组的患者应用卡前列素氨丁三醇进行治疗。主要方法是将卡前列素氨丁三醇注入到患者的子宫体中。

1.2.2对照组。对照组的患者应用米索前列醇进行治疗，主要方法是将米索前列醇放在患者的舌下进行含服[3]。

1.2.3两组患者均需静脉滴注抗生素来预防感染的发生。观察并记录两组患者产后2小时、8小时、14小时后的出血量。

1.3疗效评价标准[4]。患者用药后的效果分为显效、有效和无效。显效：是指患者用药后子宫出现明显收缩，阴道的出血量明显减少。有效：是指患者用药后子宫收缩较好，阴道的出血量有所减少。无效：患者经过多次用药后子宫收缩情况不变或者恶化，出血量没有减少。

1.4统计学方法。将本组数据录入SPSS13.0数据库，采用X2检验或者t检验对数据进行整理分析。

2结果

2.1两组研究对象的临床治疗效果比较，见表1。

2.2两组研究对象术后出血量情况比较，见表2。

2.3不良反应。观察组的60例患者中，2例出现腹泻等不良反应，且停药后不良反应症状减轻，不良反应发生率为3.3%；对照组的60例患者中，9例出现恶心呕吐等不良反应，不良反应发生率为15.0%。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，即P

3讨论

产妇产后出血如果能够进行及时的治疗，会大大地提高治疗效果，特别是在产后的2小时之内进行及时的用药，可以大大地预防出血。缩宫素能够抑制子宫的收缩，但是由于具有代谢快以及半衰期短的缺点，临床中不将其作为首选药物。卡前列素氨丁三醇具有天然的前列腺素F2a的甲基衍生物[5]，能够提高细胞内钙离子的浓度，激活肌浆球蛋白轻链酶，持久刺激子宫的收缩能力。本研究表明，卡前列素氨丁三醇在治疗子宫收缩乏力引起的顽固性的子宫出血具有较好的临床效果，且产生的不良反应较少，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

[1]杨彩红.欣母沛辅助治疗产后出血的临床疗效分析[J].中国中医药咨讯，2011，3（5）：9-10

[2]覃爱珍，姜碧.米索前列醇防止晚期妊娠引产后出血的临床观察[J].广西医科大学学报，2004，21（2）：246-247

[3]俞宇东.卡前列素氨丁三醇与米索前列醇预防高危妊娠患者产后出血效果比较[J].中国乡村医药杂志，2012，19（2）：20-21

[4]关光.米索前列醇减少择期剖宫产术后出血的临床观察[J].吉林医学，2008，29（15）：1282-1283

[5]高善霞，李全德.米索前列醇联合钙剂对宫缩乏力性产后出血的临床研究.现代诊断与治疗，2003，14（4）：222-223