免费医疗范文

免费医疗范文第1篇

古代的免费医疗制度可以追溯到周代。《周礼・天官冢宰》：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”医师是众医之长，是最高管理官员，相当于现今的卫生部部长。周代分医学为四科，即“食医”、“疾医”、“疡医”和“兽医”。“疾医，中士八人”，主要职责是“掌养万人之疾病”。疾医相当于内科医生，疾医已经不仅为王室服务，而且施治万民疾病。这说明“民”的社会地位已有所提高，并在宫廷医生治疗疾病时反映了重民思想。“食医，中士三人”，主要职责是“掌合王之六食、六膳、百馐、百酱、八珍之齐”。食医，是管理饮食的专职医生，是宫廷内的营养医生，主管帝王膳食，是为王室贵族的健康长寿而专设的。“疡医，下士八人”，主要职责是“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药杀之齐；凡疗疡，以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之”。疡医相当于外科医生，专管治疗各种脓疡、溃疡、金创、骨折等。疡医在宫廷医生中地位低于食医、疾医，属下士。“兽医，下士四人”，掌疗兽病，疗兽疡，凡疗兽病灌而行之。兽医主要治疗家畜之疾病或疮疡。

北魏的免费医疗堪称典范。据《魏书》记载，显文帝曾诏令：“朕思百姓病苦，民多非命……可宣告天下，民有病者，所在官司遣医就家诊视，所需药物任医量免费给之。”意思是说，我作为皇帝常常想着百姓因为看不起病而死亡的问题，因此，我要告诉天下百姓，凡是百姓有病，所在地区的政府要及时派出医生进行治疗。孝文帝的这道诏令要求各级政府医院，不但要为穷苦百姓提供上门服务，而且还是免费。无独有偶，随后的宣武帝又命令太医署（相当于卫生部）“于闲敝处别立一馆，使京畿内外疾病之徒，咸令居住，严敕医署，分师疗治，考其能否而行赏罚”。即，要给老百姓建立专门的免费医疗机构，让老百姓都能及时治疗疾病。《北史・魏纪三》：“穷困无以自疗者，皆于别坊，遣医救护。”从要求各级政府医院兼职为穷人免费看病到设立专门的医院为穷人免费就诊，北魏的这一决策开启了我国古代政府为穷苦百姓提供免费医疗的先河。

南北朝时期，南朝齐国也设有专门收治没钱治病的穷人的国立医院，名叫“六疾馆”。据《南史・齐文惠太子传》载，南朝齐文惠太子萧长懋“与竟陵王子良，立六疾馆，以养穷人”。

唐朝的免费医疗主要由“悲田坊”和“养病坊”两家医疗机构承担。“悲田坊”由佛教寺院创办，属于民间组织，“养病坊”则由政府设立，属于官办部门，两者共同为穷苦百姓提供免费医疗服务。到了唐朝后期，“悲田坊”由政府接管，统称为“养病坊”，成为政府独立投资为贫苦百姓服务的免费医疗机构。据《唐会要》记载，这种收容贫民看病的公费医院，遍及各州郡，经费从指定的官田税负中支出。唐德宗还曾刊行过《集要广利方》，书中收录的586个常用药方大大缓解了穷苦百姓的看病难问题。

免费医疗范文第2篇

前段时间，媒体热炒俄罗斯免费医疗，但我觉得真正贯彻免费医疗理念的不是俄罗斯，是谁？英国。英国的医疗支出占GDP的比重一直在9%左右，但是英国的医疗系统非常高效，调查显示，90%的住院病人对这个免费医疗系统是满意的，87%的门诊病人和70%的急诊病人也是满意的，这是一个相当高的比例。各位还记不记得，伦敦奥运会的开幕式上，上千名医生和护士走进运动场，摆出三个字母“NHS”（National Health Service），即英国国家医疗服务体系，这是英国人最引以为傲的一项公共服务政策。

英国《泰晤士报》有一个问卷调查：“你认为英国政府在20世纪影响英国人生活最大的业绩是什么？”46%的人认为是英国的医疗体系，18%的人认为是英国的福利政策，15%的人认为是赢得二战的胜利。可见免费医疗对英国人的影响之深。

什么是免费医疗？以英国为例，免费医疗的本质就叫排队医疗。举个例子，前一阵子李光耀偕夫人到英国访问考察，他夫人得了急性脑溢血，紧急送到医院之后，被告知需要排队等候，因为它是免费医疗嘛。李光耀大怒，说英国医疗体系极其落伍，最后用专机护送夫人回新加坡治疗。这就是免费医疗最基本的精神―――排队等候。不想排队吗？可以呀，去私立医院，或者到国外去看病。英国人当中就有13%是去私立医院或去国外看病，但这是富人的专利，对于一般老百姓而言就是排队。

香港曾经历过英国的殖民统治，所以我就以香港为例，看看香港如何继承英国的排队制度。香港看病很简单，急诊100元港币，住院68元港币，门诊40元港币，打针、敷药17元港币一次。请注意，这个钱是非常少的，只占到了成本的3%而已，剩下的97%统统要由香港政府来补贴。那有多少预算，有多少财政支出能够支撑这么多的补贴？举个例子，如果财政预算充足的话，你可以配1000个医生、500个护士，病人当天就可以看完。如果预算不够呢，你就聘一半的医生、一半的护士，准备一半的床位，那么病人就等2个礼拜。如果你的经费更少呢，病人就等4个礼拜，如果更少就等一年。

因此，如果一个国家想贯彻免费医疗，请记住，由于财政预算的限制，排队就是一个必然的选择。香港要不要排队？要，你想免费医疗那就要排队。举例来说，你预约专科门诊，一般排队4个礼拜，如果动癌症手术的话，一般排队4个月，做白内障手术，要排队3年。你不想等怎么办，不想等就自己花钱去私人医院。俄罗斯的情况是一样的，它有1.4亿人口，有57%的人选择去私人医院，就是8200万，而这个比例每年以1.6%的速度在增长，因为大家不愿意等待。所以说，免费医疗本身就是一个等待的制度。当然了，俄罗斯的免费医疗也是有腐败的。你塞给医生一点钱，塞给工作人员一点钱，很可能你的排队时间可以缩短一点。但是不管怎么讲，按照理论而言，你只要肯等，又等得起的话，总会有轮到你的一天。这就是免费医疗的基本精神，叫作等待医疗。

免费医疗范文第3篇

从备受诟病的医疗体系来看，医疗资源的分配不均，财政支出中医疗保障投入比例过低等，让群众遭遇了无以复加的看病贵、看病难的问题，与此同时，部分人却可以坐享高比例甚至是全额报销的待遇，这就是不患寡而患不均的问题。

民众对“免费医疗制度”的期待，在于“取之于民，用之于民”税收角色期待，在于对“医疗资源分配均衡”的期待。确保人人平等、方便地获得医疗服务，并控制费用合理增长，这才是医疗改革的关键所在。相关部门必须积极行动、进行改革，拿出破釜沉舟的魄力和胆敢跟利益集团说不的决心，步子可以慢一点，但不能在概念上凸显难处：不积跬步何以行千里呢？ ——高亚洲

不接地气的悬浮视察

因叫停网友募捐，安徽宁国市民政局“摊上了事”。有网友在其官网上发现一张疑似PS照片。照片中，几位看望百岁老人的领导图像被放大且身体悬空，而老人却蜷缩一角。“悬浮视察”已不是什么新鲜事，这些丑闻深刻地揭示了一个主题：类似视察的关键，是突出官员的正面形象，至于视察对象，不过是可有可无的配角罢了。平等地对待每一个社会人应成为宣传工作者恪守的职业道德底线，不要过多地掺杂着虚假印记。领导们的形象经过“PS”后，被悬在空中，他们如何“接地气”？没有“地气”的支撑，领导们在工作中是否还有“底气”呢？

——敬一山

医疗行业须刮骨疗毒

近日，网上曝出“河北保定第一医院大夫收回扣，谈笑数钱”的视频，该医生两年内收受医药代表两次回扣，金额累计已超过2万元。药品从药厂到患者手中，经过层层侵蚀，药价岂能不高？从长远来看，问责商业贿赂，只是马后炮式的追究措施，治理高药价的关口应该前移，打防并举，不论是受贿人还是行贿人，都要依法严厉处罚，从源头上堵住高药价漏洞。国家应在理顺药品定价体制、减少药品流通环节、加强监管方面下工夫，避免医药蛀虫吞噬百姓利益。只有有关部门下刮骨疗毒的决心，才有望铲除回扣成风的医疗土壤。

——叶祝颐

异地就医报销须解决深层次问题

近日，国务院医改办表示，今年内我国将在部分省份试点跨省就医即时报销，2015年初步实现跨省就医即时报销。这次试点异地就医即时报销，对于普通民众无疑是一个重大利好，有利于提高普通民众选择诊疗机构的方便度与自由度。但问题并非如此简单，要顺利实现异地报销，就要从根本上逐步实现医疗资源尤其是优质资源的分配公平，解决好医疗不公的问题，既要强调顶层设计，也要细化责任，厘清权益界线，在实现便民的同时，实惠不打折扣。唯此，异地就医即时报销，才能真正惠及广大民众。

免费医疗范文第4篇

那么“免费医疗”在世界上到底是不是一种普遍的模式？全民免费医疗是不是等同于医疗的计划体制？

英国时移势易

问题日益突出

英国的全民健康服务是全世界最大的公共医疗卫生服务体系，服务范围涵盖了从预防到康复、从孕检到临终护理、从头疼感冒的小病到心脏搭桥等大病的各类医疗保健服务。所有英国合法居民都有权利基本上免费享受NHS（英国健康医疗服务体系）的服务。所谓“基本上免费”，是指民众在看病治病时还需要支付小额费用，主要是用于购买处方药。

作为最大的公共医疗卫生服务体系，英国免费医疗的模式是：政府把医疗保险作为完全的公共产品来对待，医疗保险资金主要通过税收的方式来筹措，同时由政府财政来负担大部分的医疗费用。政府在每年的财政预算中安排好医疗保险基金支出，将医疗保险基金直接拨给有关部门或公立医院使用。

这种模式的好处在于，实现了全民享有和消费医疗资源的相对公平，国家统筹也在一定程度上提升了使用效率。

然而，在这种类似计划经济的体系中，也存在着这种体系固有的缺点，从人浮于事、服务低劣、看病排长队到以月年计、浪费惊人，这些弊端无论在英国的“国民卫生体系”还是在中国的旧公费医疗中，都同样令人厌烦、令人头痛。

在英国，病人到公立医院看病转诊、预约等待时间太长，有的手术可能要等几个月、一年甚至更长时间。有患者曾因为牙龈发炎去诊所看病，在预约处一问，已经约到两个星期以后。很多病人为了及时治疗只得选择高价私立医院，造成个人医疗开支增加。

美国商业保险模式

美国是世界上人均医疗费用最高的国家。目前估计，美国医疗卫生支出大约占全国GDP的15.2%，在所有联合国成员国中仅次于马绍尔群岛，位居第二位。2007年，美国的医疗支出达到2.26万亿美元，人均7439美元。作为自由资本主义的典型代表，美国在医保方面长期实行以商业保险为主，以政府、社会保障为辅的模式。

商业医疗保险的优点是参保人可以根据自己的需要获得高质量、有效率的医疗服务。但这种主要依靠市场机制调节的制度很难保证医疗资源的公平分配，这种制度往往拒绝接受健康条件差、收入低的居民的投保，公平性存在缺陷。

正因如此，修改医保模式一直是美国政坛的热点话题。

发展中国家的免费医疗

很多人喜欢举出印度实行“全民免费医疗”的例子，并发出诸如“印度能、为什么中国不能”的议论，但殊不知，由于政府在公立医疗机构中的投入太少，“全民免费医疗”在印度实际上只是一个花瓶。印度建立了“全民免费医疗”制度，但其民众看病治病时基本上无法免费，还要自己从口袋里支付大约70%的医药费用。

一些发展中国家，如波兰、拉脱维亚、立陶宛、爱沙尼亚等国，实行强制医疗保险或复合型医疗保险，医疗保险费由单位替员工缴纳，个人不需缴保费，在公立医院看病时基本免费，但特殊病种的手术费、医药费需个人承担。

阿根廷、印度尼西亚等国实行医疗保险制度，个人支付部分保费，看病时自付部分费用。

南非采取免费医疗和医保相结合的方式，低收入者可免费在公立医院就医，如到医疗条件好的私立医院看病则需自己购买医疗保险。

实际上，不管哪种模式，其实质都是积累预付款用于卫生保健，只不过有些是用征税的形式积累，有些通过社会保险，有些通过商业保险，有些通过储蓄积累。

链 接

全民免费医疗只是一种理想状态

根据《2010中国卫生统计年鉴》的数据，在全世界193个国家的卫生费用支出中，个人卫生支出为零的国家一个也没有，也就是说，没有一个国家个人看病是不花钱的。人们平日认为免费医疗的国家，如英国、日本、美国、印度等，2007年个人卫生支出占卫生总费用比例分别为18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。

对此，世界银行从事公共卫生研究的专家张硕表示：“不存在完全不花钱的免费医疗，讨论免费医疗服务时应对其免费的范围、内涵、空间作出界定。”

事实上，实行全民完全免费医疗只能是一种理想状态。医疗服务如果完全免费，人们付出的边际成本几乎为零，医疗需求将大量释放，势必造成资源浪费、医疗费用高速增长，造成巨大财政压力。

“免费医疗”只是医疗保险中的一种，目的都是通过“多方负担”的方式减轻医疗成本对民众的压力。然而，这种公共产品的定价也存在“谁受益，谁付费”的原则，并非绝对公平就是最佳的制度。

随着社会发展，各个国家都在进行医疗改革，调整原有的医保模式。例如，英国医改就针对其效率低下的弊病，以市场化为指导，尽量减少政府在医疗卫生体制中的作用，在医疗服务体系中实行进一步的管办分离。而美国医改则主要增加政府和社会作用，以让医保变得更加普及。

免费医疗范文第5篇

有多少国家看病全免费

根据《2010中国卫生统计年鉴》的数据，在全世界193个国家的卫生费用支出中，个人卫生费用支出为零的国家一个也没有，也就是说，没有一个国家个人看病是不花钱的。人们平日认为免费医疗的国家，如英国、日本、美国、印度等，2007年个人卫生费用支出占卫生总费用比例分别为18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。中国的个人占比2001年为60%，到2011年下降到35.5%。

北京大学光华管理学院教授、卫生政策与管理研究中心副主任刘国恩说，极少有提供完全免费、无边界无上限医疗服务的国家。在英国和加拿大，保险目录外的医疗服务同样要自己掏钱，这些国家的免费医疗是指基本的医疗服务，政府掏了大头，每个参保人以纳税形式也掏了一部分钱。

世界银行从事公共卫生研究的专家张硕表示，据统计，经合组织成员国中，个人卫生费用支出约占卫生总费用的20%—30%，主要用于购买高端的医疗服务。

大多数国家怎样看病

许多国家实行医疗保险制度，或者医保制度与免费医疗相结合，具体到不同的国家，个人购买（加入）医疗保险的费用高低不一，看病过程中的花费，如挂号费、检查费、药费、住院费等的免费比例也存在较大差异。

国务院医改办公室有关负责人近日表示，从世界范围看，目前有130多个国家通过建立医保制度解决居民看病就医问题，大多数发达国家建立了覆盖全民的医保体系；我国已初步实现全民基本医保，“十二五”时期将转向提升医保的服务质量。

华中科技大学同济医学院教授姚岚介绍，目前，发达国家的医疗保障制度有四种类型。第一种：国家（政府）医保模式，如英国、加拿大、澳大利亚、北欧国家等。医保作为社会福利向全民提供，通过高税收方式筹资。个人看病不全免费，但个人支付比例很低。第二种：社会保险模式，如德国、日本等，由雇主和雇员双方缴费，政府适当补贴，全社会共同分担风险，相对比较灵活。第三种：私人医疗保险模式，也称商业保险模式，私人保险占了60%，以美国为代表，主体是商业保险模式，看病费用高，但是老年人、退伍军人等拥有国家特殊保障政策。第四种：混合型。

免费医疗难实现

张硕说，讨论免费医疗服务时应对其免费的范围、内涵、空间作出一些界定。目前实行全民基本免费医疗的国家分为两类：一类是花钱少但能享受到非常低端的医疗服务，如非洲一些国家以及老挝、柬埔寨、印度等发展中国家，这些国家建立了公共诊所，提供一些基本免费的医疗服务，但经常缺医少药，是用于该国贫困人口的最低层次的保障，远远满足不了一般居民的需求；另一类为发达国家，一般都发展了医疗保险，看病花费相对较少，但为了享受医疗保险，居民的税负较高。

专家认为，实行全民完全免费医疗只能是一种理想状态，医疗服务如果完全免费，人们付出的成本几乎为零，医疗需求将大量释放，势必形成资源浪费、医疗费用高速增长，造成巨大财政压力。

中山大学社会保障研究中心主任申曙光教授说，完全免费可能导致效率低下，医疗服务质量难以改善。

姚岚介绍，医疗卫生属于“市场失灵”领域，“如果是免费供给医疗服务，参保人不用自付一定比例，或是比例过低，都可能产生过度使用医疗服务的行为。这种过度使用，对医疗资源也是一种巨大的浪费。”比如在英国，病人到公立医院看病转诊、预约等待时间太长，有的手术可能要等几个月、一年甚至更长时间。很多病人为了及时治疗只得选择高价私立医院，造成个人医疗开支增加。在西班牙，截至2009年底，医疗赤字高达630亿欧元，并且还在继续增长。为了削减赤字，一些地方政府削减了在公共医疗系统的财政支出，此举遭到了部分公民和医疗机构的反对。由于西班牙的公共医疗系统主要依靠政府税收来支撑，在经济不景气的情况下，医疗系统的可持续性正在受到挑战。

医保制度的合理模式

世界银行政策研究报告指出，低收入国家饱受疾病困扰，更需要强有力的公共政策来优先配置有限的医疗卫生资源；而富裕国家也不可能为医疗卫生部门提供无限制的公共预算。无论在发达国家还是在发展中国家，当务之急都是进行成本控制以及更有效地利用资金。

“公平和效率是社会保障制度的根本性问题。基本医疗保障制度强调政府的供给责任，坚持公平、普遍、公益、与社会经济发展相适应的原则，但同时强调组织和个人的责任。”姚岚说，“为了提高医疗卫生机构的效率和避免过度使用医疗卫生资源，很多国家的医疗保障制度都注意政府主导与市场机制的结合。”

今年“两会”上，有代表委员认为，我国国情决定了医改不可能靠政府全包，国家、地方、单位、个人乃至全社会应共同发力，攻克难题。医疗卫生服务单靠市场机制调节无法保证医疗服务的公平性，全靠政府调控也不能满足百姓的多样化需求，因此必须引入市场机制并坚持政府的主导作用，实现双方的效益最大化；同时，应区分基本与非基本需求，基本医疗服务的保障责任应由政府承担，非基本医疗服务则主要交给社会去办，适应患者多层次的医疗需求。

张硕认为，看一个国家医疗服务保障水平是否与国力相适应，应该看人均卫生保健支出与该国人均GDP的水平。中国人均GDP已达到中等收入国家水平，人均卫生保健支出基本上与其他中等收入国家平均水平一致。张硕建议，中国医疗服务保障应该制定政策保障那些最贫困的弱势群体，通过二次补偿等方式，给他们提供基本的医疗卫生公共产品。

如何破解看病贵

一句“全世界只有20多个国家没有实行免费医疗”的话，之所以引起社会的广泛关注，折射出百姓对看病贵的焦虑，可见问题的实质是破解“看病贵”。

一方面，财政要加大投入，继续降低个人付费比例。2011年，我国个人卫生费用支出的比例下降到35.5%，个人付费的比例比10年前减少了近25%。今后我国医改的目标仍是要降低个人付费的部分。

一定程度上，财政补贴的不足导致民众医疗费用的过度支出。“十二五”期间将提高基本医疗保障水平，到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。

另一方面，医改要消除垄断资源获取暴利的空间。“看病贵”与“住房贵”、“上学贵”的本质是一样的，就是垄断资源在市场经济环境下取得了不受制约的生成暴利的权力，光依靠“取消药品加价”、“改革支付方式”等技术手段无法根治“看病贵”问题。医改面临的是一种体制性困境，这种体制实际上把医患双方推到了经济利益对立的地位，医生增加收入，患者就会增加负担；而减轻患者负担，医生就会减少收入。因此医改应着力消除垄断资源获取暴利的空间。

免费医疗范文第6篇

不久前，俄罗斯卫生部长表示：“俄罗斯宪法将保证每位公民都可以在公立医院享受免费医疗服务。”“全民免费医疗”，是俄罗斯联邦宪法中明文规定的公民权利。

俄罗斯1993年通过的联邦宪法第41条规定：所有人都有保持健康和享有医疗帮助的权利。国家和市政医疗机关，必须依靠相应的预算、保险金和其他收入，为居民提供无偿的医疗帮助。

前苏联时期，免费医疗服务主要是国家预算拨款为公民提供免费医疗服务;前苏联解体后，俄罗斯沿袭了免费医疗的传统。不过，鉴于经济实力有限，资金的主要来源改为医疗保险基金。

医疗保险令有工作的俄罗斯人无看病之忧，而对于没有工作的人，比如老人、儿童、残疾人、失业群体等，则由国家预算拨款单独承担。免费医疗的范围极广，根据1998年通过的《国家保障免费提供医疗计划》，急救、门诊看病、住院救治等，都是免费的。当然，牙医、美容等，是不包括在免费项目中的。

据俄罗斯媒体报道，普京2013年7月30日曾指出，只有35.4%的俄罗斯人对本国的医疗体系表示满意。不满意的原因很多，例如公立医院太少、医护人员短缺、看病要等很久时间、医疗水平有待提高等等。此外，重要的一点则是，看病虽然免费，买药却必须自己掏钱。

“虽然医生提供服务是免费的，不过买药大多数时候还是要自己花钱。”在华工作的俄罗斯公民康斯坦丁・谢平介绍说，“门诊、医院也有药，可是国家给医院提供的免费药很少，大多数都是要自己去药店买。”此外，俄罗斯免费医疗只涉及基本的、简单的医疗服务，很多复杂的医疗服务都需要付费。

在俄罗斯，大病、重病患者就医仍然相当困难，国家不能全额负担这类人群的医疗费用。如果病人需要做大型手术或者进行昂贵的长期治疗，大部分时候需要额外付费。

据谢平介绍，莫斯科公立医院病人多、医生少。如果赶上什么大病，比如要做手术等，有时候要等上几个月，甚至等上两三年。排队情况太严重了。所以，如果病重的话，就没有了选择，只能去私立医院。

俄罗斯公立医院的医生由国家负责发放工资，以2010年为例，莫斯科月平均工资1530美元，而莫斯科公立医院的医生月平均工资约为1320美元。公立医院的医生工资比较低，所以高水平的医生就流动到私立医院。

西方“全民免费医疗”被迫改革

实际上，俄罗斯并不是第一个宣布实施免费医疗的国家。自从十九世纪德国颁布《劳工疾病保险法》后，英国于上世纪40年代正式开启“全民免费医疗”时代。南非、印度、朝鲜等国也都先后宣布“免费医疗”，但真正“免费”的好事却困难重重：美国总统旨在为没有医疗保险的美国人提供补贴的计划，没想到竟导致政府“关门”;韩国总统朴槿惠竞选时有关4大重病免费的承诺迟迟不能兑现。

小病可以等，但大病怎么办？2013年2月，英国对十几家病患死亡率居高不下的医院进行调查后发现，一些医院卫生水平低下，病人家属有时被迫自行拆除绷带。调查报告还曝光称，有的医院的病人整整一个月没法洗澡，无法自己进食的病人因得不到帮助而挨饿，有的则因为太口渴只能喝花瓶里的水。英国《每日电讯报》也称，特别是对于心脏病、癌症或者中风之类的大病患者来说，英国成为他们最不愿意在此接受治疗的发达国家。

即便如此，英国的医疗体系也已经“入不敷出”。目前，英国在医疗上的支出占GDP的8%左右，其中政府财政拨款占国民保健费用的至少80%。由于不堪重负，英国2014年4月宣布进行医疗改革。

实际上，许多宣布实施免费医疗的国家内部都存在类似的争议。首先，开支庞大、效率低下。加拿大近年来医疗保健年支出都在1500亿加元左右，人均约4000加元，居世界第五位，但如此庞大的开支却因臃肿的免费医疗体制而得不到应有的效率，全国仅3000多万人口，却有近100万人在等待治疗。

为了节省经费，许多加拿大公立医疗机构设备落后，一些在中国城市较普及的检查项目如彩超，在加拿大不仅是需要自费的“选择”项目，而且不少医院根本就没有彩超设备。住院时间更是成为“节省”的重点，在加拿大，顺产和剖宫产孕妇在医院里住院时间，被分别限制在24小时和48小时。

“免费医疗”是馅饼还是陷阱？

在亚洲，较发达的日本和韩国均未实施全民免费医疗制度。在日本，民众支付小部分医疗费用，其余大部分由国家财政解决。一般来说，民众看感冒之类普通病花费不高，因为凭借手中的《国民健康保险》可以大部分报销医疗费用（约70%）。但一旦民众进入大的公立医院就诊，自费部分就会大幅上涨，很多项目不再享受国家医疗补助。为此日本很多地方建立“共济制度”，就是地方财政拿出一部分资金去救助那些身患重症、医疗负担沉重的家庭和个人。但随着日本经济不景气，地方财政补贴医疗费用也无法维持。

在韩国，政府对原先承诺的一些免费医疗项目改口，并将增加税率，以应付不断增长的福利开支。《韩国经济》称，韩国医疗等福利开支太大已经成为经济发展的负担。如果政府为了各种福利承诺大幅增加财政福利支出，这可能会引发政府财政危机。

免费医疗范文第7篇

人们的思维确实被训练了，“没有免费午餐”已经成了共识，“经济理性”已经牢牢树立，如果出现免费的字样，人们会想到骗局或者做梦，人们已经从内心里排除了免费的可能，也否定了免费的正当。

这是理性的回归，还是理想的丧失？我想，世界上很少有国家，经济理性能够如此彻底地覆盖全部生活，而社会理想能够如此全面地退场。我们已经“现实”到底，不仅接受了商业上的付费概念，而且把全部社会、精神和政治生活视为卖场，交易变成了生活的总则，每一笔交易必须现场结算。因此，全民免费医疗会激起高度可疑的本能反应。

这是公费医疗制度被取消以后形成的一种新的文化，这种文化取代了人民要求的正当性，交易法则全面胜利。就医疗而言，“病者有其医”不再是当然的逻辑，病者是否有其医取决于病人的付费能力，这不仅是一种政策，而且是一种理论。你知道“医疗包袱”国家背不起，你理解免费医疗将要造成资源的过度使用以至于永远不够，于是你开始把自己视为包袱而且自己背着自己，唯一所求，不过是不要太贵而已。你有多少种需要，就是多少个包袱，这些都已经全部背在自己身上，所以公共领域其实已经消失，而你不记得你已经付过税，你应该享有一点什么东西，起码是付出的税到底用到了什么地方。

神木县的全民免费医疗，覆盖95%以上的县民，基本可称“全民”；因为划定了“起付线”，个人仍需付出一定费用，还不能算完全免费，当然这可以理解为约束个人不必要而求医的措施。短时间内，出现就医踊跃、病床紧张的现象，媒体称为“全民免费医疗受到公民道德水平冲击”，这不能不说是错误的解读。

制度推行两个月之内的就医状况，可以视为长期看病贵、看病难一朝得解所造成的“井喷”，与公民道德水平无关。重病患者排队等床位，轻病患者在住院，这根本不是一个值得说的事情。住院有先来后到，是否出院视乎病情，所以轻病患者没有迟到出院标准，而重病患者刚到医院无法安排病床，这是正常的，解决方案是增加病床并调整其使用，而非指责轻病患者道德水平低。

基于人性的理解，身体关系到生命，乃是一己之身的首要问题，任何人有病求医，无不希望获得最令人满意的结果。应当理解人们就医行为中的“过度倾向”，当然，也要防止医院配合这种倾向形成过度医疗。问题似乎正在出现，例如现在神木有的医院住院病人日均费用高达600元以上，想想使用的都是医保药品，实在高昂。

问题可能还有很多，但质疑乃至否定“全民免费医疗”方案的舆论，比起它实际推行中出现的任何问题都更加怪异。神木县坚持认为一年1亿多元的免费医疗支出完全在可承受范围内，舆论指责神木县人均医疗费达到400元过激、乌托邦。这是什么舆论？想想人均400元就能做到“全民免费医疗”，想想这个制度带来的“井喷”现象，就可以知道“全民免费医疗”到底有多大难度，以及贫困者又处在怎样的生活状态。什么是乌托邦呢？国民财富的乱花乱用何止人均400元？

神末县全民免费医疗定有需要完善制度的地方，但舆论对其方向的否定，显示可怕的时代精神，所谓“理性”正在消灭社会理想，基本权利的免费获得被视为不合理的要求。

免费医疗范文第8篇

印度人口众多，穷人也多。每年6月到8月的雨季，各种传染病如登革热、疟疾等时常在大中城市里蔓延。近些年经济发展快生活压力大，加上印度人喜欢吃油炸食品和甜食，一些“富贵病”如高血压、糖尿病等纠缠上了富裕人群。在孟买，虽没有极端天气，但湿热时间长，肥胖、关节畸形、糖尿病等病人很多，医院里常常人满为患。

面对众多患者，尚未脱贫的印度能做到全民免费医疗，实属不易。近几年，政府拿出GDP的4%投入到医疗领域，而发达国家的投入如英国为8%、德国为11%，美国则超过了15%。印度就是靠着这点有限的投入让穷人免费看病，听上去仿佛是一个美丽的童话。

有福气的穷病人

印度政府在全国建立了2.2万个初级医疗中心、1.1万家医院、2.7万家诊疗所和2000多个社区医疗中心，形成了一个覆盖面比较广的医疗网络。这些都属于公立医院范畴，为贫苦人看病提供了方便。

苏瑞是我所住社区的保安，月工资只有4000卢比（1卢比约合0.12元人民币），在孟买属于中下阶层。不久前，他的妻子临产，苏瑞把她送进一家靠近机场的公立医院，一住就是两个月。这需要很多钱，而妻子的各项费用都由政府负担。他骄傲地说，妻子是“有福气的病人”。

苏瑞的妻子只是印度“有福气的病人”中的一位，这个城市还有许多低收入者得益于全民医疗体系，即便是住在贫民窟里的无业穷人，也有可以随时到公立医院看病，而且几乎全部免费。

公立医院对所有病人一律免费，其资金来自何处？一是靠中央财政拨款，二靠地方政府资助，三靠私人捐助和慈善基金赞助。与发达国家的医疗条件比，印度无论在资金投入和硬件设施上都十分落后，而政府却能把有限的资金公平地配置到最需要医疗服务的地方，保障穷人享受医疗资源，在一定程度上保证了社会公平。

印度一直是个经济不算发达的国家，为什么还坚持实行全民免费医疗？答案是一方面是为了兼顾公平，另一方面也出自合理配置医疗资源的科学理念。正如德里大学一位教授所言：“谁都可能生病，但大部分起初只是一些小病。如果小病能够得到及时治疗，则可有效防止发展成大病，这对于国家来说也可节省更多医疗投入，对于民众来说可以减少看病的支出。这是以最小的投入换取最大的回报。”

免费医疗体系使印度独立以来全国人口的预期寿命增长了一倍，婴儿死亡率也下降了70%。

另一种理念是：“两条腿走路，才能穷富各得其所。”印度政府认识到医疗体制如果完全按市场化运作，会让穷人失去医疗服务，不利于社会稳定。因此，他们的医疗保障制度始终“两手抓”：既扶持公立医院，又鼓励私立医院。公立医院条件相对差，经济条件较好的患者很自然地“分流”到条件更好的私立医院，也保证医疗资源的公平使用。

印度每1000个人才有1.5张病床，而发达国家的数字则是千人中有4～8张病床。2006年印度用于农村公共健康事业的 总资金投入为1028亿卢比，与很多国家相比并不算多，但是政府让占人口72%的农民和城里人一样，享受国家提供的免费医疗。当年，在世界卫生组织成员国卫生筹资与分配公平性排行榜上，印度排在世界第43位，居发展中国家前列。

公立医院弊病多

一位来自杭州的中国姑娘在孟买一家大公司工作了几年，她说她从来不去当地的公立医院看病，因为那里“又脏又乱，人们挤来挤去，医院大厅像旧防空洞，楼道里躺着像乞丐一样的病人，医生技术差，设备也落后”。

每天早上，公立医院的挂号处总是人山人海，这种人满为患的现状与近20年城市人炸性发展有关。为了挂上号，很多外地农民拖着病体来到首都新德里，在印度最大的公立医院――全印医学院附属医院的地板上等上几天几夜，许多人晚上就躺在地板上过夜。不过，最终大多数人能接受免费的诊断，并拿到一些免费药。

据说印度人在公立医院看看感冒等小病无须长时间等待，而如果想做免费手术则至少要排队等候三个月。需要开刀动手术的肯定是急病大病，谁能等得起？最后的结局是要么花钱去私立医院，实在没钱只好听天由命地等着。

公立医院每天人满为患，主要是因为看病不花钱，人们大病小病都愿意光顾，病人一多自然要长时间等候。这样一来，反倒让需要救治的人不能得到及时治疗，浪费了医疗资源。

由于经费紧张，印度公立医院的医疗条件都不好。印度政府近年对卫生事业投入一直不高，每年不超过人均25元人民币。这25块钱还要用在支付公立医院医生工资、医院维持等费用上。

免费医疗使政府财政不堪重负，由于资金常常无法及时到位，公立医院财政紧张，医疗条件难以改善。大部分公立医院设施陈旧，不仅病床破损、仪器斑驳生锈、院内装修简陋，就连医生的白大褂也因为换得不勤而变成灰大褂。而且，许多医院消毒设备老旧，消毒是否彻底也是问题。

调查显示，每年有20%以上的印度病人选择去私立医院，而他们当中大多数人可能会因为去一次私立医院就倾其所有，甚至举债度日。

私立医院，为有钱人服务

公立医院问题多声誉低，使越来越多的中下层如普通公务员、司机、教师等都转向小型私立医院求医。社会需求使私人医院像雨后春笋一样遍地开花。当公立医院由于资金等问题步履蹒跚时，私立医院的盈利却以每年13%～20%的速度增长，出现了私立进、公立退的现象。

在印度，私立医院约有1300多家，主要面向中产阶级以上人群。我曾在孟买著名的大型私立医院布瑞其坎第看过几次病。这家医院原来是英国人开办的，坐落在黄金地段。像布瑞其坎第这样的私立医院，普通医科大学毕业生很难进入，里面的医生不是留学欧美的“海归派”，就是印度医科大学的博士。

医院里窗明几净，走道里摆着长排椅子，衣着整齐的病人们可以坐在那里一边眺望大海，一边安静候诊。医院里医生不少病人不多，二楼还用玻璃隔出休息室。你只要在这里看过一次病，电脑就自动建病历，下次看病也不用带就诊卡一类的证明。医院里设备先进，扫描、拍片、化验……全部现代化，与北京的大医院相差无几。

大型私立医院条件虽好，收费却很高，光挂号费一般就在700卢比左右。医院从挂号费中抽取一部分，其余大部分归医生所有。一位印度朋友不久前只做了一个简单的CT，就花了1万多卢比。一些大手术的收费动辄数万至数十万卢比不等，让穷人望而却步。由于这些医院自负盈亏，管理非常严格，病人不付钱别想进入手术室。

不过，尽管私立医院比公立医院费用高出许多，但按照一般国际标准衡量，价格仍然相对便宜，而且这些医院集中了大批优秀的医生，因此每 年都有大量西方国家的患者不远万里到印度求医，甚至出现了来印度“医疗旅游”的旅游团。

改变，否则没有退路

我个人感觉印度现在的公立医院退步了，甚至可以说进入了一个怪圈：医院不盈利，好的医生留不住，投奔私立医院；而后者收费高，底层百姓消费不起。这让印度医疗出现两个极端：不花钱的医院治不好病，治得好的医院看不起。

许多印度人都说，免费医疗其实不解决实质问题。孟买有6家公立医院，我听从当地人劝戒，从来没去光顾过。

公立医院尽管存在着诸多问题，但它对印度下层贫苦人民十分重要，也对社会稳定起着重要作用。印度有7亿多人要仰仗免费医疗，因此政府宁愿背着巨额财政负担，也要维持公立医院的运转。如果公立医院完全让位给私立医院，意味着更多的穷人将被排除在医疗体系之外。

为防止这种现象蔓延，政府采取了多种办法，其一就是允许公立医院部分私营化。上世纪90年代后，政府允许私人资本进入公立医疗机构：一种途径是经营医院的某个部门，比如后勤管理或设备管理部门，但不能进入门诊部；另一种是增加公立医院的私人资金，类似入股，但要求私人资本进入医院的盈利收入要单独列账，只可用于修缮房屋和提高医疗服务的技术水平。

免费医疗范文第9篇

随着市场经济在俄罗斯的确立，传统的苏联医疗模式给新时代带来的负面影响日益暴露，如医疗保健事业实施预算拨款，导致医疗费用出现严重匮乏；以行政手段推行计划医疗，进一步导致医护人员工作懈怠。为此，近些年俄罗斯开始对医疗卫生事业进行大刀阔斧的改革。

回顾俄罗斯医疗卫生事业发展我们可以获悉，在1993年，俄罗斯就通过了《关于建立联邦和地方强制医疗保险基金》，且这一文件规定，所有俄罗斯常住居民必须参加医疗保险，有工作的居民保险费由国家、被保险人所在单位和被保险人本人共同承担，对于没有工作的居民则参加义务医疗保险费，由国家及地方政府共同出资。义务医疗保险旨在以社会连带的方式保证俄罗斯公民享有同等待遇。与此同时，除职工医疗保险和义务医疗保险外，《俄罗斯联邦居民医疗保险法》还引入了自愿医疗保险制度作为补充，也就是当前的商业保险，以补偿居民额外的医疗服务费用。

虽然俄罗斯实行免费医疗制度，范围囊括公民看病所需的全部支出，1 000多种常用药品均实现了免费。然而，“免费”尚不是完全的，且只是针对基本医疗服务。但可喜的是目前俄罗斯公民在公费医疗上享受同等待遇，任何人都不会因无钱而被医院拒之门外，总体上俄罗斯医改取得了积极成效，不过其间出现的问题也值得我国反思。

首先，政府的投入左右医改的步伐。俄公立医院除了收费较低外，似乎别无优势可言。这一方面促使不少患者不得不选择私立医院，增加了民众的医疗支出，另一方面也降低了医疗服务质量，不利于民众的疾病防治。

其次，经费管理影响医护的效率。卫生经费纳入了国家预算，每年政府均是按预算向医疗卫生部门拨款，毫无悬念，长此以往很多医疗卫生服务机构出现“吃皇粮”的现象。鉴于此，俄罗斯政府开始适当地引入竞争或激励机制。我国医改也应该重视竞争机制的引入，不能让公立医院无限制的扩大，应该放开市场，让更多的社会资本加入。虽然新医改的方案中已经提及引入社会资本办医，但由于我国医院长时期内归国家所有，真正打开这个端口还尚需时日。

免费医疗范文第10篇

主席先生，各位嘉宾，女士们、先生们，首先我代表中国卫生部，对中国发展高层论坛2007年会的召开表示热烈祝贺!感谢论坛组织者给我提供这个机会，向大家介绍中国医疗卫生体制改革与发展的有关情况。

卫生和健康关系到人民的切身利益，关系到亿万人民的幸福和安康，被各国政府和社会各界高度关注。卫生问题解决得好，可以不断地为经济发展输送高素质的人力和人才，同时也可以促进国民经济协调、稳定发展。反过来说，如果卫生问题解决得不好，人民健康问题得不到有效保障，不仅会拖国民经济发展的后腿，同时也会带来一系列社会紧急定问题。因此，联合国新千年的八项发展目标，其中有三项直接涉及到卫生问题，其他五项和卫生也有密切关系。

很高兴大家在研究中国发展问题的时候，把卫生问题的发展也作为一个重要课题。下面我向大家介绍一些情况。

“十五”时期中国卫生改革与发展取得显著成就

“十五”时期，随着我国国民经济快速稳定发展，国家实力明显增强，人民生活持续改善，社会事业全面进步，中国卫生事业也进入了历史上发展最快的时期。

――加强公共卫生体系建设，重大疾病防治取得明显进展。各级政府加大公共卫生投入，加强疾病预防控制体系、医疗应急救治体系和卫生监督体系建设，健全疾病监测网络，加强重大疫情预警预测，完善突发公共卫生事件应急预案。落实防治艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病等重大传染病的政策措施。全国建立了防控人感染禽流感等新发传染病的领导机制和工作体系。国家免疫疫苗接种覆盖面达到95％以上，孕产妇住院分娩率达到85％以上。国家安排专项资金，实施农村改水、改厕等重大公共卫生项目，有效改善了农村的环境卫生和农民的生活质量。

――建立新型农村合作医疗制度，改善农村医疗卫生条件。从2003年起，在全国逐步建立以政府投入为主、与农民自愿筹资相结合，以解决农民大病医疗困难为主要内容的新型农村合作医疗制度。到2006年底，全国有1451个县(市、区)开展了农村合作医疗，占全国县市总数的50％，有4亿多农民参加，占全国农村人口总数的45％。农民的就诊率和住院率明显提高，就医负担有所减轻，因病致贫、因病返贫问题明显缓解，受到了广大农民的欢迎。国家制订农村卫生发展建设规划，各级政府在五年内投入300多亿元资金，加强农村卫生基础设施建设，购置必要的医疗设备，改善农村医疗服务条件。从2005年开始，在全国实施“万名城市医生支援农村工程”，中央和地方政府投入专项经费，组织城市医师到农村县医院和乡镇卫生院，直接为农民服务，并帮助培训农村医疗技术骨干，提高农村卫生服务水平。

――调整城市医疗卫生资源结构，大力发展城市社区卫生服务。改革城市医疗卫生服务体系，以防治结合、方便群众、低廉收费为目标，把发展城市社区卫生服务作为城市卫生工作的重点。目前，全国已经有95％以上的城市、92％的市辖区和50％以上的县级市组织开展了社区卫生服务。2006年中央政府就发展社区卫生服务提出了指导性意见，有关部门就社区卫生机构建设、人才培训、服务管理等制订了一系列配套政策，为社区卫生服务发展奠定了基础。今年，中央财政安排专项预算，对中西部地区发展城市社区卫生服务给予资金补助。同时，我们连续三年开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，严格技术准入和人员资格准入，加强医疗服务质量监管，规范医疗技术操作管理办法，普遍推行医疗价格公示制度和医院院务信息公开制度，推进医疗服务价格改革，规范药品和高值医用耗材采购，控制医药费用。

按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家卫生健康状况，主要有三个指标，即人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。2005年，我国人均期望寿命达到72岁，比50年代初期增长了一倍，比2000年提高了0．6岁；孕产妇死亡率为48／10万，比2000年降低10％；5岁以下婴幼儿死亡率为25‰，比2000年降低37．1％，标志着“十五”时期我国居民的健康状况有了进一步改善。

中国卫生事业面临着严峻的挑战

中国卫生事业的发展取得了巨大成就。同时，我们清醒地认识到，卫生事业发展仍然严重滞后于经济和其他社会事业发展，医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，人民群众对看病难、看病贵问题反映非常强烈。

第一，重大疾病预防控制任务艰巨。目前中国处于急性传染病和慢性严重疾病并存的双重负担时期。传染病患病人数仍居世界高位，结核病、肝炎等传统传染病仍在威胁人民健康，地方病和寄生虫病仍未得到有效遏制，艾滋病、非典、人禽流感等新发传染病的不断出现，又加重了防控工作的难度。同时，由于居民生活环境、工作环境和心理环境的不断变化，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数不断增加，成为威胁人民健康的主要病种。这些重大疾病不仅严重影响群众健康，也给社会和家庭带来沉重的经济负担。

第二，公共卫生体系仍相当薄弱。我国在县级以上政府普遍设立了疾病预防控制机构，但有些工作人员素质不高，有些基层机构设备设施不完善，缺乏必要的经费保障。特别是在县乡两级没有从事疾病预防控制的专业人员，应急处置机制薄弱，信息网络不健全，存在较大的安全隐患。特别是当前，禽流感是威胁人类健康的严重新发传染病，禽流感的发生往往都在农村，如果农村疾病预防体系不健全，对于控制禽流感的发生和蔓延面临着很大的威胁。

第三，城乡之间和区域之间居民的医疗卫生服务差距扩大。中国人口多、经济发展水平低、城乡发展差距大，导致不同人群之间的医疗卫生服务存在明显差距。大多数农民和城市低收入居民缺乏基本医疗保障，医药费用负担沉重。在任何国家，不同人群在医疗卫生服务方面存在差距都是难以避免的。但如果差距过大，长期得不到解决，必然影响社会和谐稳定，也影响经济的可持续发展。

第四，群众看病难、看病贵问题突出。当前出现的看病难，主要不是医疗卫生服务供给不足，而是看病费用太高，部分患大病的困难群众难以支付高额费用而得不到及时救治。造成这个问题的原因，既有医学科技水平提高和群众追求高新医疗服务等客观因素，也有卫生事业发展不协调，优质医疗资源过分向大医院集中，政府投入严重不足，医疗机构基本上靠医疗服务收费维持运行和发展，以及医疗保障体系不健全、药品价格过高、

政府部门监管不力等综合性因素。

三、从创新体制机制入手，推进卫生事业改革与发展

中共中央第十六届六中全会作出的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，明确提出了坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。我们要坚持以人为本、坚持科学发展、坚持改革开放、坚持公平正义，从我国基本国情和人民根本利益出发，坚持政府主导和市场机制相结合，着力推进医药卫生体制机制改革和制度创新，着力解决群众反映强烈的突出问题。

(一)明确政府职能，落实政府责任。各级政府对于发展医疗卫生事业，增进人民健康，承担着义不容辞的责任。要从政府必须承担的职责和群众急需要解决的问题入手。首先为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。要充分发挥政府的主导作用，认真制定卫生发展规划，大力调整财政支出结构，逐年加大政府卫生投入，建立稳定的经费保障机制。加强对医疗卫生改革发展的统筹协调，把改革医疗卫生体制机制、维护医疗服务公益性质、完善医疗保障制度和保证群众基本用药作为重点，组织各方面力量，共同推进医疗卫生改革发展。

(二)着力建设四项基本卫生制度。一是建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，使城乡群众公平享有疾病预防控制、妇女儿童保健和疾病早期诊断治疗等公共卫生和基本医疗服务。这一制度的主要内容是，以政府财政投入为主导，以农村和城市社区卫生服务为载体，以全体城乡居民为对象，以适宜技术和基本药物为手段，免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务。有的媒体问我，中国能不能实行免费医疗制度。我说，从中国国情出发和世界上绝大多数国家的情况出发，实行免费医疗短期内是很难做到的，因为这需要一大笔政府开支，如果对于医疗服务没有一个科学的控制的话，也会造成很大的资源浪费。所以我们现在强调的是，要免费为群众提供公共卫生服务，要按成本收费为居民提供基本医疗服务。医疗服务不应该营利，不应该牟利，不应该挣钱。

二是建立覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度。由于我国城乡居民的收入差距较大，在短时间内不可能建立城乡一体化的医疗保障制度，只能根据不同居民的收入情况，建立不同形式的基本医疗保障制度。2007年新型农村合作医疗将覆盖全国80％的县(市、区)，约6亿农民参加，国家财政将对参加合作医疗的农民补贴200多亿元。2008年，这项制度要覆盖到中国农村的8亿居民。努力扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面，争取在不长的时间内，使所有城镇企业职工都能够参加基本医疗保险。从今年开始，启动城镇非职工居民的基本医疗保险试点，为城市未就业居民、少年儿童提供大病为主的医疗保障。同时，不断完善城乡医疗救助制度、发展商业医疗保险。基本目标是通过几年的努力，将多层次、不同形式的医疗保障制度覆盖城乡居民。

三是建立国家基本药物制度。按照安全、有效、必需、廉价的原则，制定国家基本药物目录；政府通过必要的调控和干预，对国家基本药物实行招标定点生产、集中采购和统一配送，保证群众基本用药，大幅度减轻群众药物费用负担。

四是建立科学规范的公益性医院管理制度。增加政府投入，规范医院收支管理，改变目前有一些公立医院实行的创收归己、自行支配的不合理制度。公立医院要体现公益性，医院不能把医疗服务作为牟利的手段。但是，要维护公立医院的公益性，一方面政府应该保障必要的经费。另一方面，政府要对公立医院实行严格的监管。同时我们要进一步改善医疗卫生服务，扭转医疗机构盲目追求经济收益的倾向。

(三)健全城乡医疗卫生服务体系。加强公共卫生体系建设。完善疾病预防控制体系和应急救治体系，健全职能、保障经费，提高疾病预防控制能力和应急医疗救治能力，有效控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的流行。建立统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的突发公共卫生事件应急管理机制，有效应对各种类型公共卫生事件。加强食品、药品和公共场所卫生监管，保障人民群众健康安全；加强职业卫生监管，严肃查处损害职工健康的不法行为，保护职工健康权益。深入开展爱国卫生运动，推动以改水、改厕为重点的农村环境卫生综合治理，深入开展创建国家卫生城市、镇、村和单位活动，改善城乡卫生面貌。

大力发展城市社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，形成小病在社区、大病到医院的医疗服务格局。合理规划医院发展，控制大医院的盲目扩张。积极引导社会资金进入医疗卫生服务领域。我们也欢迎外国资本进入到中国的医疗服务市场，繁荣壮大中国的医疗卫生服务事业。支持有执业资格的医务人员依法开业，扩大医疗卫生服务供给。

组织实施农村卫生服务体系建设与发展规划，健全农村三级医疗卫生服务网络，加强农村医疗卫生人才培养，提高农村医疗卫生机构服务能力。整合城乡医疗卫生资源，建立城乡医院对口支援、大医院和社区卫生机构双向转诊、高中级卫生技术人员定期到农村和社区服务的制度，不断提高农村、社区，特别是中西部地区农村的医疗卫生服务水平。

(四)加强政府对医疗卫生服务的监督管理。强化政府对医疗机构的监管，完善医疗卫生法律、法规和各种技术规范、操作规程及行业标准，建立技术准入、执业规范、质量考核、日常监管、信息、患者权益保障等基本监管制度。严格医疗机构、技术准入和人员执业资格管理，加强医疗服务监管，保证安全、有效，建设科学规范的医院管理制度。积极推进医疗机构管理体制改革，实行属地化全行业管理。改革公立医疗机构运行机制，逐步取消以药补医政策，切断药品销售与医疗机构的经济利益关系。规范医务人员收入分配机制，严禁医务人员收入与医药服务收入直接挂钩，坚决取缔科室承包、药品回扣等违法违规行为，努力构建和谐的医患关系。