糖尿病治疗研究新进展

摘 要 长期糖尿病可引起多个器官的慢性并发症，导致功能障碍和衰竭。随着对糖尿病流行病学、病因和发病机制认识的日渐深入，临床治疗研究取得很大成果，使糖尿病的致死率和致残率不断下降。本文将近年来糖尿病治疗研究的新进展作一综述。

关键词 糖尿病 治疗手段 新进展

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。因胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性（长期）高血糖为主要共同特征，最严重的急性并发症是糖尿病性酮症酸中毒或糖尿病性非酮症性高渗性昏迷。糖尿病目前虽无根治方法，但完全是一种可防可治的疾病。传统对糖尿病的综合治疗有“五驾马车”的说法，即糖尿病知识教育、饮食治疗、运动治疗、自我监测血糖、药物治疗［1～3］。随着医学水平的不断发展，患病率的不断上升，对糖尿病的治疗有了新的探索，其治疗的新进展叙述如下。

糖尿病治疗新模式-稳态医学［4］

2001年，世界卫生组织（WHO）巴黎年会确定了21世纪的主流医学模式-稳态医学。稳态是人体神经-内分泌-免疫（N-E-I）三大系统网络对人体整体调节能力的简称。它包括人体对外部环境的适应能力、抗干扰能力、抗病能力以及自身的康复能力和健康保持能力等，它是生命之根，健康之本。稳态医学认为：糖尿病是可以解决的，吃药的最终目的是为了不吃药，患者不需要终生服药。糖尿病不是单纯的内分泌代谢疾病，而是神经-内分泌-免疫（N-E-I）三大系统网络稳态失衡的“多基因损伤病”。稳态医学的诞生，研发出了稳态调节剂,可全面调节神经-内分泌-免疫（N-E-I）三大系统网络，全方位、多系统、多靶点地激活胰岛β细胞基因的自我修复功能，促进β细胞再生。

保护胰岛细胞综合疗法［5］

“保护胰岛细胞的综合疗法”：以当代医学微循环和神经学说作为该疗法的理论基石，通过改善糖尿病人受损伤的全身和组织器官血管及神经组织纤维，能迅速减轻高血糖毒性对机体组织和全身大中小血管以及微循环的损害，增强胰岛细胞和胰岛素受体的生物活性，修复糖尿病患者受损伤的全身组织的神经纤维，使人体受损伤的胰岛细胞得以不同程度的修复并恢复一定的功能，人体分泌出更多的、高质量的内源性胰岛素，这样，不仅能平稳的控制病人的血糖，而且为人体细胞组织营造良好的代谢内环境，阻断、延缓和避免并发症的发生发展，为糖尿病人的长寿和高质量生活，奠定坚实的基础。

新药促进胰岛素分泌

糖尿病新药内源性胰高糖素样多肽GLP-Ⅰ类似物［6］能促进胰岛素分泌的天然激素，其可减慢胃的排空、抑制食欲、促进胰岛分泌胰岛素，降低血糖，且只在高糖环境下进行，天然杜绝低血糖的不良反应，甚至还能起到促进胰岛细胞增生、减轻体重等作用。这不仅将使2型糖尿病的治疗发生革命性变化，而且将开辟以口服非肽类小分子模拟肽类激素作用的纪元。这意味着人类在外源性补充胰岛素方法之外，找到了一种通过人体内部调节机制控制糖尿病的重要途径，是糖尿病治疗药物中的第六种药物。

综上所述，目前在糖尿病的治疗上有进一步的发现，这些新的进展有广阔的前景，与传统的治疗方法相比有无法比拟的优越性。我们应将传统的治疗方法和新进展恰当的结合起来，使糖尿病治疗的难题迎刃而解。

参考文献

1 王吉耀.内科学.北京:人民卫生出版社,2001:960.

2 Ellen Castle-where Firkins diabetes study（English copy version）.Science Press.

3 马通军.糖尿病患者健康箴言（糖尿病治疗新概念）.北京:人民军医出版社,2003.

4 白拇医学网.中外健康文摘.

5 王执礼.王执礼教授国家图书馆公益讲座纪实,2009.

6 王明伟.美国科学院院刊（PNAS）网络版,2007,1.