住院医师个人总结范文

住院医师个人总结范文第1篇

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担

有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为2005级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在2008年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

从2008年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历20份。在2008年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为2008年度南方医院“优秀质控员”。

六、科研工作

在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响；将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著7篇，其中SCI收录2篇（第一作者1篇），口腔核心期刊5篇（第一作者3篇）。

住院医师个人总结范文第2篇

自年月踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。

在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。

住院医师个人总结范文第3篇

【关键词】 住院医师； 规范化培训； 现状； 策略

住院医师规范化培训是医学教育的特有阶段，是医学专业毕业生完成院校教育后，接受以提高临床技能为主的系统、规范的教育阶段，是每一个医学毕业生成长为合格临床医师的必由之路。在美国、英国、澳大利亚等发达国家及我国香港、台湾地区均已建立了较为完善的住院医师规范化培训制度，而我国住院医师规范化培训尚处于起步阶段，近年来伴随着医改的深入，住院医师规范化培训已经成为一个亟待解决的重要议题。本文就目前笔者所在省住院医师岗位培训现状、存在问题及住院医师规范化培训策略进行了深入细致的总结和分析，现报告如下。

1 目前笔者所在省住院医师岗位培训现状及存在问题

1.1 培训现状 笔者所在省尚没有建立系统、完善的住院医师岗位培训制度，基本上是各家医院培养各自的医生。培养对象主要为新毕业分配到医院的本科生、硕士生。由于没有规范化的培训体系，因此各家医院对住院医师培训标准、培训时间、培训方法、培训内容、考核内容、考核方法等也都不尽相同，从而导致了单位水平怎么样，医生水平就怎么样，住院医师的水平就怎么样[1]，也就直接导致医学毕业生分配到不同的医疗机构后若干年，水平就天差地别的现状。仅以笔者所在医院为例，笔者所在医院住院医师培养时间为3年，第一阶段（第一年）采取24 h住院医师岗位培训方式进行培养，主要方法为各临床、医技科室轮转培养；第二阶段（第二、三年）为定向培养，根据第一年轮转成绩，结合住院医师个人兴趣爱好分配科室进行定向培养，培训内容主要是专业技能。考核方法为：日常考核、轮转考核，年度考核，阶段考核。通过3年的培训及考核，新毕业大学生成长较为迅速，基本能够掌握结核病、常见传染病及相关疾病诊断、治疗常规技术，尤其在肺部疾病X线诊断方面具备较强能力。经笔者所在医院培养的住院医师有一个最显著的特点：对本专业技能较精通，而对其他专业涉猎较少，因此局限性也非常强，当遇到本专业外的疑难杂症时几乎就束手无策，尤其在复杂的急危重症抢救方面极为瘸腿，更无从谈起一专多能。笔者所在省其他医院，尤其是专科医院普遍都存在这样的现状。

1.2 存在问题 通过对笔者所在省住院医师培养的总结和分析，其主要存在以下三个方面的问题：（1）各医院住院医师培养的标准高低不同：医学院校毕业生刚毕业时，分配到各医院的学生几乎没有什么差别，随后几年迅速拉开差距，其关键就是各医院对住院医师的培养标准不同[2]。（2）住院医师培训内容没有规范化：在美国，4个不同地方医院的住院医师对同一种疾病的诊断、治疗方案都是相同的，但我国4个住院医师会给出4套方案[3]，主要原因就是对住院医师的培训内容不规范。（3）住院医师培训没有经费，培训落实困难。一方面各医院带教老师培训住院医师一般是没有报酬的，只能要求带教老师有奉献精神，导致带教老师积极性不高。另一方面，由于医患关系紧张，找患者无偿做“试教”非常困难，很多患者不愿意配合，住院医师没有机会“实地演练”[1]，也制约了住院医师培养。

2 加强住院医师规范化培训的策略

目前美国等发达国家住院医师培训已经形成了一整套规范化、科学化的体系，我国上海市也已经在全国进行试点，应该借鉴成型经验并结合笔者所在省具体情况探索出独具特色的住院医师规范化培训策略。

2.1 建立全省统一的住院医师规范化培训制度 要使住院医师规范化培训工作顺利开展并持久坚持，必须要有完善的制度、政策作保障，一要改变笔者所在省目前住院医师培训各自为政的局面，建立全省统一的住院医师规范化培训制度，二要形成培训-考核-使用-待遇一体化的科学体系。

2.2 建立规范化的住院医师培训基地 在全省范围内选择可提供充分、优质临床教学资源、有较好的住院医师培训工作基础的三级综合性医院作为培训基地，从而达到经过培训基地培养出来的住院医师分配到各医院后，都具有同样高水平的医疗技能。

2.3 建立规范化的培训内容和考核体系 美国的住院医师制度之所以能够坚持不懈，与国家有一套规范统一的培训内容不无关系。笔者所在省目前还没有形成一套规范的培训内容和计划，导致了住院医师培训、考核无从下手，培训效果就更谈不上了。因此，规范培训内容乃当务之急，卫生行政部门应组织专家进行充分的论证，同时听取医学院校老师及同学的意见，制定一套全省统一的“住院医师培训标准规范和考核评估体系”，使住院医师规范化培训制度真正起到培训目的，而不是让培训流于形式，让住院医师变成培训基地一个管床的人，一个写病历的人，一个开化验单的人。

在制定规范化培训标准的同时还应该建立完善的考核体系，考核在住院医师培训中起着重要作用。美国住院医师的考核有严格的制度，主要分为：临床能力评价、全国统考和专科鉴定三个部分[3]。笔者所在省住院医师规范化培训也必须建立严格考核制度，建议采取二级考核制度，即培训对象在基地各科室轮转培训的出科考核由培训；结业综合考核由省里统一组织。考核结果作为取得住院医师规范化培训合格证书的依据，住院医师规范化培训合格证书作为临床岗位聘任和晋升中级专业技术职称的基本条件之一，达到以考促训的目的。

2.4 落实住院医师待遇 目前住院医师培训对象是毕业后分配到各医院的毕业生，他们都是各医院在岗人员，是拿着医院工薪的住院医师。实行全省统一的住院医师规范化培训后，住院医师的待遇问题是一个较棘手的难题，尤其是住院医师规范化培训是一个新事物，很多新毕业大学生不理解、有消极情绪，因此更应该在待遇方面有一定的优惠政策，鼓励新毕业大学生积极参加住院医师岗位培训。目前上海市已经在全国率先开展住院医师规范化培训，他们在住院医师待遇方面采取由培训单位、政府和未来的用人单位共同承担经费的方法[4]，笔者所在省可酌情借鉴上海市经验，在住院医师的待遇方面采取以下政策：（1）培训对象在培训期间发放津贴，标准参照吉林省平均工资水平。（2）培训期间参加养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障体系，享受国家法律法规规定的相关福利待遇。（3）培训医院与培训对象签订培训和劳动合同，培训对象的执业注册地点为培训医院，培训期限为合同期限，计算工龄。（4）人事关系委托人才交流服务中心管理。培训结束后，合同自然终止，培训对象自主择业，双向选择，择优录用。

住院医师规范化培训制度是一项造福患者，功在当代，利在千秋的事业。在深化医改工作的今天，卫生行政部门应该积极筹划，切实做好住院医师规范化培训工作，同时要使住院医师规范化培训工作重在规范，重在能力培训，重在实效，重在低成本高产出[5]，为患者提供更优质、更均衡的医疗服务，促进卫生事业的可持续发展。

参考文献

[1] 封欣.上海住院医师规范化培训遭遇瓶颈[N].东方早报，2011-07-12（A32）.

[2] 林展翼.专科医师培训新方式7年回顾[J].中国高等医学教育，2009，24（8）：46-47.

[3] 孙景海.美国住院医师培训制度及启示[J].中国医院管理，1998，18（6）：57-60.

[4] 上海市卫生局.上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）[S].2010.

[5] 张爱莉.上海市住院医师规范化培训十年评估[J].中国医院管理，1998，18（6）：41-44.

住院医师个人总结范文第4篇

[关键词]病理科 住院医师 规范化培训 导师制

毕业后医学教育是承上启下的阶段，住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，要培养高素质的医学人才，必须抓好住院医师规范化培训这一阶段，培养“厚基础、宽知识、强能力、高素质”的住院医师，以适应医学科学技术和卫生事业发展的要求[1]。住院医师规范化培训制度实施的目标，是使完成高等医学院校基本医学教育的毕业生通过规范化、系统化的专业培训，将所学的知识和技能朝着某一专业方向逐步深入的教育和实践的过程[2]。国外住院医师培训开始较早，发展已经较为成熟，例如美国住院医师培训开始于1893年，而规范化住院医师培训制度建立则始于上世纪20年代，并已成为美国医学教育全程的重要组成部分。虽然我国住院医师培训制度可追溯到1921年，并且已制定、颁布了一系列的培训大纲和执行办法，但全国各地区住院医师培训工作发展不平衡，且我国尚未建立系统的住院医师培养体系。为适应国际形势提高我国医师的专业水平，2010年上海市率先与国际接轨，试点建立住院医师规范化培训制度，并实行统一标准，我科荣幸成为首批临床病理培训基地。

在初步探索住院医师规范化培训的实践过程中，我们在传统的“传、帮、带”的模式[3]当中引入导师制，英文为“Tutorial”，即被称为导师的教师在一定期间内，对少数一个或几个学生进行个别指导的教学方法，采用是以问题为中心，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。导师制最初源于14世纪的英国，当时由牛津、剑桥大学率先提出并实施，以后逐渐在伦敦大学及其他许多高校推广。由于它吻合了因材施教和追求能力专长多样化的高等教育特征，因而得到了持续的发展。目前，在中国的高等医学教育中，导师制已经得到了深入、全面地开展。然而在毕业后医学教育中引入导师制还在探索阶段[4]。

住院医师规培生导师不同于研究生导师和本科生班主任，他是对住院医师进行全面跟踪指导，针对学生的个别差异进行教学，按照他们的个性和条件帮助他们全面成长。在时间上，从住院医师规培生一进入科室就开始配备相应的导师，一直到其完成住院医师的培训为止；在内容上，既要对住院医师的临床专业知识、相关专业基础知识以及初步科研方法进行指导，还要对他们的思想品德、心理健康等方面进行指导，目标在于全面提升住院医师的综合素质。

一、以临床实践为中心，提高临床阅片能力

长海医院是一所综合性三级甲等医院，具有多学科领域丰富而全面的临床病例资源，病理科在长期的临床工作中，在做好常见病、多发病病理诊断的同时，针对罕见、少见和疑难病，定期开展疑难病例讨论，并及时进行归纳、总结，积累了大量典型的病例资料。在临床住院医师规范化培训过程中，导师可以充分利用科室的教学实践资源，结合科室良好的业务学习氛围和传统，分系统地给规培生结合档案切片讲解理论知识，并适时提问考察，引导规培生全面、扎实掌握基本理论、实践技能的同时，激发其求知欲和学习的积极性，使其正确认识到“病理学并不是一门枯燥的学科，而是充满了探索、循证、求证的领域”。同时导师应该及时了解住院医师的轮转情况，在考察其基本知识和阅片技能、以及是否按照培养方案要求完成规定的工作量后，根据每个人轮转的不同情况对住院医师的下一步轮转方案进行及时调整，避免了以前住院医师培训中一套方案到底的做法。

二、以理论为基础，进一步加强专业课程的学习

我们在对住院医师规培生进行基础理论与基础知识的训练中，以新理论、前沿知识为重点，如果只注重现有课本中陈旧知识的学习，不注重对飞速发展的当代医学科学知识的掌握，将来的他们将无法适应临床的需求。理论方面的培养可以采取灵活多变的形式，如举办专题讲座、文献报告、病案研讨、多学科讨论会等，既可由专家教授主讲，也可由住院医师本人来做报告，以“头脑风暴”式的冲击，使学术气氛活跃、热烈，从根本上提高了住院医师的自学能力和学习兴趣。

三、理论与实践紧密结合，培养一定的科研思维能力。

科研是临床医疗与教学的先导，是医疗新技术持续不断产生的摇篮，也是临床医学发展进步的源泉与动力。高素质的病理医师，不仅要具备精湛的临床病理诊断技能，而且应该具有创新思维的科研攻关能力。虽然我们不需要像培养研究生那样要求住院医师规培生进行科研实践，但也应紧密地结合临床，培养他们一定的科研思维能力。这就要求住院医师规培生在临床学习之余，由导师指定他们阅读一定量的参考书、本专业及相关专业的杂志期刊，并学会应用网络检索方法，在规定的时间内完成阅读任务，并写出综述、个案报道或病例总结回顾，为今后进一步的科研活动打下基础。

四、医德的培养

医德是一种职业道德，是医疗卫生人员的道德情操、职业素养、社会道德在医疗卫生领域中的综合体现。近些年来，我国医学教育主要缺陷是轻视人文素质教育，具体到规培医师表现为：缺乏救死扶伤的人道主义精神，缺乏对病人的同情心，职业道德观念模糊，重利轻义、重效率轻公平，重自我轻社会。他们不知道在目前这样剑拔弩张的医患关系中，良好的医德是医务人员规避风险的基础，因为只有具备了良好的医德，我们才能真正做到视病人如亲人，才能在当前的拜金主义大潮中淡定处之。因此，在住院医师培养的过程中，导师不能只是教给他们如何阅片，更要注意他们在道德素养、文化素养、行为素养、语言素养、心理素养、性格素养等方面的提高。医生作为促进健康、防治疾病与提供卫生保健的使者，要遵守职业道德，热心为患者医治疾病和减轻痛苦。

总之，导师制是新形势下住院医师规范化培训的一条新途径。它使住院医师的培训有序、规范地进行，使住院医师的素质全面提高。在培养过程中，导师能根据其实际情况因材施教，及时调整培养计划、进度和带教方法，具体问题具体分析。从而达到把问题解决到关键，把工作落实到实处的目的，为进一步培养病理学高端人才打下坚实的基础。

[参考文献]

[1]赵群.住院医师培训制度美国的新进展和我们的借鉴[M].1版.北京：人民卫生出版社.2009年.

[2]张爱莉，薛迪，沈昭在.上海市医师专科培训的可行性调查策略研究[J].中国医院信息，2002，6（10）：35-39.

[3]李增山，王哲，王瑞安.外科病理住院医师规范化培养实践中的问题与思考.医学信息.2011（24）：5265-526.

[4]Reynell PC.The individual tutorial system in clinical medicine[J].Ianoet.1956， 25（271）：378-379.

住院医师个人总结范文第5篇

关键词：病例汇报；住院医师；规范化培训

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，是培养高质量临床医学人才的重要措施之一[1]。目前住院医师规范化培训中教学活动的主体依然以带教老师为主，住院医师参与度与积极性均较低，常为带教老师灌输学生接收的“填鸭式”教学[2，3]，不利于激发住院医师的自主学习热情，学员缺乏主动思考、凝练知识体系的过程。此外，当前培训方式以专业理论培训、操作技能培训为主，教学活动形式仍为传统的教学查房、病例讨论、小讲课、指导操作等，尽管形式多样，但本质仍是以讲授为主的传统教学模式[4，5]，教学目标、内容、方法、进程、效果评价都实施严格的控制，教学过于程序化与模式化，缺乏新颖性，对住院医师学习的吸引力渐弱，教学效果存在边际效用递减现象。郑巧灵等[6]的研究亦指出，学生每天在相同的教学环境和教学方法中，易产生边际效用递减规律现象。同时，住院医师的培训效果评价过于关注理论及技能考核成绩，对住院医师的综合能力如文献检索能力、演讲能力、沟通交流能力、PPT制作能力等关注不足。住院医师规范化培训是一项医学人才培养的系统工程，涉及面广，岗位胜任力内涵丰富，是综合素质与能力的体现[7]。而当前培训的方式与手段不足以满足住院医师核心胜任力的培养目标。病例讨论培训方式在昆明、北京等均有实践探索，在肿瘤、影像等专业均取得较佳的培训成效[8，9]。为此，本研究尝试进一步将病例汇报以比赛模式应用到东莞东华医院住院医师规范化培训教学中，探讨其对住院医师能力培养的促进作用。

1资料与方法

1.1研究对象

本研究将2019年1月—2021年2月期间参加东莞东华医院“东华青苗”杯住院医师病例汇报比赛的55名住院医师作为研究对象，专业涵盖内科、外科、妇科、儿科、急诊、全科、放射、超声、病理等16个专业。

1.2研究方法

每年1月前后组织全院性的住院医师病例汇报比赛，具体方法如下：由科教部组织比赛，各专业基地推荐1～2名住院医师参赛，要求选取典型或有分享价值的病例，总结其病例特点，提炼诊疗过程，制作成PPT进行现场汇报，汇报时间8min。

1.3观察指标及评价标准

（1）评委对住院医师的评价。由评委对参赛病例从病例价值、病例资料真实完整性、诊治经过的合理性、汇报者的诊疗思维、演讲技巧、PPT制作水平等进行综合评价，同时进行提问与点评，引导住院医师形成缜密的临床诊疗思维，提高其对所汇报病种的综合诊治能力。最终根据得分评选出一、二、三等奖与优秀奖，并给予经济及荣誉奖励。见表1。比赛评委由东莞东华医院住院医师规范化培训督导专家组成员组成，专家组成员均通过住院医师规范化培训教学督导培训。每场比赛安排评委人员7名以上，专业涵盖内科、外科、妇科、儿科、急诊、全科等专业，以保证比赛评价结果的专业性与公平性。在比赛提问环节，评委需要对病例的诊治经过提出质询与建设性的问题，引导学生对诊疗过程的不足进行反思，评委与现场老师亦可从中获得启发[10]，实现教学相长。（2）住院医师对自身参赛前后能力的评价。病例汇报比赛结束后，对55名参赛住院医师进行问卷调查，发放问卷55份，回收问卷55份，问卷回收率100%。问卷采用扫码填写、无记名方式进行。请住院医师对参赛前后的“病例相关理论知识掌握程度”“病例相关的临床诊治能力”“演讲能力”“PPT制作水平”进行自我评价，满分为10分，1～2分为差，3～4分为欠佳，5～6分为一般，7～8分为良好，9～10分为优秀。同时，对问题“住院医师病例汇报比赛对提升住院医师综合能力有帮助吗？”进行主观评价。P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行对赛前与赛后的能力自评数据进行分析，计算类型为等级资料。对病例汇报比赛于住院医师能力住院医师综合能力培养效用的主观评价，采用Epidata3.1建立数据库，采用描述性分析法对调查结果进行评价。

2结果

2.1住院医师比赛前后各项能力比较

参赛后的住院医师对自身“病例相关理论知识掌握程度”“病例相关临床诊治能力”“演讲能力”“PPT制作水平”自评分中位数分别为9分、8分、8分、7分，均较赛前的6分、6分、6分、6分有所提高，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明病例演讲比赛有助于提升住院医师上述4项能力。见表2。

2.2住院医师各项能力进步率

同时，根据进步率分别有84%（46/55）、75%（41/55）、76%（42/55）、76%（42/55）的参赛者在“病例相关理论知识掌握程度”“病例相关临床诊治能力”“演讲能力”“PPT制作水平”上获得提高，但进步率差异无统计学意义（P＝0.489＞0.05）。见表3。

2.3病例汇报比赛效用评价

在关于“住院医师病例汇报比赛对提升住院医师综合能力有帮助”的问题中，41.82%（23/55）的住院医师表示“非常有帮助”，56.36%（31/55）的住院医师表示“有一定帮助”，1.82%（1/55）的住院医师表示“不确定”，0%的住院医师表示“无帮助”。见表4。

3讨论

3.1病例汇报比赛有利于住院医师综合能力的提升

促进其核心胜任力的形成住院医师规范化培训对于培养高层次临床医师、提高医疗质量极为重要[11]。本研究表明，参赛住院医师比赛后4项能力的自我评价均高于参赛前，表明病例汇报比赛模式能丰富住院医师相关理论知识，培养住院医师临床思维能力，提升公开演讲能力，提高PPT制作水平。基于胜任力的医学人才培养已成为全球医学教育的发展趋势[12，13]。《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》[14]指出，现阶段住院医师培训的核心胜任力包括6个方面：职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力、终生学习。其中知识技能包含理论知识、临床技能和临床思维。终生学习包括自我提高、循证医学、审辩性思维和学术研究。病例汇报比赛模式克服了常规培训方式中的“填鸭式”教学的弊端，将学习的主体由教师转移至学生，能最大程度地激发住院医师的学习能动性，通过“以输出倒逼输入”的方式，倒逼住院医师主动学习、自我提高，进行文献检索，凝练知识架构，帮助其形成清晰完善的临床思维。同时，促使住院医师将理论知识与临床真实病例的病因、诊断、治疗、病情变化、危机处理及预后等最大程度结合，加速住院医师从学员到一名合格医生的转变，促进住院医师核心胜任力的形成。病例汇报比赛给予住院医师一个呈现思维、分享理念、展现自我的平台，打破传统教学模式过于程序化与模式化的禁锢，新颖性强，对住院医师吸引力强，有效改善了传统教学方式边际效用递减问题。同时，比赛考验了住院医师的理论水平、临床思维、文献检索、沟通表达、PPT制作等综合能力，弥补了过往评价中过度关注理论及技能考试成绩的弊端。比赛模式要求住院医师自己制作PPT，增加其责任感与参与感，促使其对病例进行反复的分析、研讨与梳理，在强化专业知识的同时，也提高沟通能力、PPT制作水平和解决问题的能力。并且通过专业基地带教老师一对一甚至多对一的指导，促使住院医师与带教老师对每份病例都有更了深刻的认识。此外，病例汇报比赛的形式，极大激发了住院医师的个人荣誉与集体荣誉感，最大程度调动个人、指导老师与专业基地投入时间与精力进行准备与试演讲，让住院医师、带教老师、专业基地在过程中均有所获益，实现以赛促学、以赛促教、以赛促训[15]。

3.2进步率分析

参赛住院医师4项能力上的进步率没有显著差异，表明比赛评价项目较为全面，项目分数权重合理，并不向某一项技能倾斜，而是引导住院医师对临床能力、演讲表达能力、PPT制作等能力进行全面磨砺。

3.3病例汇报比赛契合住院医师高层次需求

住院医师病例汇报比赛对住院医师综合能力培养效用的主观评价分析如表4所示，从整体评价而言，参赛住院医师对病例汇报比赛在住院医师能力培养中的作用持肯定态度，认为“非常有帮助”及“有一定帮助”的对象占98.18%（54/55），表明参赛住院医师在效用与情感上对病例汇报比赛形式高度认可。单春林[16]研究表明，应用马斯洛需求层次理论，从物质、情感、荣誉、竞赛4个维度构建激励体系，能有效促进学生教育水平的提升。病例汇报比赛的模式，在给予住院医师物质与情感激励的同时，还契合了年轻住院医师马斯诺需求层次中的尊重需求与自我实现需求，对于住院医师自信心的建立、成就感的获得有积极意义。综上所述，病例汇报比赛有效调动了住院医师的学习兴趣，促进了住院医师的自主学习，提升了住院医师的理论知识水平及临床诊疗能力，提高了演讲能力及PPT制作水平，对住院医师核心胜任力培养有积极价值，是推进住院医师规范化培训质量建设的有效方式，值得在住院医师规范化培训中推广。

参考文献

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住院医师个人总结范文第6篇

关键词：住院医师导师；带教；胜任力

中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）016-000-02

Objective： To explore the model for the competency of resident teacher based on the Mc C lelland competency model.Method： Describe the concept of competency by literature reviews. Results： Establish the model by competency of resident teacher. Conclusion： This paper establishes a model for the competency of resident teacher， which is helpful for researching the system of evaluating resident teacher and improving the quality of resident training.

Key word： resident mentor； teaching； competency

住院医师培训质量保障的核心在于根据带教导师的特质，恰当选拔、任用、培养和考评一支优秀的临床师资队伍，这是确保住院医师医师带教质量，完成培训要求的关键。然而，导师的带教行为一般基于简单经验主义模式，都是在摸索中培养住院医师，未做到规范性和客观性。同时，医院对导师的绩效考评也缺乏客观评判标准。

近年来，针对临床带教的文献研究逐渐增多，但并未在导师岗位胜任力行为研究上着过多笔墨，更未建立完善的住院医师导师教学考核评价体系。严谨的研究须有理论基础，对胜任力理论的研究日渐成为人力资源管理关注的新热点。本文旨在研究住院医师导师的岗位胜任力特征，不仅丰富胜任力内涵，又可在管理工作中对医院导师的遴选、培训、绩效考核、职业发展等管理工作起到指导作用。

一、胜任力概念

胜任力的概念首次出现于泰勒对科学管理的实验与研究中，当时将此项研究称为“管理胜任特征运动”[1]。正式提出胜任力概念的是麦克里兰，他于1973年在《测试胜任力而非智力》的文献中提出[2]。麦克里兰系美国哈佛大学心理学教授、著名心理学家，他曾在美国国务院使用胜任力模型选拔外交官。麦克里兰指出胜任力和胜任特征有助于提高测验的预测效度，是区分个人条件和能力的最关键资料。1982年，麦克里兰与理查德・博雅兹斯出版了《胜任的经理：一个高效的绩效模型》[3]一书，使“胜任力”开始在美国、英国、日本等发达国家企业人力资源管理中得以广泛使用。

多年来关于胜任力特征的概念众说纷纭，应用比较广泛的是Spencer夫妇诠释胜任力的概念，即“将某一工作中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人的潜在特征，它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域知识、认知或行为技能――任何可以被可靠测量或计数的并能显著区分优秀与一般绩效的个体特征”[4]。简单来说，胜任力是可以显著预测员工未来工作绩效并且可以区分优秀员工和一般员工的业绩差异[5]。这一概念使当代的人才观发生了巨大转变，由单纯以智力高低为标准转变为个人综合素质为标准，将人员的素质特征与实际岗位特点直接联系起来，突出实际工作中解决问题的能力。

二、胜任力概念的推广

胜任力概念引入教育领域集中于教育管理者。曾玲娟[6]从内隐和人格特质入手对学校心理健康教育的教师胜任力进行探索，曾晓东[7]提出教师胜任力是指教师知道的、能做的、信仰的的具体内容。

而医疗领域的推广应用是于2005年由原卫生部人才交流服务中心正式启动 “卫生机构管理者胜任力研究”课题，将胜任力引入卫生领域。后来胜任力模型被用于临床医生、护士、教师和学生的培养体系。闫晓丽[8]的研究结果表明，护士长岗位胜任特征包括概念与特质、知识与技能、思维与能力等方面。其中，概念与特质主要指职业道德、个人素养、人际关系、团队协作、交流沟通等；知识与技能主要指护理学、管理学、人文学科相关理论知识以及基础和专科护理技能、急救技能、计算机操作应用技能等；思维与能力主要指分析性、评判性思维，领导、管理、服务、决策、教学科研能力等。2012 年由教育部、原卫生部主办的“中国临床医师岗位胜任力模型构建及培养模式改革项目”启动[9]，其研究结果表明，中国年轻临床医师在工作中必须达到的各种能力和要求包括医生人文素养、医患沟通能力、临床基本技能、团队协作能力、持续学习能力、科研创新能力和公共服务能力[10]。董海瑛[11]提出了全科临床师资岗位胜任特征，包括“带教能力、构建全科临床思维、全科医学专业知识、医学基本知识”4个领域。

三、讨论与思考

综上所述，笔者认为住院医师导师岗位胜任力概念可以定义为“在临床实践与住院医师规范化培训过程中表现的综合素质、专业知识、教学能力与沟通能力的综合”。导师应该在不断提高自身专业知识、专业技能和专业价值观的基础上，应有针对性地制定教学计划并安排教学内容，从知识导向性教学转变为能力导向性教学，从注重住院医师单纯临床技能转变为注重综合能力培养，锻炼并提高自身的教学驾驭能力、亲和力、培养住院医师临床意识、沟通协调能力、应变能力、合作精神、责任感和宽容性等[12]。具体来说胜任力特征应包括以下几个模型：

1.临床带教老师在不同环境下表现的综合素质，这里说的综合素质包括带教老师的人格特质、职业精神与素质。

2.专业知识，临床带教老师应具备扎实的专业知识，包括丰富的理论内涵、娴熟的专业技能、敏锐的临床诊断思维、正确的专业价值观等。

3.教学能力，带教老师的教学能力主要体现在教学态度及驾驭力、教学内容设计、课程设置，教案准备以及教学创新能力等。

4.沟通能力，包括医患沟通能力、师徒沟通能力、团队合作能力以及管理协调能力等。5.作为临床医师还应具备的学术研究能力和基本公共服务能力。

临床医生只有符合以上模型特征才可担任住院医师导师。当前医院对住院医师导师的遴选、绩效考核、评价比较简单划一； 同时，某些临床教师的不良素质和怨气等内在品质也干扰了正常的教学秩序，导致其教学意识薄弱、教学能力不足[13]。因此有针对性地加强临床教师教学能力的评价与培训显得尤为重要，而胜任力模型正是这样很好的工具[14]。作为住院医师规范化培训基地，医院应着力于加强师资队伍建设，着力于临床带教导师的绩效考核与评价，着力于临床教学内容与课程体系的创新，逐步捋顺医疗与教学的关系，改善临床教学环节，唯有遴选、培养、考评出优秀的导师方可培养出规范、合格、适用的住院医师。

参考文献：

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[6]曾玲娟.学校心理健康教育教师胜任力培养初探[J].心理科学，2007，30（4）：977-978.

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[12]陈立今，谢贤宇，金炎，等.临床教师胜任力评价模型研究[J].上海交通大学学报（医学版），2014，34（6）：902-908.

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住院医师个人总结范文第7篇

关键词：住院医师;规范化培训;档案管理;现状;实践

2011年10月14日，浙江省卫生厅网上了关于浙江省住院医师规范化临床培训基地（第一批）名单，确定全省116家住院医师规范化临床培训基地，我院名列其中。我院是浙江省首批住院医师规范化培训基地，同时也是首批国家全科医生规范化培训示范基地，浙江省中医住院医师规范化培训基地后备基地。这三年多来，我们经过积极探索，形成较为完善并具有我院特色的培训档案，对促进培训工作有一定的帮助，但同时也存在一些问题。现总结培训档案管理现状及介绍我院培训档案管理实践工作。

一、培训档案管理的现状

（一）培训档案管理制度尚不明确

目前住院医师规范化培训没有一个明确的培训档案管理制度，各培训单位主要根据省厅基地评审和年度考核指标为参考，自定义归档范围和归档内容，致使一些很有价值的资料未能及时整理归档，档案的完整性和规范性有待商榷。

（二）档案管理的方式和手段相对落后

管理培训档案普遍固守旧模式，未能走出惯性思维和传统理念。管理硬件各单位参差不齐，以传统纸质档案收集为主，各类数据库录入为辅。档案管理的数据库结构不合理、种类不齐全，因输入工作量大、预处理工作繁杂等原因未能及时进行电脑输入，使大量信息资源闲置并浪费，约束了住院医师培训档案管理工作的开展。

（三）培训档案管理队伍力量相对薄弱

培训单位对培训档案管理缺乏内需动力，思想上不重视。一般没有设专门的培训档案管理人员，而是由培训管理人员、教学秘书或医教干事监管。监管人员不但档案意识不足，而且缺乏档案管理专业基础知识，在日常归档工作中存在缺项漏项、重点不突出、文字资料和图表资料不符等现象。

（四）档案经费投入和工具配备不足

由于新模式住院医师规范化培训处于摸索阶段，各培训单位的工作重心主要在培训管理和质量改进上，未能充分认识到培训档案管理的重要性，对档案管理工作的经费投入不足，缺乏专门的工具配备和专业的管理人员，导致培训档案归档不全。

（五）培训档案利用率较低

培训单位的大部分档案管理仅仅是把住院医师的档案加以保存，并未进一步进行开发和利用，造成档案资源的浪费。

二、我院培训档案管理实践

（一）专款专用，加强硬软件设施建设

住院医师规范化培训基地建成以来，我院设立专门账户，培训经费的使用按专款专用方式进行专项管理，主要用于基地建设、培训费用、培训对象的工资福利待遇或生活补贴等。医院领导重视培训档案管理工作，推进培训过程中计算机的应用，建立考试专用电教室，引进了医学学习与考试系统、学习签到与学分管理系统、带教老师与学生匿名互评系统等，减轻了档案管理人员的工作量，提高培训档案管理效率。

（二）定期培训，加强档案管理队伍建设

为了规范我院住院医师规范化培训基地建设，加强培训档案管理，提高培训质量和实效，我院特设住院医师规范化培训办公室，由两名专职人员负责住院医师规范化培训的管理和考核工作，其中一名工作人员为助理档案馆员。13个培训学科的学科秘书及各科室的科主任秘书负责培训原始资料的收集和整理工作，定期交住院医师规范化培训办公室审核与归档。定期召开科主任秘书会议，对科主任秘书进行档案相关知识培训，建立秘书QQ群、微信群等网上交流平台，让科主任秘书分享档案收集和归档的方法，以便取长补短，提高档案管理水平。

（三）合理分类，加强培训档案完整性

主要可概括为住院医师规范化培训基地档案、住院医师规范化培训基地师资培养档案、住院医师培训对象档案。基地档案包括：基地简介、培训学科、制度建设、设备情况、经费管理等。师资培养档案包括：师资队伍花名册、进修计划、关于规培带教和管理的师资培训、学术活动记录、学员对带教老师的评价等。培训对象档案包括：学员个人基本信息资料、轮转计划、考勤、出科考试理论和技能成绩、参加学术活动情况、带教老师对学员的评价、奖惩等。

（四）深入研究，加强培训档案的利用

我院通过对培训档案的研究与对比，如对带教老师评估表、培训对象出科成绩等的研究和对比，分析带教老师教学水平和培训对象对培训内容的接受能力等，从而采取措施改进培训方法，提高教学质量和教学水平。培训对象档案翔实、客观地体现了培训对象在培训中培训效果的动态变化，有利于对其开展针对性、个性化的培训，提高培训质量。同时，培训对象档案记录了培训对象的平时表现、培训效果，为选送单位提供客观数据，让选送单位了解培训对象取得的培训成绩、培训接受能力和获奖情况等，便于共同加强对培训对象的管理，促进规范化培训管理工作的顺利开展。

嘉兴市第二医院推行的新模式住院医师规范化培训档案管理实践时间不长，还需要不断探索。本着在“实践中优化，在优化中提升”的理念，不断加强住院医师规范化培训档案管理工作，从而促进住院医师规范化培训质量的持续改进。

参考文献：

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住院医师个人总结范文第8篇

【关键词】 培训； 住院医师； 现状； 问题

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.095

住院医师规范化培训在医学教育中具有重要的战略地位。随着医学教育观念的不断改变。以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念，已被基本医学教育毕业后医学教育继续医学教育的继续医学教育观念所取代。住院医师培训是临床医师提高实际诊断和治疗能力的必要阶段，也是临床医学人才成长特有的阶段，是毕业后医学教育的一个重要组成部分[1-3]。河北医科大学哈励逊国际和平医院顺应时展，高度重视住院医师规范化培训工作，近年来不断学习和探索，在管理质量、培训效果、规范化等项目上取得了初步的效果，笔者现将体会总结如下。

1 培训基本情况

1.1 培训对象及时间 全院临床、医技科室的住院医师（包括硕士研究生）。分为两个阶段，第一阶段（培训时间：硕士研究生1年，本科生3年，专科生4年）在二级学科范围内及相关科室轮转。第二阶段（培训时间：硕士研究生及本科2年，专科3年）根据各学科特点进行二级或三级学科的培训。

1.2 培训方法 根据笔者所在医院《住院医师规范化实施细则》安排培训和考核工作。

1.2.1 参加工作3年以内的住院医师在二级学科及相关专业科室轮转，以提高、掌握相关疾病的诊断与鉴别诊断能力，规范基本技能操作；进行严格的临床诊疗操作技术的训练，并通过规定科目的考核。第一年住院医师实行24 h住院负责制（不具备条件的，在院时间不少于12 h）。

1.2.2 参加工作3年以上的住院医师在三级学科（本专业）培训，在前段基础上进行专业定向培训，进一步掌握本专业的基本理论和临床技能，逐步达到独立处理本专业常见病、急重症，参加科间会诊，参加科室的实习教学带教和科研工作。在此阶段应安排一年时间担任总住院医师工作。

1.3 考试、考核办法

1.3.1 教材 住院医师培训教材以人民卫生出版社的本科教学课程教材、卫生部医政司主审、湖南医科大学主编、湖南科学技术出版社出版的《“三基”训练手册》（第3版）和卫生部医政司主审、中国医师协会组织编写、人民军医出版社出版的《国家执业医师、护士“三基”训练丛书》为基本教材。

1.3.2 进一步加强轮转医师的管理工作，要求轮转医师进培训科室一周内书写一份普通病历，带教教师修改后，科室主管主任审核后才能书写病程记录等其他医疗文件（普通病历交科教处入住院医师档案）；主治医师以上职称人员担任轮转医师指导教师，实行导师制；在转科医师出科时由培训科室组织一次基本技能和基本理论考试（试卷及考核表交科教处），培训科室根据平时表现进行出科鉴定。

1.3.3 全体住院医师（含硕士毕业后的住院医师）每季度接受一次科教处组织的基础理论、基本知识和基本技能的“三基”理论考核。

理论考试内容：3年内住院医师为二级学科知识考试60分+英语40分，4～5年住院医师内容为三级学科理论知识60分+英语40分。

基本技能考核内容：以《河北省医务人员岗位基本技能训练和竞赛活动方案》中规定的训练内容为基础，主要包括法律法规、医疗文件书写、体格检查、各种穿刺以及急救能力等。

1.3.4 分科室轮转考核、阶段考核、医院考核。轮转结束时由所在科室考核，轮转科室主任和带教导师组成考核小组。每年由医院住院医师规范化培训领导小组组织考核小组进行阶段考核。要求：第一年考核与职称定级相结合，第一阶段考核合格方可进入下一阶段，第二阶段培训结束，由院住院医师规范化培训领导小组审定考核资格，组织进行第二阶段考核。考核内容有临床实践、政治思想和医德医风、专业理论、专业外语、医疗文书书写、门急诊中独立处理常见病及急危重患者的能力、查房能力、撰写论文和文献综述的能力。考核合格者视为完成笔者所在医院住院医师规范化培训工作，取得晋升主治医师资格。

2 培训过程中存在的问题

2.1 学员积极性不高，住院医师在培训期间虽然能够得到奖金发放，但对于负荷量很大的临床任务而言，待遇相对较低。这种不平衡使学员对参加培训产生抵触情绪，从而影响了学员的积极性，并直接影响培训效果。

2.2 由于笔者所在医院无法给住院医师解决住宿，导致24 h住院医师负责制无法落实，参与临床实践的机会相对减少。另外一些已结婚成家甚至有孩子的学员由于家庭原因无法保证正常的培训时间，甚至连12 h留院制都无法落实，严重影响了培训效果。

2.3 来自科室的阻力较大。由于临床科室的工作量大，科室主任首先把学员看成科室劳动力，本科室在人员不足的时候，把培训学员从轮转科室召回本科室工作。这样影响了住院医师去其他科室的轮转机会，导致住院医师知识结构和能力结构的构建受到限制。

2.4 带教老师水平和责任心参差不齐目前住院医师培训实施过程中，笔者所在医院规定各临床科室带教老师必须是高年资主治以上职称人员，但在实际工作中，住院医师能够接触到的医师最多是主治医师，有的甚至是刚刚晋升主治的人员，而副主任医师和主任医师居于二线，不直接管理患者。

2.5 部分科室主任和轮转医师对本项工作的重视程度不够；科室对轮转医师存在重使用轻带教的倾向；部分科室对考核工作重视不够，部分科室的考核流于形式；规章制度的建立健全及落实还不够。此外，由于对带教老师缺乏对应的激励制度，导致带教老师对住院医师培训工作缺乏积极性和责任心。

3 改进和完善住院医师培训的对策

3.1 建立有效健全的住院医师奖励机制，培训人员每次出科管理人员到科室进行回访，让科主任、护士长、科室医生就培训人员在该科室的纪律、学习、思想等方面进行评分，年终对回访情况进行汇总，从中评选出优秀住院医师，对优秀医师进行物质和精神奖励，全院表扬，并将奖励情况纳入个人住院医师档案作为凭证[4-7]。以此来激发培训人员的积极性，通过相互竞争促进培训效果。

3.2 建议严格落实培训制度，不论科室如何困难一定要保证参训人员按计划轮转，培训管理人员每月对相关科室、人员带教及轮转情况进行检查，并将检查结果作为科室质量考评依据。将轮转人员的出勤情况与年度考核挂钩，对不按时按质量的完成轮转任务的培训人员取消当年评优评先资格[8-10]。对轮转时间不够的人员进行延期培训，在没有完成轮转任务的情况下不予晋升主治医师。

3.3 提高带教老师教学水平和积极性。带教老师在住院医师进入基地参加培训期间起着至关重要的作用，医院应完善带教老师遴选标准。对于带教老师承担的教学任务，人事部门可将住院医师考核成绩纳入带教老师的绩效考核中，在职称晋升和奖金分配时考虑相应的权重，以促进带教老师水平和工作积极性的提高[11]。

参考文献

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住院医师个人总结范文第9篇

关键词 住院医师 规范化培训 就业现状

中图分类号：R192.3/R749 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）20-0008-03

住院医师规范化培训已成为医学毕业生成长为合格临床医师的必由之路，对此国际医学界已达成共识。2010年2月，上海市卫生计划生育委员会（卫计委）等部门联合印发了《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》，标志着住院医师规范化培训制度的正式启动[1]。上海先行先试，建立了“行业内社会人”的管理模式[2]，实行“统一标准、统一平台、统一考核”的培训模式，核心任务是把住院医师塑造成具有高尚职业道德、良好临床思维和创新能力的合格的医务人员，从而保证临床医师专业水准和临床医疗质量，促进卫生事业可持续发展，更好地满足群众健康需求。

上海住院医师规范化培训实施已逾4年，相关的研究工作不断深入。然而，对规范化培训医师（简称规培医师）离开基地后就业去向的文献报道较少，仅严丽娟等[3]的研究对此展开论述，且偏向于论述和政策性建议。因此，现阶段亟需开展培训医师就业去向的系统分析，既是对既往工作的总结，也为今后的工作提出建议。本研究聚焦我中心离开培训基地的精神科规培医师的就业去向，通过数据直观反映当前精神科规培医师的就业现状，为相关的管理和政策的制订提供依据。

对象与方法

研究对象

将2010年8月-2014年7月上海市精神卫生中心（简称中心）离站的98名住院医师纳入研究，离站人员分为顺利出站和中途退出两类，顺利出站即培训按期完成并取得《上海市结业综合考核合格证》后自主择业。98名离站人员中，男性23名（23.47%），女性75名（76.53%）；平均年龄（29.2+3.2）岁，其中25～30岁58名，30～35岁31名；本科学历44名（44.90%），硕士38名（38.78%），博士16名（16.32%）；本地生源18名（18.37%），外地生源80名（81.63%）；上海本地院校毕业51名（52.04%），外地院校毕业47名（47.96%）。

方法

建立数据库，分析98名离站规培医师的基本信息和就业去向，通过数据归纳对比，发现问题，寻找策略。

结果

中途退出与顺利出站人员基本信息对比

98名离站人员中，顺利出站66名（67.35%），中途退出32名（32.65%）。顺利出站者中男性占16.67%（11/66），中途退出者中男性占37.50%（13/32），可见退出者中男性所占的比例明显多于顺利出站者。顺利出站者中上海本地生源为19.70%（13/66），中途退出者为18.75%（6/32），两组差异不明显。顺利出站者中上海院校毕业生占59.09%（39/66），明显高于中途退出者的40.63%（13/32），可见上海院校毕业生的培训稳定性更好。顺利出站者中本科生和博士研究生分别占40.91%（27/66）、15.15%（10/66），中途退出者分别占53.13%（17/32）、18.75%（6/32），中途退出者所占比例较高；而在硕士研究生中则表现出相反的趋势，顺利出站者占43.94%（29/66），中途退出者占28.13%（9/32），说明硕士研究生对于培训的坚守性较佳。

就业去向分析

32名中途退出者中，去外地就业11名（34.37%），继续深造5名（15.63%），其他9名（28.12%）中，情况不明7名（21.88%）。退出的首位原因是前往外地就业，这与当前住院医师规范化培训尚未在全国全面实施有关，尽管培训没有完成，中途退出者仍可被外地医疗机构录用，直接成为“单位人”。

进一步统计发现，占就业比例最高的区级精神卫生机构主要集中于长宁区精神卫生中心（12名）和浦东精神卫生中心（9名），占所有区级精神卫生中心就业数的63.6%（21/66）。最近4年顺利出站者就业的区级精神卫生机构仅7家，而对全市近20家区级精神卫生中心而言，扎堆就业现象突出。

讨论

2010年8月，上海市精神卫生中心成为上海市首批39家住院医师规范化培训基地之一，主要承担精神科住院医师规范化培训的任务。住院医师进入基地，经过1～3年的规范化培训，通过严格的考核取得《上海市结业综合考核合格证》后，自主择业成为“单位人”。相对于离开医学院校进入基地时的就业，我们将离开基地进入社会的就业称为“二次就业”。住院医师规范化培训的最终目标是向社会输送合格的医师，就业出口能否流畅直接影响住院医师规范化培训的全局。

合理的人力资源配置对精神科的发展意义重大

我中心作为上海唯一的三级精神科专科医院，每年招生人数占全市精神科规培医师的90%以上。规范化培训的初衷是让住院医师全面掌握医学知识，扎实临床技能，最终提高医疗服务质量。合格的技能是二次就业的基础，就业是让第三方检验培训的效果过程，历年就业成功率高的培训基地可吸引更多优秀的医学院校毕业生加入，同时激励规培医师更加积极地投身于培训。

精神病学不同于其他学科，是一门实践性十分强的医学专业，必须经过系统的规范化培训方能胜任[4]。从这个意义上来说，目前规范化培训的精神科医师代表着精神卫生事业发展的后备军，是明天的支柱力量。培训结束后，除了少部分规培医师留在三级医院，大部分将就业于不具备培训资质的基层卫生机构，他们带着三级医院所掌握的临床技能，落地生根，茁壮成长，成为医院发展的中坚力量。因此，能否合理配置精神科规培医师对整个精神卫生事业的发展有着深远的意义。

搭建平台，促进精神科规培医师的二次就业

在离开基地的规培医师中，绝大多数通过二次就业进入用人单位，投身于精神卫生事业，实现治病救人的职业价值。培训基地管理者在培训过程中，要积极创造就业机会，在规培医师和用人单位间搭建平台。2011年4月，我中心向全市20家区级精神卫生中心发出邀请，召开专题的用人单位见面会，出席率达100%，以宣讲形式让规培医师对用人单位有了充分的了解，会上各家医院为吸引人才的加盟纷纷亮出优厚条件，取得了较好的效果。中心还定期组织规培医师参观青浦、松江、金山等偏远的区级精神卫生中心，实地勘察用人单位的情况；每逢就业季，将各家医院的招录信息及时给规培医师。在各方面的措施到位后，我中心除选择继续深造的规培医师外，其余的规培医师都能在出站前顺利拿到用人单位的录用函。

积极引导，合理配置精神科人力资源

2010年上海医院实行了“人事基本冻结”，所有医疗机构都向应届临床医学毕业生关上了大门，这意味着，应届毕业生必须先规范化培训，后就业。规范化培训也减少了年轻医师在工作之初因进入低等级医院导致训练不规范和训练水平过低所造成的影响[5]，有了培训质量的保证，整个精神科规培医师的就业形势乐观。本文数据分析显示，精神科规培医师的就业呈扎堆现象。当前，以市场为导向的自主择业是主流，但是扎堆就业后果无论是对医师个人未来晋升，还是医院的发展均不利。尽管很难改变住院医师择业的价值判断，如何调整这一就业格局，一方面，政府应积极在政策上予以保障，在户籍、晋升、津贴等方面提供优惠政策，鼓励规培医师去郊区就业；另一方面，培训基地在培训过程中，积极介绍一些郊区、冷门的精神卫生中心，做到详细介绍，耐心指导，必要时邀请已去这些机构工作的住院医师现身说法，促进人力资源的合理配置。

反思问题，积极寻求突破之道

2010年至今，已经有5名规培医师因执业医师考试未能通过，不得不退出培训，这意味着前期的种种付出、努力全部付诸东流，这一结果令人痛惜。为了在今后的工作中减少此类现象的发生，首先，我中心向规培医师重申执业医师考试的重要性，希望规培医师思想上能够重视。其次，我中心作为精神专科医院，在一些执业医师考核项目上整体较为薄弱，我们积极联络兄弟单位，委托对方培训相关项目，取得了理想的效果。另外，我们合理调配轮转安排，让需要参加执业医师考核的规培医师，尽早完成外院内科的轮转，鼓励他们发挥主观能动性，在临床轮转中夯实技能。

强化信念，减少规培医师的流失

培训开始至今已有32名规培医师中途退出基地，从前期的学校教育，到如今规范化培训，都凝聚着社会和个人的付出，一旦中途退出，都是卫生资源极大的浪费。信念作为一种动力，可以支撑人们朝着目标努力，克服艰难险阻。培训基地要积极开展信念教育，学习老一辈医务工作者的先进事迹和他们无私奉献的精神，走访基层，体会那些默默耕耘在一线的医师为精神卫生事业所做出的牺牲，坚定规培医师从医的信念，树立职业自豪感和满足感。随着医疗体制改革的不断深入，期待能够从大环境上缓解医患间的矛盾，在全社会营造尊医重医的氛围，让医生敬业乐业。

目前上海规范化培训模式和全国规范化培训模式尚未完全接轨，2014年2月13日，国家卫计委在上海市召开了建立国家住院医师规范化培训制度工作会议，国家卫计委主任李斌在会上宣布2015年在全国全面推行住院医师规范化培训制度。这意味着全国一盘棋，所有住院医师都要参加就业地的规范化培训，否则将无法从事临床工作。可以预见，一旦政策全面实施，在上海退出基地的住院医师，特别是去外地就业的规培医师的比例将明显下降，这无疑是利好消息。

参考文献

陈英耀， 唐檬， 王婧妍， 等. 上海市住院医师规范化培训制度阶段性评估[J]. 中国卫生资源， 2011， 14（6）： 358-360.

邵洁， 郑民华. 单位人-行业内社会人-行业内卫生人―上海瑞金医院住院医师规范化培训模式初探[J]. 中国卫生， 2011（1）： 78-79.

严丽娟， 姚智泉， 张明. 上海市住院医师规范化培训学员二次就业探讨[J]. 现代医院管理， 2013， 11（2）： 53-55.

李曼颖， 王向群. 谈精神科住院医师规范化培训[J]. 中华医院管理杂志， 1999， 15（5）： 281-283.

单炯， 吴晔明， 徐伟平， 等. 上海住院医师规范化培训的具体实践和问题[J]. 中国医院， 2012， 16（6）： 58-59.

住院医师个人总结范文第10篇

1　适应卫生体制改革需要，成立两大医疗集团

1995年1月，国务院在江苏镇江、江西九江开始职工医疗保险“社会统筹和个人账户相结合”的试点。镇江作为江苏省目前唯一的公立医院改革试点城市，为更好地适应国务院公立医院改革要求和探索医改新形势的需要，2009年12月4日，在镇江市委市政府的领导下，江苏康复医疗集团、江苏江滨医疗集团正式成立。

康复医疗集团为紧密型，以镇江市第一人民医院为管理核心，包括市二院、市四院、镇江新区医院，及镇江新区所辖的大港、大路、丁岗、姚桥等基层医疗机构，京口区的正东路、象山镇社区卫生服务中心和区妇保所、润州区金山、和平、蒋乔社区卫生服务中心等医疗机构。所谓紧密型就是人财物统一合理调配和管理。

江滨医疗集团为松散型，以江苏大学附属医院为管理核心，包括市三院、市中医院、第359医院、京口区的谏壁镇、健康路、大市口、四牌楼、润州区的七里、宝塔、官塘社区卫生服务中心等医疗机构。所谓松散型就是人财物独立核算，资源共享。

两大医疗集团的成立标志着我市公立医疗机构迈上了规模化、集约化发展的道路。是我市公立医院改革试点的重要举措，两大集团以三级甲等综合性医院为核心，以专科医院、社区医疗机构为成员，以资产和技术为纽带，紧密型与松散型相结合，打通我市各级医院和基层卫生服务机构之间的转诊通道，在我市医药卫生体制改革中具有里程碑意义。

“医疗服务是重大的民生问题，实施两大医疗服务主体集团化运作，是提升医疗服务质量的一种新探索、新模式和新举措。”集团的组建，对人民群众来说，将享受到更优质更经济的服务；对医院来说，可以优化配置资源，加快做大做强。强化了医疗中心与社区卫生机构的合作，让大医院的技术和服务，向基层医疗机构辐射，合理形成“小病在市区、大病进医院、康复回社区”的就医格局。

2　有效借助集团管理资源推进住院医师规范化管理改革

根据卫生部等五部委颁发的《关于公立医院改革试点的指导意见》、卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》和江苏省住院医师规范化培训的有关要求，根据镇江市的工作实际，镇江市卫生局会同镇江市发改委、镇江市财政局、镇江市人社局共同制定了《镇江市住院医师规范化培训实施办法》，并予以实施。办法包括培训目的与意义、培训时间、培训目标、培训对象、培训内容、培训基地申报与认定、培训考核、组织领导、人事管理、经费管理等内容。《实施办法》明确了组织管理要求，培训质量的管理和经费的保障，为更好地实施住院医师规范化培训工作提供了有效保证。2012年4月，镇江市卫生局为进一步做好住院医师规范化培训各培训基地与科室带教管理的培训质量，与360医学教育网共同研发实施了“镇江市住院医师规范化培训管理信息系统”。该系统将参与住院医师规范化培训的人员基本信息和轮转安排输入系统后，将严格按照轮转安排进行入科确认、培训、考核、出科等系列规范流程实施管理。系统也分别给予管理部门、科主任、带教老师授予了相应权限，强化了职责和考核内容，住院医师轮转规范化培训工作得以规范、有效开展。

3　我院实施住院医师规范化管理的实践与体会

我院根据上级部门有关精神和要求实施住院医师规范化培训管理工作以来，医院领导班子始终高度重视，专门成立住院医师规范化培训领导小组和考核委员会负责培训的指导、考核和监督工作。医院医教科根据上级部门相关文件和精神制定了《镇江市第三人民医院临床住院医师培训计划》、《镇江市第三人民医院住院医师规范化培训考核细则》、《镇江市第三人民医院医师定期考核管理办法》等相关文件、完善了住院医师规范化培训带教师资队伍建设，做好住院医师规范化培训的指导、协调、检查、考核等工作。医院始终将住院医师规范化培训工作纳入医院良性发展和建设的中心工作体系管理，住院医师规范化培训工作得以较好开展。在管理工作中，医教科根据医院特色和借助集团医疗资源，合理制定轮转安排，一阶段的第一年，将新分配至我院的临床毕业生安排在经卫生局住院医师规范化培训专家组审核确定的我院各培训基地实施定期轮科管理，第二、三年安排他们轮转至江苏大学附属医院、江苏大学附属四院相关临床科室实施轮转管理，各科室的精心安排，有效保证了较强师资力量的带教质量，有效提升了住院医师的理论和实践能力。集团化医疗资源的共享，为培养一支具有良好职业道德和专业素质，掌握扎实医学理论、专业知识和临床技能的住院医师队伍提供了有力保障。相关政策的监督、考核和经费的投入为住院医师顺利参与住院医师规范化培训提供了综合保障。2012年参加住院医师规范化培训一阶段和二阶段考核的人员通过率取得了良好效果。

住院医师综合能力的成长，离不开上级指导教师的带教质量。江滨医疗集团的集团化运作，将集团内各学科优秀带教师资队伍进行了有效融合和确定，每家医院负责带教老师资格都经卫生局住院医师规范化培训专家委员会的严格审定，从而确保了带教队伍的高质量运行。对于有的医院专科技术不强，带教质量会有所欠缺的特点，在集团化运作的情况下，师资力量得以有效互补和合理利用，住院医师轮转培训的质量得到明显提高。

培训管理过程中，要求带教科室和带教医师首先制定出完善的培训计划，明确培训过程中的责任与权限，协助培训管理部门督促住院医师完成相关内容的轮转培训内容。对于不能严格按照计划实施和未能通过考核的人员延迟培训时间。各培训科室从参加培训人员入科网上确认开始，通过安排各种政治、业务理论学习；实践技能操作辅导和考核；开展学术活动、技能比武等形式，逐步树立住院医师爱岗敬业的责任心、使命感;切实发挥科室为住院医师提供的发展平台作用，为住院医师独立开展工作创造各项条件，使培训质量得以保证。

4　住院医师规范化培训工作今后管理的思考

4.1　加强对轮转人员的实时管理　住院医师到达科室进行轮转后，培训管理部门应开始进行实时管理，防止各种因素产生的管理无序现象，做好轮转科室和人员的协调管理。适时总结各科好的培训经验，定期开展交流与评选，奖优罚劣，促进培训工作规范开展。

4.2　做好培训工作的质量分析与整改　对参与住院医师规范化培训的人员建立考核档案，全方位评估轮转学习的质量和动态，定期开展座谈，进行优化师资力量评估，解决培训过程中住院医师面临的实际问题。

4.3　建立带教师资队伍的评价机制，结合带教质量和学生的反馈，建立定期通报和考核机制，促进教学水平的提高。将带教老师的责任心与带教能力与年终考核、评聘、职称晋升相挂钩，促进带教质量的提高。

4.4　将住院医师规范化培训工作纳入科室管理目标考核内容，实施科主任负责制，实施追踪机制，不断促进科室的综合带教管理能力。