糖尿病的诊断标准是什么?等

时间:2022-03-25 11:41:38

糖尿病的诊断标准是什么?等

糖尿病的诊断标准是什么?

根据1999年9月世界卫生组织(WHO)颁布的糖尿病最新诊断标准:

(1)有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状,且符合下列条件之一者,即可诊断为糖尿病。

空腹血浆血糖≥7.0毫摩尔/升;

随机(一天中任意时间)血浆血糖≥11.1毫摩尔/升;

口服葡萄糖耐量试验(OGTT):餐后2小时血浆血糖≥11.1毫摩尔/升。

(2)如果没有明显症状,只要重复两次血糖化验结果均达到以上标准,也可诊断为糖尿病。

正常人空腹血糖为3.9~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升。如果患者空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升之间,称为“空腹血糖受损(IFG)”;与此类似,餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间,称为“糖耐量低减(IGT)”。这两种情况介于正常人和糖尿病患者之间,以后很容易发展为糖尿病,将这部分人称为糖尿病的后备军。应引起高度重视,及早干预。

2型糖尿病的现状与流行趋势

1型糖尿病患病率远低于2型糖尿病。儿童1型糖尿病的发病症状一般较为明显,不易漏诊。据资料分析,世界不同地区1型糖尿病的发病情况差异甚大,以北欧国家最高,而东南亚国家则相对较低。近年来,世界各地1型糖尿病发病率有逐年增高的趋势,但增高速度远不及2型糖尿病。欧洲国家1型糖尿病发病率有自南向北逐渐升高的趋势。1型糖尿病发病率与季节和病毒性疾病流行相一致,提示1型糖尿病的发病可能与病毒感染有关。中国是世界上1型糖尿病发病率最低的国家之一,但由于中国人口基数大,故1型糖尿病患者的绝对例数并不少,据国内估计,目前我国1型糖尿病患者总数在200万~300万。

近年来,2型糖尿病患者急增是造成全世界糖尿病患者总数剧增的主要原因。据20世纪80年代以来WHO报告显示,世界各国2型糖尿病患病率的变化有以下共同特点:(1)患病率急剧增加,近三五十年内这种趋势难以缓解。WHO预测显示:1994年糖尿病患者人数为1.20亿,1997年为1.35亿,2000年为1.75亿,2010年为2.39亿,2025年将突破3亿。目前世界糖尿病人数最多的前3位国家为印度、中国、美国。(2)2型糖尿病是糖尿病人群的主体。(3)发病年龄年轻化。不少国家儿童2型糖尿病已占糖尿病儿童的50%~80%,儿童2型糖尿病已引起人们的极大关注。(4)存在大量血糖升高但未达到糖尿病诊断标准者。他们的空腹血糖、餐后2小时血糖或服糖后2小时血糖介于正常血糖与糖尿病诊断标准之间,目前称之为糖调节受损(IGR)者。糖调节受损者是糖尿病患者的后备军。(5)各地发病状况差异巨大。世界各国2型糖尿病的患病率有很大差异,从不足0.1%到高达40%。

糖尿病有哪些危害?

糖尿病对人类健康有极大的危害,而且这种危害往往是在不知不觉中发生的,一个患者如果平时不注意必要的检查和正确的治疗,一旦发生了糖尿病的急性并发症,或者不可逆转的糖尿病慢性并发症,那就悔之晚矣。每年都有不少糖尿病患者因对糖尿病无知而付出沉重的代价。糖尿病的危害主要表现在以下几个方面:(1)糖尿病本身症状给患者带来精神和肉体的痛苦。患者全身不适,被迫控制饮食和锻炼身体,还得吃药打针,这种状况绵延无期,其中的痛苦是非糖尿病患者难以体会的。(2)糖尿病急性并发症,可能直接危及患者的生命。(3)糖尿病慢性并发症,包括大血管、微血管及神经并发症,可能使人们的健康水平、生活质量和劳动能力大大下降,甚至造成残疾或过早死亡。(4)控制不佳的糖尿病儿童的生长发育可能受到严重影响。(5)用于糖尿病治疗的费用可能给患者本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。比如美国2002年直接和间接用于糖尿病防治工作的费用已达1320亿美元。据估计,我国每年糖尿病耗费不少于1千亿元人民币。所以,尽早发现糖尿病,正确有效的治疗糖尿病,尽量减少糖尿病及其并发症带来的危害,是每一位糖尿病患者以及从事糖尿病防治工作的医务人员应尽的义务和职责。

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