浅谈儿科护士从业的心理压力及应对措施

摘要：儿科护士从业心理压力的压力源有：儿科患者的特殊性、家长的高期望值、嘈杂喧闹的工作环境、"倒三班"的工作制度、高强度高风险的工作性质、薪酬待遇低、社会认可度低等。减压的措施有：改善工作环境、提高儿科护士的综合素质、加强理论知识和操作技能培训、加强护患沟通能力、减轻工作负荷、简化护理文书的书写、给予相应的激励机制、提高护士的社会地位等。

关键词：儿科；护士；心理压力；应对措施

心理压力是个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态，源于环境要求与自身应对能力不平衡。随着现代医学的发展和护理模式的转变，对护理工作提出了更高的要求，护士的心理压力问题越来越受到人们的关注。其中儿科护士因其服务对象的特殊性，与其他专业护士相比，在工作中承受着更大的心理负担和心理压力，极大影响身体健康，降低了工作质量，从而阻碍护理事业的发展。因此，分析研究儿科护士心理压力产生的原因，缓解其从业的心理压力是一项重要课题。

1 儿科护士心理压力产生的原因分析

1.1护理对象的因素

1.1.1儿科患者为不能表达或不能完全表达的孩童，情绪多不稳定，加上对医护人员、医疗和护理操作、住院环境的恐惧感，容易紧张、哭闹、烦躁，不配合医疗护理工作，造成护理工作重复进行，在观察病情、健康教育、医患沟通等方面也存在很多障碍，无形中加重了儿科护士工作量。

1.1.2现在的孩子大多是独生子女，家长爱子心切，看不得孩子遭受一点委屈，对护理操作水平要求极高，静脉穿刺要求一针见血，一旦穿刺失败，轻则辱骂，重则殴打。这无形中给护士在进行护理操作时带来很大的心理压力，易产生烦躁、焦虑的不良情绪。

1.2工作环境的因素儿科患者多哭闹，异味多，一个孩子就诊，一般会有多个家属陪护，加上探视人员多，诊疗环境更加嘈杂、凌乱。专业人士用噪声测量设备声级仪测量了我院儿童中心注射室的噪声，数值高达82.5dB。护士长期工作在这种患儿啼哭、喧闹的环境中，长久以来将会导致身心疾病，同时也影响护理工作质量。

1.3护士职业因素

1.3.1目前各大医院儿科护士严重缺编，护士们长期处于超负荷的工作状态，"倒三班"的工作制度，使人体生物钟严重紊乱，生活无规律，对身体伤害大。护士工作之余还需要不断学习，使自己跟上医学事业的发展，只有不断学习，才不会落后和被淘汰。身体的疲劳和心理压力的加重，护士易出现疲劳、压抑等不良感觉。

1.3.2儿科护理工作强度大、风险高、压力大，需要很强的责任心和耐心、细心。儿科疾病病情变化快，儿科护士需具备敏锐的观察力、扎实的理论基础和娴熟的操作技能。但是各大医院儿科收入偏低，护士付出和回报不成正比，久之易产生心理不平衡感和消极的工作情绪。

1.3.3当遇到患儿家长不礼貌言行时，无论是哪一方面的原因，护士都要保持极好的心理状态，积极妥善的处理好问题，做到让患者及家属满意。儿科护士长期工作在这种状态中，易产生负性心理，工作满意度下降。

1.3.4涉及医疗纠纷"举证责任倒置"的医患情况下，护理文书具有法律证据意义，是在处理医疗纠纷、医疗保障等事项中不可缺少的重要原始依据。因此，护理人员必须提高自我保护的思想意识，护理病历的书写需准确、规范。护士在完成繁重护理工作的同时，还要及时、认真的填写护理病历，这又增加了护士的工作量，护士常常得加班才能完成，长此以往易造成身体的疲惫。

1.4社会因素社会地位低 社会上对护理工作的重要性认识不足，存在重医轻护现象，护理岗位得不到尊重，其劳动价值得不到肯定和认可。护士的福利待遇、晋升职称、外出深造学习等方面也存在不合理现象，这些都大大降低了护士工作的积极主动性。

2 儿科护士心理压力的应对措施

2.1改善工作环境，创造良好工作氛围 对儿科诊疗、护理区域进行合理布局，保持工作环境干净整洁，在墙壁粘贴富有童趣的图片，以减轻患儿对环境的不适。对陪护人员、探视时间适当给与限制，尽量消除不良声音，减少噪音污染。

2.2提高儿科护士的综合素质，建立和谐的护患关系

2.2.1加强理论知识和操作技能培训 ①组织新护士进行岗前培训，通过考试方可上岗；②科室建立合理的人才梯队，针对年轻护士，采取"老带小"一对一带教，有计划、有步骤的进行带教安排，通过结业考试方可独立值班；③护理部制定详细的学习方案和培训计划，加强业务理论知识学习和操作技术培训。医院定期组织护理专业知识讲座，科室有计划地组织护士进行科内专业知识学习。护理部定期对护士学习情况进行检查督导，认真抓好学习任务的落实，有效的提高护士理论、操作水平。

2.2.2加强沟通能力，减轻心理压力 举办关于沟通方法和技巧的培训班，提高护士的沟通能力。针对护士的心理压力，举办心理健康知识讲座，掌握自我调适、应对压力、缓解心理压力的方法和技巧。医院成立护理心理支持委员会，由经验丰富、善于沟通的护士长担任，深入临床一线，了解护士们的职业压力所在，结合自身多年的工作经验，给护士们进行心理疏导，排解护士的工作压力，并适当安排一些健康的娱乐活动，使护士内心产生一种向上的激情，得到身心放松，从而减轻心理压力，保持心理健康，快乐有效地工作。

2.3减轻工作负荷 适当增加儿科护士的床位比，缓解当前超负荷的工作状态。儿科疾病有一定的季节性，应合理排班，实行弹性工作制，根据季节的变化、就诊患者数量的增减适当调整班次，使护士得到充足的休息时间。因儿科护士服务对象的特殊性，应尽量安排工作经验丰富、理论操作水平较高的护士担任儿科护理工作，以减少护患纠纷的发生。

2.4激励机制 对于工作量大、心理压力大的儿科护理人员，医院应酌情给予一定政策支持，如：增加外出进修学习机会，提高奖金系数，调整夜班费等，使其得到合理的薪酬，提高工作积极性。

2.5规范、简化护理病历的书写 利用计算机或自动化仪器设备，规范护理病历，减轻护理文书工作量。

3 讨论

护理工作是脑力劳动和体力劳动相结合的双重劳动，随着社会的进步、节奏的加快，护理工作人员的心理压力越来越大，这些压力如不能有效释放，会对工作、生活、身心、家庭带来很多影响，甚至造成工作上的重大差错和事故，直接影响着护理工作质量。

3.1作为儿科护理人员，应从自我做起，具备健康的身体、扎实的理论基础、娴熟的操作能力、与患儿家属建立良好的人际关系等。针对患儿，在多种因素的不良刺激下所表现的种种现象，要做好相应的护理工作和安抚工作，使其配合治疗、护理，提高治愈率，缩短住院天数，从而提高患者及家属的满意度。

3.2作为儿科护理管理者，应为护士营造一个轻松、愉快的工作氛围，对护士实行"以人为本"的人性化管理方法，对于工作中出现的问题，对事不对人，不是一味责备、训斥护士，而是积极帮助护士分析查找问题、想出解决问题的方法。注重对护士的人文关怀，为其排解心理压力，促进身心健康，提高护士的幸福指数，充分调动护士工作的积极性、主动性，让护士以健康向上的心态面对工作，为广大患者提供更加优质的护理服务。

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