外固定架应用精神病人合并肱骨骨折护理体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0218-01

精神病人在疾病发作期间极易发生肱骨骨折，以往切开复位病人极不配合，术后愈合不是很理想，外固定架具有创伤小，避免二次手术创伤.减轻病人痛苦.，术后恢复快特点，广泛应用于精神病人肱骨骨折固定术中。我科2010年7月一2012年6月收治了因躁动等原因所致的肱骨骨折患者，其中36例采用了肱骨外固定支架固定手术，经护士精心的术前、术后护理，取得了很好的疗效，现将护理体会报道如下。

1 临床资料

本组36例，男22例，女14例，年龄14～76（平均42.5）岁。右侧20例，左侧16例。闭合性骨折28例，单纯横行、斜行及螺旋形骨折8例。

2 护理体会

2.1 术前护理 骨折的患者大多是精神疾病发病时引起的，情感表现多样，如情感淡漠、悲痛万分、情绪低落、沉默寡言、烦躁、易怒、兴奋、冲动，不配合治疗及护理。护士应做到沉着、冷静、热情，针对患者的不同心态，向患者及亲属讲解手术的意义、手术治疗的大致过程及相关护理问题、注意事项，解除患者及亲属的各种思想顾虑，设法取得患者的合作。合理科学的护理，大大提高了治疗的效率和质量，使患者积极配合治疗护理，早日康复【1】

2.2 术后护理 （1）保持病室清洁安静.温度、湿度要适宜，利于患者休息，患者回病房后，先去枕平卧，禁饮食6h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，责任护士监测生命体征的变化。每30min记录1次，观察切口渗血情况，保持伤口下敷料清洁、干燥，协助患者做好生活护理，帮助患者洗漱保持口腔清洁，促进食欲。（2）外固定针道护理：针道感染为骨盆骨折外固定术最常见的合并症，术后每天清洗固定针及周围皮肤，使用无菌蒸溜水和棉棒清洁钉孔，擦干后无须包扎。针道周围的焦痂要及时清理，使针道分泌物排出。疼痛，误伤或划破被单。（3） 功能锻炼： 3天开始做肌肉等长收缩训练，1周后做肘关节主动伸屈锻炼，当X线片显示骨折线消失，骨折愈合，

3 结论

外固定支架治疗精神病人肱骨骨折具有操作简单、固定牢靠、手术创伤小、病人易配合合的优点，可以缩短治疗及卧床时间，避免二次手术。解决以往精神病人术后护理难的问题，通过我们的精心护理，本组病例中均未发生并发症，预后收到良好效果。

参考文献：

[1] 秦宏敏，龚维成，郭开今，等.不稳定型骨折的疗效探讨[J].中华创伤骨科杂志，2004，6（5）：530.