提高医院医疗设备管理水平初探

【摘要】 本文指出了医院医疗设备管理的现状及存在的问题；阐明了医疗设备使用方案；论述了提高医疗设备管理水平的措施。

【关键词】 医疗设备；管理；水平

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.670 文章编号：1004-7484（2013）-09-5337-01

医疗设备的使用者是人，为人的疾病诊断和治疗服务。如果医疗设备性能不达标，使用不当，容易造成漏诊、误诊，给病人带来人身伤害，甚至会有生命之忧。比如心电图仪、脑电图仪等生物电类医疗设备，最常见的问题就是干扰现象，影响诊断的结果甚至无法诊断。干扰的主要因素有电磁场、温度、声光等，而这些因素在现实中是难以避免的。在工作中，经常有医护人员反映医疗设备故障，不能正常使用，而维修人员对故障设备进行检测时，发现各项指标均正常或在合理范围之内，所以，在设备使用过程中，务必保证设备的正常工作，这样才能为病人进行及时诊断，连续诊断，从而达到最好的治疗效果。

1 医院医疗设备管理的现状及存在的问题

目前医疗设备主要分为诊断设备和治疗设备，医疗设备的好坏很大程度上影响着疾病的诊出率以及治疗情况，也是评定各医院的一项重要指标。医疗设备的管理涉及包括购买、使用、检修等各方面，任何一方面出现问题都将成为医疗服务中的一大隐患，影响着患者安全以及医院的经济效益等。而目前各大医院在各个环节都存在着诸多问题，有待进一步探讨和完善。

1.1 医疗设备更新滞后或重复购置 目前医院在医疗设备的购置和更新上主要有两种观念。一种是为了节约成本，现在很多中小医院，尤其是乡镇基层医疗机构，还是采用传统的观点，只要医疗设备还能够使用，就不需要对其进行更新和升级，而不是从为患者提供舒适、准确、快捷服务的角度来考虑。这些导致很多医疗设备处于技术老化状态，设备性落后，技术等级低，从而严重制约医院的快速发展。

1.2 医疗设备管理不规范，没有健全的管理制度 表现为购进、领用、保管等环节脱节。造成因保管不善、使用不当，造成财产设备的损坏、丢失，造成国有资产的严重损失；有的没有建立完整的报帐手续，或是买入后不及时入帐，报废后不及时销帐，或是长期不对帐，造成帐实不符，使得财务报表严重失真。

1.3 适应性针对性不强 由于各种原因所致，医院设备更新时间普遍较长，因此，相当一部分医院在引进大设备时没有把适应性与本院的实际情况很好地结合，十分热衷于“超前”引进，其结果必然疏于本级救治任务、医疗后送体系、地区资源利用、院内技术实力等与设备引进之间关系的论证，造成设备与医院实际条件、承担任务、技术、能力的偏离与脱节。尽管有不少单位注意和强调购买设备应“适度”超前，但由于当前医院设备更新换代的过度提升到每年1-2次，“适度”定位难以把握，也造成了超前购买，容易使技术“过重”或“过度”闲置，有的医院到设备更新时，相关技术还没用上，或者到使用时超前技术已成为滞后技术。

2 医疗设备使用方案

2.1 建帐 医院医疗设备要求帐目健全，帐帐相符，帐实相符。建立仪器管理帐是仪器设备从库房发出后，分散至各使用科室、部门运转使用的客观记载。管理帐目是设备管理和清查核对的依据，是在用设备各种数据统计的原始资料。

2.2 建卡 凡在医疗设备购进、调入以后，即要建立固定资产卡片帐，帐卡分“总卡”（红字印刷）及分卡（黑字印刷）两种。总卡列同一品名（即每一个“目”）财产的总数。分卡一物一卡，一式三份，一份留设备处（科），一份留使用科室，一份随仪器存放在技术档案内。

2.3 建立技术档案 对于大型精密仪器，尤其是万元以上的贵重设备，都应建立技术档案。技术档案建立内容包括：订货合同、国内外发票提货单据、出入库凭证副联、验收记录、产品样品说明书、线路图、安装及使用技术要求、安装调试记录、检验报告、使用操作登记、操作规程、保养维修等等有关资料。技术档案卡片一式三份，一份“正本”由设备部门保管、存入档案内。一份“维修副本”交专职分工的维修人员，记录仪器的重要特征和校验结果，基本测定数据，并在每次检修后做好维修记录。

3 提高医疗设备管理水平的措施

3.1 强化信息管理，提高设备管理效益，要加强设备的信息管理，必须建立医疗设备信息的管理系统，及时纠正管理中的误差和失误，以最小的成本获得最大的经济效益。读管理系统主要包括医疗设备管理制度的子系统、医疗设备管理人员子系统、医疗设备信息子系统，将其建档，并且录入电脑，通过这些子系统的建立，研究设备的运行情况，包括设备的完好率、使用率、故障率、折小率和正常使用期的信息，结合网络反馈，实行全程的科学管理。

3.2 加强大型医疗设备的质量保证与质量控制，这是卫生资源管理的重要内容。现在正在建立以国家卫生部“两级三证”管理制度为基础的系列质量保证与控制体系。“两级”、“三证”制度是多年来医疗设备传统的经验管理向法制标准认证、行业规范及现代管理的转变，是标准法规、认证评审和质量检测三方面的统一。同时，要在加快实施区域卫生规划，采取多种措施调整控制卫生资源的存在和增量。要严格审批大型医疗设备的配置，调查现有设备的分布，提高使用率。

3.3 建立健全科学合理的采购制度 建立专门的采购计划和执行部门，设备采购部门必须根据本医院的规模，经济实力等条件，在进行充分调研的情况下购买设备。把医疗设备采购当作集体行为来实施，过程中尽量减少和避免个人思想行为的影响。在采购计划和执行部门中，积极吸引各组织部门、医护人才参与，由医院的医疗器械管理委员会审定主案计划，使用科室负责人根据实际要求，工程技术人员确定技术参数等客观数据，并由管理人员进行市场调研、性价比考证。直最后签订合同，环环相扣。以符事医院疗服务水平前提，在衡量医疗设备实用性、经济型和操作性等的基础上，做出科学合理的采购，做到公开、公平、公正。在采购设备时，还应以技术先进、质量可靠、价格合理、使用简单、维修方便的原则，向决策部门和使用部门提供相关的资料和依据，并协助制定医院器械设备发展规划，购置计划、管理制度和维修计划，为诊疗工作提供高品质的技术设备，满足医院各项工作的需要。