案例学习法与情景模拟在低年资护士应急能力培训中的应用效果对比

摘要：目的：探讨案例学习法（case-based study，CBS）与情景模拟在低年资护士应急能力培训中的应用价值。

方法：本研究于2011年10月～2012年10月对我院62名工作3年内的低年资护士实施情景模拟联合以案例为基础的学习方法进行应急护理能力的培训，并与培训前的应急护理理论考核与急救技能考核成绩进行对比研究。

结果：本研究共发放62份问卷，回收有效问卷62份，有效回收率为100.00%。接受问卷调查的62名护士中以年轻人为主（20-30岁占51.61%），工作时间较短，学历水平主要是中专，大部分为聘请，拥有正式编制者较少。由表2可知在经过积极的培训后，62名护士的应急能力得到大幅提升，其考核成绩优秀率明显高于培训前；而不合格率则明显低于培训前，且差异具有统计学意义（X2=5.07、12.07，P

结论：案例学习法结合情景模拟的培训方法使低年资护士尽快适应临床，可以强化低年资护士急救意识，拓展急救知识，有利于低年资护士提高应急护理的能力。

关键词：案例学习法情景模拟低年资护士应急能力培训

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0274-01

本研究于2011年10月～2012年10月对××医院××科室62名工作3年内的低年资护士实施情景模拟联合以案例为基础的学习方法进行应急护理能力的培训，并与培训前的应急护理理论考核与急救技能考核成绩进行对比研究，取得了较好的教学效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。选取2011年10月～2012年10月在我院62名工作3年内的注册护士作为研究对象，均为女性；年龄19～32岁，平均年龄（25.82±5.35）岁；从事护理工作53年以下，工龄0～3年，平均工龄（1.76±1.22）年；婚姻状况：已婚28名，未婚34名。入选的护士均为中等卫生学校以上毕业，其中中专40名，大专18名，本科4名。所有护士均无身心疾病。

1.2方法。由院内护理部挑选5名具有丰富急救经验的护士长和护理骨干组成培训小组，首先由培训小组负责对低年资护士进行理论授课，进行CBS案例授课内容包括该案例的临床表现、治疗原则和护理要点等；然后插入急救情景模拟场景，进行急救技能示教、情景模拟操作培训，设定主班护士、辅班护士、医师、患者等角色，每个角色均由低年资护士扮演。训练低年资护士急救技能和抢救时的临床应变能力、决策能力及组织协调能力[1]。

1.3观察指标。①应急能力考核：在护士培训结束时，对所有接受培训的护士进行试卷考核，考核内容包括指挥组织能力、静脉开放速度、急救药品使用速度、使用抢救仪器熟练程度、对外协调能力、医护合作能力、与患者家属沟通能力、临场发挥能力、思路拓展能力、体现人文关怀等10个项目，每项10分，共计100分。成绩达到90分以上则评为优，60～89分为合格，60分以下评为不合格[2]。②临床医生对低年资护士应急能力评价：对临床医生进行低年资护士应急抢救配合的满意度调查，发放调查问卷20份，回收20份，回收率100%。

1.4统计学方法。应用Microsoft Office Excel 2003建立数据库，进行专家咨询评价指标得分的计算。应用SPSS15.0分析软件进行描述性统计分析，数值变量资料以均数±标准差（X±S）表示，分类变量资料以百分比表示；两组间的比较采用t检验。检验水平α=0.05。

2结果

2.1被调查护士的基本资料。本研究共发放62份问卷，回收有效问卷62份，有效回收率为100.00%。接受问卷调查的62名护士中以年轻人为主（20-30岁占51.61%），工作时间较短，学历水平主要是中专，大部分为聘请，拥有正式编制者较少。被调查护士的基本资料具体可见表1。

2.262名护士应急能力培训前后考核总成绩比较。由表2可知在经过积极的培训后，62名护士的应急能力得到大幅提升，其考核成绩优秀率明显高于培训前；而不合格率则明显低于培训前，且差异具有统计学意义（X2=5.07、12.07，P

2.3临床医生对低年资护士应急能力评价。在培训后由临床医生对低年资护士应急能力进行问卷评价，结果显示对低年资护士应急抢救配合的认可率达到93.55%（58/62）。

3讨论

相对于传统的单一应急理论授课或操作技能培训法中低年资护士被动接受的地位，CBS结合情景模拟培训方法使低年资护士已成为主动参与准备的一方，从中锻炼或考察其某方面的工作能力和水平，具有直观、形象、生动的特点[3]。本研究于2011年10月～2012年10月对我院62名工作3年内的低年资护士实施情景模拟联合以案例为基础的学习方法进行应急护理能力的培训，并与培训前的急护理理论考核与急救技能考核成绩进行对比研究，研究发现案例学习法结合情景模拟的培训方法使低年资护士尽快适应临床，可以强化低年资护士急救意识，拓展急救知识，有利于低年资护士提高应急护理的能力。

参考文献

[1]袁春莲.临床情景模拟应急演练在低年资护士应急能力培养中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（6）：104-105

[2]郭潍宁，钱君.应急预案情景模拟实施对产科病房低年资护士急救能力的影响[J].中国误诊学杂志，2012，12（9）：2066

[3]王慧虹.低年资护士应急能力培养模式探讨[J].中国误诊学杂志，2012，12（7）：1722