口腔修复学论文范文
时间：2023-02-28 14:30:52
口腔修复学论文范文第1篇
1．教学资源。建立一整套与国际及国内知名高校接轨的教学资源，包括文本资源及网络资源，解决原有教学体系资源陈“旧”的弊端;加强实验课教学基地建设，为学生实习提供更强大的硬件保障。
2．体系结构。通过组建PBL教学团队，建立实验课科研训练体系，使PBL教学与临床实践互为交融，充分调动学生发现问题、解决问题的能力，使理论与实践，理论与科研，科研与实践融为一体，从而解决原有教学体系过分“单一”，不利培养科研与临床复合型人才的弊端。
3．实践形式。引进了CLINSIM牙科教学仿头模操作评估系统，同时拓宽实践技能培训渠道，集中训练与分散训练相结合，学校训练与社会实践相结合，开展多种形式的实践形式。如利用暑期社会实践提高学生的实践水平;开展一年一度的临床实践技能大赛;以临床志愿者形式使学生尽早尽快接触临床等，以解决学生实践机会“少”的弊端。
二、体系构建的具体方案
1．实验课教学团队的建设。在进行教学体系构建之初，教研室经过充分酝酿，确定了6位年富力强的中青年骨干教师及一位经验丰富的实验技师组成了实验课教学团队，在教研室主任直接领导下开展实验课教学。
2．与CLINSIM牙科教学培训系统相配套的教学资源的建设。教学团队利用将近两年的时间，系统编撰了口腔修复学实验课教学大纲、实验课教程、考核评价体系。现已将上述文本材料集结成册，由吉林科学技术出版社出版发行;以口腔修复学实验课教程为蓝本，制作了多媒体课件;对部分实验课内容进行了影音视频课件的制作;进行了网络课程建设，学生可以全天候24小时浏览学习。
3．口腔修复学实验课理论与思辨技能体系的建设。为了在实验课教学中巩固学生的基本理论，培养学生主动学习、查阅文献、撰写论文等科研能力，他们建立了PBL教学病案库，并根据每个病案建立了相应的教案和讲稿，使PBL教学更规范化、系统化。
4．口腔修复学多元化实践技能体系的建立。(1)临床实习。临床实战是任何教学手段都无法代替的，因此作为带教老师务必重视这一环节的教学工作，在教学过程中不仅要教会学生如何治病救人，更要教会学生如何做一名“大医仁者”，使患者在身体上、心理上得到全方位的体恤和治疗［3］。(2)CLINSIM牙科教学培训系统操作。为了修正学生在实际临床操作过程中存在的问题，克服临床实际动手机会少的弊端，定于每周三、周五下午为仿头模实习日，学生在真实模拟患者及口腔实际情况的前提下反复演练，直至达到能够独立完成临床操作为止。(3)临床实践技能大赛建设。为了强化学生的实践技能，每年举办一次“临床技能大赛”。学生会主动积极地加入实践训练中，在赛后专家会给每位学生的坐姿、操作、操作过程、预备效果进行点评，学生通过点评知道了自己的不足。(4)暑期社会实践完善与建设。学院每年暑期会组织1-3名临床教师带领学生到吉林省内边远贫困地区进行医疗义诊，通过这样的实践活动，弥补了由于医患关系紧张而缺少实际操作机会的弊端。
5．实验课教学基地的建设(硬件建设)。(1)仿头模实验室。该实验室可以同时满足30人进行操作训练，可以对教师、学员的操作体态进行实时跟踪与评价、对牙体制备样本进行客观、量化、准确的评价。(2)吉林省口腔生物医学工程重点实验室。该实验室是目前省内设备配备最齐全、功能最完善的口腔生物医学实验室，该实验室全天候为学生提供科研服务，为提高学生的科研能力和科研素质提供了强大的硬件支持。(3)口腔理工实验教学平台。该实验室具有先进的口腔修复工艺教学实验设备40余件，先进的口腔理工学教学实验平台的构建，使我院口腔修复教学的实验条件得到了极大改善，更强化了学生实践能力的培养。(4)OSCE多站考核评估系统。该系统的建设和使用，使学生操作技能的评定及考核更加客观准确，使教师的教学和学生的操作更加规范、极大地提高了实验课的教学和考核评价水平，从而最终提高学生的实践技能。该教学体系在两年4轮次教学实践中得到学生高度认可，教学满意率调查显示学生对教学的满意度明显提升，实践技能考核成绩显著提高，科研素质大幅提升(表现为高质量研究论文的发表)，学生的综合素质明显上升。口腔修复学是一门实践性极强的医学门类，实验课程体系建设能否顺应学科发展形式，符合现阶段培养规律，积极主动地与人才市场需求相衔接，是教育教学能否取得成功的关键所在［4］。真切地希望本文能够对从事口腔修复学教育的同行们有所裨益。
口腔修复学论文范文第2篇
40多年的医学生涯，资深的口腔修复大师
扎布把一生都奉献给了口腔医学事业。他的专业生涯从在多伦多做牙科医生和教学工作算起，已经40多年，如果从求学算起，时间就更长了，说起最初与口腔医学结缘，扎布这样说：“战争使我们这一代人有特殊的经历。”
由于战争原因，马耳他皇家大学医学院开设了新的牙科课程，扎布正是在这个大学中获得了他的第一个牙科学位。当时的校长约翰。梅镇是一个非常有远见的教授，也是在当地很有资历的牙医。他告诉年轻的扎布和其他学生：学校的规模和在全球的名声与学校的好坏并没有直接关系。他建议扎布去北美，可以跳过一些在英国必经的学习阶段。于是扎布凭借申请到的富布赖特奖学金，开始在当时规模很小的密歇根大学口腔修复学专业继续学习。富布赖特奖学金要求有两年的美国之外的学习经历才能完成硕士学业，扎布和太太一起来到了多伦多，并在1966年得到多伦多大学的全日教职，正式开始在加拿大的学术生涯，在那里的工作帮助扎布建立了专业学术地位。
此后，扎布在口腔医学生涯中取得了卓越的成就，获得无数荣誉，包括1993年国际牙科协会口腔修复学和口腔种植学研究奖、加拿大国家最高公民奖、英国牙科医师皇家学院荣誉院士以及多伦多大学等多个大学荣誉博士学位。
作为一名世界顶尖级的学者，扎布在退休之年仍然勤耕不辍。在过去的5年他又完成了2本新的专著：《骨整合在口腔修复外科治疗及生物材料中的持续性协同增效作用》和即将于2012年出版的《无牙颌患者的修复治疗》。
中国口腔医疗的现状和与北美的对比
看牙，在中国是一个老大难问题。中国庞大的人口、巨大的城乡差异、短缺的卫生医疗经费、稀缺的优质医疗资源都令中国人的看病难问题很难短期得以解决。一见到扎布教授，我们就针对这个问题发问，希望了解北美的情况和他对中国口腔医疗现状的看法。扎布认为中国有很多有天赋的学者和教授，同样受过严格和高水平的训练，与国际间的交往也十分密切。在北美有很多来自中国的优秀牙科工作者，而且中国和北美的牙科工作者一直在专业知识和工作经验等方面相互交流，因此就学术水平来说，中国和北美的牙科界没有区别。
从临床角度谈论二者的区别，扎布教授认为中国从事牙科行业的人大多在公立医院这样的事业单位工作；北美大部分的牙医则选择独立开业，而不是像中国的医生那样绝大多数在公共医疗机构服务。
他说中国口腔医疗现在面临的问题也是世界口腔界面临的问题，主要包括：如何控制人群的口腔健康状态；如何建立在读博士和博士后口腔医学教育的部级标准；如何控制具备资格的口腔从业人员的总数和合理分布；如何合理分配、供应和利用口腔医疗资源；如何减少口腔疾病对人口生活质量的影响等。同时扎布个人认为，失牙的患病率和修复治疗情况也是一个关键性问题。另外，中国是一个人口庞大结构复杂的国家，又面临着迅速城市化以及老龄化的问题。在过去的20～30年间，一些流行病学研究了各种口腔疾病的患病率以及各年龄组的失牙情况。报道也指出国家对口腔健康的重视程度随经济发展逐渐提高，主要表现在正规口腔教育和初级保健项目的增加，社区口腔诊所的普及以及接受大学教育的口腔专科从业人员数量增多。扎布教授强调，西方同仁普遍认为中国的口腔医疗服务主要是以医院为基础的体制，医疗保险只覆盖一部分的口腔治疗费用，绝大部分修复治疗费用需要患者自己承担。因此在中国的口腔医学院中，特别是在口腔修复学领域，教育者所面临的挑战在于在满足大量治疗需要的同时，要重视未来的发展计划，也就是培养和训练专科从业人员，致力于减少失牙和及时修复缺失牙。
目前发达国家口腔界优先关注的是整个咀嚼系统和口颌面系统健康的功能以及良好的美学效果，这也是中国口腔的发展趋势。中国迅速崛起处于全球领导地位的同时，必须要解决医疗卫生领域的三大关键因素——服务、教育和研究之间的关系。
晚年来到中国与北京大学口腔医学院合作
扎布非常认同马丁·路德·金的著名格言：“当我们对事情保持沉默时，我们的生命也就走到了尽头”；他信奉古语：“要想活得好，就得老动弹。”正因为如此，扎布决定退休后仍然延续口腔事业，在晚年来到中国，和北大口腔医学院合作青年口腔修复学教师讲习班项目。
在北京，他和他的同仁们为青年口腔修复学教师讲习班项目义务服务了多年，用自己丰富的专业知识和精湛的教学技艺，为讲习班倾注了大量的心血。
扎布和组织者选择与北京大学合作的主要原因有两个。第一个原因和他半个世纪前投身临床学术领域的原因是相同的。来到北京，和世界各地的年轻同仁——也就是未来的口腔修复专业的教师——分享教学心得和对修复专业的认识，正是扎布建立国际讲习班的强大动力。
第二个原因是扎布将继续担任最后一届IJP（国际口腔修复学杂志）主编。这个角色使他可以继续致力将IJP/卡尔斯鲁厄青年口腔修复学教师讲习班这种特殊的教授方式引入到一些新的国家。扎布认为临床教育者必须持续思考和学习才能够面对不断出现的挑战，尤其是在目前这样一个转型时期。过去几年，伴随经济的飞速发展，牙科技术出现了巨大的进步。口腔医生在诊疗中的角色由治疗疾病转化成了满足顾客的需求，多样的治疗选择和患者对美学的重视催生了由患者主观驱动的治疗模式。但是现在全球正在经历史无前例的经济衰退，口腔医疗也面临财政不佳带来的挑战，中国的口腔医疗同样面对这一问题。这一转型使口腔医生特别是口腔修复医生必须更加重视临床技术、循证治疗和人道主义关怀，这也是IJP/PKU青年口腔修复学教师讲习班项目的创办宗旨之一。
扎布现在来到北京和北京大学口腔医学院的同事一起开始工作，拟将针对青年口腔修复学教师的教学模式、理念和方法引入到中国。数位年轻的中国口腔修复临床学者已经参加了IJP在德国卡尔斯鲁厄和韩国青年口腔修复学教师讲习班，还有一些参加了今年6月在德国巴登巴登组织的讲习班。
但是参加学习的名额非常有限，北大的同事对扎布的教育方法反应又非常积极，这促使他准备举办一个以中国为中心的IJP/PKU青年口腔修复学教师讲习班。这个以北京为中心的新讲习班，也将致力于培养更多属于亚洲和国际同领域的青年口腔修复学教师，积极推动国际口腔修复学学术交流。
口腔修复学论文范文第3篇
论文摘要：通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析，探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用，以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法，促进进修医师提高专业水平。
口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。
近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。论文百事通这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。
在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。
(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。
作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。
根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。论文百事通
(2)第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。
在教学中，建立“提问—讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。新晨
(3)第三阶段：飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题，有针对性地进行训练，做到放眼、放手，不放心。
口腔医学是一门不断发展的学科，而继续教育则是口腔临床医师掌握学科发展动态、保持知识更新的重要途径之一。加强口腔修复基础理论教学，对于培养口腔修复进修医师正确的临床思维方法、拓展知识面、提高用相关基础理论指导临床实践的能力有重要意义。鼓励进修医师参加院内的各种学术活动，在临床实践中遇到疑难口腔疾病时，能查阅相关资料，培养其发现、分析、解决问题的能力。科室制订计划，定期召开病例讨论会，主要是针对疑难病例的诊疗讨论，通过具体病例的病史、口腔检查、口腔内照片等资料展示，分析及总结，提出最佳修复及治疗方案，进一步加强进修医师对临床资料组织、分析能力。运用启发式教学，鼓励进修医师主动思考、提出问题及建议，使之能够独立分析问题，找出问题的关键，养成良好的工作习惯。
口腔修复学论文范文第4篇
【专业解析】口腔医学是由牙科学发展而来的一门研究人体牙及牙列、口腔软硬组织和颌面、颈部等各类疾病的综合性学科。本专业学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。
【专业课程】人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、生物化学实验、细胞生物学、免疫学、分子生物学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、口腔颌面局部解剖学、统计学、医学伦理学、卫生法学、寄生虫学、医学遗传学、实验动物学、科技论文写作、文献检索、电镜技术、检体诊断、实验诊断、医学影像学、外科总论、中医学、眼科学、耳鼻咽喉头颈外科学、内科学、外科学、儿科学、口腔组织病理学、牙体解剖生理学、牙合学、口腔材料学、口腔生理学、口腔生物化学、口腔微生物学、核医学、医学心理学、急救医学、口腔颌面医学影像诊断学、预防口腔医学、口腔修复学、口腔颌面外科学、牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、腔黏膜病学、口腔正畸学、口腔种植学、口腔专业外语……好吧，其实我就是想跟你说，真！的！很！多！总之你自己看着办吧，阿弥陀佛！
【报考须知】1.口腔医学是非常注重手部操作技巧的学科，对手指力量和手指灵活性要求特别高。除了理论学习，还经常会几个人为一组进行雕刻蜡牙，在仿头模上练习钻牙洞、制作假牙等具有口腔医学专业特色的训练。想想把0.7毫米的钢丝弯成小指甲壳大的扭曲的形状，再想想用蜡块雕刻复杂的牙齿的形状，很小的突起都要还原……好多男生不得不通过刺绣来训练手部灵活性，如果从小就笨手笨脚的同学，建议谨慎选择。
2.口腔医学在所有医学类专业中，算是最清洁干净的，相对没有那么多的医疗类污染，工作虽然相对辛苦，但除了外科，其他科室都没有夜班，这对医生来说，简直是太美妙了！对动手能力强、喜欢实践、喜欢与人交往的同学来说，口腔医学还是很不错的选择的。
3.口腔医学可能没有临床医学那么“恐怖”，但还是要做头颅面的解剖实验，动物实验也是要做的，胆小慎入。
【就业前景】1.口腔医学一直都是一个比较“吃香”的专业，可以说你只要考上了这个专业，只要你不是天天抱着电脑打游戏的主儿，基本毕业出来都不会出现找不到工作的情况，当然前提是你不介意整天在别人嘴里倒腾。
2.口腔科医生的就业领域较宽，既可在大医院从事口腔科工作，也可开设私人诊所，还能在美容院从事相关的面部整容、美容。口腔医学是医学专业中最容易自主创业的专业，开个牙科诊所什么的，还是比较滋润的。
3.综合来讲，口腔医学是一个稳定长久的专业，且收入将伴随着技术的熟练而上升。总之这是越来越香的职业，无论工作还是工资。
【院校推荐】
四川大学华西口腔医学院：前身是华西医科大学，是我国现代口腔医学高等教育发源地。口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔临床医学为国家重点学科；口腔内科学、口腔正畸学为省重点学科；口腔修复学、口腔内科学是部级精品课程。
武汉大学口腔医学院：前身是湖北医科大学口腔医学院，始建于1960年，是新中国依靠自己的力量建立的第一个口腔系。口腔医学院经过几十年的建设发展，现已成为一所集教学、科研和医疗于一体的高等医学院校，拥有口腔医学一级学科博士学位授予权，是口腔医学博士后流动站设站单位，设有教育部口腔生物医学工程重点实验室。
上海交通大学医学院：口腔临床医学为教育部重点学科，口腔基础医学为教育部重点培育学科，拥有上海市口腔医学研究所、上海市口腔医学重点实验室和6个国家临床重点专科（分别是口腔颌面外科、口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科）。
北京大学口腔医学院：始建于1941年，长期以来承担着向社会提供口腔医疗保健服务和口腔教学、医学研究的重任。拥有诸多国内外著名的口腔医学专家，为我国口腔界培养了一批批高素质、高层次专业人才，成为我国重要的口腔医学研究基地之一，是我国口腔医学对外交流的重要窗口。
中山大学光华口腔医学院：学院拥有国际一流的教学平台，率先引进国外先进教学设备，建设了多媒体仿头模实验室，并在省内建成11个口腔医学临床实习基地。口腔颌面外科为亚洲口腔颌面外科专科医师培养试点基地、中华口腔医学会口腔颌面外科专科医师培训基地。
有趣的牙科历史
看《红楼梦》时，发现我们的林妹妹居然是用盐水漱口的，这真是个不幸的发现。查了一下，牙膏装在金属软管内作为商品出售是18世纪末到19世纪初的事，那么在此之前的人们用什么清洁口腔？
我国最早的“牙刷”是杨柳枝，古医书《外台秘要》说，将杨柳枝咬软，蘸药物擦牙，可以使牙香而好看。古语“晨嚼齿木”就是这个来源。李时珍也说，用嫩柳枝“削为牙枝，涤齿甚妙”。
到了宋代，类似于我们今天的牙刷已多了起来。南宋吴自牧《梦粱录》中，罗列了临安的著名店铺，其中就有“凌家刷牙铺”和“傅官人刷牙铺”。除了牙刷，这时候也有了牙粉和牙膏。如北宋著名科学家沈括就用苦参晒干捣末，拿筛子筛细配制成牙粉。北宋末年，洪刍编《香谱》，收录了十几个牙膏配方。
再来看看国外。为了让牙齿变白和防止蛀牙，法老时期的埃及人用醋和着浮石粉摩擦牙齿；中世纪的外科医生往事先用锉刀锉过的牙齿上涂王水（不是中学化学课本上的浓盐酸、硫酸和硝酸的混合物，这里是一种弱酸性质的氮水）；古罗马的女人用人尿漱口，听起来有点恶心，似乎很不卫生，但尿中的尿素及氨对口腔病的确有一定疗效。
口腔修复学论文范文第5篇
论文摘要：通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析，探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用，以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法，促进进修医师提高专业水平。
口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。
近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。
在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。
(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。
作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。
根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。
(2)第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。
在教学中，建立“提问—讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。
(3)第三阶段：飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题，有针对性地进行训练，做到放眼、放手，不放心。
口腔医学是一门不断发展的学科，而继续教育则是口腔临床医师掌握学科发展动态、保持知识更新的重要途径之一。加强口腔修复基础理论教学，对于培养口腔修复进修医师正确的临床思维方法、拓展知识面、提高用相关基础理论指导临床实践的能力有重要意义。鼓励进修医师参加院内的各种学术活动，在临床实践中遇到疑难口腔疾病时，能查阅相关资料，培养其发现、分析、解决问题的能力。科室制订计划，定期召开病例讨论会，主要是针对疑难病例的诊疗讨论，通过具体病例的病史、口腔检查、口腔内照片等资料展示，分析及总结，提出最佳修复及治疗方案，进一步加强进修医师对临床资料组织、分析能力。运用启发式教学，鼓励进修医师主动思考、提出问题及建议，使之能够独立分析问题，找出问题的关键，养成良好的工作习惯。
口腔修复学论文范文第6篇
论文
【关键词】口腔修复科；进修医师；教育质量
口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。
近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。
在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。
（1）第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。
作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。
根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。
（2）第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。
在教学中，建立“提问―讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。
（3）第三阶段：飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题，有针对性地进行训练，做到放眼、放手，不放心。
口腔医学是一门不断发展的学科，而继续教育则是口腔临床医师掌握学科发展动态、保持知识更新的重要途径之一。加强口腔修复基础理论教学，对于培养口腔修复进修医师正确的临床思维方法、拓展知识面、提高用相关基础理论指导临床实践的能力有重要意义。鼓励进修医师参加院内的各种学术活动，在临床实践中遇到疑难口腔疾病时，能查阅相关资料，培养其发现、分析、解决问题的能力。科室制订计划，定期召开病例讨论会，主要是针对疑难病例的诊疗讨论，通过具体病例的病史、口腔检查、口腔内照片等资料展示，分析及总结，提出最佳修复及治疗方案，进一步加强进修医师对临床资料组织、分析能力。运用启发式教学，鼓励进修医师主动思考、提出问题及建议，使之能够独立分析问题，找出问题的关键，养成良好的工作习惯。
口腔修复学论文范文第7篇
口腔工艺技术专业教学内容中新知识、新技术、新工艺含量较高,能充分体现现代科学技术在医疗卫生领域的应用。同时,长期稳定的社会需求则是开办本专业并实施教学改革的前提。我们对河北省各级医院和社区口腔医疗部门的技术人才结构、人才数量和质量需求状况做了调查和分析。从分析结果来看,口腔专业从业技术人员学历很低,大专及以上学历人员较少,部分人员仅仅接受过极短期的单项操作培训,系统的理论知识、专业技能非常匮乏。许多小型医疗单位口腔工艺技术的开展还普遍停留在师傅带徒弟的水平,学历结构、职称结构亟待提高。而专业口腔工艺技术人才在我省更是缺乏,需求数量很大,故口腔工艺技术专业就业前景良好。在调查过程中,我们还注意到:各用人单位对本专业人才有许多共性的要求,其核心是形成以现代应用技术能力为基础的现代综合职业技能,这就要求我们在培养人才的过程中要向着综合素质的全面提高方面不断努力。
二、专业教学改革的思路与方法
通过口腔工艺技术专业教学改革,我们力求达到特色鲜明、质量优良、有利于发展和提高,示范性强的宗旨,培养出适应口腔医疗卫生服务第一线需求,德、智、体、美全面发展的高等技术应用性专门人才。
(一)努力体现高职高专教育特色1.按照突出应用性、实用性的原则,对课程结构进行调整,努力建立一种符合现代高职教育的规律要求,能与口腔专业岗位实际相衔接,体现学生知识、技能、素质综合发展的课程模式。2.建立新的质量评价观,把评价学生的知识运用能力、创新精神、实践能力和可持续发展能力作为评价标准,将社会评价、学校评价和自身评价三者有机的结合起来,建立了知识、能力、素质三位一体的质量评价体系。3.坚持产学研结合的人才培养途径,逐步形成集学院、口腔系、学院口腔门诊与各实习医院及用人单位为一体的产学研模式,相互合作,互惠互利、共同提高。
(二)以技术应用能力和基本素质培养为主线,建立专业人才的知识、能力和素质结构
1.改革和创立新的人才培养模式,使之确实体现行业特色、专业内涵,体现技术应用性专门人才特色的培养目标。利用增开选修课及各种讲座等多种形式,重视人文科学和自然科学相结合,将学生的品德修养、职业道德教育、创新意识和创新能力的培养贯穿于整个教学过程中,突出以传授知识、培养能力和提高素质为一体的综合素质教育。在用人单位及专家的参与下,经过调查研究确立毕业生应有的知识能力和素质结构,构建相应的专业培养方案。
2.总体优化教学结构,构建新的高职教育课程体系,基础课坚持“必须、够用”为度,将专业基础课程有机整合,形成以临床医学基础(包括传统课程中的免疫与微生物学、病理学与药理学)及解剖生理学为核心的融合课程。专业主干课采用以口腔修复学为主线,适当削减其它专业课程的原则,并开发一些能够体现现代口腔工艺技术科技发展的新型课程,形成在统一基础上富于多样化的理论教学课程结构和教学内容。
3.充分运用多媒体教学手段,通过课件教学、网上教学和远程教育,形成适应课堂教学需要的讲授法、演示法、讨论法;适应课间见习、实习教学需要的作业教学法、案例教学法及角色扮演法;适应实习教育需要的形象教育法、社会调查法等形式多样、手段先进的教育方法。使现代化的教育手段与教学方法紧密结合起来、建立以学生为主体、以教师为主导的新型教育模式。
4.改革现有的实践教学模式,形成以实践技能课程设置为中心,以社会实践为补充的相对独立的实践教学体系。主要包括实验课、课堂讨论、社会调查、公益活动、课间见习、临床实习等形式。通过加强实验实习基地建设及强化技能训练,培养学生的基本实践技能、专业技术技能以及综合实践技能。在实践教学的模式上实行校内校外相结合、及早安排课间见习及利用第二课堂的时间进行社会实践活动等方式,坚持岗位实践、社会实践的连续性。
5.采用闭卷、开卷、口试、作业、专题论文、技术操作等多样化的形式进行考核。同时设置表达能力,社会实践能力、文字书写能力、技术操作能力和理论知识全面结合的综合评价考核。毕业考核则实施综合理论知识、综合操作技能考核相结合的考核方法。同时规范考试方式,逐步采用专业课计算机操作型的网络考核。在毕业实习环节则由实习医院或社区医疗单位按岗位标准进行操作考核。
6.通过学术交流、安排教学实习、毕业实习、指导学生择业与就业等方式与口腔专科医院、各级医院口腔科、口腔诊所、各级义齿加工厂建立长期的合作关系,形成行业、企业和社会力量积极参与办学的职业教育创新体制。
7.学生毕业前进行专门的理论与技能培训,力求使绝大多数学生都能通过国家卫生部职业技能鉴定中心的考试,取得口腔工艺技术高级工的职业资格证书,为学生顺利就业打下良好基础。
三、专业教学改革方案
(一)毕业生业务规格
通过在校3年的教育和培养,使学生具有科学的世界观、人生观和爱国主义、集体主义、社会主义思想以及良好的职业道德和行为规范;具有继续学习的能力和适应职业变化的能力;具有创新精神和实践能力以及立业创业能力;掌握必要的口腔工艺技术基本理论和基本技能,具有一定的口腔保健和口腔疾病防治的知识;能正确使用口腔设备器械和口腔修复常用材料;具备熟练制作常用修复体及矫治器的能力。毕业生主要面向各级医疗卫生机构、口腔专科医院或义齿加工中心(加工厂),从事义齿修复和矫治器的设计、制作、修理等工作。
(二)培养计划
招生对象为高中毕业生,学制三年。本专业课程设置共29门课程,其中必修课22门,选修课7门,专业主干课程有英语、计算机应用基础、人文社会学、解剖生理学、临床医学基础、口腔解剖生理学、口腔内科学、口腔外科学、口腔医学美学、口腔预防保健学、口腔修复材料学、口腔工艺技术概论、口腔修复学、固定义齿工艺技术、可摘局部义齿工艺技术、全口义齿工艺技术、口腔正畸学等。课程总学时为2940学时,其中必修课学时数为1746学时,选修课程主要有:医学心理与伦理学、美术与雕塑、口腔设备与仪器的维修与保养、口腔药物学、专业英语、大学语文与应用文写作、就业与创业指导等,学时数为254学时。毕业实习1140学时,专业课理论教学与实践教学时之比平均为1∶0.7,有些主干专业课程达到或超过1∶2。口腔修复学等主干专业技能考核成绩单独记入学生学籍档案,选修课经考查合格也记入档案。
四、教学改革方案的特色
口腔修复学论文范文第8篇
牙根吸收的诊断与治疗JamesLGutmannSoniaFerreyr(9)
除下颌磨牙外的其他牙齿可能出现C形根管吗？DavidKeinan孔德予（译）岳林（审）(16)
后牙氧化锆固定桥修复效果评估：4年临床观察病例报告MathiasRoedigerNikolausGer(18)
饰面技术对Y—TZP三层结构损害和可靠性的影响PetraCGuess孙挺（译）邵龙泉（审）(24)
作为后牙固定义齿支架材料的新型氧化铈稳定中国口腔医学继续教育杂志 四方晶相氧化锆／氧化铝纳米复合体——修复后1年前瞻性病例系列的初步结果PhilippAFischerJHammerle(32)
颈缘线处理中邻间隙龈中点线概念的引入TakeshiNozawaShunzoTsuruma(37)
继续教育讲座
全瓷贴面的临床应用邵龙泉（综述）(51)
一个种植体支持的两个单位冠桥——上颌前牙区种植修复的美学选择李率（译）陈波（审）(1)
牙科学中的氧化锆：第一部分发现即将面世的生物陶瓷的特性高雅（译）邵龙泉（审）(7)
成功运用氧化锆种植体及全瓷冠进行上颌中切牙美容修复的病例报告（译）邵龙泉（审）(17)
冠一种植体比与边缘骨吸收的相互关系：临床初步观察陈超（译）姜婷（审）(25)
酸与螯合剂根面处理对血凝块稳定性的影响吕达（译）徐莉（审）(29)
使用钙化人类异体骨增高拔牙窝的组织学评价朴牧子（译）徐莉（审）(35)
牙源性癌分化成横纹肌肉瘤：——罕见病例报告陈薪伊（译）傅开元（审）(39)
累及上颌窦的一种少见尺寸的混合性牙瘤锥体束CT影像学诊断张薇（译）傅开元（审）(44)
下颈部肌内注射布比卡因治疗急性口颔面疼痛：一年114例回顾性研究谭雍慧（译）傅开元（审）(46)
氯己定在牙髓治疗中的研究进展田福聪（译）岳林（审）(51)
牙髓诊断试验的临床应用宋琨（综述）梁宇红岳林（审）(58)
Nd：YAG激光照射对正常或龋坏牙本质应用粘接系统的微拉伸力的影响MariaPaulaGandolfiParanhos(1)
下颔骨嗜酸性肉芽肿DirkSchulze张薇（译）傅开元（审）(8)
左乙状切迹骨瘤DirkSchulze张薇（译）傅开元（审）(9)
CO2激光净化种植体表面后对种植体周垂直型骨缺损的再生治疗GeorgiosERomonosGeorgH.N(11)
正畸弹性分牙圈直立阻生下颌第二恒磨牙CeliaT.M.H.SaitoAlexLui(17)
第三磨牙手术相关的不常见并发症：系统文献回顾HansUlrichBrauer孙玥（译）傅开元（校(20)
前牙列全冠与贴面共存：病例报告JorgeAndreCardosoPauloJul(25)
高科技陶瓷的历史与现状SiegbertWitkowski孙挺（译）邵龙泉（审(34)
富血小板血浆联合结缔组织移植术在牙龈退缩治疗中的应用SashaMJankovicAleksicMZo(42)
青少年头颈部恶性肿瘤放疗过程中口腔与涎腺损伤的预防：推荐方案EstiDavidovichBenjaminPere(50)
继续教育讲座
根管预备系列讲座（三）——根管的机械预备：髓腔入路建立过程中产生的失误和缺陷梁宇红岳林(54)
临床病例报告
中国口腔医学继续教育杂志 心血管病患者91例拔牙时血压心率变化分析刘嘉智刘静明黄景茹(59)
Nd：YAG激光照射对正常或龋坏牙本质应用粘接系统的微拉伸力的影响MariaPaulaGandolfiParanhos(1)
下颔骨嗜酸性肉芽肿DirkSchulze张薇（译）傅开元（审）(8)
左乙状切迹骨瘤DirkSchulze张薇（译）傅开元（审）(9)
CO2激光净化种植体表面后对种植体周垂直型骨缺损的再生治疗GeorgiosERomonosGeorgH.N(11)
正畸弹性分牙圈直立阻生下颌第二恒磨牙CeliaT.M.H.SaitoAlexLui(17)
第三磨牙手术相关的不常见并发症：系统文献回顾HansUlrichBrauer孙玥（译）傅开元（校(20)
前牙列全冠与贴面共存：病例报告JorgeAndreCardosoPauloJul(25)
高科技陶瓷的历史与现状SiegbertWitkowski孙挺（译）邵龙泉（审(34)
富血小板血浆联合结缔组织移植术在牙龈退缩治疗中的应用SashaMJankovicAleksicMZo(42)
青少年头颈部恶性肿瘤放疗过程中口腔与涎腺损伤的预防：推荐方案EstiDavidovichBenjaminPere(50)
继续教育讲座
根管预备系列讲座（三）——根管的机械预备：髓腔入路建立过程中产生的失误和缺陷梁宇红岳林(54)
临床病例报告
心血管病患者91例拔牙时血压心率变化分析刘嘉智刘静明黄景茹(59)
口腔鞋钉血管瘤1例报告MetgudS.RashmiKaleD.Alka(29)
编读往来(31)
应用全瓷冠修复可摘活动义齿基牙JoseF.CarrachoMichaelE.Ra(32)
《口腔颌面种植学词汇》(35)
镍钛旋转器械的表面性能AntonioBonaccorsoTeresaRob(36)
上颌第一磨牙近中颊根根管治疗中并发症的处理AndreasKBraunLucvanderS(42)
《口腔正畸无托槽隐形矫治临床指南》(45)
病例报告：应用磁体进行正畸牵引ChristianMehlStefanWolfart(46)
继续教育讲座HttP://
混合牙列早期额外牙致上中切牙间过大间隙的治疗原则——附一典型病例郑树国(54)
优秀论文征选
颌面部疼痛的初步分析袁丁未(57)
采用Twin-Block矫治器双期治疗严重骨性Ⅱ错[牙合]病例分析韩冰许天民(59)
中国口腔医学继续教育杂志主编的话(1)
2007年中国国际口腔修复与种植技术学术大会暨材料器械展览会期间学术活动摘要(18)
牙体牙髓病学
双侧畸形舌侧尖：病例报告中国口腔医学继续教育杂志 王永瑞译张清（校）(3)
牙根吸收——诊断、分类、刺激因素及相应的治疗方法张克豪（译）(6)
粘接磨损或折断的切端：新型粘接系统的剪切粘接强度郑春艳（译）王嘉德（校）(12)
不同类型复合树脂修复体的微渗漏郑春艳王嘉德（校）(19)
口腔解剖生理学
颏棘上孔及其骨性管腔的大体解剖和影像学特征陈琰（译）林野（校）(23)
修复学
金沉积技术在牙周病患者大跨度固定修复中的应压李德利（译）冯海兰（校）(27)
氧化锆后牙固定桥的前瞻性临床研究：3年随访江泳（译）冯海兰（校）(31)
全瓷冠修复可摘局部义齿基牙黄成才（译）冯海兰（校）(37)
超声骨刀截取颧上颌骨自体骨移植：病例报告王莺（译）林野（校）(41)
新的取骨区：上腭区核状骨重建牙槽嵴朱一博（译）林野（校）(44)
消息
关于使用国际牙位标记法的说明(30)
2007中国国际口腔修复与种植技术学术大会暨材料器械展览会(36)
《中国口腔医学继续教育杂志》2007征订通知(43)
新主编介绍(51)
口腔医学美学
上唇复位减少牙龈过度外露：一例临床报道王莺（译）林野（校）(49)
其它
特制的口腔防护器的厚度和韧度的特性黄成才（译）冯海兰（校）(52)
用计算机辅助的设备进行功能性诊断—进展、潜力和局限性李鸿波（译）冯海兰（校）(56)
多学科与正畸结合治疗重度牙周病及咬合错乱：附1例临床报告SachikoMaedaYoshinobuMaeda(10)
表现为局限性牙周疾病的牙龈鳞状细胞癌ThomasY.H.YoonIndraneelB(19)
消息
2008中国国际口腔医学大会征文通知(18)
《中国口腔医学继续教育杂志》2008征订通知(32)
口腔修复学
粘接类间接修复体在后牙中的应用：修复体的粘接步骤GiovanniTommasoRoccaIvoKre(23)
随访的全口义齿患者义齿戴用时间与口腔健康相关的生活质量之间的相关性MikeT,JohnAndrasSzentpete(33)
中国口腔医学继续教育杂志 先天缺牙患者的缺牙形式MarijnA.CretonMarcoS.Cun(39)
口腔种植学
萎缩下颌骨的双侧三维重建手术的初期临床评估及组织学评估：一例病例报道SalvatoreLongoniMatteoSart(43)
骨-种植体的三维关系对种植美学效果的影响UeliGrunderStefanoGracisM(49)
一种新的备洞方法及其自体骨移植物制备的技术要点EduardoAnituaCarmenCardaI(53)
口腔正畸学
口腔修复学论文范文第9篇
【关键词】 口腔种植修复学； 种植体长度和直径； 种植学新技术
国际市场上约有1300多种种植体可供选择，同时随着新产品的开发，不断有新的种植系统出现。目前普遍应用于国内外临床上的种植体主要有Branemark系统、美国3I系统、Core-vent系统、瑞士ITI系统、IMZ系统、Astra-Tech系统、camlog牙种植系统、瑞典replace系统、Bicon种植系统。
1 种植体
1.1 种植体的分类 口腔种植体按其种植的部位和不同的组织层次可分为四类，即骨膜下种植体、黏膜内种植体、牙内骨内种植体和骨内种植体。其中骨内种植体是目前国内外临床上应用范围、数量最大的一类种植体，其形状有螺旋型种植体、柱状种植体、叶状种植体、锚状种植体、穿下颌种植体、下颌支支架种植体，现在临床上常用的是螺旋型种植体、柱状种植体。
1.2 短种植体的发展史 临床的现实情况是，很多的种植患者都受到了骨高度的限制。在植入较长的种植体时，上颌窦和下颌神经管都存在潜在的风险，尽管通过植骨能降低这些风险，但是出于对植骨过程的时间和费用的考虑，患者还是会尽量避免接受这种治疗。另外，植骨过程本身也有其自身的风险和问题，很多时候患者也比较难于接受。总的来说，在骨量足够的情况下，应该选择尽可能宽的种植体，而不是长的。这就出现了短种植体这个概念，短种植体的历史经历了一个长期的发展过程。1968年，Tom Driskell开始了种植体的设计研究，这一研究使短种植体应用成为可能。1985年Bicon种植系统的推出，包括成功率很高的8.0 mm种植体，这一长度在当时被认为是非常短的长度。2000年，他们又推出了4.5 mm×8.0 mm的种植体并获得FDA的认证。2006年又推出了4.5 mm×6.0 mm的种植体，随着种植体设计的不断变小，设计概念在不断更新。短种植体最大程度地提高了种植体植入的可能性，并且最大程度地减少了植骨的需求。
1.3 种植体长度和直径设计的新进展 种植体平台至根部的距离就是种植体长度，种植体越长其手术相对成功率就越高，短种植体临床成功率就相对较低。机械学分析表明，延长种植体长度仅在某些方面增加种植体的成功率。现有的种植体产品直径3～7 mm不等，长度5 mm、直径增粗且经过多孔亲水、表面粗化喷砂酸蚀技术等表面处理的种植体植入后的骨结合令人满意，骨质较好的患者不需行传统的上颌窦提升术［1］，通常把直径为3.75 mm的种植体称为标准直径种植体［2］，直径大于4.5 mm的种植体称为大直径种植体［3］，小于3.5 mm的种植体称为小直径种植体［3］。有学者认为种植体的直径对骨界面的应力分布几乎没有影响，可以忽略不计。
专家们曾采用三维有限元方法，比较种植体长度和直径对种植全口义齿的应力影响。发现骨界面应力与种植体直径关系不大，而与种植体长度成负相关关系。为了进一步了解长度和直径对种植全口义齿修复的作用，探讨种植体长度和直径对种植体周围骨界面应力反应的影响，一些相关研究仍在进行着。不同型号的种植体联合应用，当应力分布不均衡时可通过调整种植体的长度或（和）直径来达到分布均衡，从而提高种植固定桥的远期成功率；并且在特殊的解剖状况下（如高窄、低宽的牙槽嵴或解剖标志的限制），也可以通过调整种植体的长度和直径来达到标准种植体同样的固位效果［4］。
在最近的资料中显示，一些专家们认为增加种植体的表面积可以通过增加种植体的长度、直径来完成，同时可减小种植牙颈周骨内应力。Kovanc等［5］亦持相似观点，认为较短的种植体比长的种植体获得的骨支持少，大直径的种植体机械强度要好于小直径种植体。Lum则建议骨内种植体的长度在8～12 mm为最适宜，他认为增加种植体的长度可以减低传递到周围骨的水平向力量。而Lin［6］则认为种植体形态对种植体周骨应力的大小及分布起主要作用，种植体的大小对种植体周骨应力分布的影响要小。在种植体7 mm以上平面，圆柱形种植体与骨的表面接触面积为98.91 mm2，而阶梯柱形种植体与骨的接触面积则100.48 mm2。一些研究认为，有效压应力承载面积是影响种植体表面应力峰值大小的主要因素，通过适当增加种植体颈部的表面积有利于种植体获得较理想的应力峰值，达到最优化的设计原则［7］。
从一些专家的统计计算结果来看,随着种植体的变短、增粗，种植全口固定义齿和种植全口覆盖义齿的种植体内部应力均明显降低，这可能是由于种植体变短，减小了力矩作用，增粗提高了强度的结果，这对种植体各部件的结构设计具有非常好的参考价值，这也提示了稍粗一些种植体在临床上的优势，但种植体直径与组织应力状况影响不大。张少峰等［8］则认为骨界面应力与种植体长度呈负相关，与种植体的直径关系不大，直径与种植体的内应力有关，种植体越粗则内应力越小，并认为临床上可不必把种植体直径的选择作为考虑的重点。一些临床数据说明，种植体长度与骨界面应力呈负相关关系，种植体长度的增加能明显降低种植体骨界面的应力集中值，有助于减缓种植体周围骨组织的吸收，维护种植体的长期稳固。
1.4 种植体螺纹形态设计的新进展 在不同材料的种植体中，纯钛种植体植入骨质后其骨内段普遍为螺纹形态，螺纹的几何形态不同，界面应力分布也不同［9］，现有种植体螺纹的主流形态大致分4种：V-型（V）、支撑型（B）、反支撑型（R）和矩形（S）［10］，且螺距也不相同。
种植体在早期设计为骨膜下、叶片状种植体。骨膜下、叶片状种植体无法取得可靠的骨结合，唯有柱状与根形种植体才能取得良好骨结合。目前认为同圆锥形种植体相比，圆柱形种植体对牙槽骨及骨界面的应力小，同不带螺纹种植体相比，带螺纹种植体对牙槽骨及骨界面的应力小，故新的分类方法仅限于柱状与根形的种植系统。目前种植体系统多为圆柱螺纹和根形螺纹等，其生物相容性更好。
种植体的固位情况与种植体的螺纹形态密切相关，这样才能起到最佳的生物力学效应。由此可见无论从生物力学还是从机械力学的角度上看，临床上不宜选用螺纹深度过大的微小种植体。但螺纹深度过小的种植体应力和位移也会增加，而且也减少了螺纹种植体与骨组织的机械固位作用。不同螺纹设计的种植体存在着各自的力学特点，揭示了种植体在进行设计时要考虑表面螺纹的生物力学影响。
通过一系列的实验，采用三维有限元法，三维数字化图像和图表分析，最后得出了种植体设计在螺纹位置，螺纹形状，螺距的最佳状态，这就是螺纹位于种植体的位置应设计为下1/3螺纹更可取，螺纹上平下斜式、顶角45°的设计更符合，螺距1.0 mm较合理。黄辉等［11］研究认为，螺旋形种植体螺旋顶角的改变可以导致种植体在支持组织内应力分布水平的变化，并指出螺旋顶角为60°的种植体应力分布最合理。
2 口腔种植修复学新技术
为了满足大量的口腔种植患者对美的需要，种植领域的新技术也在不断的完善。
2.1 引导性骨再生技术 是利用膜屏障来阻止组织细胞和上皮细胞的过快生长，促进成骨细胞优势生长，可以保护血凝块，实现缺损区的骨修复再生。
2.2 牵引成骨技术的应用 采用骨牵引器，以增高牙槽嵴为目的，大大的改善了种植体支持和固位的问题。
2.3 牙种植和颌骨重建技术的联合应用 主要是修复颌骨缺损来保持颌骨的连续性，以恢复颌骨的咀嚼功能，后期植入种植体，来解决患者的咀嚼和发音功能。
2.4 骨挤压和骨劈开技术 骨挤压技术和骨劈开技术,都是以专门的手用骨挤压器械，取代常规技术来进行种植窝的预备。
2.5 牙槽嵴扩增技术 常用自体骨移植，传统经典的术式还包括髂骨取骨术，和Onlay植骨术，即外置式植骨。通过植骨来使种植手术获得足够的骨量，以利于种植体的固位。
2.6 上颌窦底提升术 主要适用于牙槽嵴至上颌窦底之间距离小于10 mm,颌龈距离基本正常的患者，提升术在前磨牙和上颌磨牙区，后经6个月以上时间再进行种植手术。
2.7 即刻种植外科技术 特别是前牙区最适于即刻种植，可以获得延期种植无法达到的美学效果。对于外伤牙和龋坏牙也常用，其适应证的范围也在不断扩大。
2.8 无牙颌口腔种植的新修复技术 包括杆附着体固位种植体-组织支持的覆盖义齿和球附着体固位种植体-组织支持的覆盖义齿［12］。无牙颌可通过半口、全口种植覆盖义齿或种植固定义齿修复很好地得到恢复。
综上所述，随着人们收入的不断增加，越来越多的患者要求选择种植修复来解决口腔的美观问题。为了满足人们的需要，种植体的形态设计也在不断的完善，种植义齿手术的成功率也在明显的提高，但在国际市场上种类繁多的种植体中，如何选择适合患者的种植系统仍是非常重要的。总之，种植体长短粗细的合理搭配，完美的种植体螺纹形态设计仍需一步的深入研究，口腔种植技术仍有很多不完善的地方，这些都需要广大口腔医务工作者共同来努力，使口腔种植修复在口腔医学领域创造更加辉煌的成绩。
参 考 文 献
［1］ Deporter D, Todescan R, Caudry S. Simplifying management of the posteriormaxilla using short, porous-surfaced dental implants and simultaneous indirect sinus elevation.Int J Periodontics Restorative Dent,2000,20 （5）:476-485.
［2］ Miloro M. Peterson's princip les of oral and maxillofacial surgery. 2nd ed. London:BC Decker Inc,2004:255.
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［12］ 马轩祥.口腔修复学.第五版.北京：人民卫生出版社，2003:380-383.
口腔修复学论文范文第10篇
主要包括二方面内容:
1•1学生参与主讲。即让学生在阅读完教材之后,根据所学的基础知识及对教材的理解,并结合主观判断和客观推理等过程,自行拟写讲课提纲,并在讲台前,向其他同学进行课程内容表述,从而使讲课的学生在得到能力锻炼的同时,巩固和丰富了知识。另外为了使所有同学都得到锻炼,可以让每一位同学重点准备一个章节,让听课的同学给讲课的同学提出问题,找出优缺点,这样能够达到同学之间取长补短、共同学习的目的。
1•2让学生进行讨论。即让进入临床生产实习的学生听取患者主述、症状、检查、询问病史、诊断及治疗等基本医疗过程之后,再就、操作、诊治和病历书写等规范化和科学化方面展开讨论,做到每个学生都必须发言,最后由带教教师对本教学内容之关键和操作要领进行讲评和总结,从而使学生掌握有关疾病解剖、病因、病理症状和体征、诊断、治疗等的医学基础知识。此方法具有联系性、复习性、参与性和综合性等优点,在调动和发挥学生主动学习潜能基础上,培养学生分析问题和解决问题的能力。同时也由于主观推断而具有不准确性等缺点,尤其适合口腔医学专业临床课程。我们曾以“让学生走上讲台”为题目,在第一届全国口腔医学教育学术会议上介绍该教学方法,与会人员普遍反映较好。
2以问题为中心(ProblemBasedLearning)———自行性学习
由教师介绍或诊治一个病例,全班或全组同学仔细观察和研究病例,并就该病例的诊治过程提出问题,包括形态学、机能学、影像学、诊断学和治疗学以及操作具体过程等问题,然后由教师限定时间,让学生就所提问题,分别利用图书馆、因特网等信息资源寻找答案,再由学生分别就所提问题进行回答、讨论、修改和补充,最后由教师进行归纳、总结。此方法具有主动性、系统性、规范化和科学性等特点,在培养分析问题与解决问题的基础上,培养学生的自学能力。我院口腔内科教研室和口腔颌面外科教研室实行的“病历及诊治讨论”就是这种学习方式。
3入科教育———体验性学习
入科教育是医学生教育非常重要的一环,在进入生产实习前,我们组织了由教研室主任、带教老师参加的入科教育,提出“假设你是一个患者,你对医生的态度、诊疗行为有何反映”等的体验学习。同时由各教研室有丰富带教经验的老师讲解职业道德、接诊艺术、诊疗过程常见问题及注意事项等内容,使医学生切实懂得只有具备广博的医学知识、高超的诊疗技术和高尚的职业道德才能当个好医生。对于前二者医学生们均能达到共识,而对职业道德问题往往重视不够。所谓口腔医生的职业道德应该包括如下内容:端庄的仪表、关爱的语言、耐心的态度、细心的行为、认真的操作和严格的诊治程序等内容。只有做到了上述几点,才能达到医患之间的互相信任、彼此尊重和诊治过程中的积极配合。由于目前市场经济正处于刚刚起步阶段,一切还很不完善,医疗市场也欠规范,因而个别医生见利忘义,不遵守医疗操作常规的现象时有发生,致使纠纷不断,医患关系微妙。医学生在尚不具备行医资格和执照的前提下,通过为患者进行初步的诊治活动达到学习的目的显然很难。因此取得患者的信任、理解和支持特别重要。接诊是医学生诊治活动的最初环节,也是重要的环节之一,通过端庄的仪表、关爱的语言、耐心的态度和认真而熟练的解释等,建立患者的信任,从而顺利完成诊治过程。此外,医疗文件书写是建立在详细询问病史和对患者认真而细致的检查基础之上完成的,体现了医学生所具备的基础理论和基本知识。牙椅调整的高度、医学生的姿势也是建立患者信任关系并反映医学生掌握诊治操作规范的基本技能。在结束入科教育之前,各带教老师还就近几年生产实习中出现的问题予以介绍,并对其发生原因进行分析,最后提出注意事项与预防办法。通过内容详实的入科教育,使医学生宛如身临临床实际工作一样,受到比较深刻的、形象的、具体的教育,体验了一场生动的临床前学习。
4作品展评———激发性学习
口腔医学临床实习的主要特点是采用各种材料制作牙体和牙列缺损的各种修复体。制作修复体的件数和质量反映了实习阶段的学习情况。我们自创办口腔系以来,一直按照教学大纲要求,将患者尽可能优先教学诊室,对少见病例,我们采取“一患多模”的方式,即对一个患者,取多个相同的模型,进行多个相同义齿的制作,以满足教学的需要。为了激发学生的学习兴趣,我们对每个学生制备的卡环、全冠、固定义齿、活动义齿、全口义齿等各种固位体和修复体进行展示,并由院教学督导组的专家进行讲评,作为实习成绩的考核指标和各种奖学金的评比指标,以调动学生学习的积极性。我院口腔修复学教研室近三年一直采用对学生作品展评的方式,通过多年观察,证明该方法确实是激发学生学习积极性的一种好方法。
5循证医学(EvidenceBasedMedicine)———创新性学习