科学解读早产儿及其护理要点

早产儿是新生儿中的特殊群体，其生理和病理的特殊性，意味着他们一出生就应该得到特有的关爱和照顾。早产儿的妈妈要付出更多的耐心来照顾自己的宝宝，如何科学的护理让早产儿尽快追赶上足月儿呢?

早产儿概述

早产儿又称未成熟儿，是指胎龄小于37周大于28周的新生儿。多数早产儿体重小于2500g，而体重小于1500g的称为极低出生体重儿，体重小于1000g的则称为超低出生体重儿。早产儿不仅仅是出生时间提前这么简单，根据胎儿在母体内的生长发育规律，不同时期的早产儿会表现出不同的形态乃至生理功能的不成熟，直接结果就是导致其适应环境的能力较差，患病率及死亡率都较普通新生儿为高。

早产的原因

常见的造成早产的原因及高危因素有：母亲年龄过小(小于20岁)；子宫先天畸形、宫颈机能不全；多胎、胎儿畸形、羊水过多导致子宫张力过大；胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等；生殖道炎症如细菌性阴道病、衣原体等；妊娠期急性感染如急性阑尾炎、胃肠炎、肾盂肾炎等；孕妇原有心脏病、肾病、糖尿病、甲亢等合并症，或者罹患妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期胆汁淤积症等；孕妇曾有晚期流产(妊娠12-28周)、早产及产伤等病史；不良生活习惯如吸烟、酗酒、过度劳累等。

早产儿的特征

早产儿与普通新生儿有相当多的不同之处，除了身体外观方面(肤色胎毛、乳晕乳腺、足底皱褶等)，还主要表现在以下几点：

1　体温调节困难且不稳定，易产生低体温或发热。

2　抵抗力弱，即使轻微的感染也可导致败血症等严重后果。

3　呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停，

4　吸吮及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐泻及腹胀。

5　对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重。

6　肝脏合成凝血因子功能不全，容易出血。

7　台成蛋白质的功能不好，可因血浆蛋白低下而形成水肿，

8　内环境调节能力较差，容易产生水及酸碱平衡紊乱。

9　中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸，吞咽等反射均差。

早产儿护理的要点

早产儿成熟度越差，因此其并发疾病的发生率也就越高，常见的疾病有：新生儿呼吸窘迫综合征，视网膜病变，胆红素脑病、贫血、佝偻病、硬肿症等，因此早产儿在护理方面更加需要花心思。

首先，皮肤要勤清洁。很多家长都存在认识上的误区，认为早产儿体质弱，怕感冒，就给他减少洗澡次数，其实早产儿的皮肤薄，更容易受细菌感染，清洁显得更为重要。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位，屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理，防口腔霉菌感染。

早产儿在喂奶的时候要控制好频率和奶的冲调比例。由于早产儿一般要进ICU，脱离母亲的时间比较长，所以出院后基本上都是人工喂养或者混合喂养，在住院期间一般由医院为早产儿配置奶粉。用奶瓶喂奶时，孔眼不宜过大，否则乳汁流得太快，易引起呛咳，甚至发生窒息。但孔眼也不宜太小，以免吸奶费力，引起疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿，可使用套有橡胶管的滴管喂奶。喂完奶后，可让婴儿侧卧，这样即便是吐奶也不容易呛咳，能避免呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。

家长要尽量多进行抚触和语言沟通，给孩子一些爱的传递。但要注意的是，抚触时要确保房间内温度适当，一般保持在20℃～30℃，另外要选择合适的时间，一般选在宝宝吃饱后1～2个小时清醒时为佳，不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时。

总而言之，早产儿不仅在诸多外部特征及生理功能上有别于普通新生儿，而且在喂养及护理上需要额外注意，特别是一些常见的疾病需要家长细致的观察才能及早发现及预防。