老年病人营养不良的发生原因及营养支持

【摘 要】目录：总结了126例老年病人营养不良的发生原因及营养支持情况，以期探索满足老年病人的营养需求的方法，提高患者的生活质量和生存率。方法：对126例老年病人营养不良的情况进行分析并对其进行营养支持。结果：对营养不良的老年患者进行营养支持具有积极的意义。结论：通过对老年病人营养的良的情况进行分析，并对其进行营养支持，可以提高患者的生活质量和生存率。

【关键词】老年病人；营养不良；营养支持

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0182-02

随着世界上越来越多的国家进人老龄化社会，老年人的健康问题已越来越受到人们的关注。由于老年人的多个重要脏器功能贮备明显减少，内环境的稳定性显著下降，以及各种急慢性疾病短期或长期影响，营养不良在老年人中有较高的发生率【1】。据统计在家庭居住老年人中营养不良发生率达5%- 10%，在住院或经常入院的老年人中则高达30%-60%，营养不良严重影响心肺等重要脏器功能和机体免疫功能，最终将导致病人住院天数、住院费用及病死率增加【2】。因此对营养不良的老年患者进行营养支持具有极为重要的意义。

1 临床资料

2011年3月至2013年3月以来我科收治的营养不良的老年患者126例，其中男76例，女50例，年龄65～91岁。

2 老年患者营养不良的原因分析

2.1 衰老 老年人因增龄常发生消化系统的退行性改变，如味觉减退；消化液分泌减少；胃肠蠕动减弱等。这些退行性改变导致膳食摄人减少、消化及吸收功能下降，从而发生营养不良【3】。

2.2 疾病 老年病人患有多种疾病，如心血管系统疾病、癌症、糠尿病、消化系统疾病等，这些疾病可以引起营养不良的发生。

2.3 药物 药物与营养素以及药物之间的相互作用可影响食物的摄入、消化、吸收、代谢，增加发生营养不良的危险。

2.4 照顾者因素 很多老年患者缺乏照顾，不能提供合理的饮食。

2.5 心理 很多老年患者生活不能完全自理，为了不增加照顾者的工作量，老年患者会有意识的控制饮食。

3 老年患者的营养支持

3.1 碳水化合物 碳水化合物供给能量应占总能量的55%-65%。随着年龄增加，体力活动和代谢活动的逐步减少，热量的消耗也相应减少。一般来说，60岁以后热量的提供应较年轻时减少20%、70岁以后减少30%，以免过剩的热量导致超重或肥胖，并诱发一些常见的老年病。

3.2 蛋白质 原则上应该是优质少量。老年人的体内代谢过程以分解代谢为主，需要较为丰富的蛋白质来补充组织蛋白的消耗，但由于其体内的胃胰蛋白酶分泌减少，过多的蛋白质可加重老年人消化系统和肾脏的负担，因此每天的蛋白质摄入不宜过多。

3.3 脂肪 应尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油，而减少膳食中饱和脂肪酸的胆固醇的摄入。

3.4 无机盐 老年人容易发生钙代谢的负平衡，特别是绝经后的女性，由于内分泌功能的衰减，骨质舒松的发生将进一步增加。应强调适当增加富含钙质的食物摄入。

3.5 维生素 维生素在维持身体健康、调节生理功能、延缓衰老过程中起着极其重要的作用。

3.6 膳食纤维 膳食纤维虽然不被人体所吸收，但在帮助通便、吸附由细菌分解胆酸等而生成的致癌物质、促进胆固醇的代谢、防止心血管疾病、降低餐后血糖和防止热量摄入过多方面，起着重要的作用。

3.7 水分 失水10%就会影响机体功能，失水30%即可威胁人的生命。如果水分不足，再加上老年人结肠、直肠的肌肉萎缩，肠道中粘液分泌减少，很容易发生便秘，严重时还可发生电解质失衡、脱水等。但过多饮水也会增加心、肾功能的负担【4】。

4 体会

护理人员对营养不良的老年病人进行营养支持具有积极的作用，可以提高老年患者的生活质量和生存率。

参考文献：

[1] MargaretaD .Pe rsson，KerstinE.Brismar，KrassimirS .K atzarski.N u tri tio nalS tatusU singM iniN utritionalA ssessmenta ndSG A [J] .J A GS，20 02，50（12）：1996一2002.

[2] 王艳梅.老年护理[M].北京：人民卫生出版社，2003：2-3.

[3] 谈学灵，刘素珍.老年性痴呆患者的营养不良发生原因及营养支持[J].现代护理2006：12（20）：1876-1877.

[4] 化前珍. 老年护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：57.