儿童哮喘病患儿的整体护理措施探讨

【摘要】目的 探讨儿童哮喘病患儿的整体护理措施。方法 选取2011年12月-2013年12月在我儿科治疗的儿童哮喘病患儿154例作为研究对象，随机分成对照组77例，给予常规护理措施，观察组77例，给予严密观察患儿病情、饮食护理、健康指导等整体护理措施，对比分析两组患儿的治疗效果和患儿家属满意度。结果 实施整体护理后，观察组总有效率为97.4%，对照组总有效率为76.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组患儿家属满意度为98.7%，对照组患儿家属满意度为77.9%，两组比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 整体护理 儿童哮喘病

儿童哮喘病是一种慢性变应性疾病，由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症【1】。据统计【2】，我国儿童哮喘发病率大约为3%，个别地区高达5%，近年其发病率及死亡率均呈上升趋势。如不及时治疗可能会加重儿童哮喘的病情，引起很多的危害。儿童哮喘病的主要治疗原则之一是避免接触和远离哮喘触发因素，重视患儿的日常生活保健【3】。对我儿科2011年12月-2013年12月收治的儿童哮喘病患儿实施整体护理措施，加快了患儿的康复速度，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月-2013年12月在我儿科治疗的儿童哮喘病患儿154例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组77例，其中男42例，女35例；年龄3-12岁，平均年龄5.6±2.3岁。观察组77例，其中男49例，女28例；年龄4-13岁，平均年龄6.4±2.4岁。所有患儿入院时均有不同程度的眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕、呼吸频度加快、呼吸困难、面色苍白等临床症状，均符合儿童哮喘病的诊断标准【4】。所有患儿均排除其他严重心、肝、肾疾病。所有患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在性别、年龄等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理措施。

1.2.2 观察组给予严密观察患儿病情、饮食护理、健康指导等整体护理措施。

1.2.2.1 严密观察患儿病情：入院后严密观察患儿的血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况，密切观察哮喘发作的先兆症状，如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，对于严重的急性哮喘患儿可口服半衰期短的激素如强的松，剂量1-2mg /公斤、天，另外可给予地塞米松静脉注射，尽早做到早期用药，待病情控制后逐渐减量。

1.2.2.2 饮食护理：儿童哮喘患儿易食清淡、易消化且富含钙、镁的食物，如海带、芝麻、核桃，可以起到抗过敏的作用；多食维生素丰富的食物，如新鲜水果、蔬菜，维生素A可以增强机体抗病能力，维生素B和C可促进肺部炎症的吸收；避免高糖、高脂肪和高盐分的食物以及冷饮、辛辣等刺激性食物。

1.2.2.3 健康指导：持续开展对哮喘儿童的健康教育，制定长期管理计划，有助于控制哮喘；每天要保持居室清洁、通风，床单被褥及枕头要经常清洗；尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所；避免吸入树、草类等的花粉及灰尘；外出活动时要注意气候变化，随时增添衣服，以防受凉诱发哮喘发作；进行适当的体育锻炼，增强身体的免疫能力；平常定时测量患儿的肺功能，监测并记录每天的病情变化。

1.3 观察项目

实施整体护理措施后，对比分析两组患儿的治疗效果和患儿家属满意度。

1.4 疗效评定标准

采用姚凤一，陈凡【5】等评定标准，采用非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（

1.5 统计学方法

应用SPSS15.0对数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料比较采用t检验，P

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

实施整体护理后，观察组总有效率为97.4%，对照组总有效率为76.6%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表1两组患儿的临床治疗效果比较[n（%）]

组别 例数 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）

观察组 77 59（76.6） 16（20.8） 2（2.6） 75（97.4）

对照组 77 35（45.5） 24（31.2） 18（23.4） 59（76.6）

X? 3.232 3.242 3.227 3.209

P值 P

2.2 两组患儿家属满意度比较

实施整体护理后，观察组患儿家属满意度为98.7%，对照组患儿家属满意度为77.9%，观察组患儿家属满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表2两组患儿家属满意度比较[n（%）]

组别 例数 满意（例） 基本满意（例） 不满意（例） 总满意度（%）

观察组 77 62（80.5） 14（18.2） 1（1.3） 76（98.7）

对照组 77 41（53.2） 19（24.7） 17（22.1） 60（77.9）

X? 2.342 2.371 2.363 2.385

P值

3 小结

儿童哮喘病是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一，有专家表示【6】，哮喘患者亲属的患病率比群体患病率要高很多，并且伴随亲缘关系越近它的患病率也是很高的，患者病情越严重的，他的亲属患病率也越高。因此，要积极的治疗儿童哮喘病，否则可能对孩子的生长发育带来严重的影响。通过我儿科的研究发现，实施整体护理后，观察组总有效率为97.4%，对照组总有效率为76.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组；观察组患儿家属满意度为98.7%，对照组患儿家属满意度为77.9%，观察组患儿家属满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

【参考文献】

【1】Guendelman S，Meade K，Benson M. Improving asthma outcomes and self-management behaviors of inner-city children：a randomized trial of the Health Buddy interactive device and an asthma diary[J].Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine，2002，02，114-120.

【2】张丽，儿童哮喘31例喷雾疗法的护理体会[J]，世界最新医学信息文摘（电子版），2013，20，331-332.

【3】Liu Na，Chen Jing-li，Zhao Jing Effects of self-management behaviors intervention in school-age children with asthma[J]， Chinese Journal of Nursing，2011，46（08）：554-558.

【4】辛影，探讨对哮喘病患者的呼吸道护理体会[J]，中国伤残医学，2014，11，243-244.

【5】Barbanel D，Eldridge S，Griffiths C. Can a self-management programme delivered by a community pharmacist improve asthma control？ A ran domized trial[J].THORAX，2003，10，851-854

【6】王瑞红，护理干预对儿童支气管哮喘患者的影响分析[J]，中国社区医师（医学专业），2012，14（20）：140-141.

【7】马玲，152例儿童哮喘病患者护理探讨[J]，中外医疗，2013，32（26）：123-124.