住院药房药师工作总结范文

住院药房药师工作总结范文第1篇

（一）药品的流通渠道：

1、通常情况下的药品流通渠道为：

制药公司——经销商——医院、零售药店——患者

经销商

2、药品在医院内的流通过程：

经销商、制药厂——药库——小药房 医师——患者

（二） 药品流通渠道的疏通

一个确有疗效，有一定市场的新药被经销商或医院接受，本来应是一件非常容易的事，但近两年来，由于新药开发猛增，使经销商或医院有了很大的选择空间，从而导致新药售出难的问题出现，而一种新药要被患者最终消费，必须首先保证渠道畅通。

1、经销商的疏通：

（1）富有吸引力的商业政策：

注意：

a、永远站在客户（经销商）的立场上来谈论一切

b、充分阐述并仔细计算出给他带来不同寻常的利益

c、沟通现在和未来的远大目标

（2）良好的朋友、伙伴关系

a、充分尊重对方，以诚动人，以心征服对方

b、良好的沟通技巧和经常交流来维持密切关系

c、正确应用利益驱动原则，处理好与公司及个人关系

d、了解不同客户的需求

（3）较强的自我开发市场能力

a、详细介绍所辖片区（区域）销售力量，促销手段和活动

b、概要介绍公司对全国市场促销和开发的策略

c、详细了解公司产品疗效，主治及应用推广情况

d、探讨双方共同开发所辖区域（片区）市场的方法。

具备上述三条，一个新药被经销商认可并接受应是一件十分容易的事

2、医院药库（也称大药房）的疏通

（1）新药进入医院库房：

a、详细收集医院资料（包括院长、药库管理委员会、药剂科主任、采购或计划员、产品相关科室主任、专家或重要医师、甚至管理该院的卫生局有关官员）

b、找出影响该院购药的关键人物，并对其作全面细致的调查和了解，尤其是他的特殊需求，特殊困难。

c、接触重要人物（可能是院长，药剂主任，相关科室主人任等）说服其作出决策。

（2）维持购药：新药进入药库尽管是成功重要的一步，但维持药物长久不间断，一定数额的保存量更是艰巨，长期而困难的工作，因此要保持频繁接触，加深双方了解，采取长远眼光处理双方合作中出的问题。

3、医院药房（小库房、小药房）的疏通，疏通此环节，保持与药房负责人（组长或主管）良好的个人关系至关重要，因此应做到：

（1）加倍尊重他，满足心里需求

（2）经常拜访，加深印象和了解

（3）合理的交际费用

较大型医院、药库（大药房）负责从医药经销处购进药品，妥善保管而小药房负责领取和分发药品，此处无疏通则不会把药品从药库里领出，当医师开发处方后，患者在小药房（门诊药房、住院部药房、专科药房）无药可取，而产品却在大药库房里“睡觉”，当然每月（或季）如开一次影响进药的重要人物的会议，采用宽松讨论方式，目的让其充分发表意见，提出改进方法，密切双方的关系

4、有处方权利的医师（也称临床工作或医院促销）产品要想挤入市场占领市场，唯一的手段是依靠医师，他们直接面对患者，通过处方，使药品消失于流通领域进入消费领域，实现药物销售，为公司创造效益，保证公司合理利润，这就要让医师、药师去充分了解产品，扩大市场占有率，增加处方量，但我们必须针对重点医师，通常在省级以上医院（特别是医学附属医院）上级医师的权威性和指导作用特别突出，因此，科室主任（含专家）及主治医师、住院总医师是最重要的医师，为处方重点医师，是以疏通医师处方环节特别重要，于核心其疏通方式如下：

（1）面对面拜访：从目前药医行业的销售来看，面对面拜访（个人拜访）是销售工作中最重要的方法，占据销售间的80%以上，是应用宣传单文献样品，小礼品和自身人格魅力，一对一地对医师（药师）等进行推销自己，推销公司产品，目的就是让医师从心里接受，让医师处方本公司生产的药品，对面拜访有如下特点：

a、针对性强，是对某位特定人物，特定问题，对双方和产品的深入讨论和认识，以满足不同层次，不同期望的需要。

住院药房药师工作总结范文第2篇

【关键词】药学服务；素质；服务模式

药品的主要终端市场是医院，医院药师是药学服务的主体，面对的是众多患者。而患者要求药师工作要准确、迅速，所以，药师的素质和服务技巧会间接或直接影响患者的用药效果在医疗机构临床医学、护理学、药学是医院的三大支柱，现将药学服务人员的素质及服务模式加以探讨。

1 药师应具备的素质

包括政治思想素质、业务素质、道德素质等。

1．1 药师应具备高度的责任心和敬业精神 药师除熟练掌握专业知识外，还应掌握相关的法律、法规知识及医学基础知识。同时，医药学的发展突飞猛进，还需要不断更新观念，更新知识。新时期药学工作者的工作职能由保障供应，管理药品为主，转移到监督、执行和保障用药安全有效、经济合理，提高患者生命质量上来。以患者为中心，开展规范化服务、人性化服务已经开始落实，药学人员的职业活动涉及人的生命健康和生存质量。所以药师在进行药学服务时要具有高度的责任心。在工作中要热情主动，态度和蔼、语言亲切，耐心解释、尊重科学，同时要坚持原则，严格执行相关的法律、法规及工作管理制度，尽职尽责干好本职工作，不能因为个人情绪或者好恶而影响工作，同时要有敬业精神。

1．2 药师应具有良好的职业道德 这个道德包括药学人员与患者或服务对象以及药学技术人员之间的道德，药学人员除具有较高专业知识外，还应具有高尚的职业道德修养。药师服务的对象是患者，药学道德与药学技术水平的高低，关系着患者的用药安全有效和身体健康，服务态度的好坏是药师对患者思想感情，道德修养在工作和言行方面的具体体现。药师与药师之间应该相互尊重，平等相待。现代社会。任何

一项工作都需要相关人员的共同努力和紧密配合才能完成，在药学工作这一特殊的服务中，都应在岗位上尽职尽责，团结协作，紧密配合，当然一个人的道德修养与生活环境、知识水平、从事职业有一定的关系，但不是不能改变的。

2 药师进行药学服务的模式

药师进行药学服务的模式包括操作规程和服务范围。随着人们的健康意识逐渐增强，如何安全、经济、合理、有效的使用药品，已受到人们的极大关注，同时医药学的发展正朝着以人为本的药学服务方向发展，药学服务通过提供直接的和负责任的与药物有关的服务达到提高患者生活质量的目标。

2．1 药师应熟悉药房所销售药品的情况及特殊药品的使用管理办法。患者在药房取药时，希望方便快捷这就是门诊患者最主要、最基本的心态，这就要求药师在最短的时间内实行优质的药学服务，所以药师必须对药房销售药品的种类、存货、分类位置、价格及特殊药品的使用方式等熟悉，并熟练的进行计算机操作。

2．2 执行调配操作规程严格审核处方了解用药主体。药师接到处方要对处方进行逐项审核，从处方了解用药者年龄、男女及病情，根据所学专业知识及相关规定判断处方用药用量、用法是否合理、是否存在配伍禁忌，严格执行四查十对，判断无误后调配药品。

2．3 指导患者合理用药。药师在发药时，就药物的用法用量、注意事项等对患者进行指导并注明，同时包括一些用药常识的介绍，这是患者的需要，也是药师的责任和义务，如饭前、饭后服的药物，整片吞服和嚼碎服的药物、与抗酸剂分开服的药物，儿童限制使用的药物、每天服一次最佳服药时间，禁用、慎用及未标有儿童使用的药物。

2．4 给患者提供药物咨询：随着人们对健康概念的全新理解，对药物的安全性有了深层次的认识，现在的药师已不是过去一味的取药发药的机械性重复，而是向人性化、规范化服务的方向发展，所以要求药师掌握更多的知识，更好的发挥作用。如某患者患慢性肠炎，处方：庆大霉素80 mg×100，3次/d;黄连素0．1 g×100，3次/d。患者认为庆大霉素有肾毒性，不想服，欲只吃黄连素，5粒/次。但因为庆大霉素脂溶性差，体内解离度大，肠道不吸收，所以肾脏毒性小，对肠道大肠埃希菌、志贺菌属有强大杀菌作用，可用于肠道感染和消毒，黄连素对痢疾杆菌、大肠埃希菌、金葡萄有抑制作用，二者联合使用有协同作用，但大剂量黄连素有抗心律失常的作用，不可随意加量，因此笔者回答：庆大霉素肠道不吸收，故口服无肾毒性，联用可增强抗菌效果，单独大剂量使用黄连素可影响心律，要求患者按医嘱服用。又如：某男胃溃疡服西咪替丁两月余，夫妻生活出现问题，不知何原因，不吃药又怕复发，到窗口咨询，西咪替丁的不良反应除消化道、泌尿系统、造血系统、中枢神经系统、心血管系统不良反应外，还可引起障碍，患者听后停用西咪替丁，改用法莫替丁或奥美拉唑。取口服青霉素类，头孢类制剂药物时，先问有无过敏史再发药。

2．5 监测药物不良反应 根据WHO专家组报告，我国每年有250万患者因ADR而入院，占住院患者5%，作为药学人员，收集监测药品不良反应信息是我们的法定义务和责任，也是开展以患者为中心，全方位为患者服务，为患者负责的具体体现，所以要提倡与患者沟通，目的是指导患者安全有效、经济合理的使用药品，另外收集药品不良反应信息为药品的改进、研制、开发及临床使用提供信息，同时通过总体评价丰富自己的用药实践经验。

2．6 做好医师参谋，拓宽服务范围，做好传帮带。作为一名药师应主动参与医师用药监督与指导，按处方管理办法的有关规定，履行自己的义务，可以根据环境条件，参与医师查房，用药方案制定，开展达标药房、品牌服务活动，高资历的人员可以将工作经验、服务技巧传授给新员工，新员工可以根据自己的见解提出新的服务方式，互帮互学。

住院药房药师工作总结范文第3篇

关键词：药师； 药学服务； 实践

【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0275-01

临床药学始于20世纪60年代，在发达国家也早已进入成熟临床服务阶段，药学服务也有相当高的水平，在我国，随着临床药师制度的逐步完善，医院药学也在向药学服务的方向发展，卫生部和国家中医药管理局在2002年1月24日，联合了《医疗机构药师管理暂行规定》，明确指出："医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务，提高医疗质量"。.自此，我国临床药学工作开始走向药学服务的发展道路。但如何开展工作，开展哪些工作，还没有固定模式笔者现将自身的实践工作总结如下，希望有所启示。

1参与医疗质量查房，进行临床用药调查分析

参与临床查房工作，协助医生处理临床用药中的问题并提供药学服务，与临床医生在合理用药知识上共同提升，同时也会使医院合理用药水平整体提升。

参与医疗质量查房，及时查出临床科室用药存在的问题，可强化医师合理用药的意识，临床药师会同医生对病历进行调查分析，将发现的问题与医师共同探讨，以引起全院医护人员的重视，避免相同的问题再次出现；将存在的问题及时与临床医生交流，经过这种形式的合作以后，药师与医师在合理用药知识上也会共同得到提升，同时也会对医院医疗质量的提高起到了促进的作用。

2关注并进行药品不良反应监测，在临床治疗中给出专业化建议。

临床药师参与临床治疗，不仅能有效防止药物在临床使用中的不良反应，也能防止增加患者不必要的痛苦和负担。

文献报到，我国住院患者药品不良反应发生率约为10%-30%，如果药师深入临床，对重点及易发生 ADR 的患者建立药历，详细记录并监护患者用药与病情变化情况，对发生的不良事件及时分析发生的原因，从而作出不良事件是否为药源性反应的正确判断有针对性地做好合理用药的建议，配合医师采取相应措施，预防、减少 ADR 的发生.同时也可减少漏报和不报现象。

3关注用药细节问题，给医生和护理人员提供全面的药学信息咨询

临床药师深入临床以后，会发现临床上存在着一定的不合理用药现象，最明显的就是抗菌药物的滥用，如无指征或指征不强的预防用药、用药时机和时间不当、预防用药起点偏高、用药时间间隔不当、给药剂量偏大、盲目联合用药等，针对这些问题，药师要及时和临床医生和医院行政部门沟通，制定合理用药管理制度，规范医生用药原则，帮助医生提高用药水平。

护士为药物治疗方案的执行者，因此护士要懂药学知识并把药学知识很好地应用于护理，最常见的是护士要懂得药品的配伍禁忌，如：左氧氟沙星注射液遇光不稳定，在强光下极不稳定，遇光分解； 丹参与维生素 C 注射液混合可发生氧化还原反应，导致两者作用减退或消失。临床药师通过提供现场指导采用讲座形式向护理人员提供诸如此类的药学信息，既提高了护理人员的药学知识水平，也是对患者的安全负责。

4参与药物治疗方案的制定，保证药物治疗方案的准确和合理

临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律的科学，也就是合理用药的科学，要求患者接受的药物适合其临床需要，药物的剂量符合个体需要，另外，也要求药价对患者最为低廉药师参与查房，判断临床选药的合理性，指导临床用药，从而达到促进临床用药安全有效、经济、合理的目的。

病例：患者，男性，73岁，诊断为下颌骨骨髓炎患者，医师给予头孢唑啉钠加入氯化钠注射液 250mL 中静脉滴注，用药 3 天，但病情无明显改善，药师建议改用林可霉素 1.8g 加入 5% 葡萄糖注射液 500mL中静脉滴注，连用 3 天，疗效显著，因为林可霉素最大的特点是在骨组织浓度高，并兼有抗厌氧菌的作用，适合该患者症候。

5对住院患者用药进行宣教与指导，提高患者的依从性

用药教育是临床药师的工作之一，是保证用药安全的有效形式，积极开展病人临床用药教育，使药师更加贴近病人，对确保患者用药安全、有效、合理，充分发挥药品的最佳疗效，进一步提高患者的生命质量起着非常重要的作用，药师对病人及其家属进行面对面的用药指导，详细说明用药方法，最佳剂量，最佳时间，药物在体内的维持时间及疗程、作用与副作用，禁忌及注意事项等，并详细解答病人的一些疑问，对病人正确执行医嘱，发挥药物的最佳效果，减少不良反应的发生，提高病人的生命质量，具有不可替代的作用。

6对出院患者进行用药指导，给患者提供合适的药物治疗方案

住院患者一般都要出院带药，医师对每位患者所带药物也说明了用法、用量，可服药的合适疗程最佳服药时间不良反应等却很少明确交待或难以交待，往往因疗程不当导致疾病复发等，给患者及其家庭带来巨大的经济负担和精神压力。

因此，临床药师充分利用自己的药学专业特长和医药综合知识，提供给患者一个合适的药物治疗方案是必要的、迫切的。

7结论

通过临床药学工作的开展，帮助临床解决了一些实苯二酚际问题，改变医生仅凭经验用药的方法，使患者用药的针对性加强，确实达到了降低 ADR 的发生率，减少 ADR 漏报率；提高了患者用药依从性，减少患者住院时间及费用；促进了临床用药的规范化；实现了医药护协作，提高临床医护人员对临床药师的认知度，取得一定社会效益与经济效益的基本目的，然面，要使临床合理用药达到一个更高的层次，将是一个长期的过程，因此，以患者为中心，充分发挥药师在药学服务中的作用，使临床药师真正成为医生护士的好帮手，患者的好朋友。

参考文献

[1]卫生部，国家中医药管理局. 医疗机构药事管理暂行规定[S] . 2002

[2]邱季. 临床药师对住院患者开展药学服务的效果[J] . 中国药师，2006， 9（12）：1160

[3]亓咏梅. 浅析临床药师在药物不良反应监测中的作用[J] . 中国社区医学， 2007， 13（1）：69

[4]邱季，范鲁雁. 临床药师为患者提供出院带药治疗建议的探讨[J] . 中国药房，2007， 18（2）：157

住院药房药师工作总结范文第4篇

第一篇：住院药房实习心得

在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。

师傅领进门，修行在个人，虽然无缘与于老师继续学习转自：下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名优秀的药学工作者。

在医院药房工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在医生开具的中药处方上学到的知识。

在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、打印住院药房领药单并发药，然后由带教老师核对后再发给住院部护士。在药房接待患者时，由于很多患者购买所需药品时候不认识想咨询，所以，向患者介绍药品时，我首先要了解药品本身的基本情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对医院药房的信任度。

接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。

在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。

在药剂科实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。医院药房实习小结5篇工作总结。

通过实习，我对中西药房及药剂科的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。

第二篇：住院药房实习心得

随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高，药品更是发挥着不可替代的作用，社会对药学人员高度重视和严格要求，我们作为未来社会的药学专业人员，为了顺应社会的要求，提高自身的素质，培养自身的操作能力，根据学校的要求，我选择了坐落于****的*********进行为期一年的实习，根据教务科的安排，分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。希望通过实习能够熟悉医院药房常用的药物，了解药房内部操作，配药程序，贵重药品、品和的管理，还有一些医院管理等。实习期是我们这些即将跨入学校的学生学以致用的最佳时期，希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识，积累实践经验。

1、住院药房

住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房，首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实习，心里很没底，感到既新鲜又紧张，新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西，紧张的是万一做不好工作而受到批评，但几位老师既亲切又和蔼，并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程，让我那股紧张劲顿时减少了大半，心里暖暖的。

住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类，井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂，如维生素C注射液，维生素B6注射液，门冬钾美注射液，地塞米松注射液，生理盐水，氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品，如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品，如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因，显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类锁在前面的铁柜子里，一类如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里，由专人保管。

住院药房的分工明确，不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统，首先，住院部各科室医生查房后下医嘱后，由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑，待住院药房的药师接受后将统领单打印出来，再由负责调剂药品的药师根据统领单发药，最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。

为了补充药品的消耗，每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量，以便掌握药品的消耗量，便于及时供给，满足配方需求，然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑，再将出库统领单传给药库，药品出库员根据传过来的信息打印统领清单，然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后，再由领药人按药单核对，无误后签名备查。

通过住院药房三个月的实习，我熟悉了不同类别药品的使用范围，通过按统领单向各科室发药的过程中，我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则：疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误，但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。

2、门诊西药房

结束了住院药房的实习后，在药剂科主任的安排下，我来到了门诊西药房。

门诊西药房的调剂工作，是药剂科直接为病人和临床服务的窗口，调剂工作的质量反应了药剂科的形象，也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。

西药是现在药品的主力，同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人，工作作业量大，活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全，稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以，调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事项。对处方所列药品，不得擅自更改或者代改，对有配伍禁忌、超剂量处方，调剂人员应拒绝调配，必要时经处方医师更改或重新签字，方可调配。为保证药品质量，药品一经发出，不得退换。

门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人负责收方、审查处方和核对发药，另一人负责配方。此方法配方效率高，差错少。

在门诊西药房，处方审查是调剂工作中最重要的环节，处方分为四类：急诊处方为黄色，麻醉处方为红色，小儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天，门诊普通处方不超过七日常量，麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查，第二类处方保存两年备查，第一类处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守四查十对，即查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。处方的书写应规范，对审核不合格的处方，调剂人员有权拒绝调配。

刚到西药房，先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置，等到稍微熟悉取药架上药品的位置后，在允许的情况下，也试着配药。不明白的问题，总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长，后期较熟悉了，调配药物就快了许多，在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间，我有幸遇到了一季度一次的大盘点，即统计药房每种药品的具体数量，与实际药品数量是否吻合，得出药房的盈亏情况。几千种药品，每种都要精确到片，可想工作量之大，况且还不能影响正常的工作，所以药房的药师都要义务加几个小时的班，才能完成。

通过门诊西药房几个月的实习，我对门诊的调剂工作有了大致的了解，调剂不是简单的取药，从划价、缴费、到核对、发药，是一个不可分割的整体，每步都要牢记并严格执行流程的各个环节，交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了，我明白了团队协作的优势和必要性，学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里，我增长了知识，学到了一些课本上学不到的知识，如药品的多种应用，如西咪替丁用于消化道溃疡，但在皮肤科处方中也较常见，主要应用了西咪替丁的不良反应之一：对内分泌和皮肤的影响，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者，利用药物不良反应而达到治疗的目的。

当然，由于理论知识的不扎实，经验不足，在学习中也给老师带来不少麻烦，我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励，我会将所学的知识应用到以后的生活中。

3、制剂室

制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位，通过制剂室的实习，可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理，在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解，有巨大的收获。

制剂室是负责本院普通制剂的配置工作，制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经山东省食品药品监督管理局批准配置的药品，

以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用，不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。

制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备，包括空气循环处理设备和臭氧发生器，是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区，各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局：一般区和洁净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压，送入一定比例的新风，药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别，即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕，洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。

进入洁净区的空气必须净化，并定期消毒，温度应控制在18-26摄氏度，相对湿度应控制在45-60%，安装的地漏、水池不得对药品产生污染，100级洁净区不得设地漏，10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。

洁净区内应严格控制人流物流，防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入，有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制，仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物，不得裸手直接接触药品。

在制剂室老师的带领下，我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂，进一步熟悉了制药工艺，明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂，进一步提高了自己在生产制剂方面的知识，锻炼了实际动手操作的能力，并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中，觉得受益匪浅。

4、药检室

结束了制剂室的实习，接着来到了药检室。一进药检室，首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂，有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器，滴定管、水浴锅等。进入药检室，就如同进入了一间巨大的实验室，琳琅满目的试剂，化学反应的天地，接下来的工作一定很有趣。

药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋，并出具检验报告，评价原料、中间品和成品的质量稳定性，为确定药物储存期和制剂有效期提供依据，以便为临床用药安全提供保障。

药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》，其检验程序一般包括：取样，主要是对中间品和成品分别进行取样，包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别，药物的鉴别方法要求专属性强，再现性好，灵敏度高，操作简便快捷，医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告，检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果，检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实，不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全，检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定，所以每一个操作步骤都要按标准走，保证试验数据的真实性，切不可捏造实验数据。

药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的，但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位，直接影响着试验结果的准确性，由于在药检室接触的全部都是化学药品，尤其是试验用的试剂，有好多都是强酸、强碱，这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范，一时的不注意就可能引发严重的事故，所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。

通过药检室的实习，我提高了试验中动手操作的能力，培养了认真负责的工作态度，相信这段即将走向社会的训练，将使我受益终生。

5、中药房

中药房是我此次实习的重点，走进充满中药味的中药房，第一次面对如此多的中药材，抽拉式的药箱，称药的戥子，排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船，不时传来的捣药声，心里特别的兴奋，这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合，并检验专业知识最好不过的地方了。

中药房与西药房相比规模小了许多，中药房分为中成药部和中草药部，成药和草药分放在两间相通的屋子里，中成药按功效分门别类的摆放，如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的，功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里，对特殊的中药饮片需特殊放置，如挥发性的砂仁应密闭保存，毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。

刚到中药方，首先应熟悉的除了药品的摆放位置，就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫，使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量，提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位，便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子，才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用，要达到双脚与铁碾船的相互配合，这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界，收获满满!

在中药房工作，需要丰富的中药理论知识，娴熟的动手操作能力，在拿到中药处方时要验方，检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，确认无误后方可调剂发药，而且要熟悉药材的别名，如牵牛子又名黑丑、白丑，牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种，在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量，配药时，按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中，直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎，以便病人煎煮用。

中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中，并学习到了从课本上学不到的知识，锻炼了条理分明的工作态度，从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合，以及药包的封口，这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持，都需要认真的用心的去学、去做。

6、结语

实习是每一个大学毕业生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，在实践中巩固知识。实习又是对每一位大学毕业生专业知识的一种体验，它让我们学到很多在课堂上学不到的知识，既开阔了视野，又增长了知识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础，也是我们走向社会的第一步。

实习期很快就过去了，美好的东西总是稍纵即逝。相信这次珍贵的实习经历会一直伴随着我以后的工作生活。千里之行，始于足下，我会通过这次实习，更加懂得知识和时间的积累，不断充实自己!

第三篇：住院药房实习心得

实习是对一个应届毕业生来说非常重要的经历，实习时我们接触社会的一个平台，最真实的感受社会的一个窗口。这次在.......药业有限责任公司为期的实习生活让我学到了很多东西，对我而言有着十分重要的意义。我更深刻的了解社会，更便捷的融入社会，它不仅使我在理论上对制药技术这个领域有了全新的认识，而且在实践能力上也得到了提高，真正做到了学以致用，让我学到了许多书本上学不到的东西，有效的锻炼了自己，长了见识，开拓了视野，实习是我们把学校学到的知识应用在实际中的一次尝试，是我们迈向社会的第一步，通过这次实习，我发现了不少问题，自己的缺点、不足，早该摒弃的陋习，逐渐被自己所认知，自己所学知识肤浅，专业知识在实际运用中的匮乏让我明白我需要学习的太多，使我认识到必须让自己了解更多才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地。

我作为一名毕业实习的中药专业学员，深知只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药厂岗位接受锻炼。.

在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量生产方面的问题，进行生产分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的操作能力，各科室给予的好评在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心;师傅领进门，修行在个人，虽然无缘与老师继续学习下去因为实习即将结束，但是老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名优秀的监控操作能手，将所学知识与技巧发挥于以后的工作当中。

在生产部和质监科实习期间我学会了用办公自动化设备和生产设备，如操作沸腾干燥器、双效浓缩器、打印机、制粒机等。学校里学习的中药专业知识在这里也得到了一定的运用，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。

通过实习，我对药业生产的工作有了进一步的认识，进一步了解了药品生产和管理的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。

住院药房药师工作总结范文第5篇

[关键词] 静脉药物配置中心;差错分析;防范措施

随着医疗卫生事业的不断发展,人们的健康意识也在不断提高,临床用药安全问题也得到政府和社会各界人士的高度关注。静脉给药方式由于它起效快,疗效确切,血药浓度容易监测等优势在众多给药途径中占有重要地位。为规范静脉药物配置,保证临床用药安全,提高药疗质量,本院于2008年9月成立静脉药物配置中心,英文Pharmacy Intravenous Admixture Services(简称PIVAS)。

本院PIVAS自成立半年来,已为各病区配置输液181 012袋,共发生已配置输液差错208例:其中属内差(指审查核对时及时发现未出门,在内部采取重配等相应补救措施的差错)有199例,发生率为0.11%,差错(指已出门,由病区发现,重新反馈给配置中心)有9例,发生率为0.0050%[1]。由于本院配置中心还处于起步阶段,加之工作强度较大,配置中心工作模式与以往在药房和病区的工作模式不同等原因,造成差错在所难免,数据显示离我们力争达到差错发生率为零的目标还有很大距离,因此如何减少差错发生是全体PIVAS工作人员必须努力解决的问题,并需找出行之有效的防范措施。现对本院常见配置差错原因进行分析并提出防范措施。

1 常见配置差错分析

本院PIVAS的工作流程为:临床医师开立处方病区护士输入电脑 PIVAS药师审方并安排配置计划打印标签排药贴标签复核护师配置室配置药师核对、包装由药工送至病区护士接收、核对给药。任一环节的疏忽均可造成差错,而发生输液配置差错主要是由于药师摆药错误和审核过程疏忽、护师查对松懈及操作失误。

1.1 药师因素

1.1.1 审方、打印时发生差错 一方面由于临床医师对药物知识及输液配伍知识的相对缺乏, 如谱能针(亚胺培南西司他丁钠)1.0 g(亚胺培南含量)用0.9%氯化钠冲配,由于溶媒用量不足(1.0 g亚胺培南至少要用200 ml溶媒才用完全溶解)而发生混浊;氯霉素针1.5 g用5%葡萄糖注射液500 ml稀释(氯霉素0.25 g至少需用大输液100 ml稀释),结果造成氯霉素出现絮状物沉淀;另一方面,在打印排药标签时没注意处方的执行时间,而错将前1 d执行的处方在当天重复配置,或将应第2天早上执行的处方误改成当天下午配置;还有,没将退药及时处理及认真核对退药患者的姓名、床号、处方而将本应退药的处方进行配置。

1.1.2 排药及核对时发生差错 ①外观相似药物,如5%葡萄糖注射液与5%葡萄糖氯化钠注射液,10%葡萄糖注射液与5%葡萄糖注射液,耐能(转化糖注射液)与海斯维(转化糖电解质注射液),安捷利(马来酸桂哌齐特)注射液与门冬氨酸钾镁注射液(山东瑞阳生产);②药品规格混淆,如100 ml与250 ml及500 ml与100输液,注射用小牛血去蛋白提取物(0.4 g/瓶)与(0.2 g/瓶),头孢硫脒(0.5 g/瓶)与(2.0 g/瓶),卡文(脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(1920 ml/袋)与(1440 ml/袋);③生产厂家不同,如多烯磷脂酰胆碱注射液(赛诺菲安万特生产与成都天台山制药生产的),注射用伏立康唑(晋城海斯制药与美国Pfizer生产的)。

1.2 护师因素

1.2.1 查对松懈 在配置时没认真核对而造成差错,举例:①将输液品名、规格混淆,处方用0.9%氯化钠注射液而误用5%葡萄氯化钠注射液冲配;处方用5%葡萄糖注射液而误用10%葡萄糖注射液冲配。②没留意处方药品的用量,如处方:10%葡萄糖注射液25 ml加思美泰针(丁二磺酸腺苷蛋氨酸)0.5 g,操作人员没将规格为100 ml/袋的10%葡萄糖排出75 ml而把思美泰0.5 g直接加入;0.9%氯化钠100 ml加弗威(注射用阿莫西林钠氟氯西林钠)0.5 g,操作人员直接将规格为1.0 g/瓶的弗威加到100 ml溶媒当中。

1.2.2 操作失误 不同药物对调,如噻吗灵与丰迪对调配置;相同外观药物混淆,如易善复(多烯磷脂酰胆碱)与可益能(左卡尼汀)注射液相混,加入输液袋后才发现;用刚抽取过维生素C针的针筒抽取安达美(多种微量元素)注射液,结果造成安达美针变色。

2 配置差错防范措施

2.1 完善配置中心各项工作制度和人员岗位责任制,加强各岗位的管理,强化工作人员(包括实习生、进修生、工勤人员)的培训学习,定期考核并存档,以不断提高业务水平。每周至少开一次工作总结会,加强药师与护师之间的交流,将发现的问题及时解决,培养并提高同事之间团结协作能力,并使之成为一种良好风气,以增强集体主义荣誉感,树立以患者为中心的服务宗旨,全力提高药品质量,促进临床合理、安全用药。对差错进行登记,落实责任到人,以增强专业人员的责任感,必要时将差错与绩效挂钩。

2.2 加强药品管理,摆药区药品的摆放做到合理布局,标识清淅,药品摆放按坐标定位[2],容易相混的药物隔远摆放,有新药或更换药品及时在信息公告栏公布。

2.3 工作时应严格按操作规程执行,思想要集中,精神要放松,不能相互谈话,在配置过程中发现有可疑的问题应及时与相关责任人沟通,以便及时更正。操作时不能盲目求速度,应在保证质量的前提下提高配药速度。同时要劳逸结合,建议连续配药时间最好不宜超过1.5 h。科学排班,合理安排工作与休息也是提高工作量的保证。

2.4 创造舒适轻松的工作氛围,同事之间应相互关心,彼此信任,加强沟通与合作,以保证不会在工作中带着不良的情绪,良好的工作情绪是提高工作质量的前提。

3 结语

药品的安全、合理使用关乎患者的生命健康,而保证静脉用输液的安全更是PIVAS工作人员的首要任务和责任。因此,我们要以严谨的科学态度,实事求是的工作作风,以及将患者利益放在首位的高度责任感来投入到PIVAS的每项工作中,加强学习,增进交流,严格遵守规章制度和操作规程,使业务水平不断提高,并努力探索提高工作效率的措施方法,将配置错误率降至最低,为临床提供高质、安全、放心的输液。

参考文献

[1] 蔡卫民,袁克俭.静脉药物配置中心实用手册.中国医药科技出版社,2004:45.

住院药房药师工作总结范文第6篇

[关键词] 医院；药品；账，物符合率；影响因素

[中图分类号]R197 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（a）-111-02

医院药房担负着保障临床用药的重任，每天都有大量的药品周转、调配、发放，如何做到使药品账物相符已成为药房药品管理水平的重要标志之一。近年来，随着信息化概念的引入，计算机信息技术在医院药房日常工作的各个方面得到了广泛的应用[1]，对提高药房药品的账物符合率起到了重要的作用。然而，在药房的日常工作中，仍然有很多因素影响和制约着药品的账物符合率的提高。本文结合我院药房多年来的药品管理经验，多方面探讨药品账物符合率的影响因素以及提高药品账物符合率的方法，以资同行参考。

1药品账物符合率的影响因素

1.1 人为因素的影响

1.1.1药品出入库环节在保障临床用药的过程中，会遇到一些急需药品的情况。例如由于临床告急，在药品刚刚办理了入库登记后，就被药房提前领取，过后才补办出库手续，这样就可能留有差错隐患。

1.1.2药品调剂环节有不少药品外包装极其相似，特别是同一厂家生产的药品，外包装从颜色、样式到形状几乎完全相同，在药品调剂过程中很容易混淆。另外，发药后的处方未在计算机上及时进行确认扣除库存，也会造成药品账物不符。

1.1.3药品陈列环节药品陈列过挤或重叠堆放，领、发药后药品没有准确按位摆放，都会造成药品陈列错位，给下一次药品调剂和药品盘点留下差错隐患。

1.1.4药品调拨环节在各药房之间进行药品调拨时，通常是先写借条，后由药库进行统一作账、调拨，但有时会因借条上的药品名称、数量、规格等书写不规范而产生药品调拨错误。

1.1.5药品盘点环节药品盘点前准备工作不足，药品陈列不规范，盘点时不认真，都会造成药品漏点或错点的现象。

1.2 系统因素的影响

计算机信息技术的应用大大提高了药房的工作质量和效率，然而，由于目前有些系统还不够完善，在某些环节上也会对药品的账物符合率产生影响。例如，有时由于系统本身的原因，使本月盘盈或盘亏的品种在下个月盘点时又可能自动盘回账物相符。另外，系统对库存为“0”的品种有时不能自动上“锁”，造成负库存；再有，当一台计算机进行住院患者药品记账，而另一台计算机同时进行药品库存盘点时，就会出现不减库存的现象，造成药品盘点出现误差。

2应对措施

2.1 严格执行药品出入库管理制度

药品在入库时，应同时在计算机上录入药品的相关资料，如果遇到通用名及规格相同而生产厂家不同的药品，应在其通用名后的括号内附加商品名，如果没有商品名则应在括号内注明别名或产地以示区别，避免调剂药品时发生错误。当购进临床急需的或药房曾断货的药品时，应当立即办理入库手续，及时通知药房办理出库手续后领药，杜绝未经办理出入库手续就直接将药品发放给药房的现象。

2.2 严格执行药品调剂制度

根据《处方管理办法》的规定，我们安排了药师以上职称的药学专业技术人员负责药品调剂的复核工作。严格执行双人复核发药制度，严禁调剂人员未经双人复核即发放药品，最大限度地避免差错的发生。药品调剂后，应先在计算机上进行处方确认再发放药品，并在下班前再由专人负责核查一遍，确保发出药品的处方都已得到确认。

2.3 严格执行药品陈列制度

根据药品的剂型及药理作用进行分类，将药品分区按位摆放，同区内外包装雷同的药品应间隔摆放。设立专人负责药品货位的维护，及时在计算机上为新增品种添加货位号，药品定位摆放后不得随意变更[2，3]。

2.4 制定合理的药品调拨程序

多年来，各药房之间药品调拨的操作均由药库系统操作完成，通常每周进行一次集中作账、调拨，由于我院的用药量比较大，各药房之间药品调拨频繁，这样无疑给药库增加了很大的工作量，而且也容易出现药品调拨错误。去年，这一操作程序交由各药房之间进行，即由各药房负责人对当日产生的药品调拨情况及时作账处理。实践表明，此措施最大程度地降低了在药品调拨过程中可能产生的差错。

2.5 严格执行药品盘点制度

2.5.1确定合理的盘点周期经过季盘点和月盘点的对比分析发现，季盘点时间跨度较大、查找数据困难、积累错误也较多，实践证明每月进行一次药品盘点比较科学合理。

2.5.2实行药柜专人负责制每个药柜的药品都设有专人负责药品的日常养护和月末盘点。如发现有原包装破损的药品应及时登记报告，联系厂家更换。盘点前，责任者都要做好药品归位摆放和药品有效期核查等准备工作；盘点时如发现药品账物不相符应认真进行查找核对，仔细清点每种药品的存留数量，杜绝因药品盘点错误造成的账物不符合现象[4，5]。

2.6 合理控制库存量

利用帕累托原理中的库存管理ABC分析法[6]将管理资源集中于重要的“少数”。对A级药品，即品种数只占库存总数的15%，库存成本占总数70%~80%的贵重药品，进行重点监测，严格控制库存量及账物符合率，同时，根据特殊药品管理规定，对品和进行逐日盘点、窗口常备药品逐班核对；对B级药品（品种占库存总数的30%，库存成本占总数的15%~25%）和C级药品（品种约占55%，库存成本约占总数的5%）则可以放宽库存量进行月盘点。合理控制库存量的管理方式既提高了账物符合率，同时也提高了金额符合率。

2.7修正系统误差

对计算机系统定期进行全面维护和升级，并在日常操作中多加注意，尽量消除由于系统原因所造成的药品账物不符现象。

长期以来，大型综合性医院都因为受临床用药品种多、投药数量大、药品周转率高等因素的影响，如何真正做到使药品账物相符成为药房管理的一大难题。通过对药品账物符合率的诸多影响因素的全面分析，结合我们实际工作总结和完善了上述各项应对措施，并严格把各项制度落到实处，实行以来成绩较为显著，既提高了药品的账物符合率，也全面提升了我院药房工作的质量和管理水平。

[参考文献]

[1]王慧明,梁志源,黄必义,等.医院药房提升质量管理对策分析[J].中国药房,2005,16(5):345-346.

[2]袁进，李贤文，季波，等.医院药房库存管理中药品上下限设定及影响因素探讨[J].中国药房，2005，16（13）：984-986.

[3]黄乃智. 谈我院西药库房规范化的药品质量管理[J]. 中国医药导报，2008，5（9）：108-111.

[4]宋新余，毛巧贤.医院药房的规范化管理探索[J].中国药房，2005，16（6）：428-429.

[5]陈素珍. 新形势下处方规范化和合理用药探析[J].中国医药导报，2008，5（5）：91-92.

[6]王成.现代物流管理实务与案例[M].北京:企业管理出版社,2001. 301-308.

住院药房药师工作总结范文第7篇

一、业务方面：

1、1-6 月份药剂科共采购药品 元;中药房完成销售药品 年的业务量。

2、 处方调剂：

门诊药房主要对门诊就诊病人及住院病人进行药品的 调剂。严格执行处方调配工作流程， 为患者核方、调剂、校对、发药， 严格执行“四查十对”，保证处方调剂质量。进一步落实医院处方书写 规范的相关细则。

二、日常管理：由于药剂科承担着全院的药品供应工作，是医院的 重要的临床辅助科室。药品又是特殊的商品，在日常管理中有着严格的 要求，药剂科按照《中华人民共和国药品管理法》和《药品质量管理规 范》等相关的法律法规管理医院购入的药品。

1、严格执行医院药品管理制度，完善医院药事管理委员会工作，药 品的采购目录和供货企业经医院药事管理委员会的讨论通过，由药剂科 具体执行，严把药品采购关，严格审查药品供应商的资质，确保从合格 合法的企业购入合格的药品。药剂科建立了完善的药事管理制度，做好 元，西药房完成销售药品 元。与去年同期相比，已经完成去年全 药品管理工作，确保临床用药的安全与需求.

2、根据《药品管理法》及相关的法律法规的规定要求，做好药品的 管理工作，因我院搬迁新大楼前对药剂科房屋设施都未到位，搬迁后期 我们药剂科又做了大量的科室调整工作，按药品的储存要求和将药品分 类存放于常温库、阴凉库、冷藏柜中，保证了药品的质量。药品的质量 重于泰山，我们时刻将药品的质量放在管理的第一位，严把药品质量验 收关，并做好验收记录，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关， 在药房及药库设置了近效期药品一览表，每月将近效期药品表发放到各 科室，及时销售，尽量减少医院损失同时又确保药品的安全与有效。

3、建立健全药品管理的相关档案，特别是针对特殊药品的管理，进 行严格的把关，严格执行特殊药品网上采购的规定，专柜专账，双人双 锁等， 4、因西院和我院成立了妇产中心和血透中心，所以我科及时掌握各 临床科室药品需求，想方设法满足和保障临床急需药品的供应。

5、药品动态流动管理是医院管理中的一个重要组成部分，我科根据 医院搬迁过来和西院科室合并后的运行及药品临床使用的实际情况，及 时调整药品库存，及时购进使用率较高的药品，将使用较慢减少购入， 加快药品周转，使得医院药品科学有序流动运转。

6、 积极完成县政府和药监局下发的为我县创建国家级药品安全示范 县验收的工作。

三、服务方面：药房窗口服务作为医院服务的重要组成部分，不仅 是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安 全的重大责任。

药房的工作人员严格遵循以下服务原则：

①四满意：让患者满意、让临床满意、让自己满意、让领导满意;②四 原则：一切为着患者、一切想着患者、一切帮着患者、一切让着患者。

③待人八个一点：对待年轻人微笑一点;对待老年人主动一点;对待外 地人和蔼一点; 对待不知情的人耐心一点; 对待性格急躁的人忍耐一点; 对待自高自大的人顺从一点;对待有困难的人多帮助一点;对待有意见 的人诚恳一点。

⑶五心服务 ①耐心：把各种药品的服用方法及注意事项解释得清楚明白，确保患者 用药的有效安全; ②热心：接待患者的来访和查询，限时为患者排忧解难; ③用心：宣传合理用药知识，让患者充分感受药师的责任心; ④细心：为患者核方、调剂、校对、发药，严格执行“四查十对”，保 证处方调剂质量; ⑤虚心：接受各类批评建议，使工作不断向优质、快捷、制度化、规范 化方向发展。

四、学习方面：在日常工作中，每星期一定时开会，及时解决工作 中遇到的问题，不断加强科室的政治学习和业务学习，以提高药剂科的 员工个人素质和专业技能，培养高尚的品质，为了更好地服务于每一位 患者。

五、创建方面：

今年上半年我院准备创建二甲医院的评审工作。 在此之前医院领导下达部署了硬性任务，确保二甲评审任务顺利通 过。我们知道二甲评审任务十分艰巨复杂，我们药剂科人员步调一 致知难而进，依据评审细则认真研究，细化制作完善迎检评审目录 资料。

六、存在的不足

1、主动服务意识欠缺; 药房是医院的窗口服务科室，服务的好坏直接关系到医院的形象的 好坏，特别是与患沟通技巧方面还有待提高，因此面对我院门诊病人就 诊量的增加，各个部门的工作量随之增加的形势，我们对如何优化服务 流程，提高服务质量，应做更细致的工作。

2、药剂科人员专业素质还有待进一步提高， 由于药剂科的员工个人的素质和专业技术参差不齐，应针对现有的 工作不足设定有针对性的培训学习计划，合理设置学习内容。

3、 与临床科室沟通欠缺， 临床用药指导的开展还有待进一步全面及 深入;与其它部门之间配合沟通还有待加强等等。

七、针对不足，确定我科下半年的工作重点：

1、提高窗口服务的技能和态度 2、积极贯彻执行《处方管理办法》 ，进一步完善门诊处方的点评工 作 ，及时发现、纠正医生不合理用药现象。

3、认真贯彻执行《关于抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的 相关工作

4、尽快完成 20xx 年基本药物配备的品种和采购工作。

5、 积极尽快开展临床药学工作， 加强医院抗菌药物临床使用监测工 作，定期进行汇总上报。

6、加强药品日常管理，保证临床用药，保证药品供应，最大限度减 少药品的供应脱节现象。

住院药房药师工作总结范文第8篇

第一篇：药店实习心得体会

自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，精医术，懂人文，有理想，能创新是新时期下的医生所应具备的素质。校训健康所系，性命相托时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中，我克己求严，勤奋认真，顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下，系统掌握了医学知识，为日后进入临床打下了扎实基矗

作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入基层在医院药房接受锻炼。初到药房工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药房经营的有中成药、西药、非药品及一部分医疗器械，现将实习学习情况作一个总结报告。

一、严守劳动纪律，以员工的标准要求自己

在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。

师傅领进门，修行在个人，虽然无缘与于老师继续学习转自： 下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名优秀的药学工作者。

在医院药房工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在医生开具的中药处方上学到的知识。

二、如何做好药品销售服务工作

在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、打印住院药房领药单并发药，然后由带教老师核对后再发给住院部护士。在药房接待患者时，由于很多患者购买所需药品时候不认识想咨询，所以，向患者介绍药品时，我首先要了解药品本身的基本情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对医院药房的信任度。

接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。

在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。

在药剂科实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。

通过实习，我对中西药房及药剂科的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。

实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作，从北京中医药大学走出的我将牢记勤求博采，厚德济生的校训，肩负起药学工作者的使命和责任。工作对得起职业，做事对得起国家。

第二篇：药店实习心得体会

开药店与其他行业门店不同，它是一项良心工程，但并不意味着良心工程就应该赔本赚吆喝，那么该在什么地方赚取利润又让老百姓相信我们的诚信呢，首先就是客源的培养，那么，如何才能稳定客源呢?对此，我有一点自己的看法，现将我的工作总结及经验呈现如下，仅供大家参考：

1.留住老客户

(1)我们零售药店可以给老顾客免费办理会员卡，只要他们拿着这张卡到我们的药店买药或其他东西，都可以享受折扣优惠(特别是敏感药品)。这样一来，我们基本上就拥有了一部分固定客源，从而可以有机会逐步树立企业的良好口碑。

(2)我们一定要站在顾客的位置上多替他们着想，这些老客户一般都有长期服药史，对药品的价格比较敏感，来到我们这里一定要首先是让他们有效，其次才是谋求利润，给他们一种安全感，不要让他们有受欺骗的感觉，让我们的药店成为他们的家庭药箱，看似在无利经营，实则赚了信任，赚了口碑，欲擒故纵方能获得长远利益。

2.发展新客户，我们可以通过几种方法来增加新的客户

(1).如果我们的附近有医院，我们可以拜访名医并与他们达成协议，让他们的一部分处方由我们的药店来调配，因为我们的药价比他们那里肯定实惠得多，通过这个我们可以赢得一些潜在的顾客。

(2).我们可以搞一些健康宣传，聘请已退休执业医师坐堂，这样一来我们可以为广大的群众进行健康咨询，免费测血压等，针对附近的学生进行健康教育。由此我们可以获得一定的人气，在他们有需要的时候，肯定会首先想到我们。

(3).我们可以在药店里树立一块健康或美容信息牌，不断地更新信息内容，以吸引更多的人来获取健康或美容信息，以此来促进药品和保健品以及中药的销售。

(4).我们可以经常给客户发一些有吸引力的信息传单，让他们在得到信息的同时对我们更加信任和依赖，必要时在售出药品后对他们进行电话回访，一来了解一些药品的确切疗效，二来对他们进行心理沟通，顾客的信任是我们成功的基石。

3、多增加一些业务培训，提高药品推销技巧

药店营业员专业知识的培训和合理推荐药品技巧的培训是零售药店提高店员素质和专业水平的重要手段。我们也应该加强这方面的培训，比如：

(1).我们零售药店可以根据自身的实际情况，定期组织内部培训，让店长或其他优秀员工进行药品推销方面的经验介绍，把一些顾客反馈回来疗效较好的药品随时记下来并加以总结，把这些资源共享，让每个员工在给顾客推荐药品时更有自信、更专业，由此增加顾客对我们的信任感。

(2).我们零售药店可以充分利用生产企业的营销资源，让产品的生产企业协助药店进行店员的定期培训。这个好处我有切身体会，初到药店工作时，在小儿清热宁、婴儿健脾口服液厂家业务员给我介绍这些产品前，我基本上没有推荐过这两种药，也就是在听了他们对这些药的介绍后，我才充分了解了这些药的确切疗效，也就是因为这个我才有了充分的自信向患者推荐这几种药品。现在市场上同一功效的药品种类繁多，更有相同成分不同品牌的药品不胜其多，如何从众多的药品中挑选出你要为顾客推荐的药呢，这不单纯是营销技巧的问题，更有业务水平在其中，各生产厂家比我们更了解他们的产品，联合生产企业进行店员专业知识和销售技巧的培训，既增进了与生产企业的联系和沟通，又让我们公司自身获得了利益。而对生产企业来说，能够与零售药店通过培训等手段，得到药店的支持和理解，增进合作并有效传达公司产品信息，也是求之不得的好事。

总之，要想让零售药店在激烈的市场竞争中立于不败之地，并能发展壮大，提高药店的盈利水平，决不仅仅是销售高利润产品所能做到的，还必须有效提高门店店员的基本素质和专业知识水平，并在合理推荐药品的技巧上下工夫，做好销售年终工作总结，锁定稳定的客源，发展新的客源，才能让企业象滚雪球一样越做越大。

第三篇：药店实习心得体会

时光荏苒，日月如梭，不知不觉间，我们已度过了大学两年的光景。在即将结束的大二暑假，按照学校要求，我们要进行一次与专业相关的实践活动，并写一篇相应的实践心得。为此，我很荣幸的来到了**药店，并在这进行了一次为期两周的实践。回顾这二个星期的实践活动，我在店长及店里师傅的指导帮助下严格要求自己，较好的完成了店长给我安排的工作，在此，对店长及各位师傅的谆谆教导表示衷心的感谢，并对**药店能给我锻炼和展示自己的机会表示感谢。

记得我第一天去那里，根本不懂药店的经营运作方式，所幸店长及各位师傅们都很照顾我，教我怎么做，师傅更是手把手的教我，让我慢慢的对这份工作有了兴趣，也有了自信。虽然只有短短的两个星期，但是通过这两个星期的工作和学习，我知道了我们这个专业将来的重要性，它可能将为许多病患减轻痛苦。所以我们要更认真的对我们的药学进行学习。在这药店工作的两个星期来，我觉得自身在此非常的受益匪浅。

首先，经过这两周的实习工作，我对一些常用药有了一定的了解，知道了它们的适应症及其服用时应注意的事项，这在另一方面也对我们在药理课所学进行了巩固。就拿我们最常用的阿莫西林来说，众所周知阿莫西林是最常用的消炎抗菌药，对常见的细菌都有杀灭作用，可用于多种感染。但除此之外，师傅还告诉我，阿莫西林有多种剂型，如片剂、胶囊、注射剂和干糖剂。而且纤维会影响它的吸收，降低它的药效。所以在卖此药时，我们要提醒患者在服用此药时，不要吃高纤维食品，像胡萝卜、燕麦、芹菜等等。此外，阿莫西林对存放环境也有很高的要求，它需要遮光、密封，在凉暗干燥处进行保存。尤其对于老年患者，我们要提醒的更多，考虑到老年人可能同时在服用许多其他的药，我们首先要询问他们是否还在服用其他的药，确定他们没有服用与阿莫西林起反应的药物(如丙磺舒)时，才能给他们药。所以说，虽然是在小小的药店工作，它的作用仍是非常大的。它是直接与患者接触的。还有一点就是它让我知道了只学习书本知识是远远不够的，是很难学以致用的，理论和实践结合把我们所学的知识带给人们，并从中获益。

其次，药店的管理是严格的。作为一家药店，严格的管理是必须的，因为药店不同于其他店铺，药店经营的是药材，它是关系到人们身体健康，甚至是生命的，所以容不得半点差池。进货要有正规的渠道;对药品要进行信息化管理，这样才可以及时知道要采购的药品;要有资深的老师傅进行严格的验药;对于处方药及非处方药也要进行严格的管理。此外，我还有些建议：一、我觉得还应在药店定期举行内部培训，对于新出的药品，我们可以请生产企协助药店进行培训，药店工作者要熟悉它的适应症和注意事项，以便更好的把它推荐给病患者。二、我们可以把患者反馈回来疗效较好的药品记下来，并对其进行总结分析，以便更专业的把它推荐给其他患者，总之，在这个市场经济竞争激烈的社会中，要想让零售药店站住脚，不仅仅是销售高利润产品所能做到的，还必须提高店员的基本素质和专业知识水平，并在合理推荐药品的基础是下功夫，这样才能让患者与药店双方都获益。

再者，在为人处世方面也得到了提高，药店是一个对外买药的场所，在所难免的要接触各种各样的病患，遇到脾气不好的，我们要学着忍耐，尤其，对于老年人，他们由于生理上处于衰退期，所以我们要对他们多一份耐心、多一点关心以及多一些爱心。要知道，药品是极其特殊的商品，药品的消费是被动的，患者所掌握的健康知识以及药物知识不足以指导他们进行消费，他们知道的关于药品的知识大部分是从我们这些药学工作者中获得的，因此，我们的讲解真的很重要，我们耐心的讲解或许就能早日减轻病痛对他们的折磨。其实，我发现，只要你耐心的给他们讲解，就算是脾气不好的患者，他们的心里也是充满感激的。当然在实习过程中，我们也遇到了比较固执的老年患者，他们可能有时并不会听从我们的建议，固执的买他所认为好的药，对于这些患者我们往往需要更大的努力才能说服他们，甚至有时他们最后还是没被说服。但不管怎样，这让我的脾气得到了很好的锻炼。

在**药店，我不知不觉已融入了这个集体。通过这次的实习，让我对药店工作有了进一步的认识，也让我对药有了更深的了解，明白了药店里的每一位工作者都是很重要的，他们都是药店组成的核心。可以说**药店是我锻炼自身能力的良好途径，也是我踏入社会的坚实桥梁，更是我发展自我的最佳平台。实习是我们步入社会的提前演练，其中的酸甜苦辣或许只有我们自己知道，但不管是苦是甜，重要的是我们得到了锻炼，并从中收获了。

住院药房药师工作总结范文第9篇

【关键词】 妊娠期妇女；安全用药；调研

妊娠期是个特殊的生理期，期间各系统均有明显的适应性改变，药物在孕妇体内发生药代动力学和药效学变化与非妊娠期有明显差异；另外某些药物还可以通过胎盘屏障，对胚胎、胎儿甚至出生的新生儿产生远期不良影响。现有的少量关于妊娠期用药安全分析的研究，多为单一医院药剂科对妊娠期孕妇就诊处方签的统计情况，缺少孕周、孕母基本情况、新生儿结局等必要信息，仅能反映孕期妇女一次或若干次的用药情况，无法涵盖孕前、孕期或产后信息，详细信息的缺失，导致无法得到严谨的统计学结论[1-2]。

为有针对性地开展妊娠期安全用药教育，提供高效的药学服务，在江苏省人民医院妇产科采用自行设计妊娠期安全用药认知调研表，结合孕妇基本信息、孕期用药情况记录，对调研的十二个问题进行分析，定位药师开展产科妊娠期药物咨询的对象和内容。

1 资料和方法

1.1 调研对象及问卷发放 2011年11月――2012年5月，在本院妇产科中随机抽选400例妊娠期妇女作为调研对象，包括：①妇科门诊B超确诊为早孕的妇女；②产科门诊就诊孕妇或常规产检孕妇；③参加孕妇学校学习的孕妇；④产科住院待产孕妇。

调研问卷（见表1）由笔者统一发放，发放地点为妇科门诊、产科门诊、产科住院、孕妇学校门诊教室，发放同时对问卷填写做简单说明。调研问卷由孕妇独立填写，产科护理人员协助回收。

调研问卷均有唯一编号，调查内容包括孕妇基本信息、妊娠期安全用药调研（包括妊娠期用药态度、基本妊娠期安全知识、妊娠期用药知识获取途径方面调研选择题共12题）、孕期用药情况记录。其中不孕不育史标准为未避孕，性生活正常，两年以上未受孕，不良孕产史包括多次自然流产史、有死胎、死产史等[3]。

1.2 数据统计 对有效回收的孕妇信息建立数据库，采用SPSS11.5进行统计分析。孕周、年龄、文化程度、职业、吸烟、饮酒、既往病史及既往孕产史的分布统计采用频数分析，用率表示。对孕期用药情况中涉及的药物，针对类别、主要品种、用药例次、药物分级和构成进行分析。

妊娠期安全用药调研12题中，1-2题属于妊娠期安全用药态度，3-10题属于妊娠期用药基本常识，11-12题属于妊娠期用药信息来源调研，结合孕妇基本信息对答案分布进行频数分析。

计数资料以χ±sd表示，采用t检验。频数分析数据，用率表示，使用Pearsonχ2（Pearson Chi-square）检验。P

2 结 果

参与调研孕妇400人，共发放问卷400份，回收336份（84.0%），剔除信息填写不完整22份，共314份（78.5%）有效问卷。

2.1 妊娠妇女基本情况 314例孕妇年龄20-35岁，平均（26.0±3.1）岁，孕次平均1.3±0.1次，初次妊娠236（75.2%），孕周6+3-40+1周，平均（27.0±7.5）周，基本情况见表2。

调研314例中，吸烟2人（0.6%），饮酒9人（2.9%）。妊娠期吸烟、饮酒者占314例中的少数。分析饮酒孕妇的文化程度和职业分布，均未达到统计学差异。

2.2 妊娠期安全用药态度 当对药品用法用量不清楚时，68.8%的孕妇会选择向医生和药师进一步咨询，其次有13.4%的孕妇选择放弃服药，自己看说明说或网上查询和凭印象自行用药的孕妇分别占参与调研的14.0%和3.8%（见表3）。

当涉及使用药品说明书标准“孕妇慎用”的药品时，35.4%孕妇表示没有阅读药品说明书的习惯，对说明书“孕妇慎用”未关注，有60.5%选择向医生、药师进一步咨询，其次34.7%的孕妇会利用网络和书籍查询，57孕妇（18.2%）会咨询亲友的建议，有接近半数的孕妇（47.8%）认为说明书标注“孕妇慎用”的药品妊娠期不能使用。

在对用药剂量不清楚时，不同年龄分布的孕妇的用药态度各项均无显著性差异（见表4）。采用凭印象自行服药的孕妇占7.5%略高于其他亚族，但未达到统计学差异。

不同文化程度孕妇咨询医生药师的比例有显著性差异（P

不同职业亚族医生/护士/药师凭印象自行服药比例最高为21.4%，高于其他亚族，提示该类人群用药态度受职业影响最大。

不同年龄分布、文化程度和职业的孕妇在药品剂量不清楚时，选择放弃服药的比例均无显著性差异，范围在3.6-17.7%之间，医生/护士/药师最低（3.6%），自由职业最高（17.7%）。

职业因素对理解“孕妇慎用”的影响最大，个选项均达到了极显著性差异（P

对“孕妇慎用”理解为孕期不能使用受年龄分布、文化程度、职业的影响较大（P

2.3 妊娠期用药基本知识情况 用药常识情况统计调研卷3-10题的正确率，其中第6题，选择前两项均记为正确。从下表6可见，对于中药的安全性、药品不良反应正确率较高，而何时钙剂的补充时间和孕期抗菌药物的使用正确率较低。33.4%的被调研孕妇曾经接触过妊娠期用药分类的知识，其中23.7%为医生/护士/药师或公务员/教师/科技人员。而钙剂的孕期补充和抗菌药物使用的正确率较低。提示临床药师提供妊娠期药物咨询和孕期保健信息时需重点关注这两方面。

参与调研孕妇中，虽有65.2%的孕妇知道叶酸的作用和服用叶酸的推荐孕期，但实际单独服用叶酸64例（20.3%），服用含叶酸400mg的营养补充剂孕妇103例（32.8%），其中仅89例（28.3%）孕前服用。提示药师需对孕前三个月和孕三月服用叶酸知识的进行普及和强化，并在教育中突出服用叶酸的胎儿获益，提高孕产妇的依从性。

将不同学历、职业的孕妇用药基本常识情况进行比较（见表7），发现医生/护士/药师得分最高（78.7%），其次为公务员/教师/科技人员（61.3%），不同文化程度的孕妇对用药基本常识的掌握也有显著性差异。提示药师对于用药安全知识的教育，信息普及的详略应根据文化程度和职业有所调整，从孕产妇中筛选需重点关注的对象进行药学服务，如文化程度低，职业非医护药的孕妇。

钙剂/铁剂乐力、迪巧、钙尔奇D、巨能钙、葡萄糖酸钙，琥珀酸亚铁102（32.5%）138（18.2%）

抗菌药物/抗病毒青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢氨苄、头孢唑林钠、头孢拉丁、头孢克洛、头孢丙烯，头孢（具体品种不详）、红霉素、阿奇霉素、硝酸咪康唑（局部用药）、伊曲康唑、克霉唑（局部用药）、甲硝唑、阿昔洛韦（乳膏）54（17.2%）68（8.9%）

激素/内分泌系统药地屈孕酮、黄体酮（注射剂、栓剂）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、左炔诺孕酮、丙基硫氧嘧啶、左甲状腺素、胰岛素、泼尼松（强的松）、地塞米松46（14.6%）71（9.3%）

消化系统药奥美拉唑、熊去氧胆酸、思美泰（丁二磺酸腺苷蛋氨酸）、甘草酸二胺、多潘立酮、还原性谷光氨肽、铝碳酸镁片（达喜）、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱（易善复）17（5.4%）26（3.4%）

宫缩抑制剂沙丁胺醇（舒喘灵）、盐酸利托君、硫酸镁、硝苯地平14（4.5%）18（2.4%）

心血管系统药拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平6（1.9%）9（1.2%）

疫苗乙肝疫苗2（0.6%）2（0.3%）

其他复方醋酸地塞米松（乳膏）、保妇康栓、维A酸乳膏、谷维素、卡文（脂肪酸氨基酸葡萄糖注射液）、蒙脱石散、溴隐亭7（2.2%）9（1.2%）

抗菌药物类药物以头孢青霉素占比最大，喹诺酮类药物调查中未显示妊娠期有使用。

激素/内分泌系统药统计中包括了雌孕激素、甲状腺疾病用药、胰岛素、糖皮质激素四类。孕激素及hCG的使用者为中孕期12-20周有先兆流产及人工受精孕妇，孕激素以黄体酮及地屈孕酮为代表性药物；另外有1例孕妇服用口服避孕药左炔诺孕酮后计划外怀孕。丙基硫氧嘧啶、左甲状腺素的使用者为患有甲状腺疾病孕妇，患有甲状腺疾病的孕妇在甲状腺各项指标稳定后择期妊娠，但妊娠期复出现甲状腺功能异常也应使用对胎儿影响较小的药物进行控制[4]。胰岛素的使用者为妊娠期糖尿病血糖饮食控制不佳的患者。糖皮质激素本调研中使用者为抗心磷脂抗体阳性孕妇、合并红斑狼疮的孕妇，地塞米松也应用于晚孕期促胎肺成熟，对于糖皮质激素控制妊娠合并症或基础合并症的使用，应特别注意药物品种、剂量和用药疗程的选择，避免胎儿出现肾上腺皮质功能减退。

3 讨 论

3.1 妊娠期药物使用态度谨慎 本调研数据显示妊娠期用药比例为总数的91.4%（含维生素矿物质），用药1种者42人（13.4%），2种者103人（32.8%），3种者77人（24.5%），4种及以上者65人（20.7%），平均用药品种2.4种。处方药使用比例为162（51.6%），无合并症孕妇用药人次为92人（29.3%）。占前三位的处方药分别为抗菌药物/抗病毒类（8.9%）、激素/内分泌系统药（14.6%）、消化系统药（5.4%）。D级或X级药物使用比例为0.9%.平均用药品种、处方药使用比例、D级或X级药物使用比例均小于国外研究报道数据。中晚孕期依据妊娠生理的变化对孕期保健和孕期合并症咨询的需求较大，而早孕期用药对安全性的考量尤需谨慎。

3.2 妊娠期安全用药知识掌握欠缺 本次调查中，有近40%的被调查者不知道药物在早孕期12周内是胎儿对药物的敏感期，非必要尽量避免12周使用药物。听说或了解妊娠期药物安全分级的孕妇仅33.4%，其中医生/护士/药师占27.3%，非医药职业了解妊娠期药物安全等级的孕妇仅6.1%。对于普通孕妇，了解药物敏感期和药物安全分级有益于减少围生期药物误用，同时该类基本知识的普及也能提高孕妇用药过程中对治疗方案的了解和依从性，提示药师需关注并在咨询教育过程中普及该类信息，教育效果可定位为普通孕妇了解药物分级的意义，有医药背景的孕妇了解如何通过网络及书籍获得该类信息。

不同职业、不同文化程度的被调查者安全用药知识掌握情况也有显著性差异，提示药师在进行妊娠期安全用药知识教育时，应合理设计教材，有针对性地对重点人群加强安全用药知识教育，将文化程度低、初次妊娠或有不良孕产史的孕妇作为咨询和教育的重点对象，并可进一步制定妊娠期用药随访和电话随访制度，协助产检医师记录患者孕期情况，为后续药物治疗或分娩提供确切信息。

3.3 孕期营养素的合理补充 调研对象中74例在未怀孕前已保持服用复合维生素矿物质的生活习惯。世界卫生组织（WTO）专家认为孕期补充叶酸、铁、钙质、多种维生素是有益的，特别是低钙摄入地区的孕妇补充钙有益于减少先兆子痫的发生。有文献报道，通过对12项大型临床试验（15，528例孕妇）进行meta分析，补充钙剂后妊娠期高血压发生率较对照组低（11个临床试验，14，946例孕妇：RR 0.70；95% CI 0.570.86），先兆子痫发生率降低（12临床试验，15，206例孕妇：RR0.48；95% CI 0.330.69）[5]。国内文献报道基于孕妇膳食调查，营养摄入的现状为蛋白质、脂肪、碳水化合物三大供能物质摄入比例失衡[6]；对孕妇膳食营养状况的调研结果表明，我国孕妇膳食中钙的摄入量较需求量低，钙摄入量在推荐摄入量的50%以下[7]。一般建议从孕20周期开始补充钙剂，中国营养学会推荐中孕期1000mg/d，孕晚期1500mg/d[8]。本次调研显示，服用孕期复合维生素最多96例服用钙剂，42例补充铁剂，占32.5%，值得注意的是虽然孕妇复合维生素矿物质的使用人数接近50%，但复合营养补充剂量为40-200mg，达不到孕中晚期的钙质需求量，一般建议多食用高钙食物，或增加钙剂补充。

围孕期补充叶酸预防胎儿神经管畸形的效果已被公认，随机对照临床试验和人群干预试验证实，可以预防40-80%的胎儿神经管畸形初发[9]。妇女从孕前3个月开始，直至妊娠满3个月每日补充叶酸0.4mg预防胎儿神经管畸形[10]。1992年，美国健康与人类服务部公共卫生事务处建议：所有可能怀孕的妇女每日常规增补0.4mg叶酸[11]。随后，英国、加拿大等许多国家也提出了类似的建议[12]。因有许多妊娠不是计划的，并且准确计划妊娠是很困难的事。因此，许多妇女知道自己怀孕后才开始服用叶酸增补剂，但此时往往已经错过了预防胎儿神经管畸形的最佳时机（神经管在妊娠28天内形成）。参与调研孕妇中，虽有65.2%的孕妇知道叶酸的作用和服用叶酸的推荐孕期，但实际单独服用叶酸64例（20.3%），服用含叶酸400mg的复合维生素片孕妇103例（32.8%），其中仅89例（28.3%）孕前服用叶酸或含叶酸400mg的复合维生素片。

膳食指导和营养素的补充也可作为妊娠期保健咨询常规工作的一部分，国外妊娠期营养管理经验，有采用孕期膳食日记、产检结合电话随访等多种管理方式，值得药师借鉴[13]。

3.4 中药/中成药孕期的使用 本次调研表明，39.7%的孕妇认为中药孕期可安全使用，13.1%的孕妇孕期使用过中药，品种多为清热解毒或保胎类药物。中药常被认为服用安全，对胎儿无毒副作用，但事实上中药也并非绝对安全，例如有些中药含有妊娠禁忌的成分，或添加西药成分，还有某些中药口服液中可能还有较高浓度的酒精，而中成药说明说一般对孕期用药指示模糊，药师在指导孕妇使用中成药时也应特别注意[14]。

孕期使用的中成药或中药复方煎剂药师在进行药物安全性咨询时，往往遇到无临床试验询征证据可查的困境，目前我国尚未建立类似美国FDA药物妊娠期危险性分级的制度，中成药说明书“孕妇慎用”等字样对妊娠期药物安全性说明含糊[15]，建议临床药师针对中药做药物咨询时，应做到资料查阅全面，有条件的情况下与中医师沟通。

3.5 D级、X级药物的使用 本次调研中孕妇服用的药物A、B级占多数，少数为C级的药物如硝苯地平、拉贝洛尔、绒促性素、泼尼松，D级的药物如尼莫地平、丙基硫氧嘧啶、黄体酮等以孕期合并症或基础性疾病为指征用药。仅有1名孕妇使用了X级别的药物华法林。调研表明，D级和X级的药物使用0.9%，与西方发达国家大型临床调研结果相比[15]，使用比例低。

3.6 说明书信息及妊娠期用药登记 许多国家实行了妊娠期用药分级登记制度，记录孕期用药随访信息和母儿结局数据。在美国，每年有4%的出生人口缺陷，但其中不到1%的出生缺陷与药物暴露相关[16]。除单一母方外，父母双方在围生期的药物使用情况也作为研究的课题之一多有文献报道，如新西兰医疗体系中患者获得调剂服务多来自固定社区药房的注册药剂师，新生儿出生3年后回顾性调研父母双方的购药记录，以此法建立数据库用以观察因药物暴露导致的出生人口缺陷[17]。而我国现在并没有妊娠期用药登记制度，电子病历和购药记录不全，完整的围生期用药信息很难获得，药物致畸及因药物暴露造成终止妊娠的比率尚无确切数字[18]。登记制度的完善，也需要相关电子记录的进一步完善，避免异地就医过程中处方信息、用药信息的丢失。

妇产科临床药师可在院内小范围随访并登记合并症及高危孕妇的用药记录，为产科提供高危药物暴露的信息。

参考文献

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