儿科护士工作压力与应对

工作压力是职业要求个体不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态[1]。儿科护士由于其工作对象的特殊性，在临床工作中承受较大的工作心理压力，高强度的工作压力会使护士产生疲惫感，表现为情绪不稳定、易激惹，对患儿漠不关心等。工作疲惫感症候群是一种潜在的危险，可直接影响护士身心健康和儿科护理队伍稳定性，最终影响医疗护理质量，导致医疗事故及纠纷的发生。分析儿科护士压力及应对，对儿科护理质量、安全将会更有保障。

1 儿科护士常见压力源

1.1 工作环境的压力

儿科病房环境嘈杂，哭闹的患儿，焦虑、易激惹的家长、陪护，特别是护理一个小患者，几双成人的眼睛盯着，如说话、操作稍有不慎，就会受到指责、质疑，特别是有些家长对儿科护士的期望过高，认为儿科护士就应该练就高超的技术，提供优质服务，如果达不到他们的预期，就会表现出不理智行为，抱怨、指责，甚至漫骂护理人员，护士长期处于这种环境中，将会导致精神紧张，情绪烦躁，易怒、情绪低落。

1.2 专科技能压力

儿科护士技术水平要求高，工作风险大，任务重，儿科疾病种类多，包括0―14岁各个系统的疾病，病情变化快，易反复、易恶化，加之大多数患儿对治疗护理不配合，恐惧、反抗，不能准确表达，这要求儿科护士必须具有丰富的临床理论及实践技能、敏锐的观察和判断力、高超的技术水平。大多数护理操作较成人困难，如穿刺不成功，不仅会影响患儿疗效，也会影响操作者的信心，家长的态度也严重影响护士的心理状态，给护士带来很大的心理压力和精神负担，如处理不当，易造成护患冲突。

1.3 儿科工作高强度的压力

儿科护士工作相对繁杂、琐碎，同样的治疗护理，要比成人费时费力几倍。床位周转快，静脉加药频繁，需稀释换算药品多，加上儿童多动，液体滴速随变动，需随时调整，液体外渗，重新穿刺，尤其在高峰时段及发病高峰时期、夜间、节假日，抢救多、急诊多，加之整体护理人员缺编严重，很多护士需要加班加点、超负荷完成工作，护理记录单的书写、频繁的倒班、生活无规律等等，都使护士长期处于一种精神高度集中、身心压力过大状态。

1.4 学习的压力

随着现代医疗技术的迅速发展、医学模式的改变，新技术、新设备不断应用，各种新的检查治疗手段的出现，竞争压力的增加，护理管理部门的严格要求以及患儿家属的高期望值，都压使护理人员必须在完成紧张工作的同时，努力学习，不断充实自己，更新知识结构。特别是青年护士心理素质不成熟，专业技术不熟练，所承受的压力会更大。

2 应对

2.1 提高儿科护士自身素质及业务水平

作为儿科护士要加强儿科护理学、心理学、教育学、伦理学、沟通技巧等方面的学习，加强基本功训练，提高技术操作水平，树立专业自信心，增加患者对护士的可信度和安全感。护理管理人员要教育护理人员爱岗敬业，树立正确的人生观和护理理念，增强责任感和使命感。

2.2 建立良好的护患关系

护理人员要有主动服务意识，学会换位思考，多从患方角度考虑问题，从微小服务着手，真正做到以病人为中心，关心爱护患儿，真诚待患，多与患儿及家属沟通交流，取得家长的理解和支持。

2.3 改善学习方法，培养爱好

以积极主动的态度去加强业务技术素质训练，以精湛的技术赢得患者信任。护理人员要利用各种学习机会，不断提高充实自己，减缓由于知识和能力的不足引起的心理紧张和恐惧。护理管理人员要正确引导护理人员、创造各种学习机会，培养护理人员对专业的热情及喜爱。同时培养一些工作以外的良好兴趣及爱好，注意劳逸结合，寻找适合自己的减压方式。

2.4 正确面对压力，疏导不良情绪

适当的压力可促进护士积极改进工作、认识自己的不足。个人心理疲劳高低在很大程度上取决于自身的调节能力。首先要教育护理人员对可能发生的压力要有心理准备，帮助分析当前个人主要压力是什么、如何应对改善这种状况，在克服压力的过程中找到自信与成功感。如心理压力过大时，要分析是否自我要求过高。要学会寻求帮助，可向资深护士取经，向家人朋友倾诉，向护理管理者寻求支持，暂时调整班次、脱离高压环境，还要学会如何疏导不良情绪、控制不良情绪，必要时可去心理咨询及治疗，变压力为工作进步的动力。

2.5 建立社会支持体系

提高整个社会对儿科护理工作的理解和认同，多做正面宣传，引导护理人员树立良好的职业形象，护理管理人员要关心爱护护士，增加护理人员编制、提高护士待遇，做到人性化管理，合理排班，保证护士休息。医院还可建立护理人员心理咨询室，帮助护士学会减压，保持良好的心理状态。

2.6 优化护理工作流程，提高工作效率

护理管理人员要不断改善护理工作，及时发现各种问题，优化工作流程，尽量减少不必要的劳动及重复劳动，完善各种机制、提高工作效率。各种物品摆放合理、完好，根据使用频率及时调整，方便取用节省时间。

2.7 创造良好的工作环境

护理管理人员要努力改善工作环境，创造一个安静、整洁、安全、舒适的病区环境，不仅对病人、对护理人员都很重要。教育护理人员做到“四轻”，提高维护病区安静、整洁的意识，尽量减少陪护、控制噪音。患儿哭闹时要及时询问、查看。对引起患儿哭闹反抗的操作，可设立专门操作室，减少恶性刺激的循环，也相对减轻陪护对护士操作时的心理压力。同时要创造一个良好的工作氛围，加强护护、医护之间的合作，也有助于减轻护理人员的工作压力。

2.8 提高护理人员的法律意识，规范护理行为

组织护士学习相关法律、法规知识，教育护士知法、懂法。重视安全教育，提高安全防范能力，正确处理医疗纠纷和差错事故，教育护士自觉规范护理行为，学会自我保护。

参考文献

[1] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感调查研究[J].中华护理杂志，2000，35（11）：645.