养老院安全预案范文

养老院安全预案篇1

关键词养老服务；场所；消防安全；隐患

据统计，在过去的五年内我国60岁以上的老年人口数量增长快速，据第六次全国人口普查的数据显示，我国60岁及以上老年人人口已达到了1.78亿人，占总人口的13.26%，而城乡失能和半失能的老年人约为3300万人，占老年人总数的19%，并且老年人人口正在以每年3%以上的速度快速增长，中国已经步入了老龄化社会。由于人口老龄化的迅速增长肯定会导致养老服务场所数量的大大加多,提高养老服务场所的消防安全管理水平，尤其是改善养老服务场所的消防安全条件，为老年人提供更加良好的消防安全环境，已经成为重要的社会课题。笔者根据养老服务场所的现状，分析其在消防安全方面存在的主要问题，并提出改进的措施和建议。

一、养老服务场所消防安全存在的问题

养老服务场所的类型主要包括：接收自理老年人为主的养老服务场所、接收不能自理老年人为主的养老服务场所、同时领取养老机构证书和护理院证书的服务场所、农村敬老院、老年社会福利院、老年人日间照料机构、嵌入式或微型养老机构。通过对这些场所的调查研究，目前养老服务场所存在的消防安全隐患主要是由其建筑隐患、火灾隐患以及安全管理隐患三个方面组成的。

（一）建筑隐患

由于很多养老服务场所用房多为既有建筑改造而成，公办养老机构场地资源一般通过整合地区内闲置厂房、学校、办公楼等存量资产，调剂余缺等途径获得，民营场地设施也多为租用一些旧厂房、招待所、闲置办公楼、居民住宅等建筑改造而成。这些既有建筑改造而来的养老机构，不同程度地存在先天性建筑隐患，部分建筑的耐火等级较低、疏散通道的宽度及安全出口数量不足；部分建筑与居民住宅贴邻而设，防火间距普遍不足；社区小巷的道路由于历史原因，先天消防通道宽度不足，导致发生火灾时消防车俩不能直接到达起火建筑，严重影响了灭火救援工作。

（二）火灾隐患

1．疏散通道堵塞养老服务场所的业主为了提高建筑的使用率，将一些公共物资或设施设置或堆放在疏散通道上；个别老年人有在疏散通道上堆放物品的习惯，有的老年人会将塑料瓶、纸板、旧衣物等一些可燃的杂物收拾好摆放在房间里，有的甚至直接堆放在走道上或楼梯间内，一旦起火，大量的杂物极有可能堵塞逃生通道，导致人员无法顺畅逃生。2.用火用电不规范由于既有建筑改造而成的养老用房使用年限久远，电线电缆陈旧，此类场所电气线路老化现象比较突出。同时建设较早的养老院，原设计的用电负荷较低，近年来由于空调、微波炉、电暖器等大用电设备的增加，用电负荷激增，给用电安全埋下了隐患。许多养老院的电气线路敷设不符合规范，而且房间内还存在乱接乱拉的现象；老年人年龄较大，安全意识较为淡薄，用火用电不当也较多，比如使用蚊香、蜡烛不当、卧床吸烟这些都极易引起火灾。

（三）安全管理隐患

1.消防安全责任制落实差，消防安全管理制度未制定多数养老服务场所没有设立专门的消防组织、制度，明确消防岗位职责；未按规定制定灭火及应急疏散的预案，有的制定了预案，但也未定期进行演练。由于人员的配置及资金问题，部分养老院、敬老院的消防安全制度还停留在纸面上，夜间防火巡查制度、日常防火检查制度未能完全落实，导致日常消防安全管理存在漏洞，不能及时发现隐患、整改隐患。其次，大部分养老院、敬老院的灭火、应急疏散预案可操作性差，未能针对老人实际情况制定切实可行的预案，落实火灾疏散时相应的护理人员。此外，部分养老院、敬老院内护理人员消防技能较差，其消防宣传培训工作落实不够。2.养老服务场所人员消防知识缺乏、安全意识淡薄养老服务场所属于微利甚至没有营利的行业，主要经营管理人员和服务护理员以下岗职工、农村人员居多，女性占比大，年龄结构也偏老化，缺乏安全防范意识和自防自救能力，扑救初期火灾和帮助老人逃生自救的作用发挥有限。相关人员大多未经过专业培训，民办养老服务场所专业消防控制室值班人员短缺，公办养老服务场所管理人员较老化，不能较好地使用消防设施器材，需经过专业的培训考核，但管理人员年龄普遍偏大，无法取得消防行业特有工种职业技能鉴定合格证。

二、养老服务场所消防安全对策研讨

（一）紧抓消防安全管理，落实消防安全责任制

要严格落实消防安全责任制，强化单位的主体责任意识，加强自身消防安全管理。确定消防安全责任人和管理人，明确消防安全责任人、消防安全管理人及员工的消防安全责任，建立健全消防安全管理制度，制定切实可行的火灾事故灭火和应急疏散预案，加强对服务人员的消防培训和预案演练，使每位员工做到会报警、会扑救初期火灾、会组织逃生自救，确保消防安全责任、防火制度和措施真正落实到实处，最大限度预防和减少火灾，尤其是杜绝群死群伤恶性火灾事故发生。

（二）狠抓消防隐患治理，切实消除火灾隐患

要加强政府主导，积极推进民政部门监管，消防部门及公安派出所按消防监督分级管理原则，加强对养老服务场所的消防监督检查。第一，对于存在隐患，但是通过积极的整改可以达到消除隐患安全运行的场所，介于养老事业的特殊性，作为归口管理部门的民政部门，应当对其进行政策和资金上的扶持，加快整改速度，在不影响养老服务场所正常运行的前提下，彻底消除火灾隐患。同时要逐年加大各级财政对社会力量举办养老服务场所的基本建设性补贴份额，对建成的民办养老服务场所视服务开展情况给予适当的安保经费补贴和对于安防人员的考核，防止已经整改的隐患，因资金不到位和管理不落实而死灰复燃。第二，对于存在先天隐患而后天无法整改到合乎消防要求的养老服务场所，这些单位要坚决予以取缔。同时要加强对派出所、街道社区、民政部门的业务指导，强化各部门对养老服务场所的消防安全监管和消防隐患的督改，对于火灾多发的时节要增加检查的频次。

（三）升级场所消防设施标准，消除先天性建筑隐患影响

从《建筑设计防火规范》(GB50016-2014)（以下简称《建规》)的修订可以看出对养老服务场所的消防设施的设置提出了更高的标准。行业部门及监管部门可以借助新规的督促养老服务场所升级现有的消防设施，提高扑救火灾能力。1.根据《建规》第8.3.4条和8.4.1条，总建筑面积超过500㎡的老年人建筑应设置自动喷水灭火系统，所有老年人建筑应设置火灾自动报警系统。已投入使用的养老服务场所应结合后期改造考虑逐步增设自动喷水灭火系统和自动报警系统，正在建设的养老服务场所应严格按照规范要求设置双自动系统。2.完善消防给水及室外消防设施建设，养老服务场所应通过市政供水或自建水池，确保消防水源充足。有条件的要逐步设置室外消火栓，偏远乡镇养老院应配备移动式的消防水泵。3.养老服务场所的内装修在现行的《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-95）内有明确要求，应根据不同部位积极采用不燃材料或难燃材料，部分养老服务场所存在的塑料扣板吊顶、未穿管的电线应按照规范要求改造解决。

（四）增强消防安全宣传力度，加大消防宣传教育培训

消防部门要协助民政部门落实《社会消防安全教育培训规定》,组织开展养老服务场所负责人、从业人员及居住的老年人开展防火、灭火和组织人员疏散逃生的消防安全教育培训,切实提高其消防安全意识和自防自救能力。消防部门要协助养老服务场所针对各单位实际及老人的认知特点,制定切实有效的灭火、应急疏散预案,落实疏散时护理人员的配比,切实做到一旦出现火灾,确保人员能够快速的疏散逃生。

（五）强化消防队伍建设，提高消防安全自救能力

养老服务场所要按照要求成立志愿消防队或微型消防站，配足装备、消防设施，充分利用护理值班人员和岁数偏小、身体较好的老人作为灭火队员，满足第一灭火需要。各养老服务场所应建立和完善防火灭火预案，加大日常巡查力度，消防部门定期组织对志愿消防队或微型消防站人员进行消防业务和技能的培训，组织开展消防演练，不断提高自防自救的能力。

（六）依托行业部门监管，落实互查互改制度

结合区域联防工作要求，在各县区内完善养老服务机构区域联防制度的建立。每个县区依托民政局督促各养老服务场所成立区域联防组织，将辖区内所有养老服务场所纳入区域联防中来，每月定期召开联防会议，组织养老服务场所相互检查，相互提高，将消防安全隐患消除掉，将消防安全管理抓上来。

三、结语

总之，在老龄化的今天，养老服务场所的健康运作对社会稳定与发展至关重要，也是构建和谐社会的基本要素之一。作为消防人员，我们必须及时掌握养老服务场所的现状，督促指导好养老服务场所做好消防安全工作，切实防止养老服务场所火灾的发生，为老年人创造一个安全的养老环境，是有着深远意义的大事。

参考文献：

[1]GB50016-2014．建筑设计防火规范．

[2]GB50222-95．建筑内部装修设计防火规范．

[3]刘文金．当前养老服务场所存在的消防安全问题及对策．消防技术与产品信息．2014（5）．

养老院安全预案篇2

一、工作目标

到2019年10月前，我镇敬老院实现《养老院服务质量整治指南》115项指标全面达标，形成涵盖消防、食品、医疗和特种设备等方面的安全服务和管理体系，大幅消除安全隐患；规范建立投诉举报、合同管理、档案管理、安全管理、岗位职责、监督检查等方面制度；提升敬老院基本生活服务、照料护理服务等方面服务质量。

二、工作重点

严格对照《养老院服务质量大检查指南》115项评价指标，再次全面梳理，建立问题台账，制定整改措施，明确完成时限，分类、分步骤推进提档升级达标工作。重点做好以下几方面工作：

（一）强化资质监管促进规范运行。依法办理养老机构设立许可证，建立健全养老院内部管理制度，抓好制度执行监管。

（二）突出消防安全问题整治。制定消防安全、特种设备设施安全、突发事件等相关管理制度、预警机制及应急预案，每月至少组织一次防火检查，每日开展防火巡查，夜间防火巡查不少于2次。并按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材，加强消防设施设备运行和维护保养，每年至少全面检测一次。强化养老机构管理人员、护理人员和入住人员消防安全知识培训，组织开展日常消防演练，大力提升我镇敬老院消防安全工作水平。

（三）抓好食品安全问题整治。要在食品药品监管部门的指导监督下，改善设备设施，规范食品采购加工、供餐流程、食品留样，建立膳食服务制度、流程及岗位职责，做好餐（饮）具消毒，餐厨垃圾每日处理，餐（饮）具、厨房和就餐区卫生应符合国家相关规定，餐饮服务人员100%持健康证上岗。

（四）提升医疗卫生服务水平。同XX镇中心卫生院签订医疗结合合作协议，由XX镇中心卫生院为入住老年人提供健康体检、健康管理100%覆盖等医疗卫生服务。

（五）加强养老服务队伍建设。积极同县民政部门联系，做好养老护理员培训与职业技能鉴定，就近就地培训养老护理员，提升养老护理员持证比例和专业技能培训合格比例，对敬老院管理人员、护理人员实行全覆盖业务培训，敬老院养老护理员全部接受岗前培训。

（六）推进养老服务标准化建设。抓好《养老机构服务质量基本规范》国家标准贯彻落实，积极开展养老院标准化建设，推进养老院适老化改造工作。加强我镇敬老院服务质量标准体系建设，完善服务质量满意度测评管理，推动服务质量对比提升。

三、工作安排

（一）启动阶段（4月底前完成）。启动实施养老院服务质量全域提档升级达标工作，建立组织领导机构，制订全域提档升级达标工作实施方案，明确工作任务、时间安排和责任分工，细化工作措施，迅速动员部署、启动实施。

（二）开展阶段（5月底前完成）。参加XX县2019年养老院全域提档升级达标工作会，通过实地参观养老院、经验交流，相互学习、取长补短、相互促进，推动我镇敬老院全域提档升级达标工作开展。

（三）自我检查阶段（9月底前完成）。由镇民政办牵头，联合公安消防、卫生计生、食品药品监管、质监、老龄等有关部门人员组成的验收考核组，对照《养老院服务质量大检查指南》115项评价指标，对我镇敬老院全域提档升级达标工作进行全覆盖检查验收、考核根据自查情况积极进行再次整改完善，等待县民政局的检查验收。

四、保障措施

（一）强化组织领导。成立XX镇敬老院提档升级达标工作领导小组，由镇长XX任组长，副镇长分管领导XX任副组长。

（二）加大资金支持。结合我镇实际情况，管好用好资金，全面提升服务质量。

（三）强化督促考核。将敬老院全域提档升级达标工作纳入年度目标考核，对发生重大安全责任事故和严重欺老虐老行为，造成恶劣社会影响的，严肃查处、绝不姑息。加强敬老院全域提档升级达标工作的执行力度，确保圆满完成全域提档升级达标工作目标。

附件：XX镇敬老院提档升级达标工作领导小组

附件：

XX镇敬老院提档升级达标工作领导小组

为进一步做好我镇敬老院提档升级达标工作，根据《XX县人民政府办公室关于印发的通知》（X府办发〔2019〕X号）文件精神，经镇政府研究决定成立XX镇敬老院提档升级达标工作领导小组。具体组成人员如下：

组

长：XX

镇党委副书记、镇长

副组长：XX

镇副镇长

成

员：XX

镇党政办副主任

XX

镇社事办主任

XX

镇财政所所长

XX

镇民政办副主任

XX

养老院安全预案篇3

一、整治目标

全面落实党中央国务院、省委省政府和市委市政府关于消防安全的决策部署，利用三年时间，通过源头治理、系统治理、精准治理，结合《养老机构服务安全基本规范》（以下简称《安全基本规范》）宣传、民办养老机构消防安全达标提升和全市养老机构服务质量评估和等级评定等，彻底排查整治养老机构消防安全隐患，落实养老机构消防安全责任，推动养老机构建立常态化全员消防培训制度、消防安全管理制度、监测预警制度，形成养老机构消防安全管理长效机制，提升消防安全管理水平和有效防范化解重大消防安全风险的能力，推动养老服务领域消防安全形势持续向好发展，

二、重点任务

（一）开展消防安全重大风险隐患集中整治行动。2020年，各镇（街道）要加大重大风险隐患整治力度，对辖区内养老机构进行拉网式、地毯式排查，并按照“一地一策”“一院一案”要求开展集中整治，特别是在养老机构服务质量评估及等级评定中发现的重大消防安全隐患，要全部清零。对于新成立的养老机构，要及时掌握相关信息，联动住建、应急、消防救援等单位进行现场检查指导，排查消防安全隐患，将存在问题的机构纳入整治范围，并建立养老机构消防安全排查整治长效机制，定期开展检查指导，重点检查范围包括：养老机构是否依法建立并落实逐级消防安全责任制，是否配备经过培训的专（兼）职消防管理人员、是否每月至少组织开展一次防火检查、每天是否安排专人进行不少于两次的防火巡查、是否定期检查电气线路和燃气管道、是否按照国家和行业标准配置消防设施器材、是否制定切合实际的消防演练、应急疏散和灭火预案等内容。结合隐患大排查和养老机构质量机构服务质量评估和等级评定结果，按照“清单制+责任制”的方式，建立问题隐患和整改责任台账，及时督促养老机构对发现的问题逐一整改销号。

（二）开展《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准宣传活动。加强《养老机构服务安全基本规范》（以下简称《安全基本规范》）强制性国家标准教育培训和宣传推广，结合养老机构质量机构服务质量评估和等级评定工作，督促养老机构做好消防安全隐患整改工作，确保符合养老机构《安全基本规范》的消防安全管理要求。对违反安全管理要求的养老机构，要依法依规限期整治到位，拒不整治或无法完成整治的养老机构，县民政局将会同住建、应急、消防救援等单位（机构）开展联合执法，依法予以取缔，守好养老机构安全红线和底线。各镇（街道）要对辖区内养老机构准备实施《安全基本规范》情况进行分类指导，2020年底前实现60%以上的养老机构提前符合强制性国家标准。

（三）开展民办养老机构消防安全达标提升行动。根据民政部等四部委印发《民办养老机构消防安全达标提升工程实施方案》和《市人民政府办公室关于推进养老服务发展的实施意见》精神和拉网式排查结果，依照消防安全状况分清轻重缓急，合理确定改造范围和顺序，建立包含隐患问题、整改措施、责任人、整改时限工作台账，要督促民办养老机构履行主体责任，并利用用于社会福利事业的彩票公益金，通过以奖代补等方式，引导和帮助存量民办养老机构按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材，落实日常消防安全管理要求。针对经判定存在重大火灾隐患的民办养老机构要进行挂牌督办，确保如期完成整改工作。对民办养老机构违规搭建、违规采用彩钢板房等易燃可燃材料的开展专项检查，每年依法组织整改一批、拆除一批。

（四）加强养老机构消防安全宣传教育。将消防安全教育纳入年度培训计划，每年对养老机构消防安全责任人、管理人及从业人员等进行消防安全培训，2022年底实现消防安全培训全覆盖。各地各级养老机构建立常态化全员消防培训制度，对所有员工每半年至少开展一次消防培训，落实入职必训、定期培训、转岗轮训等要求，全面提升员工消防安全意识。发动和指导养老机构开展消防安全知识问卷调查、设置消防宣传点、组织应急疏散体验和灭火逃生演练等消防安全宣传教育活动，结合老年人的身体、心理健康状况，有针对性地开展防火常识和逃生自救教育。以“养老服务机构消防安全须知八条”为主要内容，印制挂图、海报、手册、提示短片等方式在养老机构广泛开展宣传活动，培养养老机构消防安全“明白人”，提升养老机构消防安全日常管理和应急处置能力。同时，通过民政官网、两微一博等载体宣传消防安全专项整治行动。

（五）开展养老服务行业消防安全标准化建设。落实《国务院办公厅关于印发消防安全责任制实施办法的通知》要求，建立完善养老服务行业消防安全管理规定，加强养老服务消防安全综合监管，健全与消防救援机构分析评估、定期会商、联合执法等工作机制，推广“三自主两公开一承诺”（自主评估风险、自主检查安全、自主整改隐患；向社会公开消防安全责任人、管理人；承诺本场所不存在突出风险或者已落实防范措施）做法，推动养老机构落实消防安全主体责任，提升消防安全管理水平。组织单位（机构）开展消防安全标准化管理。鼓励有条件的机构在2020年底前打造成行业示范单位（机构）；2021年，全面推广典型经验做法；2022年，有效落实行业标准化管理。

三、时间安排

从2020年8月至2022年12月，分四个阶段进行。

（一）动员部署（2020年8月）。各单位（机构）结合实际制定本单位（机构）细化实施方案，进一步明确治理目标、重点任务、责任分工、工作措施等内容，全面做好本单位（机构）行动的部署动员。

（二）排查整治（2020年9月至12月)。各单位（机构）要结合养老院服务质量建设专项行动、本方案重点任务、拉网式排查和养老机构服务评估结果，建立问题隐患和整改责任“两个清单”，落实安全隐患整改措施、资金、责任、时限、预案，因地制宜抓好整改。

（三）集中攻坚（2021年）。各单位（机构）要对照前期排查的“两个清单”，坚持因院制宜、由易到难，逐个整改。开展重大消防安全隐患整治回头看行动，对已经整改到位的要全面复查，对虚假整改的要严肃处理，县民政局将联合相关部门指导帮助存在整治困难的养老机构完成整改，对经过督促指导仍然无法完成整改的养老机构，在妥善安置老年人的前提下，采取关停并转的方式，彻底消除安全隐患。

（四）巩固提升（2022年）。各单位（机构）结合实际，在推进消防安全突出风险隐患整改的同时，认真总结分析经验教训，采取切实有效的措施解决专项整治中发现的问题，同时积极推广好的工作经验和做法，全面推动专项整治行动取得实效，提升整体治理水平，确保在2022年底前存量养老机构重大消防安全隐患基本整治到位。

养老院安全预案篇4

1实施方案

1.1体检及每日血压动态景观活动必须在体格检查全部结束后进行,根据景观活动地点的地理位置和疗养员的身体状况决定其能否参加。有高血压的疗养员一般每天都会观测血压,如血压一直处于较高状态的疗养员,应劝其改日参加或对其重点照顾,并将一同前往的医护人员的联系方式告诉疗养员。

1.2选择景点原则时间上注意避开人群高峰,以免人群拥挤时发生走失或跌倒;路线上应选择平坦、便捷、安全的路线;路程不宜过长以免疗养员体力透支,使活动省力、省时、安全。为防止过度疲劳,应减少景点,增加景观活动次数,做到让首长既满意又不感到疲倦。每次景观疗养都必须在确保安全的情况下进行[1]。

1.3佩带胸牌参加人员必须佩带本疗养院胸牌,以便随队医护人员照看。及时辨认本院疗养员。给予重点照顾的疗养员佩带有区别的胸牌或增加特殊记号。在活动中注意搀扶,询问有无不适,当这些疗养员进行较大体力活动时,应及时劝阻。

1.4 组织保障

1.4.1人员每次景观疗养活动应合理安排疗养员,人多时应分批、分队前往。每次活动由院政治处派出一名干部担任领队进行活动指挥。根据疗养员参加人数调配工作人员进行搀扶及陪同,以便及时发现不适疗养员。

1.4.2车辆 每次应派两辆车前往。除疗养员乘坐的大客车以外,应另派一辆小车以备紧急情况时使用。

1.4.3医疗每次景观疗养活动至少有医生护士各一名随行。医护人员必须携带急救药箱全程陪同。

2应急方案

2.1抢救小组组长:带队领导,副组长:陪同医生,组员:陪同护士及司机。抢救组必须在活动前了解各疗养员的基本情况及身体状况,做到心中有数。

2.2急救流程一旦出现突发高血压危象,立即按流程展开急救,流程如下。

立即给予吸氧建立静脉通道,遵医嘱给药(硝普钠)监测血压及其脏器功能,观察瞳孔变化就地平卧休息正确使用降压药物通知科室主任,在现场的护士要安抚其他疗养员及其随员评估抢救效果,做好抢救记录,根据病情送往就近医院抢救或等待院内援助[2]。

2.3急救预案为了提高全院医护人员在突发事件中的应急抢救能力,我院每月组织各科人员进行急救演练,并组织医护人员反复学习、反复训练,在训练中还着重进行医生和护士的配合,以提高医护之间的默契配合程度。

参考文献

[1]许连香,刘娜琳,刘朝华.景观治疗中突发事件的预防与急救[J].中国疗养医学,2008,17(7):416.

养老院安全预案篇5

一、目标任务

一是确定岩寺中心敬老院为建设重点，按创建民政文明窗口单位的高标准进行建设，一期新建床位66床（2009年完成）；二期新建床位66床（20*年完成），并建设好配套设施，将附近乡镇的五保供养人员纳入覆盖范围，突显敬老院建设工作的亮点。

二是继续扩建潜口敬老院，2009年新增床位14床。并积极创造条件，20*年改扩建杨村敬老院，新增床位30床。

二、建设标准

建筑：敬老院建筑根据老年人、残疾人和未成年人生活需要进行设计。宜为砖混结构的平房院落或三层以下楼房，室内地面应选用平整、防滑材料，台阶、楼梯、扶手等设计要考虑供养对象生活安全的需要，并且不得采用易燃、易碎、化纤及散发有害有毒气味的建筑、装饰材料。

规模：敬老院床位设置。到20*年底,洽舍乡敬老院设定床位20床；岩寺中心敬老院设定床位132床;潜口镇敬老院设定床位22床；杨村乡改扩建敬老院设定床位30张;五保老人居住用房使用面积每间不小于*平方米。

敬老院要配备开展日常工作所必需的用房和辅助用房。辅助用房要设置办公室（办公室应尽量少占面积，以基本满足需要为妥）、厨房、餐厅、储藏室、活动室、医疗室、浴室和公厕等，要创造条件建设用于康体保健、文体娱乐等方面的功能室，配备必要的农副业生产基地。

设备：敬老院要做到通电、通水、通路、通电话，配备必要的膳食制作、文体娱乐、医疗卫生、洗浴、消防及办公管理等设备。居住用房配备整齐统一的床、桌、椅、柜、被褥等生活必备用品。

三、保障措施

（一）建立协调机构。在区政府统一领导下，建立由民政、财政等部门负责同志参加的联席会议制度。

（二）足额配套资金。凡被列入省财政、民政建设计划的敬老院民生工程项目，按省财政厅财预〔20*〕1718号文件要求实施项目建设，省下达我区2009年建设任务71床，建设标准8400元/床，省（含财政预算及福彩公益金）补助2930元/床，区（含财政预算及福彩公益金）补助5470元/床。区民政局在多方用足用好民政资金的同时，积极协调财政部门足额配套建设资金,加大财政资金倾斜敬老院的建设力度。

（三）建立项目公示和督查制度。实行项目公示制度，敬老院项目建设资金，必须通过政府及媒体进行公示,并对建设资金予以监督审计。

四、档案管理

养老院安全预案篇6

1 疗养急诊工作的特点

全军联勤后，疗养院的任务更为繁重，主要承担着特勤、老干部、在职高中级干部、基层官兵及特种职业人员的保健康复任务，为促进和提高部队战斗力服务。同时，社会的进步和生活水平的提高，人们对健康的认识得到了加强，更加关注自身健康，推动了疗养工作的深入发展。健康查体、休闲度假、旅游观光及康复疗养的人明显增多，尽管前来疗养查体或休闲度假的疗养员大多是健康或亚健康者，但在疗养中，各类急重症和外伤的情况仍时有发生。疗养院急症发生呈现出“突发、零散、病杂”的特点，这就给临床救治带来了一定的难度。因此，只有正视矛盾，采取有效措施，不断提高救治水平，才能有效地确保疗养医疗安全。

2 疗养院急诊工作的现状和问题

2.1 保健任务重、状况复杂。随着干部疗养期由原来的30天改为15天，在缩短了疗程的同时，也增加了疗养工作的强度，很多疗养员把大部分时间用在外出参观的景观治疗和走亲访友上。我院老干部疗养员人数多，平均年龄大，病种多而复杂，一人身患多种老年慢性疾病不在少数。特别是心、脑血管疾病居多，虽然他们平时坚持服药，病情较平稳，但疗养期内可因长途旅行、外出参观、走访劳累、天气变化、饮食不当、上呼吸道感染、意外跌伤等而诱发各种急重症，特勤人员及年轻的在职疗养干部中，也有因各种情况引起的急重伤病需要救治或转院的，地方查体会议的疗养员数量大，疗养时间更短，且相当一部分人病史不祥，疗养中的急重症也时有发生。随着疗养院的合并组建，本院工作人员、退休老同志及家属、小孩数量增加不少，进一步加重了保健工作任务。

2.2 急救设备落后、药品不齐。疗养员多数为健康或亚健康的保健疗养者，常主要采用休息放松、体疗理疗、水疗景观、膳食营养、心理调节、矫正不良行为及健康教育、咨询等措施，以达到修身养性的疗养目的。药物治疗只起辅助、支持、维持疗效的作用，多数军队慢性病疗养员医疗条件较好，所用新特药品自带，客观上造成了疗养用药范围小，保障药物品种较少、剂型陈旧。有的品种还时常断档，急救箱药品过期失效，补充更换不及时，急救设施老化，甚至不能使用。遇到急重症时，常常束手无策，难以发挥作用。与急救的需要差距甚远，是影响我院疗养质量的瓶颈之一。

2.3 医护人员技术力量薄弱、学习劲头不足。由于疗养院工作的性质特点、医护人员的缺编、工作量的加大等客观条件的制约，加之平时事务性工作较多，专科性不强，极易形成“疗养院无病可看、无专业特长”的错误思想。为数不少的医务人员没有找到疗养专业的特点和重点，不能给自己定位，对疗养工作没有热情，缺乏刻苦钻研精神，学新知识、钻研业务技术的热情不高，导致许多人知识老化、业务荒疏、技术退步，难以适应日益发展的疗养事业的需求，在急重症救治工作中尤为突出。尽管每年在疗养淡季，都会选送部分医护人员外出学习进修，但总体上临床经验缺乏、技能提高缓慢，“浅泛、陈旧、乏长”为其基本现状，难以形成个人特长和专科优势，这种现状 令人十分担忧。由于许多值班医护人员未经过急救专门训练，缺乏临床经验，各类检查、检测难以及时到位，临床时对病情判断时有偏差，加之急救条件简陋，仪器分散放置或未处在良好的工作状态，还有多头管理，操作人员更换较快，急救药品种类、剂型跟不上临床需求，常制约急诊工作的顺利实施，甚至延误病情，造成严重后果[2]。

2.4 急救理论知识与临床实践的脱节。疗养院的急救学习，主要来源于急救预案的模拟演练以及个别干部三个月在治疗医院的短训。疗养院急重症的发生呈现“突发、零散、病杂”等特点。由于疗养区大，居住分散，干部疗养区仅设一套值班，一旦有急重症的发生，很难第一时间迅速到达现场实施有效救治，易延误病情。加之急救理论知识的确缺乏，急救器材的老化、落后和药品供应的不足，急救机制的不顺畅，规章制度不够明确，使得有些医务人员在诊断、治疗、处置、转送院等方面不够果断和准确；还由于对自己的急救水平缺乏信心，怕担风险，更希望尽快送院，存在消极思想。殊不知病有轻重、缓急，把握有效抢救时机更为重要，有的还必须实施现场急救，一时难以搬运（如溺水、触电、心脏骤停、脊髓横断伤、急性脑出血等），即便要送院，派车、转送也需一定时间，极有可能延误最佳救治时机，而在送院途中，还需积极连续有效的救护，方能保证平安到达。疗养院医务人员所学理论知识无法与急救实践紧密的结合起来，影响了疗养院急救工作的开展和急救技术的提高。

2.5 工作机制不够顺畅，协调不到位。由于我院合并组建不久，新的工作程序有待进一步建立理顺，部分兄弟疗养院也存在着类似的问题，特别是目前的急诊转送院程序还较复杂，有的工作衔接协调不够，时有脱节现象发生，直接影响急救工作的顺利开展和效果。

3 对军队疗养院急诊工作的几点思考和建议

根据去年全军疗养工作会议精神，将疗养院建成四个基地的目标要求，解决好疗养中的急诊问题，应是其中一项重要内容。高度重视，不断改进工作方法，提高救治水平，是我们应尽的责任，其目标定位应是：早发现，早诊断，积极有效初级救治和及时正确的安全送院。

3.1 与时俱进，增强急诊的意识观念。疗养对增强体质，防治疾病和功能恢复具有显著的促进作用，已被国内外多年的实践所证实，其投入、产出比达1∶3～4[3]。疗养中有许多空白和未知，需要我们去实践、探索。因此，确立疗养院有事可干，激发起大家投身于疗养事业，爱岗敬业，努力学习，不断进取的精神非常重要。疗养院医务人员多毕业于医学院校，且相当一部分人来自于临床医院，应该说具有一定的急诊工作基础，这对疗养急救工作很有利，只要组织协调好，加以合理利用，将发挥积极作用。既然疗养中急诊工作难以避免，就必须正视它，想办法解决这个问题。因此，强化疗养院急诊工作的观念和意识，在现有条件下加以解决是疗养医学发展的基础。

3.2 完善机构，制订急救预案，加强工作协调报告。急重症的救治工作应是疗养工作的后盾和支撑，如果这个“瓶颈”解决好了，就为进一步做好疗养工作解除了后顾之忧。目前，相当一部分疗养院对这个问题解决得还不好，存在不少问题，值得深思。

3.2.1 建立健全急救工作组织，促进其有效运行。设立疗养院急救领导小组，组长应由主管业务的副院长或医务部（处）主任担当，便于人员、器材、药品、车辆调动和外联协调；再选2～3名临床经验丰富，责任心强的科室主任为常务副组长，有利于技术指导和把关，并能随叫随到；成员则由各专科主任，高年资技术骨干组成，设立急诊值班制或二线班，保证24小时有人，做好应急准备。

3.2.2 制定适合疗养院的抢救预案。根据疗养院设备情况和疗养急重症的特点、规律，结合现代急诊医学的发展水平，借鉴吸收大医院的急救技术和先进经验，尽快制订出适合本院特点的便于操作的急救预案，促进疗养急救工作步入正轨。

3.2.3 加强工作协调，促进有效运行。急救工作协调涉及到很多方面，如值班护士与值班医师、急救小组、机关、拟转送的体系医院或当地医院等一系列关系的协调问题。协调工作做的如何，直接关系到急、重诊工作的顺利开展和有效运送。各相关的辅助科室及救护车也应做好应急准备，随叫随到，积极配合临床诊治，做好及时送院，还应做好运送途中的连续救护，应采取积极有效的救治措施，确保病人安全到达医院，得到进一步救治。

3.3 开展医务人员急救技术培训，切实抓好急诊预案演练。在全院普及急救常识，对急救组人员实施定期业务技术培训是必须的，因为急救工作是一项操作性很强的临床技能，若久不应诊，易致工作生疏，技能退化，常影响救治信心。组织系统业务学习，进行常见急救技术操作专门训练，如气管插管、人工呼吸、胸外按压、电除颤复律、吸痰术、动静脉穿刺术、气管给药及呼吸机的应用等技术培训，这也正是疗养院医务人员现实的弱项，应常抓不懈。

3.3.1 加强理论知识学习。应以《常见危重症抢救预案》和疗养院抢救预案为指南，结合本院实际，使广大医务人员尽快掌握常见危重症的临床特点，诊断要点，救治原则和实施方法，打牢基础，一旦遇险，不至心中慌乱，无所适从，而能沉着冷静应对。

3.3.2 增加临床实践机会。选送急救骨干定期到大医院急诊科进修、短训或临床见习，感受急救氛围，学习实践急救技术和别人的经验，培养沉着冷静，处事果断的工作方法和能力。还应积极参加军内外急诊学术交流会，了解急诊医学的新进展、新技术，不断更新知识，汲取先进经验。

3.3.3 实施请进来的办法。有计划地邀请院外专家、教授来院授课，介绍工作经验，进行技术指导，或担任技术顾问，经常检查纠正我们急救工作中存在的问题，规范急救工作。

3.3.4 在实践中充实提高。结合身边发生的急诊案例，适时开展病例讨论，及时总结，讲评工作得失，汲取经验教训，以期提高临床技能，积累工作经验，促进急救工作的不断提高。

3.3.5 走好疗医结合之路。在全军后勤联勤后，适时开展疗医结合，大力培植特色专科技术，不断提高临床技能，或与当地的急救组织密切联系，积极配合，也是一条行之有效的捷径，有利于疗养急救工作的发展。

3.4 及时更新添置急救设备和药品，满足工作需求。急诊工作的开展，仅靠医务人员的专业技术和责任心远远不够，它对急救器材，药品及监护仪器的依赖性非常强，甚至不可或缺，“工欲善其事，必先利其器”正是此意。认真研究急诊工作特点，参考医院急救室设备条件，结合本单位情况，尽快添置一批必须的急救设备，如心电监护仪，便携式除颤器和X光机、超声波等，配备常用急救药品，保持仪器处于良好状态，做到相关人员熟练操作和维护设备，并相对集中使用至关重要，一旦有事，便可迅速投入使用，发挥作用。

总之，疗养急救工作有其特点，它是疗养医疗安全的重要保证，也是我们必须面对的客观现实。只要领导高度重视，健全组织，完善机制，培训人员，不断提高技能，配置必须的药械，各部门紧密协调与配合，一定会抓出成效，将会促进疗养工作的全面协调发展。

参考文献

1高恩显，主编.现代疗养学.北京：人民军医出版社，1988

2杨增慧，周清，唐桥梁，等.疗养员应重视急诊工作.中国疗养医学，2003，12(5)：366-367

3叶任高，陆再英，主编.全国高等学校教材内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2005.10

养老院安全预案篇7

1防范储备

一是把好源头关。我们在每个疗养科设立疗养禁忌证登记本，对患有疗养禁忌证疗养员的姓名、年龄、单位、所在干休所、发证单位、是何禁忌等内容逐一进行登记，由机关及时与发证单位、疗养员所在的干休所进行联系，指出带禁忌证疗养的危险性及需承担的责任，共同协商规劝疗养员早日离院；机关定期汇总疗养禁忌证登记情况呈报上级业务主管部门，争取上级机关的理解和支持，齐抓共管，确保从源头上降低疗养院医疗急症的发生率。二是把好入院关。对每一位新入院的疗养员和随员都认真地询问病史、仔细地体格检查、安排常规实验室检查，并根据疗养员的个体情况，合理安排疗养生活，有针对性地进行健康教育，着重强调应注意的事项，做到防患于未然。

2人才储备

一是抓好人才队伍建设。根据疗养院的实际情况，组建好老、中、青相结合的骨干队伍，确保骨干队伍的层次合理又相对稳定。二是成立抢救小组。由于疗养院医生队伍严重缺编及专业的局限性，单个科室的技术力量相对薄弱难以独自处置各种医疗急症，为此我们将各科室的骨干组成抢救小组，集中全院的技术优势来处置各种医疗急症，确保了抢救的效果。三是聘请医疗顾问[1]。充分发挥疗养员中医学专家的作用，每个科室从每期疗养员中聘请1～2名临床医学专家担任医疗顾问，指导并参与抢救，大大地提高了疗养院的应急抢救能力。

3知识储备

每周科室安排一次小教学，每月全院安排一次上大课，本院医务人员轮流当教员，或请疗养员中的医学专家上课，讲授心血管、老年病、疗养康复及常见的急危重症抢救的新进展、新技术，鼓励医务人员尽可能多地参加各种培训班或学术交流会议，不断更新医务人员的专业知识；同时要求医务人员不仅要学习医学专业知识，而且要学习相关的法律法规知识，遇到急症不仅要会抢救，而且还要知道如何报告，如何与疗养员的家属及患者所在的干休所沟通，如何防范医疗事故和自我保护。每次抢救结束后都组织一次病例讨论，讲评成功的经验及存在的不足，请治疗医院的专家进行点评，总结经验教训，通过集体的研讨提高医务人员的急诊抢救水平。

4技术储备

一是制定抢救预案。我们组织科主任对疗养院常见的各种突发急危重症拟定相应的抢救预案，规定每位参与者所处的位子及必须履行的职责，不仅打印张贴在急救室的墙上，而且医务人员人手一册便于平时学习和抢救时随时翻阅；定期组织医务人员按预案进行演练，不仅确保医务人员在抢救时分工明确，各负其责，忙而不乱，而且也时刻提醒医务人员要绷紧医疗安全这根弦。二是外出进修学习。利用疗养淡季定期或不定期选派医务人员到治疗医院的心内科、老干科、急诊室进修学习，尽最大努力解决疗养院医务人员缺少临床经验和实际操作技能的短板问题。

5物品储备

疗养院应根据工作的实际需求，尽可能配备必须、可相互替代、药效广谱的急救药品，同时与地方医药公司或兄弟医疗单位达成协议，既确保了疗养院发生急危重症抢救能及时买到或借到所需的急救药品，也最大限度地减少疗养院的运作成本。疗养院还应积极向上级业务部门反映疗养院在急救器材和辅助检查设备等方面所面临的困境，争取上级业务部门的支持，尽可能配齐配好所需的急救器材和辅助检查设备。同时更应立足自身，不等不靠，利用对外有偿服务所得的收益，更新或配齐急救器材和辅助检查设备。

6通道储备

疗养院多处于风景名胜区，医疗后送条件都不十分便利，因此疗养院应积极创造条件，保持医疗后送通道的顺畅。如我院地处鼓浪屿，小岛上不能行驶机动车辆，我们就将电瓶车进行改装，使之便于放置担架及急救药品器材，与相关单位建立良好的关系，预先做好电瓶车与渡船、渡船与急救车、急救车与治疗医院的相互衔接，确保医疗后送通道的顺畅。充分利用疗养院现有的局域网开通远程会诊系统或将曾经来院疗养的医学专家汇总建立电话联系，确保一旦有需要能通过远程会诊系统或电话得到专家的指导，答疑解惑，提高医疗应急处置的质量。

参考文献

1王俊.充分利用疗养员资源的思考[J].中国疗养医学, 2007,16(5):256

养老院安全预案篇8

【摘要】目的 探讨综合护理干预对常德地区养老院老人生活质量的影响。方法收集常德市养老院老年人建立档案120人次，采用整群抽样方法，随机分为干预组和对照组各60例，干预组接受综合护理干预，对照组接受一般的生活照顾，干预12个月时，采用生活质量量表分别对两组老年人的健康行为、日常生活能力、心理功能、功能独立康复程度进行比较。结果 入组时，两组生活质量评定差异无统计学意义（P>0.05）。干预后12个月时，干预组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】护理干预 ；养老院；生活质量

据全国老年办消息，到2008年底我国60岁以上老年人已达到1.6亿，占总人口数的12%，到2020年将达到2.48亿，到2050年，我国老年人口将达到峰值，总数为4.37亿[1]。按照世界卫生组织标准，我国已进入老年社会。养老院已成为目前大多老年人的归宿。但目前养老院缺乏专业人员对老年人进行系统的护理干预，本文旨在探讨综合护理干预对养老院老年人生活质量的影响。为提高其健康水平和生活质量提供依据。

1对象与方法

1.1对象

本调查是在常德地区3家养老院老年人的健康档案中，采取整群抽样方法，抽取120例老年人作为研究对象。年龄结构为60～90岁之间，平均年龄为（68.45±21.21）岁。其中60～70岁老年人60人（50.00%），71～80岁56人（46.67%），81～90岁4人（3.33%）；男58人，女62人。纳入标准：1、年龄≥60岁；2、意识清楚，有阅读能力或可用语言表达，与调查人员沟通无障碍；3、排除精神障碍、认识障碍、重症及疾病终末期患者

1.2方法

1.2.1干预方法

研究人员通过与老人的交谈、沟通，征得老人的同意和配合后，说明干预的目的，评估包括老人的一般资料、健康行为、日常生活能力、心理状态，、功能独立程度，评估结束后，发给健康手册。

1.2.1.1干预组

安排经过培训的1名医生和2名护理人员进行集中和针对性干预。内容包括（1）心理护理帮助老人建立情绪宣泄渠道，用积极的情绪引导老人建立平衡的心理状态；采用放松疗法，对有心理问题的，联系心理医生，给予治疗。（2）健康行为干预 告知老年人不良健康行为的威胁和危害性，鼓励老人建立健康行为，如按时进餐，保持适当的体重，每天6小时以上睡眠。戒烟、戒酒。指导养老院按规范制定食谱。对于有糖尿病、高血压等特殊疾病的患者应有针对性的食谱。制定个性化的运动方案、包括运动项目、运动时间、运动量等。定期评估效果。（3）日常生活能力训练 对日常生活能力下降的老人进行训练，包括穿衣、进食、如厕、沐浴等，行动不便的老年人进行康复训练。（4）慢性病管理 指导按时服药，必要时作好药物标记。强调服药的注意事项及不良反应。第1月每1周1次，第2-6月每2周1次，第6-12月每1月1次。同时发给健康管理手册。

1.2.1.2对照组

只发健康管理手册，由养老院护理人员提供生活照顾及定期培训指导。

1.2.2评价指标

1.2.2.1健康行为评价健康行为评价[2]主要包括：经常吃早餐，饮食规律，保持适当体重、适当睡眠，经常参加体育活动，不饮酒、不抽烟。

1.2.2.2日常生活能力量表 该量表[3]程度分为四级：完全自理、有些困难、需要帮助、完全不能自理，分别赋值1-4分。分值越高，表示自理能力下降越明显。

1.2.2.3心理功能评定 采用抑郁自评量表作为老人的心理功能评定指标。包括20个条目，每一条目相当于一个有关的症状，反映精神性-情感症状、躯体、精神运动和抑郁的心理障碍。每个条目均按1-4级评分，分数越高，表示抑郁程度越重。

1.2.2.4功能独立性康复程度评估 包括运动功能和认知功能两部分，共16个小项 [3]运动功能包括：吃饭、洗澡、穿衣、排便等。认知功能包括：理解能力、表达能力、社会交流、记忆力。程度分为6级，按独立完成、部分独立、需要督促、一些帮助、很大帮助、完全帮助进行评分，分数越高，表示功能独立程度越差。

1.2.3资料收集

由经过专门培训的2名护士进行资料收集，强调收集前先和研究对象进行沟通、交流，建立良好关系并征得老人的同意和配合后，说明干预的目的，要求。当场发卷当场回收。

在干预前及干预12个月时各发放问卷1次。共发放问卷240份，收回有效问卷240份，回收率100%。

1.3数据处理

用EpiDate3.0录入和计算机逻辑核对方法，发现错误，及时修正；用SPSS 15.0统计软件完成数据分析。计量资料用x±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验。

2 结果