木糖醇注射液对糖尿病血糖影响的临床研究

摘要：目的 通过对木糖醇注射液对糖尿病血糖影响进行分析，来全面提高糖尿病治疗的临床质量，并进一步保证医院糖尿病治疗的安全性。方法 选择于我院2015年1月～2016年1月的92例患者作为研究对象，通过随机分组的方式对其进行分组，并分为5%木糖醇组、5%葡萄糖+胰岛素组和生理盐水组，给予全部患者静脉点滴前的血糖测量，并在注射液滴完2 h之后，再进行一次血糖测量。比较患者静脉滴注前后的血糖变化情况。结果 5%木糖醇组，静脉滴注前和2 h后比较，血糖略有下降（P>0.05）。5%葡萄糖+胰岛素组：静脉滴注前和2 h后比较，血糖明显升高（P0.05）。结论 木糖醇注射液的应用范围相对来说更广泛，并且能够略降血糖，将热量释放出来，能够与多种药物配伍，且不存在明显的副作用。

关键词：木糖醇注射液；糖尿病；血糖；影响

糖尿病的治疗需要进行静脉给药，尤其是当其合并各种急性并发症和慢性并发症时，对于不能进食的患者来说，则需要通过静脉补充营养的方式，来对其进行临床治疗。由于静脉输注葡萄糖会使得人体体内的血糖迅速升高，这种较大的血糖波动往往会对糖尿病的治疗产生不小的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择于我院2015年1月～2016年1月的92例患者作为研究对象，所有患者都符合WHO糖尿病诊断标准，通过随机分组的方式对其进行分组，并分为5%木糖醇组、5%葡萄糖+胰岛素组和生理盐水组。①5%木糖醇组共42例，包括男性患者20例，女性患者22例，患者的平均年龄为（52.1±5.4）岁，平均病程为（6.1±4.8）年。②5%葡萄糖+胰岛素组共40例，包括男性患者15例，女性患者25例。患者的平均年龄为（53.6±5.4）岁，平均病程为（5.4±5.2）年。③生理盐水组共10例，包括男性患者5例，女性患者5例。患者的平均年龄为（56.3±6.1）岁，平均病程为（7.2±5.9）年。

1.2方法

1.2.1空腹给予5%木糖醇组的患者5%木糖醇注射液500 mL，并且在其中加入用于并发症治疗的药物，例如脉络宁、丹参、维生素C等，对患者进行1次/d的静脉点滴，将点滴控制在80滴/min左右的速度，要求2 h全部滴完。

1.2.2空腹给予5%葡萄糖+胰岛素组患者5%葡萄糖注射液500 mL，并在其中加入胰岛素8 u和相关的治疗药物，对患者进行1次/d的静脉点滴，将点滴控制在80滴/min左右的速度，要求2 h全部滴 完[1]。

1.2.3空腹给予生理盐水组患者生理盐水500 mL，并在其中后加入治疗药物，对患者进行1次/d的静脉点滴，将点滴控制在每分钟80滴左右的速度，要求2 h全部滴完。

1.2.4给予全部患者静脉点滴前的血糖测量，并在注射液滴完2 h之后，再进行一次血糖测量。对患者进行抽血时，均为输液对侧上肢静脉。在进行患者的血糖测定时，均使用意大利生产的半自动生化分析仪，采用氧化酶法，血糖测定的正常值为3.9～6.1 mmol/L。

1.3统计学处理 本研究通过应用SPSS 11.5统计软件包，来对其进行统计分析，并且在研究当中，计量资料通过运用单因素方差来进行分析或t检验；计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 5%木糖醇组 通过对患者在进行静脉滴注前与滴注2 h之后的血糖比较可以看出，患者在静脉滴注2 h之后出现了血糖略微下降的现象，但无显著性差异（P>0.05），患者表现出全身乏力减轻的症状，并且伴有多食、口渴以及饥饿感缓解的症状。

2.2 5%葡萄糖+胰岛素组 通过对患者在进行静脉滴注前与滴注2 h之后的血糖比较可以看出，患者在滴后2h的血糖出现了明显的上升，并且，患者的血糖波动相对来说比较大，差异显著（P

2.3生理盐水组 通过对患者在进行静脉滴注前与滴注2 h之后的血糖比较可以看出，患者滴注前的血糖与滴注后相比，无显著性差异（P>0.05）[2]。

2.4组间比较 如果对5%木糖醇组与5%葡萄糖+胰岛素组的患者进行对比分析，我们可以看出，患者在静脉滴注前无显著差异（P>0.05），但是在滴注后2 h呈显著性差异（P0.05）。

3 讨论

在临床治疗当中，口服木糖醇制剂已经取得了多年的应用。作为糖尿病患者的一种重要的代糖品，木糖醇制剂能够有效的提高患者的饮食口感，并以此来解除患者的“饮食痛苦”。不过，从本质上来说，其自身也存在着较多的副作用，例如难以促进肠道吸收，容易导致腹泻、腹胀等问题。5%木糖醇注射液约为等渗液体，其自身的pH值约为5～6。通过本研究发现，使用5%木糖醇注射液进行临床治疗的患者，并未出现腹泻、腹胀以及低血糖等相关的副作用。

从本研究的结果中可以看出，在进行木糖醇静脉滴注的前后，患者自身的血糖对比并没有统计学意义（P>0.05），只不过患者会存在轻微的血糖下降问题。简单来说，其机制主要就是：当木糖醇以碳水化合物的形态进入到人体之后，对胰岛素的分泌产生一定的刺激作用，并以此来对糖尿病患者的治疗起到一定的影响作用。由于糖尿病患者禁用单糖、双糖这一理论已经成为定论，因此，对患者进行静脉输注5%葡萄糖+胰岛素的方法是不是真的可取，还需要我们对其进行更加深入的研究[3]。通过研究表明，糖醇组的患者与生理盐水组的患者，在进行静脉滴注之前，以及静脉滴注2 h后，都无显著差异（P>0.05），但是，由于生理盐水自身的特性并不适合用于糖尿病合并心功能不全的患者以及出现肝硬化、肾功能不全等病症的患者治疗，究其原因，主要就是因为其会加重水钠滞留，并且难以将热量释放出来。木糖醇注射液的pH值为5～6，而葡萄糖注射液的pH值则通常为3.2～5.5，从数值上可以看出，木糖醇的pH值和血液pH值更接近，也就是说，用木糖醇输液，能够取得比葡萄糖输液更高的稳定性。

总而言之，木糖醇注射液的应用范围相对来说更广泛，并且能够略降血糖，将热量释放出来，能够与多种药物配伍，且不存在明显的副作用。

参考文献：

[1]梁茂本，葛东明，许翔宇.泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的临床疗效研究[J].实用医学杂志，2011，04：678-679.

[2]梁茂本，葛东明，梁素娥，等.木糖醇注射液稀释泮托拉唑钠治疗消化性溃疡的临床疗效[J].江苏医药，2011，16：1928-1929.

[3]许婉芬.木糖醇注射液稀释泮托拉唑钠治疗消化性溃疡临床观察[J].中国现代医生，2011，34：67-68+70. 编辑/张燕