中医治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

摘要：目的 对中医治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效进行研究。方法 选取2013年4月～2014年4月在我院治疗的60例胆汁反流性胃炎患者，随机分成研究组与对照组各30例。研究组使用疏肝利胆和胃疗法，对照组使用雷尼替丁治疗。结果 研究组总有效率为93.3%；对照组总有效率为56.7%，对比P

关键词：胆汁返流胃炎； 中医治疗 ； 临床研究

胆汁反流性胃炎是非器质性、多因器质性等因素，给胃幽门功能造成影响，导致十二直肠中含有胆汁的内容物反流进胃中，引发的胃粘膜炎症，是消化内科比较常见的疾病。患者临床表现为呕吐、胃出血、烧心、腹胀等，严重影响患者的正常生活。而从中医学观点来看，胆汁反流性胃炎患者的临床表现，属于"呕苦"、"嘈杂"、"胃脘痛"范畴[1]。本文为探讨中医治疗胆汁反流性胃炎临床疗效，以2013年4月～2014年4月60例在我院治疗的患者为对象进行研究，现将具体治疗情况进行报道：

1资料与方法

1.1一般材料 文中选取的60例胆汁反流性胃炎患者均是2013年4月～2014年4月在我院进行治疗的患者。随机将其划分成研究组与对照组，每组30例患者。其中研究组中19例为男性，11例为女性，年龄22～70岁，平均年龄（44.1±5.1）岁；对照组中18例为男性，12例为女性，年龄20～69岁，平均（44.5±5.2）岁.对比两组患者的性别、年龄等资料发现P>0.05，无显著差异性，具有可比性。

1.2方法 给予研究患者疏肝利胆和胃的中医疗法进行治疗，方用柴胡舒肝散加减，药方具体内容为[2]：生甘草9g、黄芩、川芎、半夏、旋复花各12g、姜竹茹、白芍、枳壳各15g、柴胡20g。另外，对于胃疼痛感较为严重的患者，适当添加延胡索、生蒲黄；脾胃气虚的患者，添加适量党参、白术、黄芪；脾胃热盛的患者，添加适量的淡竹叶、蒲公英等；对泛酸严重的患者药方中添加适量黄连。使用500ml水煎制，在早饭、晚饭后进行温水送服，服用2次/d，坚持用药30d为1疗程。

对照组患者进行西医治疗：使该组患者按照3次/d，10mg/次的剂量饭前服用吗丁啉；睡前和饭后30min服用0.15g的果胶铋胶囊，口服4次/d；饭后服用0.15g的雷尼替丁，服用2次/d。分别给予研究组与对照组针对性药物治疗后，统计、对比分析两组患者疗效情况。

1.3病例纳入标准 通过筛选将符合下列内容的患者，纳入研究的对象：首先，经胃镜检查及临床表现，确诊为胆汁反流性胃炎的患者；其次，年龄在20～70岁范围内的患者；最后，自愿接受研究的患者；另外，排除具有严重肾、肝、心等重要器官疾病的患者。

1.4疗效判定标准 治疗后依据胃镜检查结果，以及患者临床表现，对治疗效果进行判定：治疗后患者临床症状严重或和治疗前相同，则为无效；胃镜检查发现，患者幽门口胆汁返流现象缓解，胃粘膜变淡，临床表现状况有所减轻，为有效；胃镜检查幽门口未出现胆汁返流现象，患者临床症状消失，为显效。

1.5数据处理 采用SPSS17.0软件处理统计的患者数据，组间数据对比进行t检验，P

2结果

研究组与对照组患者进行针对性治疗后，研究组患者中19例为显效、显效率为63.3%，9例为有效，有效率为30%，总药效93.3%；对照组患者中13例显效，显效率43.3%，4例为有效，有效率为13.3%。对比两组临床疗效效果P

3讨论

对目前的临床文献内容进行分析，认为胆汁反流性胃炎多由胃窦或胰腺发炎引起。从中医角度分析，胆汁反流性胃炎多为肝气郁结或水饮停滞、脾胃失，属"胃脘痛"的范畴。临床中患者多表现为胃脘部疼痛，多由患者外邪犯胃，脾胃虚弱造成。因此，临床治疗时应采用以健胃养脾为主，以疏肝利胆为辅的方法进行治疗。

本文对研究组患者进行中医治疗，其中药方中的柴胡具有疏肝理气功效，旋复花可和胃降逆，枳壳、半夏具有止呕、降逆行气作用，姜竹茹、川芎分别具有清热化痰、活血行气之作用[3]。另外，加上甘草进行调和，可促进患者胃肠蠕动，防止胃黏膜损伤，有效缓解炎症。

研究组患者进行治疗后，与对照组相比，无论治疗显效患者所占的比例，还是治疗的总有效率均优于对照组，其中研究组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为56.7%，对比P

另外，本文研究过程中，受时间限制，未对患者治疗情况进行长期追踪，有关患者后期病情复发方面缺乏研究，因此，在今后研究时，需要注重这方面的考虑。但总的来说，通过本文研究，中医治疗胆汁反流性胃炎，与单纯采用西医药物治疗的疗效显著，而且经对比中药药剂的治疗安全性更高，因此，临床治疗反流性胃炎时，应注重推广应用，以促提高治疗疗效，促进患者的早日康复。

参考文献：

[1]张志华. 清胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床研究[D].山东中医药大学，2012.

[2]王禹霁. 胆汁反流性胃炎中医证候学调查及中药治疗胆热犯胃型的临床研究[D].北京中医药大学，2013.

[3]郝莉莉. 胆汁反流性胃炎的中医治疗[J]. 长春中医药大学学报，2011，02：233-234.