药剂学的重要性范文

药剂学的重要性篇1

在临床应用中，有些中药成分较难溶解于制剂当中，这就大大降低了中药的生物制剂的利用度。然而我们可以利用卵磷脂作为溶解中药生物制剂的媒介，从而提高机体对有效药物的吸收。卵磷脂有独特的耦合弱键与两亲性性能，这就解决了药物利用率低这一问题。然后，通过对制剂的设计，研制成药剂成品应用于临床。

加强中药制剂的监控，提高药剂的质量水平：进行增强中药生物制剂溶解性的研究，使其逐渐达到标准化与规范化。我们主要对吐温-80进行研究，如何提高其增溶性，并观察吐温-80与增溶能力的相关性。在安全性高的基础上，加强中药制剂的监控，提高药剂的质量水平。

2随着我国对科研项目的不断重视，从事科研的人员也不断增多，我国科研水平不断提高。然而，中医药事业日渐衰退，导致中药药剂学科研人员不见增多，相关的理论基础比较薄弱。

2.1对中国传统中医药的继承和创新是促进中药药剂学发展的主要方法，而中药制剂的理论基础是创新的关键。现在中药药剂的制作在设计方法上出现了严重的不足之处，在外形上表现为“粗、大、黑”等特点，在药理作用上吸收能力较差，不能完全发挥中药的药效，所以，中药制剂很难与国际接轨，无法打开国际市场。因此，我们应重视中药制剂整体理论体系的建立，完善药剂设计上的不足，传承中药的优势，不断创新，这样才能使我国中医药事业更具竞争力，才能使我国中药制剂与国际接轨，打开国内市场及国外市场。

2.2加大中药制剂的监控力度，提高中药制剂的质量：对新上市的中药制剂进行再评价，提高药品制剂的安全性。虽然有多种中药的药性差不多，但作用时间的长短不同，对于不同病情给予的药量也不一样，这样就会出现药品质量安全问题。虽然我国对药品的研发和管理较为重视，但对新上市中药制剂的再评价重视程度较低。在用药过程中就会出现患者对药物产生不良反应，或药物应用对象不合适等问题。所以，为保证患者用药安全，我们应加大中药制剂的监控力度，提高中药制剂的质量。

3中药药剂学学科的发展目标与趋向

中药药剂制作设计方法是促进中药药剂学学科发展的主要环节，是提高我国中药药剂市场竞争力的主要手段，是使我国中药药剂与国际接轨的主要战略方法。为促进中药药剂学学科的发展，我们应以中医药理论为基础，不断完善中药药剂的设计方法，提高设备水平，加强对药物质量的监督，加强中药药剂学学科的队伍建设，不断创新，使我国中药药剂学达到国际水平。

综上所述，中药药剂学学科的发展趋向主要为提高中药药剂的制作水平，研究与创新中药药剂的设计方法与技术，提高设备的先进性，使我国中药药剂学学科跻身世界前列。然而中药制剂应用临床的实际效果与药物质量还有待于提高，这也是中药药剂学学科发展的目标与趋向。

药剂学的重要性篇2

关键词：药剂管理 医院 作用 管理人员

药剂管理对于每一个医院来讲，都是至关重要的，一旦药剂管理中的任何一个差池，都将是一个重大的问题，对医院的管理和患者的健康都会产生不可估量的损失。根据世界卫生组织的数据表明，当前整个人类中，健康人群仅占到10%，大部分人群处于亚健康状态，医院是关乎人民身体健康的重要场所，药剂更是医院中的重点管理项目，药剂的有效性能够对医院的治疗效果产生重要的影响，所以，加强对药剂的科学管理势在必行。

一、药剂管理在医院中的作用

加强对药剂的管理能够有效确保医院中，患者的用药安全，保证医院的正常运营，节省医院的经济成本，促进医院的发展和壮大。

（一）药剂管理能够保证医院的用药安全

医院是救死扶伤的重要场所，每一个来到医院进行救治的患者都是一个鲜活的生命，而医院要付出一万分的努力，抢救每一个生命。药剂是医院运营的基础，只有保证医院中药剂的安全和有效性，才能更好的为人民服务，使患者尽快的康复。加强对医院中药剂的管理，能够有效提升药剂的质量和效果，避免出现过期药品、失效药品所带来的经济损失。另外，医院要注重灵活应用多种方式，建立完善的药剂管理制度，进一步提升药剂的安全性[1]。

（二）药剂管理能够降低医院的经济成本

加强对医院中药剂的管理，能够有效提升医院药剂的质量，使医院药剂的采购、管理、存储等过程更加的合理、科学，避免出现浪费等现象[2]。在医院药剂管理的过程中，医院要根据药剂的使用情况进行科学的管理，将药剂的使用效果、质量等问题及时的进行评价和反馈，这样方式能够使医院的药剂采购更加的合理，药剂调配更加规范。在药剂管理的过程中，工作人员要注意根据配药量，进行细致的核对，也可以应用计算机进行辅助管理，一方面能够有效减轻药剂管理人员的工作量，一方面能够也能够使药剂管理更加的规范化，在一定程度上，减少药物的浪费问题，降低医院的经济运营成本[3]。

（三）保证医院和患者之间的和谐相处

很多医院都有遇到过因为药剂问题而导致的患者不满，甚至提出诉讼的问题，使医院面临医疗事故问题。例如在2014年5月，沈阳市某医院中，一位具有感冒、发烧体征的30岁女子来到医院进行输液，医院在为女子进行青红霉素输液的过程中，女子突然出现抽搐、口吐白沫的现象，抢救无效身亡[4]。后经核实证明，是由于该厂家的青红霉素存在质量问题。人的生命是宝贵的，患者来到医院进行救治，是出于对医院的信任，而医院没有对药剂进行科学、有效的管理，使这种问题出现，不仅为医院带来了巨大的经济损失，同时也对病人的家属产生了不可磨灭的影响，使医院与患者之间的关系较为紧张。良好的药剂管理能够保证医院与患者之间的和谐相处，真正发挥医院治病救人的使命。

二、加强医院药剂管理的途径

医院的领导和相关负责人员一定要加强对药剂管理的重视程度，建立完善的药剂管理制度，提升药剂管理的质量和效果，建立和谐的医患关系，促进医院的和谐、稳定发展。

（一）建立完善的药剂管理制度，使药剂管理更加规范化。

医院中的药剂科是药剂管理的重要部门，主要是对药剂的专业性、职能性、药品流通商业性、生产厂家可靠性等问题进行细致的分析。当前我国医院中，通常使用全面质量管理TQC进行质量监控。TQC中，主要有药剂的制度化、规范化、标准化这三个主要因素。在医院药剂管理的过程中，医院要根据内部的运营和管理情况，制定完善的药剂管理制度，将TQC渗透于药剂管理的过程中，每一个药剂管理工作人员要根据制度进行科学的管理。这种管理方式能够使药剂管理更加的规范化。

（二）灵活引用现代的技术手段，使药剂管理更加科学化。

每一种药物都有明确的说明、批准文号、产品批号、有效日期等内容，大量的药剂药品使得医院的工作人员在药剂管理的过程中，可能会出现纰漏、失误等问题，医院可以借助现代的信息管理技术手段，对药品进行录入，药品电子管理能够对药品在入库后的每一个细节进行数据分析和综合管理，自动提示药品的保质期限。这种方式能够有效减少工人人员的工作量，实现科学化的药剂管理。另外，医院也要注意对药品存放的湿度和温度，保证药品的安全性。

（三）培养优秀的药剂管理人才，使药剂管理更加的人性化。

我国医疗卫生事业的快速发展对药剂管理提出了更高的要求，医院要注意结合现代信息资源，对药剂管理人员进行定期的培训，使药剂管理人员能够成为具有管理学、药学、社会学等多方面知识内容的综合性人才，提升自身的业务水平。另外，窗口服务渐渐成为当前影响医院药剂服务质量的重要影响因素，医院要注意提升药剂科的窗口服务质量，提升医院药剂科与患者之间的和谐关系，营造良好的服务氛围，使医院的管理更加的人性化。

三、结束语

随着我国医疗卫生事业的快速发展，各大医院对药剂管理的重视程度也在逐年上升。药剂是医院的基础组成部分，加强对药剂的科学、细致管理，能够使医院的管理更加完善，建立和谐、友好的医患关系，真正发挥医院救死扶伤的使命，进一步提升医院的医疗卫生水平和服务质量。

参考文献：

[1]黄春燕，郭代红，孙凤彦，郭晓东，李敬党.信息管理系统对医院药品管理规范化的作用及意义[J].现代生物医学进展，2014，（02）：48-52.

[2]冀玉梅，刘延梅，郭朗.浅谈药剂科药事管理在医院管理工作中的作用[J].实用医技杂志，2011，（05）：132-137.

[3]郭晓东，谢启马，黄春燕，郭代红，徐燕.探讨现代医院药剂管理的思路及意义[J].现代生物医学进展，2014，（02）：265-269.

药剂学的重要性篇3

关键词 中药调剂学 中医教学 培养目标

《中药调剂学》是中药专业的专门学科，是以祖国医药学理论为基础，结合当地用药情况和传统的药工经验以及现代医药学理论知识，对中药调剂、炮制、制剂、中成药等方面的理论与操作技能进行论述，是一门综合性学科。它与中药专业其他专门学科均有重要联系。作为将来从事中药调剂工作的技术人员必须在掌握上述各学科的基础知识的情况下，才能学习好《中药调剂学》。笔者主要从教学过程中进行了初步的探索：应掌握中药标准、中药处方、中药配伍与禁忌、中药合理用药等基础知识。并通过实训操作掌握中药计量工具的使用、中药配方程序、中药处方调配、煎药与服药等基本操作技术。同时熟悉中药调剂的相关法律法规，调剂人员的职责与道德规范，中药调剂室的基本设施及工作制度，了解中药的临方炮制与制剂及中药贮藏与养护的技术。

一、知识培养目标

1、应掌握中药处方

处方是医师诊断患者疾病后为其预防或治疗需要而写给药剂调配人员的书面通知，它有法律上、技术上、和经济上的重要意义。处方的结构包括前记、正文、后记。

2、应掌握中药配伍与禁忌

“十八反”和“十九畏”是中药配伍中最重要的配伍禁忌歌诀，要掌握牢固。调剂人员在处方调配中应认真仔细，若发现有配伍禁忌的处方，应及时与临床医生联系，避免盲目配伍应用。

3、应掌握中药配方程序 通常有审方、计价、调配、复核、发药5个环节。

审方环节要审查处方用药规格、剂量、用量、用法、给药途径，是否有重复给药，药物配伍禁忌等。审查处方中有无“相反”“相畏”“妊娠禁忌”药味。计价应按照国家规定的价格计价，不得随意估价和改价。调配是中药房完成医师对病人辨证论治，正确用药的重要环节。调配时要注意以下几点：对戥、持戥、调配、分剂量。复核以确保调配处方的质量。发药要核对患者姓名、取药凭证号码以及药的剂数，注意区分姓名相同相似者。

二、能力培养目标

1、确保中药饮片质量

要设专人负责，严格按照医嘱调配。凡是质量不合格的饮片不能入库上斗。

2、中药处方调配

调配要称准，分均匀，要按照“等量递减”“逐项复戥”降称取的饮片倒在包装纸上。调配处方时应严格执行操作规程，配方前应检查戥称是否准确，称取饮片是否与处方相符，饮片质量是否符合要求，有无以生代制等错误，先煎、后下、包煎等特殊处理的是否分开，贵重药、毒性药是否处理得当等。配发饮片时应注意点排方法。调配处方时必须做到“四查十对”：查处方、对科名、姓名、年龄，查药品性状、用法用量、查用药合理性，对临床诊断。按规定，调剂一般药称量误差不超过5%；。

3、煎药与服药

为了提高汤剂的疗效，对煎药方法和服药法应予足够重视。明代李时珍指出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮药者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”煎药应选用陶器、玻璃和搪瓷制器皿质量好，勿用铁器。煎药用水最好采用洁净的水，以减少杂质混入，不宜用热水浸泡饮片。加水量一般至超过药物表面3～5厘米。服药一般宜温服，解表药宜热服、祛寒药宜热服、清热解毒药宜凉服。患者在服药期间，需讲究饮食。注意忌口：肉类、豆类、生冷、酒类、酸味、茶等，应尽量避免。

三、素质培养目标

1、加强职业道德修养

中药调剂人员要有高度的责任感和良好的职业道德，遵纪守法，钻研业务，要充分认识到中药调剂工作的重要性，工作认真负责、一丝不苟的工作作风对待调剂工作的每一个环节。能熟练地按规定程序正确调配好各类中药处方。

2、提高中药调剂人员的业务水平

中药调剂是一项涉及知识面很广的专业技术工作，中药调剂人员只有全面提高专业素质，掌握各专业的理论知识，才能保证中药调剂的工作质量，充分配合临床工作的需要。认真把好审方、调配、复核等关键环节，做到制度化和规范化，在调剂过程中发现处方不规范，应与处方医师沟通，并及时纠正或重签名。确保调剂质量和患者用药安全、有效、合理。

药剂学的重要性篇4

[关键词]调剂；调剂模式；合理用药；静脉药物配置中心；药学信息

[中图分类号]R952　[文献标识码]B　[文章编号]1673－7210(2009)02(c)－102－02

医院药学调剂工作包括：收方，检查处方，调配药品，核对处方与药品，发给患者并进行交代和答复询问的全过程。药学调剂工作是医院药学的重要组成部分，是患者在药物治疗中不可缺少的部分，是医院医疗服务的重要窗口。我国传统的医院药学调剂工作是以药品供应保障为主的服务类型。新时期，随着医疗市场环境变化和医疗体制改革深入，医院药学服务职能由以药物为中心的服务(drug－oriented service)逐步走向以患者为中心的服务(patient－oriented service)。相应地，医院药师的调剂工作也应该由供应保障型转向供应与技术服务结合型，注重社会与经济效益相结合，由被动保障型转向为主动参与型。这样一来，调剂工作面临着新的服务内容、模式和工作方法。在总结本院调剂工作经验的基础上，结合近年来相关的法规、文献和报道，对新时期医院调剂工作作一初步探讨。

1　药品供应保障是医院药学调剂工作的基础

1.1严格药品管理制度，保证药品安全有效

严格按照《药品管理法》以及实施办法的规定，审查药品的名称、规格、数量、药品批号、有效期及相关生产企业，确保药品的质量；严格药品储存保管制度，按照药品说明书规定储存条件保管药品；严格药品摆放制度，根据药品分类、剂型和用途不同，将药品分区摆放，各区药品均分类、定位、标识必须遵循一定规律，以便于调剂和清点；严格药品分装制度，需按协定处方实现分好药品应严格执行双人复核制度，并及时记录所分装药品的相关信息及分装日期、分装人及复核人：品，一类按“五专”管理，不设二级库；定期盘点药品，对有效期小于3个月的药品及时上报和妥善处理；严格患者退药制度，检查退回药品的包装、质量及批号等相关信息。

1.2改善药品调剂模式，满足患者服务需求

我国医院药房一直以配方工作为中心，内部管理为终结的被动服务模式，忽视了药物对人类健康的影响，忽视了药房的社会服务性。卫生部、国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出：“门诊药房要实行大窗口或柜台式发药”、“双人复核式发药”。这些规定使得传统的封闭型窗口服务转向开放型柜台服务，而人员结构和发药模式由单人调剂复核模式转向为双人复核发药模式。其中，前后分台调剂模式和开放式双柜台服务模式在许多医院药房调剂工作中得到应用，并取得良好效果。同时，调剂模式的改变有利于减少调剂中差错事故的发生，提高药师的工作效率；有利于药师工作角色转变，从而有时间充分服务患者，指导患者合理用药。

1.3规范药品调剂程序，防止药品调配差错

遵循科学性、可行性原则，依据《处方管理办法》以及相关规定，严格执行“四查十对”，制定门诊调剂标准操作规程。做到审方、调配、核对、发药等相关工序都有管理措施与规范。正确的调配程序应是药师接到处方后，首先审核处方是否规范化，确认诊断用药是否相符，有无配伍禁忌和不良反应：核对计算机中收费项目是否与医生处方相符，价格是否相符；准确无误调配后，药品交于患者并交代服用方法和注意事项，其中如省略某一环节或顺序颠倒都容易发生差错。

2　促进合理用药是医院药学调剂工作的新要求

新时期，医院药学服务的核心理念就是“以病人为中心，保障合理用药。”在调剂工作中，药师不仅完成最基本的调剂任务，而且需要在促进患者合理用药方面做得更完善。在医院的药学服务中，药师是药学服务的主体，调剂是用药指导的主渠道。调剂工作中的用药交代与指导是药师参与药物治疗的形式，医院药学调剂工作的重点应侧重于促进合理用药。调剂药师在合理用药中的主要作用体现在以下方面：

2.1处方审核

《处方管理办法》提高了药学调剂人员审方力度。其35条规定：药师应对处方适宜性进行审核，审核内容包括：皮试结果、处方用药与临床诊断的相符性、选用剂型与给药途径的合理性、是否重复给药、是否有潜在的药物相互作用或配伍禁忌及其他用药不适宜情况。处方审核是一项技术性要求较高的工作，需要面对大量的临床药学问题，如药物配伍、药物相互作用、用药指导、病人的依从性。做好处方审核工作。提高被咨询能力，是药学调剂人员的主要工作。药师在调配药物之前，要对处方中药物使用的用法、用量、适应证、潜在的不良反应、药物之间、药物和食物之间的相互作用以及其他与药物相关的问题进行核查，并就出现的问题与处方医师进行联系，这样能够有效地提高患者用药的安全性、合理性。

2.2处方点评

《处方管理办法》第5章40条规定：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方点评表，对处方使用动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药进行及时干预。确实加强处方管理，建立和完善医疗机构处方评价制度。提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全。根据卫生部颁布《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定、规范的要求，药师通过对医院不合理处方及不合理用药的点评，加强对医师用药合理性的干预和警示，使医院的药品管理、处方开具和调剂以及医疗费用的控制等更加科学、合理、规范。

2.3药物咨询服务

调剂工作是一项技术性和咨询服务性很强的工作，开设门诊药物咨询窗口，向患者提供用药咨询服务。由于门诊药房与患者的接触具有“瞬时性”的特点，用药咨询服务要求药师简明扼要地向患者提供全面、有效指导，从而充分发挥药物治疗作用，避免不良反应和及时发现差错，促进患者合理用药。门诊调剂药师用药咨询主要集中以下几个方面：①给药时间和方法；②联合用药问题；③特殊年龄人群的用药；④药物的副作用和不良反应的自我监测教育；⑤特殊剂型(外用药、栓剂、气雾剂)药品的使用方法；⑥药品储存有效期的辨认。

3　调剂范围拓展是医院调剂工作的新发展

3.1建立静脉药物配置中心(PIVAS)

在传统静脉药物配制过程中没有药师的参与，由于缺乏准备的环节和无菌环境，产品潜在感染较大、增加用药失误的机会。建立配置中心的目的是提高用药的安全性、合理性。医师开具的处方不仅由药师进行配伍、审核、监控，加药也要在10000级配置间，局部100级净化环境条件下操作，此举

杜绝了配置过程中潜在的情况，极大减少了药物的配伍禁忌和产品感染的发生率，从而提高了安全性和合理性。医院药学服务建立PIVAS可解决：①药物配置的安全问题；②非药学人员专业知识局限；③药品浪费。PIVAS开展在我国已有很好的发展趋势，PIVAS已从部分配置(如全静脉营养、细胞毒性药物等)发展到全面配置，并根据药物的特性，采取协定处方。提前配置药物，通过适当的方法按规定贮存，方便药物批量配置。

3.2调剂服务范围的扩延

药品调剂范围广泛，以下内容应属药品调剂的范畴：药房配方发药；中药单剂量汤剂的代煎或者做成其他适于服用的剂型：医疗过程中使用各种消毒液稀释、配制；非常规、个体化使用药品的简单溶解、稀释或复配；各种皮试液的配制；各种肌肉或静脉注射液(包括化疗输液)的配液；全胃肠外营养(TPN)输液的配液；腹膜透析液、人工肾透析液的配液等。在药品调剂过程中，医院根据自己的实际情况，在各个药品调剂环节中，加大药师参与的力度，通过药师的审核和配制，可以有效地使药品调剂的安全性拓宽以及促进用药的合理性。

4　药学信息工作是医院调剂人员的知识储备与更新

4.1不良反应(adverse drug reaction，ADRS)监测

ADRS临床表现复杂，可表视为局部反应也可涉及全身各组织和器官。近年来，由于抗生素品种迅速增多，尤其是一些复方抗生素的出现，临床上应用广泛，而许多医护人员对其主要成分、药理学、抗菌谱及可能出现的不良反应认识不够充分，造成抗生素的不合理应用，使ADRS发生机会增多。药师应深入分析ADRS产生的原因，避免仅对症用药，医院要求药师在调剂后注重对ADRS案例的收集，并在各临床医技科室聘兼职ADRS监察员了解掌握各科室ADRS发生情况及时上报，药师与ADRS监察员需要进行ADRS在不同科室、不同病种及不同季节发生率等调查。逐渐建立健全ADRS监测报告制度，加强同临床医师信息交流，避免不良反应的重复发生。

4.2药学信息收集及交流

重视药学信息的收集和整理，药学信息包括药物进展、相互作用、新作用、不良反应以及老幼患者使用剂量等方面。药师可以选择药物方面的特长，对药学信息进行深入研究，为临床治疗提供有力度、不偏倚的参考依据。药剂科资料应当是目前药学服务中，历史悠久、运作较成熟的一种工作模式，也是所有药师临床服务的根基。因此重视资料室的维护和管理，同时充分利用医院内部信息管理系统同医师充分交流，重视药事评价分析和文献信息来解决实际问题的能力，确保资料信息及时更新，使咨询水平不断提高。

药剂学的重要性篇5

【关键词】医院药学；药物调剂；意义；作用；应用价值

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..01

随着时代的发展，当前我国医院药学服务质量取得了长足进步，在一定程度上促进了医院医疗质量的提高。药物是治疗疾病的关键，起着至关重要的作用。如今，医院在对患者开具药方时，会因多种因素影响而出现药物使用不合理的情况，并在患者用药后出现恶心、呕吐、皮疹等多种不良反应。为进一步提升我院药学服务质量，降低不良反应发生率，必须要进一步强化药学管理，提高药物调剂专业性。本次对照实验中，详细分析了专业药物调剂在医院药学中的应用价值，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次对照实验的研究对象共150例，均为我院2018年9月～2019年11月收治，主要患有妇科类疾病、泌尿系统类疾病、消化系统类疾病、口腔类疾病，且除本身病症外，无严重器质性病变、精神类病史等，患者均为自愿加入本次实验，家属已在相关知情同意书中签字，符合入组标准。入组后按照药物调剂方法的不同将患者随机分配为了参照组和研究组，每组75例患者。研究组中，男性、女性患者例数分别为35例、40例，平均年龄（45.62±2.48）岁；参照组中，男女患者比例为41∶34，平均年龄（46.95±3.06）岁。两组患者一般资料无较大差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

将普通药物调剂方法应用于参照组中，药物调剂员需严格按照相关规范化标准来进行药物调剂，并在调剂完毕后注意检查，在合格后方为患者使用。

研究组与之不同，需在普通藥物调剂方法的基础上增加专业药物调剂。（1）药物调剂工作中，药物调剂员专业技术最为关键，就目前实际情况来看，我院药物调剂员在专业素质方面稍有不足，应进行不断的培训强化[1]。如可邀请具有深厚药学服务经验、或其他相关药学专家开展讲座；同时还需定期对其进行培训，主要围绕药物调剂操作技能、规章制度进行教学，并定期进行考核，在达到较高的标准后方可正式参与药物调剂工作。（2）药物调剂的最终目的是为患者治病，我院药物调剂员在实际工作中与患者交流较少，而药物调剂仅仅是通过观看检查结果来制定用药方案，此类方法虽然可提高工作效率，但也是对患者的不负责，当下，在进行药物调剂工作前，药物调剂员首先应详细了解患者具体情况，并结合检查结果来对患者实施针对性治疗[2]。（3）药物调剂工作中，调剂员调剂方法有一定的不足，影响到了药物调剂的规范性，当前，相关管理部门必须要对调剂方法中存在的问题进行调查研究，分析调查药物调剂工作中存在的问题，并进行适当调整。

1.3观察指标

将用药合理率作为本次实验的观察指标。

1.4统计学处理

统计学处理工具使用SPSS22.0，若数据间差异较大，可使用（P<0.05）表示。

2结果

研究组用药合理率明显高于参照组，（P<0.05）。见表1。

3讨论

药剂学的重要性篇6

【关键词】玉米田；化学除草；除草剂药害；预防措施；补救措施

玉米田化学除草具有省时、省工、高效、增产等优点，深受农民欢迎。但是，随着除草剂应用面积的逐年扩大，除草剂药害现象也常有发生，造成玉米减产，给农民带来经济损失。因此，科学分析玉米田除草剂药害产生的原因，正确掌握除草剂的使用方法，对大力推广玉米田化学除草技术，提高玉米生产水平具有十分重要的意义。

1.药害产生的原因

1.1用药量超出规定剂量

农民往往追求除草效果，不按除草剂使用的规定剂量用药，盲目加大用量，导致浓度过高造成药害。

1.2施药时期不当

作物对除草剂的敏感性随生育期的不同而不同。如烟嘧磺隆、2甲4氯一般苗后使用的安全期为玉米的3至5叶期，2叶前或6叶以后，易产生药害；如采用播后苗前土壤封闭除草，不能在快出苗时才喷药，这样极易产生药害。

1.3药剂混用不科学

不同除草剂品种间以及除草剂与杀虫剂、杀菌剂等其他农药，混用不当或间隔期短，也易造成药害。比如将除草剂与杀虫剂同时使用，将大量药液施向玉米心叶，人为造成药害；另外，喷施有机磷农药的玉米对烟嘧磺隆敏感，所以与使用有机磷农药的间隔期不超过7天，也会产生药害。

1.4田间作业不标准

打药时喷雾不均匀、喷幅连结带重叠，导致局部喷液量过多，也易使玉米受害。

1.5喷雾器清洗不净

打过大豆田或灭生性除草剂的喷雾器没能及时彻底清洗，再用它喷施烟嘧磺隆等除草剂，易对玉米产生药害。

1.6喷雾器性能不好

如多喷头喷雾器喷嘴流量不一致，跑冒滴漏等，造成局部喷液量过多引起药害。

1.7环境因素影响

使用除草剂后遇到异常气候如低温、暴雨等可能导致药害发生。如在正常的气候条件下，苗前施用乙草胺对玉米安全，但施用乙草胺后下暴雨，则可能出现药害，一般低洼地比平地药害重。气温偏低或偏高时施用除草剂均易发生药害。风力较大时喷施除草剂容易发生雾滴飘移，危害周围敏感作物，尤其是易挥发的除草剂如2、4-D丁酯等。

2.玉米田药害的预防措施

在玉米田化学除草中注意选择合适的除草剂、掌握最佳施药时期、严格按照安全有效剂量用药和采用正确的施药方法，是确保化学除草防效和对玉米安全的关键。

2.1正确选用除草剂

要充分了解各除草剂品种的性能与使用方式方法，针对田间杂草种类选用对玉米安全的除草剂品种，且不可盲目乱用。各类除草剂严禁与杀虫剂或杀菌剂混合使用。注意不要误将除草剂当成杀虫剂或杀菌剂施用，以免发生药害。

2.2严格把握用药时期和剂量

各种除草剂的性能与杀草范围差异较大，稍有不慎，就有可能对玉米造成伤害。因此，在用药时，必须根据各种药剂的性能特点、有效成份等认真把握用药的准确时期及用量，使用过早与用量太小均难以起到灭草的应有效果，使用过晚与用量偏大则可能对玉米造成伤害。同时在用药时还应根据土壤质地、水分含量、玉米苗大小、杂草大小等酌情增减剂量，避免伤苗。因此要严格按照说明书的要求，选择在杂草对除草剂最敏感和玉米对除草剂抗耐力最强的生长期施药，这样才能提高防效，确保幼苗安全。一般播后苗前土壤处理的时间是玉米播种后1～3天；而茎叶处理的最佳时间为玉米苗长到3～5叶，杂草2～4片叶时。如玉米3～5叶期施用烟嘧磺隆最安全，可全田喷施；在玉米6叶期以后用药，可选用百草枯+烟嘧磺隆复配剂，喷头应加保护罩进行玉米行间定向喷雾，药液避免触及玉米植株尤其是心叶。

同时还要避开高温、高湿或大风、降温天气，以防产生药害或降低药效。一般应选择晴朗无风的天气，上午10时以前、下午4时以后用药较为安全，避免中午高温时施药。风大时喷洒除草剂容易发生雾滴飘移，危害周围敏感作物。沙质土慎用封闭除草剂。

4%烟嘧磺隆悬浮剂，在玉米3-5期叶，杂草基本出齐后茎叶喷雾，每亩用60-100毫升；2甲4氯为激素类选择性除草剂，具较强的内吸传导性。主要用于防除玉米田的阔叶类杂草及莎草科杂草。玉米幼苗期对2甲4氯钠很敏感，3-4叶期后抗性逐渐增强，分蘖末期最强，到幼穗分化期敏感性又上升。施药期应掌握在玉米3-6叶期，以4-5叶期施药最为适宜。56%2甲4氯钠水溶性粉剂施药剂量，每亩用75-100克，13%2甲4氯钠水剂每亩用250毫升。每亩加水量40-50公斤，天气干旱时要适当加大用水量。

两种或两种以上除草剂混用的，每种除草剂用量应为其常规用量的1/3-1/2。每公顷用药液量：土壤处理的无秸秆还田的不少于450千克，秸秆还田的不少于675千克；茎叶处理的，杂草小时不少于450千克，杂草大时不少于675千克。

2.3科学施药，合理混配

喷洒除草剂时要认真仔细、科学操作，对水采用二次稀释法，均匀喷药，不重喷、不漏喷。除草剂混配应慎重，以互补、安全为原则。如烟嘧磺隆可选用莠去津混配，但不可与有机磷农药混用，且施药前后7天之内不使用有机磷农药，若田间虫害发生时可施用菊酯类农药。

2.4相邻地块谨慎用药

与玉米田相邻的地块在使用除草剂时，一定要根据作物的类别、地理位置、风向、所用的除草剂品种与性能等谨慎用药。非同科作物更应提高警惕性，并选择适宜的用药方式，防止药剂微粒随风扩散到玉米田。

2.5及时清洗药械

喷施过除草剂的喷雾器或盛装过除草剂的药桶应及时清洗干净，以防在其他作物使用中产生药害，必要时可用碱性水浸泡冲洗喷雾器部件。最好使用专用喷雾器。

3.发生药害后的补救措施

喷施除草剂后要加强田间检查，一旦发现药害，应根据不同用药品种与用量及预测可能造成的危害程度，立即采用相应的技术措施进行补救，以缓解药害程度。

3.1加强田间管理，促进幼苗快速生长

对土壤处理型除草剂因使用剂量过大形成的药害，可采用中耕或反复冲洗的办法缓解药害；并可在浇水时施入一定量的石灰粉用来中和酸性除草剂，由此将残留药剂洗净排出，减少土壤中残留的除草剂含量。同时加强田间管理，增强玉米抗性。触杀型除草剂所引起的药害，在危害较轻时，一般1-2周能自行恢复，对产量没有太大的影响，可加强田间管理、中耕松土，追施速效肥并浇水。

3.2喷施生长调节剂及叶面肥促进生长

植物生长调节剂对玉米生长发育有很好的促进作用，常用植物生长调节剂有芸苔素内酯、爱多收、赤霉素等。还可喷施叶面肥促进植株生长，有效减轻药害，常用惠满丰、磷酸二氢钾、尿素等，其用量为惠满丰600-800倍液或1%的尿素加0.3%的磷酸二氢钾溶液。

3.3及时补种毁种

药剂学的重要性篇7

中医方剂学是个复杂的知识系统,在其走向现代化的研究中,寻求适合其量化表达的数学方法是中医学基础研究的重要内容。本研究首先在方剂功效定性定量研究方面取得成果,这一成果主要体现在以下几个方面。

1 提炼方剂功效相关因子间的关系

简单的一张处方,围绕其功效,究竟存在着哪些关系呢?依据中医方剂学理论,与方剂功效相关的主要因子有药物(本文中所有“药物”的概念均指中药而言)、药量、药效、适应证候等,研究发现这些因子之间存在着“量效关系”、“药效关系”、“证效关系”、“候效关系”等,从数学上看,这些都是带有不确定性的复杂的非线性关系,对这些关系进行研究,笔者提出了方剂功效量化的算法模型。

量效关系,即指方剂药物剂量和方剂功效的关系。这一关系要研究的是药物剂量对方剂功效的贡献度。这个问题的提出,是基于方剂药物的剂量不能直接进行比较的缘故,即相同剂量的方剂药物,由于受到药物特性(物理的、化学的)的影响,所发挥的作用力度是不同的。

药效关系,即指方剂中不同药物和方剂功效的关系。这一关系要研究的是由方剂药物带来的不同药效之间相互作用的方式及其强度。这个问题的提出,是基于方剂功效不等于药物之药效简单叠加的事实。方剂由多种药物组成,每种药物有几种到十几种药效不等,在一个方剂中起码会有几十种药效,而方剂功效是集合了这些药效的相互作用后而产生的。

证效关系,即指“证”(中医诊断学概念,是病的不同类型,往往随病程的不同时期而出现,具有较强的规律性,常见有同病异证、异病同证的情况)对方剂功效的需求关系。这一关系要研究的是“证”和“效”(方剂功效)之间的一致性,即认为一个有效的方剂,其功效和临床所见的“证”应该是对应的。如“气虚血瘀证”,依据中医治疗学理论,需要用“益气活血”(效)的方法来治疗,于是我们建立了“证效关系”的知识表,并采用规则法进行表达。

候效关系,即指“候”(临床表现出来的症状和体征)和方剂功效的关系。这一关系要研究的是“候”对方剂中诸多药效的选择性,且这种选择性直接影响所用方剂的功效性质(定性)。这个问题的提出,是基于一个方剂中的几十种药效在治疗某种证候时并不是全部都在发挥作用这样一个事实。

除了上述这些关系之外,影响方剂功效的还有其它一些关系存在,例如“构效关系”(方剂的配伍结构和方剂功效的关系)等,本研究初步表明,在这一关系中存在着更加丰富的知识,有待我们深入地进行研究。

2 方剂功效数学模型和计算方法

2.1 计算相对药量

计算方法:注:m.最小药量(常用药量的下限);n.最大药量(常用药量的上限);

x.实际药量;f.相对药量(无纲量)。

原理:把操作数据(药物和剂量)转化为信息数据(药物和贡献度),基本原理在于求出药物剂量在其历史用药范围中的权重。

意义:计算的结果可以对每种药物在方剂中的贡献度进行比较,并对该药物的所有药效的强度进行量化表达。例如“桂枝汤”中“桂枝”的贡献度是108,那么暂定它所具有的散寒、解肌、温经、通脉、通阳、化气、平冲、降逆的药效强度均为108。

结果:以“桂枝汤”的药物组成为例(见表1)。表1 “桂枝汤”的药物组成(略)

结论:计算的量化结果符合中医方剂学对“桂枝汤”药物贡献度的认识(桂枝为主药,生姜协助桂枝,芍药配和桂枝,大枣协助芍药,炙甘草调和诸药)。

2.2 计算功效强度

计算方法:注:fi.甲药某一项被计算前的功效值;fi’.甲药某一项被计算后台阶的功效值;fjk.乙药第k项的功效值(数值上等于乙药作用量);N. 乙药功效总数目;r=1——药效相同(此种情况下fj’=0);r=2——乙药效对甲药效单向协同;r=3——甲乙药效双向协同;r=4——甲乙药弱 抑制;r=5——甲乙药效强抑制;r=0——无关系。

原理:方剂功效定性、定量的计算取决于药效的强度及相互作用的关系。相互作用的关系归纳为6种:无关系,相同关系,协同关系(单向协同、双向协同),抑制关系(强抑制、弱抑制),这些关系用矩阵知识表进行表达。

意义:计算出方剂功效的性质和强度(定性、定量),其计算的结果是预测该方剂适应证的重要依据。

结果:以“桂枝汤”的功效分析为例(见表2)。表2 “桂枝汤”的主要功效分析(略)

结论:从以上分析的结果可以看出,从最高值的“解表”(权重246)到其半衰值的“平冲”(权重123),基本涵盖了中医方剂学及其它传统文献对“桂枝汤”的分析和认识。即“桂枝汤”主要功效为:解表散寒(治疗外感);降逆平冲(治疗奔豚症);温经通脉(现代临床用桂枝汤治疗冠心病)。以下的补血、益气、止呕等功效,符合《金匮要略方论》文献中用“桂枝汤”治疗妊娠呕吐的认识。

2.3 计算贴近度

计算方法:注:α.贴近度;Ai.甲药第i种性味归经,真为1,假为0;Bi.乙药第i种性味归经,真为1,假为0;N.两种药所具有的不同性味归经总数量。原理:按照药物的性(寒热温凉等)、味(酸苦甘辛咸等)、归经(十二经)等数据,对2种药物的近似程度用函数进行计算,函数夹角的大小与贴近度的值成反比。

意义:药物的贴近度,主要参与不同药效相互作用(6种方式)的计算。贴近度小,相互作用的强度弱;贴近度大,相互作用的强度强。

结果:参见上例。

结论:参见上例。

2.4 方剂功效聚焦方案

从上面对“桂枝汤”功效的分析结论可以看出,一个方剂往往会有诸多功效,根据在临床上的实际情况,怎样计算出方剂的哪些功效是在实时发挥作用呢?我们依据中医方剂学“方证(症)相应”的理论[1],采用排除法,利用“候效关系”的选择性对方剂功效进行排除,被排除的功效不参加当前的计算,于是便得到了更适合当前临床表现的功效,我们暂且将此方案称作“方剂功效聚焦方案”。

结果:以《伤寒论》第12条的“桂枝汤”功效分析为例(参考文献:太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣、干呕者,桂枝汤主之)。结果见表3。表3 方剂主要功效聚焦方案(略)

结论:此“桂枝汤”功效结论,完全适应中医《伤寒论》讲义“风寒外束肌表”、“外邪干胃,胃气上逆”的病机分析。

3 方剂功效量化研究的意义

3.1 量化方法突破了频次统计的局限

长久以来,中医学量化研究的方法除了实验科学之外,就是计算科学了。众所周知,实验科学的量化研究是分解的、局部的,距离研究人的经验还有很长的路要走。计算科学多年来在中医学的量化研究方面多是基于频次的计算[2],而对中医学这个复杂的知识系统来说,仅限于频次统计是远远不能满足需要的。

笔者应用近似推理技术提出的方剂相对药量、药物贴近度概念,并建立药效相互作用关系的知识表,是中医方剂学研究中的新思想和新方法,尚未见国内外文献中有类似的报道,此研究具有原创性的意义。

3.2 方剂功效的量化使主治证的预测成为可能

在类似的研究中,多数研究习惯于正向推理的研究,即把 医生自己的评述和结论作为切入点,并完全按照医者的思路进行模拟来完成“重复”(经验重复)的目的。我们认为这样的研究受到主观因素的局限,使研究的客观性受到质疑。

本研究是从处方入手,且研究过程中强调回避医生的主观评述和结论,尽量使研究在客观的数据中进行。中医学认为“药不离方,方不离证”,因此从方剂药物切入,对方剂功效的定性和定量计算,推导出其所适应的病证以及临床表现的主次序列成为可能,这是一个由结果到原因的逆向推理。

3.3 量化的分析使人的经验变得直观

有经验的中医医生都相信“灵感”,甚至有人称中医的“辨证论治”是门“艺术”,这些都表明中医的思维方式是形象与逻辑的水融,具有直观理性思维的特征和方法论,伴随中医学这一特点的是缺乏定量化的知识结构[3]。这种思维方式使中医治疗经验具有“只可意会,难以言传”的特点,往往要求学习者具有很高的悟性,这给中医学的继承带来了巨大的障碍,为中医学的传播蒙上了神秘的面纱,中医学的发展也由此受到了制约。

我们在逆向思维指导下的方剂功效的定性和定量研究结果,不仅基本做到了符合专家的认识(机器学习),而且为解读专家经验提供了十分有意义的数据(知识发现),更重要的是完成了对专家知识的量化表达,使人的经验变得直观,容易理解,便于学习,还可以做到重复性操作。

3.4 量化的数据为新技术的运用奠定了基础

近似推理理论在人工智能的研究中也遇到了难以提高的台阶,原因就是它依赖先验知识的局限,为了突破这个局限,我们必须把眼光放在新技术的寻求方面。近年来在国内外广泛使用的支持向量机(SVM)方法,成为我们研究的首选,由于它具有支持高维样本、非线性建模、适用于小样本等特点,特别是能够给出所建模型泛化能力的界的特点[4],可为我们的研究提供有力的技术支撑。

SVM归纳学习方法完全基于数据,不确定性推理方法可以较好地体现先验知识,在理论上,两者能在一定条件下而优势互补,但在实际研究案例中并未见报道。我们将在中医方剂功效的量化和分类研究中首次实践两者的结合,尝试SVM学习与不确定性推理方法的有机结合,实现以方剂功效为主题的方剂分类学习,并对其遣药组方规律进行有效的归纳与描述。这其中定量计算将为这一深入研究提供重要的数据基础。

3.5 研究结果引发的中医评价技术

中医的评价问题是中医学现代化进程中的瓶颈问题,对这一问题这里不进行任何深入的讨论,只想从我们研究的结果提出一个见解:通过计算技术对方剂功效的定性和定量化处理,可在中医学理论的框架内,以方、证为中心,对临床的诊疗方案提供具有评价意义的技术。这种评价技术表现在以下几个方面:①方证一致性评价;②效法一致性评价;③候性一致性评价;④处方药效释放率评价。

4 小结

以上研究是对我们20多年对中医学信息研究的延续、自然发展和深化,围绕方剂功效相关因子的各种关系(量效关系、药效关系、候效关系、证效关系)的量化计算,提出有效的数学表达方法,用定性与定量相结合的方式对方剂功效进行分析,并实现量化的表达,是我们在中医方剂学理论的数学建模方面进行的尝试,为研究把人的经验转化为可形式化描述的知识的技术和方法进行有效的探讨,这不仅对中医学术和经验的传承具有原创的意义,而且对复杂系统的描述理论和计算机学习等技术的应用研究,具有重要的价值。

【参考文献】

[1] 谢 鸣.“方证相关”逻辑命题及其意义[J].北京中医药大学学报, 2003,26(2):11-12.

[2] 何前锋,崔 蒙,吴朝晖.方剂中配伍知识的发现[J].中国中医药信息杂志,2004,11(7):655-658.

[3] 刘长林.中国系统思维[M].北京:中国社会科学出版社,1990.7.

药剂学的重要性篇8

【关键词】药剂科 管理

药剂科是医院的一个综合性的职能科室，是医院的重要组成部分，负责医院药品的供应并负责调剂、配制制剂、指导临床合理用药、监督检查药品质量，因而工作性质既具有很强的专业技术性，又具有很强的经营管理性。随着医疗体制改革的不断深入，以及相关法律法规的颁布，药品的管理模式也在发生着巨大的变化。为适应新形势的要求，药剂科必须从单纯的药品供应保障向药学服务的综合性多学科方向发展。本文将对药剂科在新形势下的战略地位及如何加强其管理及自身发展进行简要论述。

1 新形势下药剂科的战略地位

药品管理法赋予了药剂科重要的职责《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》赋予了药剂科以下重要职责:①要认真贯彻药品法规，根据医院临床与科研、教学需要购、销合格药品、把好质量关；②开发、研制新的制剂，加强制剂室建设；③承担新药临床研究，参加药品评价；④考察所用药品的质量、疗效积极开展药检工作，建立和健全药品监控和质量检查制度，防止不合格药品用于患者，开展药物不良反应监测，定期向卫生行政部门和药品监督管理部门报告；⑤ 严格特殊药品的供应与管理，防止滥用与流失；⑥开展临床药学研究；⑦协助医师处理药物中毒急救工作，通过对毒物的分析，加速诊断和合理选用药物，或为中毒急救提供有关资料和信息；⑧严格审核、评估、调配处方，认真执行处方点评制度促进合理用药等。因此，药剂科已由生产、供应、调配、管理型逐步扩展到药学研究、教学训练、药品质控、药品监督、情报信息、合理用药等多方位管理职能，并成为医院药政管理的职能机构。

2 加强药剂科质量管理的建议

2.1重视药品质量 提供好质量的药品是药剂科最基本的职责，因此药剂科应把对药品质量的管理放在首要的位置。对药品质量的把关包括采购、验收和保管这些过程。

医院在卫生主管部门的领导下，建立药品采购监督委员会、药品遴选专家和药事委员会，对临床使用的药品从集中招标网上，以公开、公平、公正、诚信交易的原则，既要考虑满足临床用药需要，又要考虑到患者的经济承受能力，选择质优价廉的品种并选择有实力诚信、证照齐全的经销商，同时应与经销商签订质量保证协议书，明确经销商所承担的法律责任。

2.2开展药品的电子化管理 药品的电子化管理是实现医院系统化、规范化、科学化管理的必然趋势，是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。实现药品的电子化管理，可以合理、全面、准确地以药品编码体系为基础，记录药品从入库到出库到各药房及各个科室的整个药品流通中各个环节所发生的事件，随时提供药库的库存、药品流向和消耗的全面管理，能根据现有库存，药品效期情况，提供采购计划或应暂停采购的信息。

2.3开展临床药学研究 临床药学是近年来医、药结合的新兴学科，它的主要任务是药师深入临床与医师密切合作，参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药与合理用药，维护患者不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平。随着医学的进步和医院的发展，医院药剂科已经不再只是单纯的管理药品的部门，药剂科还应该引进并培养高素质的药学人才，开展广泛的临床药学研究，为临床合理用药提供科学依据。就目前而言，应着重开展的临床药学研究主要包括以下几方面：①合理使用抗生素的研究。②开展血药浓度监测。③开展药物不良反应(adr)监测。

2.4重视窗口服务 当今医院之间面临的竞争不仅是医院技术的竞争，也是服务水平和服务特色的竞争。药剂科作为一个提供窗口服务的科室，应该以患者为中心，提供以人为本的服务。在窗口直接接触患者的药剂人员应规范服务语言，讲究服务的艺术性，注意自己的语气、语调及语速，要让患者感到亲切柔和及心情舒畅。目前，在广大人群中已经形成了“大病去医院，小病去药房”的局面，为适应这一已形成的形势，药剂科应成立咨询台，由执业药师负责接受患者的咨询，这样，患者可以直接从药房购买到一些自己需要的非处方药，以减少患者挂号、开处方排队等现象，在方便患者的同时也可以提高医院的社会效益和经济效益。

3 结语

伴随着社会进步，医药卫生领域正发生着巨大的变化，医院的药剂科也必须成为集医疗、科研、教学和管理一体化的重要职能部门。因此药剂科必须加强自身建设，在科学规范管理好药品的同时，更要开展临床药学研究，并为患者提供优质的服务，以适应医院发展的需要。

参 考 文 献

[1]潘廷玉.计算机网络在我院药剂科管理工作中的应用.中华临床医学杂志，2006，7(l0):104，106.