浅谈儿科护士压力源及应对措施

【摘要】 目的：探讨儿科护理人员工作压力源，帮助护士调整心态，应对临床护理工作。方法：对在儿科工作的19名护士进行深入访谈，总结护士常见的工作压力来源并进行分析，提出应对措施。结果：增强医院管理系统和后勤保障服务支持能力，重视自身调节，促进身心健康，能有效缓解小儿科护士工作压力。结论：减少护理工作压力源，需要全社会共同关注护理工作，儿科护士本身要学会自我调节的方法，采取各种措施增进护士身心健康，提高工作效率和护理质量。

【关键词】 儿科； 护士； 压力源

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0106-02

随着经济的发展，人们对医疗服务的要求越来越高，加之现代家庭大多是一个孩子，家长视孩子为掌上明珠，对儿科护士的技术要求非常高，所以面对细腻精确地工作要求和家庭照顾老人、丈夫、孩子的负担，儿科护士承受着与成人患者科室不同的精神心理压力，如果得不到合理减压，势必影响儿科护士身心健康和护理工作质量，容易出现医疗差错事故。

1 儿科护士心理压力的来源

1.1 繁重而紧张的工作

儿科护士的编制数量相对不足，超负荷的工作、频繁倒班等均对其身心健康造成不良影响；同时随着科学技术的发展，儿科护士要不断掌握各种新知识、新理论、新技能，岗位对儿科护士的要求越来越高；临床上患儿病情变化多端，儿科护士要经常面对急症、重症患儿的抢救等，患儿家长缺乏对护士的尊重和理解，或因疾病所致不正常情绪而产生对护士的不尊重行为等，均可造成护士工作上的压力[1]。

1.2 复杂的人际关系

（1）护患关系：由于家长对孩子的过分呵护，儿科往往是一个孩子看病跟来几个家长，护士接待患者的言行以及实施治疗、护理、抢救等工作都在家属众多眼睛的注视下进行，所以儿科护士都步步小心，处处留意，心理压力很大。加之大多数患儿不配合造成操作反复进行，加重护理工作量，家长易产生不满常迁怒于护士，有时还可能遇到来自家属的暴力伤害。护士身心俱疲且产生厌烦情绪。（2）医护关系：医院是一个复杂多变的环境，而儿科护士由于职业的角色要求，没有选择余地，只有全身心的投入工作，以维持良好的护患关系，同时护士与医生或其他医务人员的接触过程中，也可能出现人际间的种种冲突，这无疑增加了儿科护士的心理压力。

1.3 高水准的技术要求

高水准的技术要求是儿科护士心理压力产生的最重要因素。由于儿童生理的特殊性，如患儿血管细小，又不会听话，乱动，不易固定，加之患儿恐惧、哭闹和反抗，家长对护理人员的要求近乎苛刻。要求护士各项操作必须一步到位“一针见血”挑选护理人员的事情经常发生，一旦发现有不满意的地方就可能成为护患纠纷的导火索，给执行输液操作的护士造成很大的心理压力。小儿病情变化快，不会主诉，爱哭闹，家长紧张，护士要随时观察；每组液体量小，加药、换药频繁，液体速度要求严格，静脉穿刺要求准确度高等，儿科护理工作相对繁杂、琐碎，儿科护士付出更多，轮班、夜班多，生活无规律，容易造成情绪激动、忧郁等不良心理状态[2]。

1.4 医疗费用的增加

随着新技术、新仪器在临床中的应用，以及新药、一次性用品的广泛应用，医疗费用也在增长，多数家属认为看病贵，常常用怀疑的眼光看待医疗费用，对护士记账、催费很不理解，把对医院的某些环节不满都发泄在护士身上。医院是治病救人的地方，也难免会有患者死亡，但是有些治疗、护理措施到位的正常死亡，或由于疗效不佳，家长往往极力寻找医护人员的不足，致使护士操作时心理负担过重，长期处于紧张状态。

2 应对措施

2.1 提高业务素质、熟练业务技能、注意沟通技巧

医院管理者应重视护士的整体素质，生命至上，以患者为中心，护士应有高度的责任心，树立全心全意为人民服务的观念。重视护士的培养，通过讲课经验交流，理论考试，操作训练，进修培训，不断提高业务技能，精益求精，熟练掌握各种穿刺操作技能，细心观察患者病情变化，发现问题及时向医生汇报，用亲切和蔼的语言让孩子消除恐惧心理，尽量缩短与家长的距离，争取家长的信任和配合。注意沟通技巧，要处处为患者着想，一切都是为患儿好为出发点，经常换位思考，自觉执行各项规章制度和操作规程，对容易造成护理风险的工作环节提高警惕。只有提高学习在专业上树立自信心，才能取得患儿及家长的信任，从而保持愉悦的心情工作。

2.2 建立支持系统提供支持、改善护士待遇

医院各级管理者的支持，是影响个人工作满意度和心理健康最有效的方式。保证护士的合理编制，按职称上岗，尽力解决护士合理的物质和精神方面的需求。如提高儿科护士夜班费、绩效考核政策适当倾斜，改善护士待遇，护士对晋升职称、提高学历层次、拓宽知识面等期望值很高，能为其提供继续深造、提高的机会，其学习、工作的动力就大。医院管理者在改善护士生活待遇的同时应将支持系统的完善和规范，尊重护士作为医院主人的权利，减少护士压抑感，从而达到身心健康的目的。

2.3 减轻护士工作量、落实后勤保障服务

医院管理者应加强劳动保护法措施，多关心护士，适当安排护士调休，定期身体体检。了解护理工作，多理解和尊重护士，多给护士提供进修学习机会，提高工作待遇，减轻护士工作强度，减少工作量，增加护理人员配置，配齐工作设备，完善并落实后勤及相关科室的后勤保障服务。改善工作环境，增加福利待遇，提高收入，解决值班就餐问题。鼓励护士工作热情，增加外出深造及晋升机会。以提高护士工作积极性，最终提高工作效率和护理质量。

2.4 规范医疗行为，明细收费项目

严格按规定收费，决不巧立项目收费，严把医嘱核对关，特殊昂贵检查、用药应做好告知服务，必要时签名同意，每天向家属发放“一日清单”，做到医院清清白白收费，患者明明白白消费，设立费用查询处，及时解答家长的疑虑，取得家长的理解。提高患者的满意度。

3 讨论

研究表明护士所承受的压力已成为一种职业性的危险，有资料显示儿科护士心理健康低于一般人群。过高的工作压力可使护士产生疲惫、抑郁、焦虑等不良情绪，在心理上可产生沮丧、焦虑、内疚、失望。护士作为医患之间的一个特殊角色，过高的护理工作压力，不仅会影响护士的身体健康，护士对工作的满意度，护士的出勤率，护士的流动性，而且还会影响到护士所提供的护理质量。

儿科护士平时护理工作量大且繁琐，陪护的家长多，多是独生子女，家长的情绪不稳定，加之小儿病情变化快等特点，都增加了护理工作的难度，所以儿科护士付出的劳动往往要比其他科室护士高两倍甚至更高，因此护士不选择或根本不安心于儿科护理工作造成儿科护理工作更加被动，压力大。个体长期不断地面对压力会出现全身不适等一系列症状，从而导致身体素质下降，工作效率低。

建立支持系统：利用领导和上级主管部门的支持，如给护士提供更多深造的机会，提高护士的待遇，加强技能培训，合理调配人员，减少护士非专业性工作。

学会自我调节，增强应激能力：树立正确的人生观和价值观，建立自信心，在遭受挫折的压力后，要辨别压力来源，在面临各种压力时，应善于总结如何有针对性的采取应对措施，以消除或减轻自身的心理冲突，减轻心理压力，保持良好的心态，提高心理适应能力。在工作之余学会自我放松，包括愉快、轻松的氛围，听音乐，看一部自己喜欢的电视剧，利用空闲时间与家人在一起聊天，散步，保证充足的睡眠等。

综上所述，减少护理工作压力源，及时驱除紧张情绪，增强医院管理系统支持，提高自身应激能力促进身心健康，能有效缓解儿科护士精神压力。帮助儿科护士正确认识自身压力，并调节舒缓、减轻工作中的压力，促进自身身心平衡。

参考文献

[1]孙素娟.儿科护士工作压力源分析及应对措施[J].中外健康文摘，2012，9（24）：34-35.

[2]丁芸冬.护理人员心理压力的探讨[J].中国护理杂志，2008，6（10）：169.

（收稿日期：2013-10-25） （编辑：韩珊珊）