农村儿童保健工作探讨

[摘要] 目的：对农村儿童保健工作进行分析，探讨目前农村儿童保健的重要性。方法：选择我县两个乡镇的2008年1月至2011年12月参加儿童保健的约4830名儿童作为研究对象，对其进行普通医疗保健、健康咨询服务，开展农村常见病和多发病的调研，建立儿童保健册和儿童保健卡进行系统化管理，开展各种形式的儿童健康知识宣传活动，对高危儿、出生缺陷儿进行专项管理和综合干预。结果：两个乡镇2008年至2011年的建册率、建卡率、母乳喂养率和系统管理率均有上升趋势， 0-3岁儿童建册率、建卡率已为99%，母乳喂养率已达99%以上，系统管理率已达90.6％以上。对中重度贫血、体弱儿、重度肥胖、佝偻病、出生缺陷儿及高危儿的检出人数较前几年明显增加。 结论：应加强完善儿童保健工作，提高居民对儿童保健的认识，将儿童保健工作系统化，及时发现儿童的健康问题并加以预防控制，促进儿童健康发育成长。

关键词：农村；儿童；保健；系统管理；母乳喂养；高危儿

中图分类号：R729 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0273-02

随着经济社会的发展，农村卫生保健工作在社会医疗体系中扮演的作用越来越大，成为了儿童保健的一个重要组成部分。为了发现目前农村儿童保健工作中存在的问题，提高农村儿童保健的工作绩效，本文对近年来我县农村儿童保健工作进行了分析，现报告如下。

1对象与方法

1.1 一般资料:选择我县两个乡镇2008年1月至2011年12月参加儿童保健的约4830名儿童作为研究对象，其中男2639名，女2291名，年龄（0-3）岁。

1.2儿童保健方法:农村儿童保健工作的开展主要包括以下几个方面：（1）在各乡卫生管理办公室的统一领导下，每个村都配置1名具有医师资格的专职儿童保健人员，定期接受相关保健知识的培训。（2）儿保医生为本村儿童提供医疗保健，每年对本村童进行身高、体重、心肺检查等。（3）为儿童家长提供健康咨询服务，教育儿童跟母亲母乳喂养的重要性及喂养方法，儿童营养搭配注意事项，儿童日常卫生指导，意外伤害等。（4）配合上级单位工作，对本村儿童的健康状况进行入户调查及电话随访，对儿童的常见病、多发病进行预防和监测。为0-3岁的儿童建立儿童保健册和儿童保健卡，进行系统化管理。（5）不定期召开儿童健康知识讲座

2 结果

各年的建册率、建卡率、母乳喂养率和系统管理率均有上升趋势，目前0-3岁儿童建册率、建卡率已为99%，母乳喂养率为99%，系统管理率已达90.6％以上。对中重度贫血、体弱儿、重度肥胖、佝偻病、出生缺陷儿及高危儿的检出人数较前几年明显增加。

3 讨论

3.1 农村儿童保健的现况分析:农村儿童保健是对本范围内的儿童进行持续性、整体化的健康管理，以保证儿童健康的生长发育，具有良好的身体素质和健康的心理。为儿童提供更好的健康保健服务，是整个社会对卫生保健工作的基本要求。儿童保健工作的好坏，与儿童今后的成长和发展息息相关。我们为儿童提供医疗保健、健康知识教育等多方面的医疗服务，以全科医学的观念指导儿童保健工作的开展。从本研究的数据分析结果来看，儿童保健工作取得了一定的成效，目前0-3岁儿童建册率、建卡率为99%，定期对儿童进行健康体检，母乳喂养率已达99%以上，系统管理率已达90.6％以上。 对中重度贫血，体弱儿，重度肥胖，佝偻病等疾病进行了专案管理，对常见病和先天性疾病的检出人数得到提高，发育异常、高危儿、体弱儿童得到了及时的诊断，每年的智力筛查人数稳定上升，儿童健康状况得到了保证，整体素质得到了提高，说明农村儿童保健取得了较为满意的效果。但也存在一些问题和不足之处。首先，儿童保健人手较少，检查仪器设备受到限制，仅能进行简单的身高、体格检查、心肺听诊、智力筛检等，对儿童生长发育情况进行简单的评估。其次是母乳喂养率还有待于进一步提高，家长对母乳喂养的重要性认识尚有不足。这有多方面的原因，有的家长缺乏育儿知识，文化层次较低，也不愿意学习相关知识。因此母乳喂养的宣传力度还有待于加强，宣传重点和方法还有待于改进。

3.2 提高儿童保健工作的成效:针对以上发现的一些问题，我们认为应积极做好产后访视工作，进一步加强对母乳喂养的宣传。儿童家长对母乳喂养重要性的认识，是一个长期的过程。因此应从产前健康教育做起，扩大健康教育的范围，使整个家庭对母乳喂养加深了解和认同，形成良好的宣传教育氛围。为每位母亲或准母亲提供宣传教育，使其从观念上真正接受母乳喂养。儿保人员应促进儿童家长的交流沟通，增加彼此了解和信任。儿保工作应继续将患有中重度贫血、佝偻病等疾病，和体弱儿童，重度肥胖儿童作为儿童保健的重点之一，为其提供定期的检查。对每一位儿童每年的健康档案进行统一整理，归纳总结，对儿童的身心健康状况进行纵向的评估和横向的比较，从而提出符合本地儿童实际情况的保健干预措施，找准本地儿保工作的重点，并从中发现问题，及时纠正。对体检筛查出有问题的儿童，应及时转诊进行进一步检查。通过与上级单位合作，增加儿童保健的服务范围，开展血微量元素检测等项目的检测。

总之，加强完善农村儿童保健工作，提高农民对儿童保健的认识，将儿童保健工作系统化，及时发现儿童的健康问题并加以预防控制，促进儿童健康发育成长

参考文献

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