年轻护士培养中护理案例的应用研究

摘要：目的 探讨年轻护士在培养中临床护理能力的应用效果。方法 采用传统带教法和应用案例教学法两种方式进行培训，对两种方法的效果进行分析比较。 结果 案例教学法组护士的优良率明显高于传统教学法组护士，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 案例教学法能够使得年轻护士拥有良好的适应度以及对岗位忠诚度，进而提高年轻护士的临床护理能力，在一定程度上能够提高优质护理的质量。

关键词：护士培训;护理案例;临床护理能力;年轻护士

临床的护理能力对于护士而言，指的是通过掌握的综合护理操作技术向患者提供较好的护理的一种能力。年轻护士的临床护理能力差异直接影响到护理服务的质量。案例教学法指的是将案例作为教学的教材，与教学的主题相结合，让师生之间进行互动，从而让学生对主题能够更好的理解，进而使得学生高层次的能力得到培养。在这里抽取调研我院一线年轻护士的护理内容，其中以问题为中心的培训，现场考评、现场跟踪想结合，同时注重年轻护士的专业知识技能、人文素养、思维能力等的应用，了解年轻护士对患者提供整体性及连续性的护理服务，并取得了较好的成效，现报告结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

分别选取妇科病区各个专科组护士20人，其中本科4名、专科16名，均为女性，年龄20-27岁，平均年龄24.7岁。采用随机法分为观察组和对照组，观察组11名，采用案例教学法，对照组9名，采用传统带教法。

1.2 考评方法

考察小组主要由2名妇产科护士长和14名护士组成，以妇科患者护理案例为主体，采取床边考核、情境模拟答辩的方式，结合案例护理的追溯。现场追踪的方式，对每个护士进行考核。重点考核年轻护士为患者提供整体性及连续过程中的人文素养及关怀、应变处理能力、表达沟通能力、病情观察能力、思维能力，体现分层考评，并对不足的护士进行现场指导。

1.3 评价方法

在1年培训期内，针对同一操作项目对新护士进行考试，采用相同的标准进行评分，90分以上的为优，75-90分为良，60-75分为合格，每个季度对理论和操作的成绩，以及患者于家属的满意度等进行综合考核，其综合成绩大于85分者可安排其独立上岗。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，计数资料使用χ2检验。P

2 结果

案例教学法组护士的优良率明显高于传统教学法组护士，差异具有统计学意义（P<0.05），两组培训前后的优良率情况比较（见表一）。

表一 医护对所培养的年轻护士护理满意情况（n=20） 人（%）

组别

人数

培训前

培训后

优

良

合格

优

良

合格

观察组

11

4

4

3

9

2

对照组

9

2

4

3

5

3

1

X2值

0.065

3.453

P值

>0.05

<0.05

3 讨论

3.1 传统的带教法，教授的老师同年轻护士之间是师生关系，带教的老师在传授的过程大多是按照自身的经验，很大程度上局限在对具体医嘱的执行或者是某一项护理工作的执行，其目的在于能够让年轻护士较好的完成常规的工作，对于培训计划按部就班的完成[1]，很容易导致年轻护士对医嘱被动地、机械地执行。由表一可见，比较培训前后的两组人员，优良率之间的差异不具备统计学意义（P>0.05）;在培训后进行考核时，观察组比对照组的优良率明显要高。

3.2 案例中护理考核是提高年轻护士积极性的一种重要方法。因人施教是影响年轻护士培训效果的关键。因为案例教学法都结合实际情况，采用开放的培训方式，通过讨论、启发、提问、解答、跟踪等，帮助年轻护士明确护理工作重心、工作流程，指导年轻护士解决问题、发现分析问题[2]，进而增强年轻护士的参与性、兴趣，进而取得了良好的培训效果。

3.3观察组年轻护士的学习积极性明显高于对照组，与此同时，其职业忠诚度、岗位满意度、实践动手能力以及独立上岗的速度明显更优。案例教学有利于提高年轻护士的积极性，使其能够对自身的职业有着良好的见解，带着问题进行学习，有目的的学习理论知识[3]，进而保证在护理过程中能对理论知识融会贯通。在学习的过程中，能够明显的感觉到，观察组的护士能够在患者身边有事可做，对自身的价值有着深刻的体会，在同患者和家属的沟通中也更加的自信。

经调查研究表明，案例教学法相较于传统的带教法而言，更加适合在年轻护士培养过程中进行应用。因为它不仅能够使得年轻护士具有更高的忠诚度，更好的适应性，理论知识更加的系统化，独立工作的能力得到提高等，同时还能够提升老师的素质以及教学的水平。但是管理者不得不重视的一个问题就在于，临床护理的工作量大，带教的老师需要花费大量业余时间进行教材的准备，因此采用案例教学法必须要注意对师资、人力以及教学成本的投入，只有让师生无后顾之忧，才能使得年轻护士更快、更好的掌握护理技巧[4]。

参考文献：

[1]王燕灵，张艳，吴静.护理案例在年轻护士培养中的应用研究[J].中华护理教育，2014，（01）54-56.

[2]孔海燕，朱玉娟.护理查房在年轻护士素质培养中的应用及其影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，（16）2487-2488.

[3]黄亚青.案例教学法在年轻护士综合能力培训中的应用[J].现代临床护理，2012，（11）76-78.