你离“代谢综合征”有多远?

前些日子，我刚参加了高中毕业25周年的同学聚会。一个个当年风华正茂、青春靓丽的少男少女，如今大多已人到中年，容颜已改，尤其是我们班在商海搏杀的“成功男士”，几乎无一例外地大腹便便。最让我们遗憾的是，本次聚会的召集人――我们的班长，当天未能到会。就在前几天，他因突发胸痛住进医院，诊断为大面积急性心肌梗死，多亏抢救及时才免遭厄运，目前正在医院观察治疗。

在这次聚会上，大家从班长身上或多或少地意识到了自身的健康危机，谈论最多的不是位子、票子、孩子，而是“身子”。真是不说不知道，一说吓一跳，几乎将近一半的同学都存在健康问题，有的血压高，有的血脂高，有的血糖高，还有的“三高”全占。不经意间，从事医疗工作的我竟成了这次聚会的主角，我给同学们重点讲的是：“代谢综合征”。

何谓代谢综合征？

对于“肥胖、高血压、血脂异常、糖调节受损或糖尿病、胰岛素抵抗”许多人比较熟悉，但提起“代谢综合征”，老百姓也许会有些陌生。实际上，当您了解了代谢综合征是怎么一回事之后就会发现，现实生活中很多人身上都有它的影子，或正在向它靠拢。

那么，什么是“代谢综合征”呢？它是指多种代谢异常同时存在于一个人身上的病理现象，包括肥胖（尤其是腹型肥胖）、胰岛素抵抗、糖调节受损或糖尿病、高血压、血脂紊乱、微量白蛋白尿、高尿酸血症等等。它与过去常说的“胰岛素抵抗综合征”或“X综合征”其实是一回事。

“代谢综合征”的诊断标准

根据中华医学会糖尿病学分会2004年制定的我国代谢综合征诊断标准。具备以下4项中的3项以上者可诊断为代谢综合征：

1.超重和(或)肥胖：体重指数≥25。

2.高血糖：空腹血糖≥6.1毫摩尔/升及(或)餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升，和（或）已经确诊为糖尿病者。

3.高血压：收缩压/舒张压≥140/90毫米汞柱，和（或）已经确诊为高血压并治疗者。

4.血脂紊乱：空腹血甘油三酯（TG）≥1.7毫摩尔/升和(或)空腹血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性＜0.9毫摩尔/升，女性＜1.0毫摩尔/升者。

“代谢综合征”的现状及危害

美国成人代谢综合征的患病率为24％。根据中华医学会糖尿病学分会的调查报告，目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为14%~16%，即每6~7个人中就有一个。代谢综合征的患病率随年龄而增加，30岁以后代谢综合征出现陡增趋势。近年来，它的初发年龄也在日趋年轻化，尤其需要关注的是中年白领。

那么，代谢综合征与心、脑血管病又是什么关系呢？医学研究表明，胰岛素抵抗会引起高血糖、动脉硬化、糖尿病及高血压；脂代谢紊乱，尤其是低密度脂蛋白胆固醇及胆固醇升高，使大量脂质在血管壁上沉积，加重动脉粥样硬化；代谢综合征还表现为血小板聚集性增加以及血尿酸升高等代谢紊乱，易引起脑中风和痛风。代谢综合征患者发生冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险性是普通人的3倍。国外一项针对35~70岁人群的调查表明，代谢综合征患者在未来7年中，每8个人就会有1人死于本病。防治代谢综合征已成为各国政府及卫生部门的当务之急。

如何防治代谢综合征

防治代谢综合征，主要目标是预防心血管病和2型糖尿病，减少心血管危险事件，降低病残和病死率。

一般认为，代谢综合征的危险因素有以下几项：

1.年龄超过40岁。

2.有1项或多项代谢综合征组成成分(如肥胖、高血压、高血脂等)，但尚不符合诊断标准者。

3.患有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风、多囊卵巢综合征等疾病。

4.省略。