现代中医施“绝招”:拯危救急起死回生

你大概没见识过救命的”独参汤”，但一定听说过扁鹊起死回生的故事。事实上，“郎中”的急救绝招并非只是传说，数千年来，在没有现代医学介入的漫长历史岁月中，中医形成了完整、系统的理论和急救医学体系，在救治急危重症、抵御传染疾病，保障中华民族的生命健康中做出了不可磨灭的贡献。

近年来，随着现代科学技术进步，中医急诊技术和水平得到快速发展和提高，中医传统剂型改革等使中药更能快捷发挥急救作用，现代医疗技术设备在中医急救的成功介入，并且一大批如麝香保心丸等安全有效的急救中药相继问世，更使中医、中西医结合急救能力如虎添翼。

上海中医药大学附属龙华医院急诊科是全国成立最早的急诊单位之一，是急救医学硕士、博士点和博士后流动站，目前是卫生部国家重点临床专科、国家中医药管理局重点专科和重点学科，几十年来坚持中医特色、中西并举，现拥有急诊门诊、急诊病房、急诊重症监护病房，24小时开展中医急诊服务。

优势项目和技术：

1、 慢性阻塞性肺疾病急性发作（国家中医药管理局中医临床路径和上海市卫生局中医适宜技术推广项目）

2、 中西医结合治疗脑复苏技术

3、 急性呼吸道感染（国家中医药管理局中医临床路径中医适宜技术推广项目）

4、 中医“复元醒脑法”治疗急性脑梗死

5、 中医综合治疗“耐药菌感染”

6、 中西医结合治疗“毒蛇咬伤”

专家介绍

方邦江 主任医师、教授、博士生导师、博士后指导老师，上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任，卫生部国家重点临床专科中医急诊学科带头人，国家中医药管理局急诊重点学科和重点专科学科带头人。现兼任上海市中医药学会急诊分会主任委员，擅长中风病、甲状腺病、慢阻肺、脑复苏等临床疑难危急重症诊疗。

门诊时间：周一上午、周二下午

俞志刚，副主任医师，副教授，硕士生导师。兼任上海市医学会中毒学组委员，上海市中医药学会急诊分会常务委员。擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰病、急性中毒等疑难危急重症及各种急危重症的监护治疗心血管介入前后的中西医结合治疗等。

门诊时间：周四下午

郭全，副主任医师，副教授，硕士生导师。现任中国医师协会中西医结合专业委员会委员，上海市中医药学会急诊分会委员兼秘书。擅长中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病、耐药菌感染、外感发热疾病及脑复苏的中西医结合治疗。

门诊时间：周二下午。

问：我经常感冒发热、咳嗽，每次都是输液、使用抗生素。听说这样副作用很大，还会使身体产生抗药性，请问中医有什么好办法吗？

方邦江：感冒俗称“伤风”，称谓最早来自北宋时期，西医称急性上呼吸道感染。病毒是引起感冒的主要病原，临床上普遍存在滥用抗生素的情况。几千年来临床实践证明中医治疗感冒发热疗效确切，并无毒副作用。事实证明在既往防治“非典”“甲型H1NI流感”“禽流感”过程中，中医药均发挥了重要作用，得到了包括WHO在内的国内外医学界的充分肯定与广泛赞誉。近10年来我科采用具有自主知识产权的自制煎剂等中药制剂“疏风解表方”（白芷、羌活等）治疗上呼吸道感染发热和“疏风解毒方”（马鞭草、虎杖等）治疗包括禽流感等突发呼吸道传染病在内的外感发热，不输液、不使用抗生素，取得了良好的临床效果。可以说，中医治感冒“简、便、廉、验”。

问：我70多岁了，20年前患有慢性支气管炎，由于忽视治疗，慢慢的就拖成了慢阻肺，经常咳嗽气喘，甚至发热。由于经常输液和使用激素，病情还得不到有效控制，身体越来越虚。请问中医急诊上有什么好办法吗？

郭全：目前慢性阻塞性肺疾病已成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。中医把慢阻肺归属于“喘证、肺胀”范畴。目前该病急性期的治疗主要采用静脉点滴糖皮质激素，雾化吸入β2受体激动剂，加用抗胆碱药物等方法。该方法可缓解症状却无法降低发病率，并存在滥用抗生素的现象，且激素长期应用会带来许多副作用。如果采取结合中医药治疗，则可纠正患者过敏体质，显著降低发病率，减轻激素带来的副作用，大大提高临床疗效。我科通过30多年的临床实践，总结了一整套针灸和药物结合的综合诊疗方案，通过中医阳明法在相应穴位施针足三里、阴陵泉、大包等穴位，对迁延难愈咳喘病有良好效果。

问：我家住在郊区，每到夏天我们这里经常有人被毒蛇咬伤，严重者甚至死亡。前几年我在电视里看到介绍有山东蛇毒咬伤危重患者包机到贵院抢救成功的病例，请问中医真的有什么特殊疗法吗？

方邦江：中医救治蛇毒咬伤历史悠久，疗效卓越。早在宋朝的《洗冤集录》就介绍了蛇毒咬伤等急救方法。上世纪50年代我的老师著名国医大师朱良春教授，研究发明了著名的蛇毒急救中药“季德胜蛇药”并获得当时国家科学技术进步奖一等奖，至今仍广泛用于临床，疗效显著。中西医结合治疗“毒蛇咬伤”是我院急诊优势与特色之一，毒蛇咬伤是临床常见的危重症，病情变化快，症状多种多样，中毒严重者易引起多脏器功能衰竭，严重威胁患者的生命。我院中药内治和外治结合、中西医结合，通过中医针刺排毒法、箍围疗法、中药灌肠等内、外治结合和现代医疗技术支持的中西医结合疗法，突出鲜明的中医特色，取得显著的临床疗效，并大大缩短患者住院时间，节省医疗费用，减少并发症、后遗症，已成为全市及华东地区毒蛇咬伤治疗中心，并辐射全国，曾多次成功抢救来自全国的毒蛇咬伤危重病患者。

问：2011年，我在报纸上看到贵院成功救治心肺复苏后深度昏迷的“脑复苏”患者，我知道这是世界难症，请问在中医是靠什么“绝招”做到的呢？

俞志刚： 心肺脑复苏术是一种抢救心跳、呼吸骤停的急救技术，也是临床急救医学最困难、最代表水平、最具有挑战意义的问题。尤其脑复苏，成功率非常低，一直是困扰世界的急救医学重大课题。其实心肺复苏术早在1700多年前东汉时期华佗、张仲景在其著作中都有详细记载，与现代心肺复苏技术几乎同出一辙。安宫牛黄丸则是我国传统药物中最负盛名的促醒中药，临床应用数百年安全有效，为国内外患者所推崇。香港凤凰卫视著名女主播刘海若在英国遇车祸后，曾被诊断为“脑死亡”，在她的抢救过程中，安宫牛黄丸就发挥了相当大的作用。我科主任方邦江教授在30年的临床救治实践中总结出了“复元醒脑法”中医治疗脑复苏，采用中医促醒 圣药“安宫牛黄丸”、复元良药人参等结合艾灸和现代高压氧治疗，屡获佳效。读者提到的那位“脑复苏”患者，因心脏骤停深度昏迷，多脏器功能衰竭，家属不放弃希望，从外院转来我院。经我科采用中西医结合技术全力抢救，病人在一个月后苏醒，最终痊愈出院。在以后的临床救治中，更多的成功案例进一步验证了这种中医脑复苏技术的可靠性。