PBL在高校生理学教育中的运用

本文作者：阳小雅 谢文瑞 潘丽 江婉明 单位：广州医学院护理学院广州卫生学校生理教研室 广东药学院附属第一医院消化内科

生理学是一门研究生物机体正常生命活动现象和机体各个组成部分的功能、活动规律及发挥作用的内部机制的科学，具有很大的普遍性，在医学这颗“大树”中生理学起着“树根”的作用，其掌握程度直接影响到学生对后继医学课程的学习和理解。传统的生理学教学通常采用以学科为中心的教学方法，即由教师在课堂上传授知识，学生被动地接受，导致教师不重视启发、引导和信息反馈，学生缺少分析问题和解决问题的能力，不仅影响学生综合能力的提高，亦限制了医学高职教育的发展［1］。为克服传统教学方式出现的问题，1969年，美国神经病学教授HowardBarrows在加拿大麦克马斯特大学创立了PBL（Problem－basedLearning）教学模式，其核心是在教学中采用事先准备好的PBL案例，以学生为主体，教师为主导，问题为基础，并以解决问题为目的，在不断设问和解答问题中调动学生的学习热情，提高他们的知识、能力和素质［2］。随着经济全球化的不断发展，在国际化竞争的大舞台上，我们需要大量既精通专业知识，又具备良好外语水平的复合型人才。将双语教学与PBL教学有机结合，既可以发挥学生学习的主观能动性，提高其分析和解决问题的能力，又能够提高其专业英语水平，最终提高学生在国内乃至国际就业市场的竞争力。基于此设想，本课题组探讨在生理学教学中采用PBL结合双语教学的方式，评价其成效。

1对象与方法

1．1对象护理专业2010级学生，在“消化和吸收”教学阶段采用PBL结合双语教学法进行教学。

1．2方法教材准备：本教研室在开展PBL结合双语教学之前，已分别开展了双语教学及PBL教学，取得了一定经验。在PBL案例方面，已拥有较完善的中文PBL案例，但尚未有PBL英文案例。因此，在参考原版英文教材的基础上，将现有的中文病例翻译成英文。教师准备：对参与PBL教学的教师进行PBL教学强化训练，组织教师进行集体备课。同时，为进一步提高授课教师英语口语水平，统一组织教师到专业英语培训机构进行口语培训。教学组织：每5－6人为一个PBL小组，以小组为单位进行讨论发言，每个小组选出一名组长，掌握学习的进程。根据教学大纲要求，在课前2－3周教师将案例发放给各小组，各组自行组织文献查阅、组内讨论、归纳及总结，最后各组将讨论的结果制作成Power－point。课堂上各组选出一名代表用英文汇报讨论结果，结束后回答其他小组的提问。教师在此过程中主要充当倾听者的角色，掌控讨论进程，必要时给学生部分提示，结束前进行要点归纳与总结，全过程尽量使用英文。

1．3教学效果评价为了有效评价教学效果，教研室采用了问卷调查的方式。问卷为自制问卷，采用不记名方式。问卷内容包括学生对PBL结合双语教学法的态度，教学的效果，学习能力等方面。本次调查发放问卷100份，回收有效问卷98份，回收率为98％。

1．4统计学处理调查所得数据采用SPSS11．5软件进行统计分析，相关指标比较采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。问卷中的开发性问题等文字资料则进行归纳总结。

2结果

2．1学生对推广PBL结合双语教学方法的态度为了解学生对推广PBL结合双语教学的态度，比较了学生对待“传统讲授法”、“双语教学”及“PBL结合双语教学”的看法，结果见表1。对该调查结果进行χ2检验，χ2＝122．729，P＜0．001，差异具有统计学意义。此结果显示，相对于传统讲授法，学生更倾向双语教学法和PBL结合双语教学法；而对于单纯的双语教学和PBL结合双语教学这两种教学法，学生则认为后者（79．59％）优于前者（68．37％）。在对学生对PBL结合双语教学的效果评价调查中，分别就“活跃课堂气氛”、“拓宽知识面”、“知识的融会贯通”等十个方面进行调查。结果如表2所示，78．57％的学生认为该教学方法有助于活跃课堂气氛，能拓宽知识面（79．59％），促进知识的融会贯通（59．18％）；英语学习方面，学生认为该教学方法能提高英语的听力（83．67％）及口语（82．65％）水平，同时亦能锻炼英语的应用能力（84．70％）；能力培养方面，81．63％的学生提高了英文资料检索能力，达到丰富学科前沿知识的要求，此外，学生认为自己的自学能力（83．67％）、团队协作能力（82．66％）、沟通和交流能力（76．53％）都得到了相应的提高。

3讨论

随着经济全球化的发展，中国与世界的联系日益密切，各国在经济、贸易、教育以及医疗等方面的合作与交流日趋频繁，信息量日益增长，新的医学信息不断涌现。良好的英语水平可为众多医疗工作者及时掌握最新的学科动态，更新自身的医学知识，不断为实现自我增值提供有力的载体。我校是医学职业院校，培养的学生将服务于医疗卫生事业的第一线，直接与病人接触、沟通，良好的专业外语水平一方面能为其提高综合素质提供有力的保障，另一方面，也能给外籍患者提供更好的服务。此外，自改革开放以来，不断有来自阿拉伯、新加坡等国对护理人员的需求信息，他们虽认可我国护理毕业生的技术水平，但由于英语水平不高，成为人才交流最大的障碍。因此，为了提高我校毕业生自我增值的能力和在国内乃至国际就业市场的竞争力，我们需重视学生英语教育，尤其是专业英语的教育。在此情况下，双语教学的开展成为一种必然趋势。然而，在双语教学的实际开展过程中却存在着一些问题。我院的教学层次是中专、大专和高职高专。与普通高校的学生相比，外语水平有一定差距。而且学生对外语学习的热情普遍不高，多数是一种基于考试和毕业压力下的被动学习，很少能自觉主动地学习外语。在双语教学实施的初始阶段，采取传统的讲授法，结果教师和学生都没有放开，缺乏积极的课堂思维和师生间的有效互动，课题气氛沉闷，经常出现教师全神贯注讲授但学生心不在焉的情况，多数学生仅仅是记忆了部分专业方面的英语单词和学习了小部分教材上的专业知识，达不到理想的教学效果。PBL与传统教学法的区别在于，前者强调以学生的主动学习为主，而不是以教师的讲授为主，从而能让师生间进行良好的沟通与交流，因此，在双语教学的基础上，再辅以PBL，可以充分调动学生学习的主动性和积极性，更有利于学生对英语和专业知识的灵活学习。本次调查结果显示，学生认识到双语教学的重要性，他们支持双语教学；与普通的双语教学相比较，学生更支持PBL结合双语教学。PBL结合双语教学的具体优势体现如下几方面：①提高课题教学的有效性。调查显示，多数学生认为该教学方法能活跃课堂气氛，其中的开放性问题促使学生从多方面思考问题，理论联系实际，灵活运用知识，同时加强本学科间、不同学科间知识的联系，拓宽知识面，促进了知识的融会贯通。②提高学生英语应用能力。PBL教学法强调小组合作学习，学生在学习过程中需要不断与同伴进行交流，增强了人际交往能力和学生的语言表达能力，无形中形成了一种有利于双语教学的语言环境。调查结果显示，大部分学生的听力和口语水平得到提高，英语的应用能力亦得到提升。③提高学生自身综合能力。从本次调查可知，该教学法能促使学生多方面自身综合能力得以锻炼。由于PBL教学法需要学生自己去寻找问题的答案，因此，学生在学习的过程中学会了文献检索，尤其是英文文献的检索。此外，PBL教学法可激发学生的学习积极性和主动性，促使学生自学能力得到提高。该教学法强调小组合作学习，使学生的团队协作能力和沟通交流能力亦得以提升。虽然PBL结合双语教学具有一定的优势，但仍有进一步完善的地方：①课时不足。学生课下反映讨论课的时间过短，导致部分问题不能进一步深入探讨。建议教师能走出课堂，利用网络平台开展讨论，教师在线给予指导、答疑。②教学情景的设置。学生反映在问题讨论过程中，虽然大家都能积极参与，但仍不够投入。建议教师在问题设计时，可考虑进行角色的设置，在讨论课时可进行情景设置，进一步激发学生的兴趣，使其更能投入其中。③教师方面。由于PBL结合双语教学尚处于起始阶段，教师存在经验不足，且口语水平有待进一步提高等问题。综上所述，尽管PBL结合双语教学尚有待进一步完善，但与传统教学方法相比，仍具有明显的优势，它既可以提高课堂教学的有效性，又能使学生的英语应用能力及自身综合能力得到提高。这对于培养高素质的医学人才，推动医学教学改革具有重大意义，值得在职业院校教学中推广应用。