药剂科半年工作总结范文

药剂科半年工作总结篇1

一、严格执行药品网上平台采购，保证临床用药供给

加强药品及耗材采购管理，严格执行药品网上平台采购，保证了购进药品的质量，及时了解药品需求动态及药品使用后的信息反馈，保证了临床药品的有效供给。

二、加强药品在购进验收、出库，销售等环节的质量管理

上半年共购进药品785万元，出库762万元，购进材料221万元，出库214万元，药品收入634万元材料收入48万元。比去年同期有较大幅度增长。严把质量关，有效杜绝了不良药品入库。同时，加强药品监督，根据药品的性质、储存、妥善保管，保持药品质量稳定。加强了特殊药品管理。

三、加强基本药物管理

上半年，按照上级要求基本药物占比67%。严把药品销售价格，依照相关规定销售药品严格执行国家基本药物制度，通过微信及其他形式对全员职工进行基本药物制度进行培训及宣传。所有药品均依照国家基本药物目录进行采用网上采购。

四、药事管理

上半年，认真执行药事管理制度，开展药事管理委员会的日常工作，收集临床用药意见38多条，新药申请41种，加大力度监督检查本院药品的合理使用及采购情况，召开药事管理委员会会议一次，商讨本院新进或者淘汰的药品32种，及时指导临床合理用药。通过药事管理委员会部分成员，采用询价比价招标等方式，购进了：儿科敷贴，防疫应急物资口罩，防护服等多种耗材，价格分别降幅为10-20%，有效的降低了购进成本。

五、其他工作

药剂科半年工作总结篇2

关键词　儿科处方　用药分析　抗菌药物

中图分类号：R452　文献标识号：B　文章编号：1006-1533(2010)03-0142-03

随着医疗水平的不断提高及新药品种数的增多，处方质量和用药的合理性越来越受到重视。儿童是属于特殊用药群体，由于处于迅速生长的发育阶段，生理特点独特，对药物具有特殊的反应性和敏感性，在药动学、药效学方面与成年人相比有很大的差异。因此，合理用药一直是儿科治疗工作中既重要又复杂的问题。为全面了解我院儿科门诊的用药情况，促进合理用药，笔者参照合理用药国际调研指标中的处方评价指标，对我院2009年1月至9月儿科门诊处方进行统计和分析，为临床用药提供参考依据。

1　资料与方法

资料来源于我院2009年1月至9月门诊儿科处方，共计5 034张，其中，男性病例处方2 671张，女性病例处方2 363张。患者年龄42 d～16岁，平均年龄3.68±4.98岁。采用回顾性分析法，统计每张处方平均用药品种数、处方平均金额、含注射剂处方所占百分率、含抗菌药物处方所占百分率及抗菌药物单联使用所占抗菌药物处方百分率，并与全院同期处方与以上数据作一对比，同时对儿科使用抗菌药物品种和数量作一汇总和排序。

2　结果

2，1根据国际指标基本情况调研的结果

根据国际指标基本情况调研的结果见表1。

2，2儿科处方中所涉抗菌药物品种和金额

儿科处方中所涉抗菌药物品种和金额见表2。

3　分析与讨论

3，1处方指标

与全院水平相比，儿科平均处方金额、平均抗菌药物金额、平均注射剂金额都是较低的，这主要与儿科处方药物使用剂量小、价廉有关。但平均每张处方品种数(儿科3.02种，全院1.84种)、抗菌药物使用百分率(儿科66.53％，全院18.67％)、注射剂使用百分率(儿科47.18％，全院14.09％)等指标，均明显增高。

《处方管理办法》中规定，每张处方不得超过5种药品。本次调查结果显示，儿科患者门诊处方平均用药品种数(3.02种)高于全院处方平均用药品种数(1.84种)。随着用药数量的增加，往往易造成重复用药或不良相互作用的发生，故在保证药物治疗有效的情况下应尽量减少联合用药，减少不良反应的发生。这就要求临床医生要考虑到儿童用药依从性较差及儿童生理特点等实际情况，合理选用药物，尽量减少每张处方的用药品种数，通过药师认真审方，确保临床合理用药。

本次调查结果还显示，我院儿科患者注射剂使用率为47.18％，有接近一半的患儿采用静脉注射或滴注治疗，使用频率明显偏高。合理用药的基本原则是：能口服的就不必注射，能肌注的就不必静脉输注，这样可避免注射带来的生理性损伤，降低药源性疾病的发病率。尤其是在输液中加人多种药物时，治疗风险增加，较易发生不良反应。但也不能排除儿科的特殊性，儿科患者往往就诊时病情较急，口服给药困难且起效慢，部分家长为了快速起效而要求输液，因此，医生在严格遵守药物使用基本原则的同时，必须注重对患儿家长的宣教，达到合理选择剂型和给药途径的目的。

3，2抗菌药物使用情况分析

本次调查结果显示，我院儿科门诊处方抗菌药物使用率高达66.53％，高于卫生部要求标准(

儿科疾病大部分为呼吸道疾病，病原菌通常为病毒。抗菌药物大量应用对病程控制无益，反而可能引发其他风险，如细菌耐药、二重感染等。我院门诊患儿所患疾病主要是呼吸道感染疾病，《抗菌药物临床应用指导原则》指出，急性上呼吸道感染是常见的社区获得性感染，由冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，给予对症治疗即可痊愈，而少数患者属细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，此时可用抗菌治疗。故应及时制定符合实际的儿科领域抗菌药物使用的规范和指导原则，降低过高的儿科抗菌药物使用率。选择抗菌药物时应首选疗效较好的普通抗菌药物，可用窄谱抗菌药物时，不用广谱抗菌药物，严格控制局部用药和预防性用药。使用抗菌药物剂量要足，不宜少量长时间应用或频繁更换。一般情况下不联合用药，确实需要联用时一定要有准确依据，最好按药敏实验结果用药。抗菌药物的合理联用可以增强药效，而不合理的联用不仅会降低药效，甚至还会导致或加重药物的不良反应。

调查结果显示，我院使用较多的是大环内酯类、头孢菌素类、林可霉素类和青霉素类。从品种的药理作用和安全性来看，均符合儿童用药的要求。氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，儿童大剂量或长时间使用易造成不可逆的耳聋和急性肾功能不全，故卫生部在1999年就规定6岁以下儿童不能使用氨基糖苷类药物。从本次处方调查结果看，我院临床医生对儿童抗菌药物的选用是比较合理的。

3，3不合理用药情况分析

3，3，1给药方案不合理

患者为小儿肺炎，处方给予青霉素钠每日1次静滴。β－内酰胺类药物具有时间依赖性，无明显抗菌药物后效应，若半衰期长，给药间隔可长，而半衰期短者，则给药次数增多。而青霉素钠，其半衰期只有0.5 h，应一日多次给药，日剂量一次给药无法满足抗菌要求，反而容易引起耐药菌株产生。

3，3，2抗菌药物联用不合理

此次查阅处方发现阿洛西林与青霉素联合应用的情况。因两者均为β－内酰胺类抗菌药物，联用不能增强抗菌效果，反而会因为药物剂量过大、浓度过高，引起不良反应的发生，并造成资源的浪费；又如头孢呋辛与克林霉素联用，因克林霉素为快效抑菌剂，可迅速抑制细菌蛋白质的合成，致细胞质体积不增大也不发生细胞壁合成和自溶现象，从而限制繁殖期杀菌剂(头孢呋辛)的作用，两者应尽量避免合用，必要时，应先使用繁殖期杀菌剂再使用快效抑菌剂。

4　结语

药剂科半年工作总结篇3

【摘要】 目的观察赤芍总苷对小鼠胆汁淤积型肝损伤的保护作用。方法ICR小鼠72只，随机分为正常对照组，模型对照组，赤芍总苷低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性药(赤丹退黄颗粒)对照组;各治疗组小鼠连续6 d灌胃给予相应药物，除正常对照组外，其余各组于实验第1天和第4天按80 mg/kg的剂量灌胃给予α-萘异硫氰酸酯(ANIT);末次给药后2 h采血，检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)等指标，并进行病理组织观察和半定量分析。结果赤芍总苷各剂量组血清学指标及肝组织病变均较模型对照组明显改善(P

【关键词】 赤芍总苷; 小鼠; 胆汁淤积; 肝损伤; 保护作用

赤芍为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall或川赤芍Paeonia veitchii Lynch干燥根[1]，主要含芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷等单萜苷类化合物，总称赤芍总苷，其中芍药苷、芍药内酯苷含量较高[2]。中国人民解放军302医院汪承柏教授为首的专家组经过多年的研究发现，中药赤芍治疗重度黄疸性肝炎效果确切[3]，并被随后的大量研究证实[4，5]，但是迄今为止的研究几乎都停留在单味药或复方层次，未见有相应药效成分的研究报道。为此，本课题组近年来开展了相关研究，结果表明，该药保护胆汁淤积型肝损伤的有效成分主要存在于70%乙醇提取浸膏中[6]，单萜苷类化合物也已基本转移至该部位[7]，采用D101大孔树脂可以纯化其中的赤芍总苷[8]。有研究显示，赤芍总苷对D-氨基半乳糖胺所致的小鼠肝损伤具有保护作用，但是该研究以观察其活血化瘀作用为主要目的[9]。本实验以α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的小鼠肝内胆汁淤积型肝损伤模型，对提取纯化的赤芍总苷进行药效观察，以期进一步追踪赤芍治疗黄疸型肝炎的药效物质基础。

1 材料

α-萘异硫氰酸酯(ANIT)，购自美国Sigma公司，批号18320LD，临用前植物油溶解;赤芍总苷，自提，方法见文献[7]，其中芍药苷、芍药内酯苷的含量分别为62.01%和2.25%，临用前蒸馏水溶解;赤丹退黄颗粒(长沙九芝堂股份有限公司生产，批号20061206)，临用前蒸馏水溶解。ICR小鼠，SPF级，雌雄各半，体质量(20±2)g，由南通大学动物实验中心提供，动物使用许可证号SYXK(苏)2007-0021。日立7170全自动生化分析仪(日本日立公司);Axioskop 40型光学显微镜(德国蔡氏公司)。

2 方法

2.1 分组与治疗将72只小鼠随机分为正常对照组，模型对照组，赤芍总苷低剂量组(0.32 g/kg)、中剂量组(0.96g/kg)、高剂量组(2.88 g/kg)和赤丹退黄颗粒(3.90 g/kg)阳性药对照组，每组均为12只，雌雄各半;正常对照组和模型对照组灌胃给予生理盐水，其余各组给予相应剂量药物，1次/d，连续6 d。除正常对照组外，其余各组于实验第1天和第4天按80 mg/kg的剂量灌胃给予α-萘异硫氰酸酯(ANIT);实验第6天，所有动物先禁食12 h，于末次给药1 h后断头取血，将血液收集入离心管内，4℃下静置，2 000 r/min离心10 min，取血清，全自动生化分析仪检测各组小鼠血清TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、TBA等指标，同时每组随机取6只动物的左叶肝脏组织，10%甲醛固定，常规HE染色，光镜观察肝组织病理变化，并根据病理分析赋值标准(见表1)进行半定量分析。表1 病理半定量分析赋值标准

2.2 统计学处理数据以±s表示，组间比较采用stata7.0统计软件包进行单因素方差分析和Scheffe法检验，以P

3 结果

3.1 赤芍总苷对ANIT诱导的急性肝损伤小鼠血清生化指标的影响如表2所示，与正常对照组比较，模型对照组小鼠血清所有指标均显著升高(P

3.2 肝脏病理组织学观察光镜下可见，正常对照组肝小叶结构正常，肝细胞排列呈索状，无坏死及变性，肝窦无扩张，毛细胆管无淤胆，汇管区未见炎性细胞浸润，胆管结构正常;模型对照组肝小叶可见较多坏死灶，肝细胞明显肿胀，变性，细胞排列紊乱，肝窦有扩张，毛细胆管淤胆明显，汇管区有大量炎症细胞浸润，胆管上皮细胞水肿，空泡变性多见，易见固缩坏死，胆管上皮明显增生;赤芍总苷小剂量组肝小叶结构存在，肝细胞可见肿胀，变性，局部有坏死灶存在，汇管区见炎细胞浸润，胆管上皮有空泡变性，同时可见结缔组织增生;赤芍总苷中剂量组肝小叶结构存在，细胞排列整齐，肝细胞可见肿胀，无明显坏死灶，细胞变性及毛细胆管淤胆不明显，汇管区炎性细胞浸润明显减轻，胆管上皮增生不明显，病变程度明显轻于低剂量组;赤芍总苷大剂量组肝小叶无明显坏死灶，部分肝细胞可见混浊肿胀，无明显细胞变性及毛细胆管淤胆，汇管区有少量炎细胞浸润，血管扩张瘀血及胆管上皮增生不明显;赤丹退黄颗粒组病变情况与赤芍总苷中剂量组相近。表2 赤芍总苷对急性肝损伤小鼠血清生化指标的影响半定量分析结果显示(见表3)，模型组较正常对照组的肝组织结构有显著变化(P

4 讨论

ANIT作为一种肝毒剂，主要损害肝内胆管上皮细胞，引起肝内胆管增生及小叶间胆管周围炎症，从而造成胆管阻塞，形成明显的胆汁瘀积，并伴有以点状坏死为主的肝实质细胞损害，产生胆汁淤积性黄疸，出现高胆红素血症和胆汁分泌降低。ANIT被广泛应用于肝内胆汁淤积模型的复制，该模型复制简单易行，重现性好，是筛选和研究保肝药物及利胆药的理想实验动物模型[10]。

正常情况下，胆红素组成胆汁，排入胆道，当肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝小管管腔闭塞，排泄胆汁受阻，则血中胆红素升高，就发生了胆汁淤滞性和肝细胞性黄疸;ALT与AST主要分布在肝细胞内，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加而渗漏出来，其指标在血液中升高的程度与肝细胞受损程度相一致;ALP几乎存在于机体的各个组织，正常情况下血清中的ALP经血液流到肝脏，从胆道系统排泄，淤胆型肝炎时此酶明显升高。TBIL、ALP、ALT、TBA是胆汁淤积的4项常规指标[11]，我们以这4项指标为主，结合DBIL、AST，作为判断胆汁淤积程度的指标，同时也作为衡量供试药物疗效的指标。

本实验采用ANIT复制小鼠肝内胆汁淤积模型，模型组血清学指标及肝脏病理半定量分析结果均较正常组明显升高(P

参考文献

[1] 国家药典委员会.中国药典，Ⅰ部[S].北京：化学工业出版社，2005：109.

[2] 邹忠梅，徐丽珍，杨世林.芍药总苷高效液相色谱指纹图谱研究[J].药学学报，2003，38(1)：46.

[3] 汪承柏.中西医结合诊治重度黄疸肝炎[M].北京：中国中医药出版社，1994：99.

[4] 张永艳，赵文霞.赤芍防治肝病的作用及机理研究[J].陕西中医，2003，24(7)：655.

[5] 杨媛媛，周 刚，马晓康，等.赤芍的研究进展[J].医药导报，2008，27(1)：67.

[6] 罗 琳，姚 敏，韩 萍，等.对赤芍醇提浸膏和水提液治疗胆汁淤积型肝损伤的药效筛选[J].南通大学学报(医学版)，2008，28(3)：182.

[7] 卢 丹，窦志华，罗 琳.芍药内酯苷、芍药苷双指标考察赤芍提取工艺[J].江苏中医药，2008，40(5)：64.

[8] 窦志华，罗 琳，卢 丹.芍药内酯苷、芍药苷双指标考察赤芍总苷制备工艺[J]].中国药房，2008，19(33)：2561.

[9] 袁冬生，周兰芳，石 磊.赤芍总苷对D-氨基半乳糖胺所致小鼠肝损伤的保护作用[J].热带医学杂志，2007，7(2)：139.

[10] 方厚华.医学实验动物模型[M].北京：军事医学科学院出版社，2001：251.

药剂科半年工作总结篇4

关键词：在加工物资；自制物资；核算；管理

在加工物资是指医院自制或委托外单位加工的各种药品、卫生材料等物资。在加工物资下设自制物资和委托加工物资一级明细科目，按药品品种、发生的费用设二级明细科目。笔者阐述的是医院在加工物资自制物资的核算与管理。

医院自制物资是为了满足医院临床医疗的需要，补充药剂部门药品供应不足，根据医院特色，利用经过严密考察与论证的配方，经过国家药品监督管理部门审批，物价部门批示允许生产的、只在本医院销售的药品。医院单独设置制剂室生产药品，制剂室虽然是一个独立的生产单位，需进行单独成本核算，但人员归药剂科管辖，财务活动隶属于财务科。不在银行单独开设账户，一切有关制剂生产的现金收付，原材料、包装、设备采购等财务活动都统一由财会科办理。根据医院制剂室的这些特点，医院自制物资核算与管理就要求有程序化、严密化、科学化，制度化才能保证医院自制物资安全、准确、保质保量，为患者服务，为社会服务。

笔者以某一三级甲等医院自制物资为例。本医院是一所具有中医特色的综合性医院，骨科尤为突出，此院自制生产的骨科用药疗效显著，具有权威性。

首先，从自制药品的定价阐述。制剂价格按保本微利原则审定。作价办法分为两步（1）制造成本。制造成本由原辅材料、综合差价率和包装材料构成。计算公式：制造成本=[原辅材料金额*（1+综合差价率）+ 包装材料金额/（1-损耗率）]/产成品数量。原辅材料秏量按药品监督管理部门批准注册的处方计算。原辅材料价格原则上按实际购进价格计入成本，但实际购入进价明显高于市场行情的，按市场行情计入成本。综合差价率包括燃料动力费、水电费、人员工资及福利、固定资产折旧费、管理费、药品检验试剂费和消毒灭菌等费用。其差价率按制剂成品每零售包装所含原辅材料价值的大小，实行差别差率。包装材料价格按实际进价计算，损耗率按5%计入。产成品数量按每种药品一料出粉量（抛去按规定损耗率计算的损耗）除以单位用量计算的理论值，人为的损耗不计算在内。（2）零售价格。由制造成本加利润构成，成本利润率为5%。计算公式：零售价格=制造成本*（1+5%）（3）为保持制剂价格相对稳定，在制造成本上涨或下调幅度不超过5%（含5%）时零售价格不作调整。如果超过此额度要重新计算，报物价部门批示。

二、制剂品种不多，但很稳定。生产周期不长，在能正确反映生产成本的前提下，力求核算简便，采用品种法，即以产品品种作为成本核算对象，设置明细账。按自制物资成品品种设置成本缴库单。缴库单内容包括：医院自制物资名称、单价、数量、金额；下料（kg）、单价、金额；半成品（kg）、单价、金额；辅料（kg）、单价、金额；包装明细（包括包装瓶、包装盒、贴签等）用量、单价、金额；成本合计金额。缴库单的用料，使用包装数由制剂室负责人根据实际消耗填列，单价、金额由专门的会计按购入发票填列。填列完毕有药剂科负责制剂的主任、制剂室负责人、药品会计、成品保管员分别签字。

三、会计应设置“在加工物资—自制物资”科目，应当在本科目的相关明细科目下归集自制物资发生的直接材料、直接人工等直接费用；自制多种药品发生的间接费用，在本科目“自制物资”一级明细科目下单独设置“间接费用”二级明细科目予以归集，会计期末，再按一定的分配标准和方法，分配计入有关自制药品的成本。

四、为制剂室服务还有四个库，饮片库、成药库、包装库、半成品库。饮片库、成药库设在药剂科的药库，与制剂室是并列部门，同归药剂科管辖。饮片库负责制剂室自制药品的材料供应，制剂室领用库存物资、材料时，借记“在加工物资—自制物资—xx药品、材料”，贷记“库存物资”科目。制剂室生产完工的成品通过专业检测合格、验收入库到成药库。成药库保管员根据每种自制药品填制完整的缴库单入库，入库时，借记“库存物资—xx药品”科目，按所发生的实际成本（包括耗用的直接材料费用、发生的直接人工费用和分配的间接费用）贷记“在加工物资—自制物资”。包装库，半成品库设在制剂室，为制剂生产购入包装时，借记“在加工物资—自制物资—xx药品、材料”，贷记“银行存款”或“应付账款”。半成品库是待加工物资已下料，粉碎成了散剂，等待进一步加工的物资。入半成品库核算，借记“在加工物资—自制物资—半成品”，贷记“在加工物资—自制物资—下料”。生产自制物资使用半成品时，借记“在加工物资—自制物资—xx药品”贷记“在加工物资—自制物资—半成品”要认真登记明细账，因为在一个会计周期，这一料不一定全部生产结束，在每月缴库时，按实际用量缴库，核算每种自制物资的实际成本。

医院自制室相当于小型制药厂，麻雀虽小五脏俱全。这就要求医院制剂室实行全方位的管理，只有加强对生产费用的审核和控制，提供生产费用支出的真实材料，健全核算制度，进行成本分析，才能以最少的劳动消耗和物质消耗生产出高质量的自制药品。下面针对医院制剂室财务管理提出几点看法：

一、医院管理层应高度重视制剂生产，控制同类药品进入医院。医院在加工物资-自制物资成本要明显低于外购同类药品。外购药品成本比自制物资成本多了一部分药商销售推广宣传成本，销售价格明显高于自制药品。而且自制药品已经经过多年的临床实践，疗效确切，质优价廉，是患者放心选择的最佳药品，加大自制药品的销量，无形中也在打造独家品牌，形成特色医院。医院管理层应高度重视起来，扩大生产规模，改善生产环境，才能充分体现出自制药品给医院和百姓带来的效益

二、医院制剂室应该实行电算化管理。医院制剂室应该实行电算化管理与药库、财会科联网。财务管理软件和医院HIS系统已在医院普及与应用，但此医院制剂室还是手工记账，非常繁琐，由于没有与药库、财会联网，不能建立科学严密的内部控制制度，不能保证会计数据的安全。医院应尽快对制剂室实行电算化管理，使整个医院形成一张网，互相制约，科学管理。

三、医院财务要对医院自制物资实行预算管理，进行事后监督和财务分析。会计在完成每月药品核算业务后，要做统计，对医院门诊、病房所有药局消耗的自制药品进行统计，每种药品销售了多少，金额多少，总金额多少。对每种自制药品销售量进行一下比较，分析。一个会计年度期末，也要进行统计，统计全年总产值，全年总销量，全年直接材料成本，全年制剂费用。对以上指标进行横向、纵向对比分析，进行预算。制定下一年的生产计划，材料物资的采购。节约储存成本和仓储管理费用，尽量缩短自制物资储存时间，加速药品周转。避免药品积压、过期给医院带来巨大的损失。

四、建立健全材料的计量、收发、领退、盘点制度（包括下料、半成品、包装的盘点）。医院规定每季度末进行盘点，并编制季度盘点报表。进行实地盘点，做到帐实核对。及时清查短缺或溢出的材料物资，分析原因，避免偷工减料，减质减量，避免不必要的浪费。正确设置和使用会计科目，保障会计资料真实、完整、可靠，建立严密的原始凭证传递程序，明确原始记录填制人、审核人的责任。严格把好材料的计量、收发、领退、盘点的每个关口，确保自制物资核算的准确度。

五、建立健全成本控制制度。成本控制管理目标必须是全过程的控制，不只控制产品的生产成本，还应控制产品整个生产过程的全部成本。需建立严密的控制程序，建立成本考核指标，建立标准的成本定额。加强成本控制的同时还要建立监督奖惩机制，奖惩分明，激发职工的工作热情，调动积极性。

医院在加工物资-自制物资的生产比较复杂，需要运用综合的管理方法，施行全方位控制，才能达到预期效果。

参考文献：

[1]辽宁省物价局文件

药剂科半年工作总结篇5

经过了一年的辛勤工作，我们多多少少总是有所收获，为了来年我们更好的工作，我们回首过去，总结过去，计划未来。下面是小编为大家整理的2021门诊个人工作总结模板汇集的内容，希望能够帮助大家，欢迎阅读！

2021门诊个人工作总结1

在院领导、科主任的正确领导和大力支持下，我们门诊药房全体人员共同努力、积极配合，顺利地完成了本部门的各项工作，取得了一定的成绩，具体总结如下：

1、每月组织人员进行一次药品盘点，严格执行操作规程库存药品做到电脑数与实物数相符如出现盘点的实物数与电脑数不相符合时就要查找原因，做到无差错发生。

2、药品管理是一个动态的管理过程。根据我院药品品种多、数量大、周转快、用药季节性强的特点，及时调整药品的领用计划，使药品不会出现断货、积压的现象，保证了临床各部门正常用药；在保证药品供应的前提下，尽可能压低库存数量，既节约了医院有限的资源，又确保药品有效期的管理。药品的有效期是药品质量管理的一个重要组成部分，药品应遵循先进先出的原则，门诊及各部门的抢救车备用药品管理是保证临床用药安全有效的一个重要环节。因此，定期安排人员去各部门进行药品有效期的检查，并及时更换批号，加强抢救药品的周转，发现有近期药品马上填写近期药品催用单并及时报告科主任，同时将半年之内的有效期药品上墙公布，确保了药品的质量，也为医院杜绝了不必要的浪费。

3、遇到药品信息有变化，及时通知到临床各部门，并在药房白板上张贴纸条，使药房翻班人员也能及时了解情况。

4、严格执行麻醉药品、精药品和贵重药品的管理制度，每天按处方核对登记册，检查处方内容是否规范完整，核查药品库存，做到日日帐物相符，并及时补充好窗口的用药数量。

5、在日常工作中严格按照《处方管理条例》及质控检查要求来做，在每次检查时都能从容应对，并获得检查组专家的好评，取得了可喜的成绩。

6、在处理差错事故方面能做到早发现早处理及时与病人进行沟通同时寻找事故的根源总结经验、吸取教训、让大家引以为戒，避免类似差错再次发生。动员药房全体人员要有相互补台的意识，窗口发生矛盾、纠纷时，大家要在第一时间主动上前处理，争取把问题消灭在萌芽状态，在大家的共同努力下，一年来，门诊药房的有责投诉几乎为零，这是最令人欣喜的进步和成绩。

7、针对门诊药房新进人员多、年轻人多的特点，带教工作显得尤为重要。不但要让他们掌握业务知识，还要教诲他们如何做事、如何做人。带领实习生和新同志成功走上药剂工作岗位，将所学理论知识与实践工作相结合，使他们今后成为一名合格的药学工作者。平时在日常工作中，严格要求他们做事一定要加强药学理论学习，严格按照岗位操作规范，调配处方做到“四查十对”，并养成良好的职业习惯，在今后的职业道路上少走弯路。

8、在保证药房日常业务工作正常运转的同时，还重视药房的精神文明建设，在医技支部书记和科主任的带领下，积极参与医院党总支及工会组织的各项活动，创建了“党员服务示范岗”、“团员服务示范岗”，精心组织、安排人员参与“和谐劳动关系单位问卷调查”、“万人问卷调查”等活动，并以此为契机，大力推广“三化二十条”、“上海市卫生系统精神文明服务规范”等内容，不断提高门诊药房窗口服务质量，有效提升医院形象，切实做到让病人满意。

9、今年正值中国共产党建党九十周年，党总支开展了一系列庆祝活动，门诊药房的年轻同志克服翻班、出夜休的困难，积极参加诗歌朗诵——《盛世中国》及院歌合唱；我院华山医院托管五周年，举办了首届“仁和医院读书节”，并创建了“仁和讲坛”，开展了一系列读书活动，门诊药房的同志积极参与读书活动，并踊跃投稿，其中有《道德的力量》读后感（朱磊）、《再读红岩有感》（陈凤）。通过参加活动，激发了大家对医院、对科室的热爱之情，并把它化作力量投入到为病人服务中去。

在新的一年里，我们将一如既往地加强学习，认真工作，不断地提高服务能力、规范服务行为，接受病人的监督，并不断地完善管理制度，为患者提供更优质、更便捷、更温馨的服务！

2021门诊个人工作总结2

时光荏苒，回想起初来__时夏花正浓，到现在已是寒冬料峭，细数工作几近半年。这小半年来，本人在药剂科和门诊药房领导的正确带领下，在科室全体同志的大力支持与密切配合下，紧密围绕领导指示，严格要求自己，规范药师行为；努力学习专业知识，不断提高业务水平；积极工作，认真落实领导部署，努力为药剂科贡献自己的绵薄之力。以史为镜，可以知兴替，为了更出色地完成本职工作，早日成为一名合格的优秀药师，现将过往小半年的个人工作进行简要的回顾和小结汇报如下：

一、加强政治学习，提高思想觉悟

在科室组织带领下认真学习精神，充分认识“遵纪守法，发扬奉献精神”重要意义，加强理论与实践的联系，牢固树立“院荣我荣，院衰我耻”的思想，通过系统的学习教育，提高了自身思想政治觉悟，增强了法制意识，践行了求真务实精神，自觉做到以窗口服务为己任，树立“以病人为中心”的指导思想，全心全意为病人服务，努力做好一线窗口药学服务工作。

二、熟悉工作流程，提高工作效率

用药安全问题重于泰山，是每个药师工作的关健，也是患者最关心的问题，作为开放式窗口药学服务的一员，要时时刻刻把患者用药安全放在第一位，这就要求从药品调配到发放至患者手中每个环节均要准确无误，方可确保患者用药安全有效。但从这段时间的工作来看，做到这一点并非易事，不但要求我们注意力高度集中，从接到处方配药开始就要认真仔细把控每一步。在配药过程中严格对照货位号，并且对药品名称（商品名和通用名），数量及规格，减少少配，错配，漏配等差错发生。在处方调剂中，是我们直接面对患者的最直接工作，首先要进行处方审核，看处方的规范和完整性（前记、正文、后记）、处方病情诊断与用药的适宜性，用药的合理性（给药途径、剂量、疗程）进行审核，发药并向患者提供用药指导是保证药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患的重要纽带。要想在短短的30s到1min中内准确无误的完成这些工作，不但需要熟练的业务水平丰富的经验之外，还需要扎实的理论基础知识，更需要树立严谨认真的工作作风。只有做到这些才能快速熟悉工作流程，提高工作效率，真正做到保证质量和提高效率两手抓。真正服务患者，为患者提供值得信赖的药学服务。

三、树立服务意识，提高服务态度与质量

窗口服务一直是医院的热点和焦点问题，开放式窗口药学服务人员是体现我院精神风貌和工作综合素质的重要一站。作为门诊药学服务的一员，我深知自己的行为不仅代表着个人，更体现着我院门诊人员的综合素质和服务意识。除尽可能详细为患者讲解药物的用途、用法用量及注意事项、禁忌症和副作用，让患者能够放心使用的药学专业技术服务外，更要注重服务态度友好热情，讲解耐心易懂：仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真；规范语言行为，注重沟通技巧，并从接打电话小事做起，从自身做起为树立良好的门诊服务水平和质量，赢得了患者的信任与满意，促进医患和谐贡献一份力量。

四、积极参加业务学习，提高自身业务素质

由于刚刚毕业，初入药房和质检室工作，较为缺乏这两方面的工作经历，对这方面的业务知识需要不断加强学习。积极参加科里组织的专业知识学习交流，认真聆听临床大夫的讲课，为指导患者安全、经济、有效的合理用药奠定基础，促进自身业务素质的提高；踊跃参加天然药化专家老师讲座，使得在制剂室的药品检验工作得以顺利进行；同时自己每天挤出一点时间不断充实自己，学习药学知识并及时做工作中遇见的药理学知识小结，以及精神，毒麻药品相关管理法规等，自觉充实自己，不断向上。

在这半年的工作中，非常感谢科里领导的栽培，感谢同事们无私帮助和悉心指导，因为有你们我才得以顺利完成自己所承担的工作，但我深知自己还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，来自业务知识不够全面，有些工作还不够熟练，未来工作中我会着重提高和改进。

最后，我相信，在新的一年里我要努力承接现在极大的工作热情和良好的工作态度，积累经验教训，弥补不足，不断夯实基础，以昂扬的斗志、奋发向上的精神风貌、严谨耐心的工作作风，力争做一名合格的好药药师，为我院门诊药房的建设与发展及药剂科的进步添砖加瓦。

2021门诊个人工作总结3

在过去的一年中，药剂科各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，全科职工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。现将药剂工作情况总结如下：

一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。

全科人员认真学习贯彻党的__大精神，充分认识“解放思想，开拓创新”重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，提高了科室人员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪守法，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，全心全意为病人服务，做好一线窗口药学服务工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。随着2月份急诊绿色通道的开通，我科通过将中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施，保证了住院病人及急诊病人24小时的药品供应，保障了急诊流程的正常运作。5月份，医院为站所的医保病人开通绿色通道，安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药，为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波，我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担，让站所病人真正享受到“一条龙”服务，树立了医院的良好形象。通过完善工作流程，合理设置窗口、机动配备人员等，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。

三、坚决执行药品网上阳光采购，保证临床用药供应。

严格执行药品网上阳光采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，通过医院信息系统将药品供应信息通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。

四、加强药品质量管理，保障患者用药安全。

为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，我科成立了药品质量监控小组，质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月28日全科召开质控会议，由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施，质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理，根据广州市药监局发关于《广州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全，且减少了医院因药品过期造成的损失。

五、做好每月药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。

每月末组织全科人员进行药品盘点，为保证盘点数据的准确性，盘点工作尽量安排在临近下班时间及班后。为保证信息系统药品运行数据的准确性，三番四次地与信息中心、财务部、软件公司等沟通，力求完善信息系统，协助财务部做好药品经济核算工作。

六、开展临床药学服务，指导临床合理用药，保障患者用药安全。

__年3月，我科在实行门诊处方评价制度的基础上，新开展了临床药学服务，每周定期委派临床药师参与查房、病例讨论等，进一步加强了全院抗生素合理应用的有效监测，并指导临床合理用药，保障了患者用药安全。

七、积极开展药品不良反应的监测。

将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作。

八、加强业务学习，通过开展实习生的带教工作，进一步提高业务技术水平。

科室每月不定期通过讲座、讨论、传阅等多种方式进行业务学习，以提高科室工作人员的业务技术水平。2月份，我科接到___2名药物制剂专业本科生的毕业实习的带教任务。我科根据学校的实习要求，制定的该2名实习生的实习计划，指定专人负责带教及指导其毕业论文的撰写，使该2名实习生及顺利完成实习任务及毕业论文的撰写，我科圆满地完成带教任务，借此机会我科工作人员自身业务水平也得到了提高。

在过去一年的工作中，仍存在很多不足之处，如主动服务意识欠缺；临床用药指导的开展不够全面及深入；站所药品管理的指导工作不到位等，都是我科有待改进的问题。

药剂科半年工作总结篇6

关键词：中药汤剂；不良反应；药学干预

中药汤剂具有较高的用药安全性，但并非无不良反应。随着临床经验累积增加，科学技术水平发展，部分中药不良反应逐渐显露并得到证实。因此，总结中药汤剂常见不良反应，探究影响因素并制定科学药学干预政策，可保证中药汤剂的临床药效，提升用药安全性。因此，本文总结常见不良反应并探究药学干预效果。现汇总如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院自2018年1月至2018年12月我院接受中药汤剂治疗患者80例纳入对照组，其中男性46例，女性34例，年龄20～76岁，平均年龄（42.18±3.48）岁；选择2019年1月至2019年12月期间接受中药汤剂治疗患者80例，其中男性43例，女性37例，年龄22～79岁，平均年龄（43.86±3.22）岁；两组病例比较无明显差异，P>0.05。

1.2方法

记录对照组患者应用中药汤剂后出现的不良反应，总结引起不良反应的诱发原因，包括人为因素，药物因素、剂量不当、中药配伍不当及疗程延长等因素。观察组根据对照组总结的常见不良反应及影响因素，制定药学干预方案，具体内容如下：①加强药学监督力度，制定完善药学反应监测体系，详细记录中药汤剂引起的不良反应，严格规定用药剂量与时间[1]；针对因人为因素引起的不良反应，例如处方失误、医嘱不完善、用药过量等原因，追究主要责任，对责任人进行相应惩罚，使医护人员在中药汤剂用药安全方面的重视度大幅提升，避免因处方失误等认为因素产生的不良反应。②规范中药使用情况，明确中药汤剂的煎制方法、服药时间、次数与温度，根据中药特性及患者症状与身体情况进行严格控制。例如，含有乌头类的复方中药汤剂，需先将乌头类药物煎1h，然后方可煎其他药物。中药汤剂的服药时间有所差异，利湿、催吐药物最适宜服药时间为上午，而缓泻、安神汤剂类药物则在睡前服用最佳；发汗解表类药物热服疗效最佳。③严格遵守配伍规范：中药配方中重视配伍，即不同药材之间的相互配合，方可使药效达到最佳效果，实现表里根治的目的。但是，部分药物不适宜在同时服用，不仅无法达到治疗效果，而且药物相克也会引起不良反应发生。因此，药材配伍应严格按照规范执行，利用药物间相互制约作用，利用药物间相畏、相杀的药物配伍原则降低药物毒性，例如，生半夏与生姜共用时，可使生半夏中的毒性减低。④辩证论治：中医中辩证论治是主要原则与优势，根据患者病情进行对症治疗，根据患者年龄、病因不同，即使是同种病症患者，临床用药方面也存在差异。因此，临床用药时需要根据患者体质、年龄、病因、寒热虚实等情况进行综合辩证，进而选择合适的中药汤剂组方，酌情用药，可保证临床治疗效果，减少不良反应发生率。

1.3观察指标

记录两组患者不良反应的发生率，对不良反应的发生因素进行统计。

1.4统计学处理

选用spss23.0软件，计数资料：以χ2值检验，以百分数描述；P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2结果

对照组80例患者中出现不良反应发生率低于对照组，P<0.05。

3讨论

中药汤剂中涉及药物种类较多，对中药材炮制方法、用药的用量、时间与温度均提出了较高要求，任何一个环节出现失误，均会导致患者用药后出现不良反应[2]。近年来，随着中医药在临床中广泛推广使用，中药汤剂出现不良反应频率越来越高，广大医务工作者与患者对中药汤剂产生的不良反应越发关注。中药汤剂出现不良反应的影响因素主要包括以下几方面：第一，药物因素，主要是由于部分药材本身带有一定毒性，此类药物使用期间若未将药物毒性进行去除或以配伍原则化解，则会导致患者服药后出现不良反应。药量掌握不佳、去毒步骤不到位均会引起不良反应发生。第二，药物使用剂量与疗程，未能严格按照《中华药典》对药材用量开具处方也会导致不良反应发生。药学干预的良好开展，可提升医护人员对中药汤剂用药安全的重视，严格按照规定要求与配伍原则，对中药材的用量与炮制方法进行科学把控，嘱咐患者严格按照医嘱要求按时、按量用药，同时中药辨证论治，提升用药的安全性，预防相关不良反应发生，使中药汤剂发挥良好的治疗效果。综上所述，药学干预的实施，可使中药汤剂用药更规范，预防并减少相关用药后不良反应发生，提升用药安全性。

参考文献

[1]周艺,沈炳香,聂松柳,等.药学干预促进中药注射剂临床合理应用的价值评析[J].中国医药指南,2018(16)

药剂科半年工作总结篇7

【关键词】 三甲；中药部门；药事管理规范；探讨

我院现为深圳东部最大型的综合医疗机构，因当地经济快速发展和外来人口极具膨胀，正积极创建三级甲等医院满足当地医疗服务的迫切需求。

2006年来，为进一步加强中药管理，深圳市卫生局制定了《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》，我院已于2009年第一批顺利通过了该项评审。在医院创三甲的过程中，对已通过深圳放心中药房Ⅱ期建设评估的中药部门同样提出了更高标准和要求，药剂部门根据实际需要，对中药部门建设标准管理内容进行规范化、具体化、细致化，在此基础上进行持续的改进，对我院中药药事发展有了较大的促进。

本文对我院中药药事管理规范的确立和执行改进进行了探讨，希望文中提出的部分建议能为医疗机构中药部门的管理和建设提供些有益的借鉴。

1药事管理规范来源《医院中药房基本标准》（以下简称为基本标准）、《广东省医院等级标准与评价细则（三级综合医院）》（以下简称为分级标准）、《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》（以下简称为放心中药房标准）、《深圳市医疗机构设置规范》、《医疗机构药事管理暂行规定》，同时参考正在修订并即将颁布《广东省医疗机构药事管理组织工作规范（征求意见稿）》、《广东省综合医院药学部门规范化建设指导意见》、《广东省医疗机构临床药师工作规范》、《广东省医疗机构药房建设规范》、《广东省医疗机构药库建设规范》等多个规范。

在前三项规范标准对三级综合医院中药药事的基本要求基础上，我科参照其余规范内容补充整理，最终制定出一套符合我院实际的中药药事管理规范，主要项目和内容分为：（1）中药行政和分级管理；（2）场地设施管理；（3）药品质量管理；（4）处方管理；（5）中药临床药学与科教工作。

2中药药事管理规范项目内容与持续改进措施

2.1中药行政和分级管理（见表一）

表一中药行政和分级管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

部门设置 中药饮片调剂组

中成药调剂组

库房采购组 无具体要求 中药房、中药煎药室、中药库、中药炮制室、中药制剂室 药学部的中药科：中药房、

中药煎药室、中药库

药学部门分管中药的负责人任职资格 副主任中药师以上 副主任中药师以上 副主任中药师以上 副主任中药师以上

小组组长 主管中药师以上 调剂室负责人应具有主管药师以上职称 无具体要求 主管中药师以上

调剂、制剂、药库技术岗位 中药专业技术人员 中药专业技术人员 中药专业技术人员 中药专业专科或以上学历；取得药师或以上专业职称

处方审核、发药核对 调剂复核人员应具有主管药师以上专业技术职务任职资格 由药学专业技术人员从事药学专业技术工作 配备与其任务相适应的中药学专业技术人员、专业技术人员具备相应岗位的任职资格 药师任职资格

药品咨询、临床药师、不良反应监测 无具体规定 由药学专业技术人员从事药学专业技术工作 无具体规定 药学本科或以上学历 主管药师或以上专业职称

采购人员 库房采购组负责人应具备主管中药师以上 无具体规定 中药士以上 库房采购组负责人主管中药师以上；采购员药士以上

饮片质量验收人 中级以上职称 无具体规定 无具体要求 中级以上职称

煎药室人员 中药师负责；煎药人员为中药学专业人员或经培训取得相应资格 无具体规定 中药师（士）负责；

煎药人员具备上岗证 中药师负责；

煎药人员具备上岗证

技术人员结构 三级医院中药房专科以上学历的中药人员不低于50% 综合医院药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；本科以上学历人员应≥30% 具备相应岗位的任职资格 药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；专科以上≥50%；本科以上≥30%；全部具备上岗资格。

临床药学部门 有条件的医院应有中药临床药学人员 无具体规定 鼓励开展中药临床药学服务 设置一名以上中药临床药学人员

药事管理委员会 无具体规定 无具体规定 有中药技术人员参与 有中药技术人员参与

由表一可见，三个管理规范标准的要求各有内容，综合汇总后制定我院规范，根据我院中药部门现状，提出改进措施建议如下：

部门设置：1. 中药房应由药剂部门统一管理，成立中药科，下设中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。我院现有中药饮片调剂组、库房采购组，无中成药调剂组，中药调剂归于西药调剂组管理，极不合理。整改中包括申请必要的中成药调剂场地和中药专业技术人员，满足成立中成药调剂组需要。2. 至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可设置中药制剂室。我院已符合相关要求，在现有制剂室条件完备的基础上，积极进行中药制剂的申报工作。

中药部门负责人：应为高级职业技术人员，学科带头人。我院现为中级专业人员，不符合三个标准的规定，为保证管理质量，需要新的人事任命。

中药药学人员配备：结合多个标准的要求，调整为药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%，具有专科以上学历的中药人员不低于50%，本科以上学历的≥30%，全部具备上岗资格。我院中药人员现有技术人员全部具备上岗资格，占药学人员比例为22.4%不达标，专科以上达61.5%符合标准，本科以上9%远远不符合要求，需申请符合要求的专业技术人员配备。

调剂人员：应由中药师以上人员审核处方。我院已满足此项要求。

采购人员：根据三项要求，将我院库房采购组负责人规定为主管中药师以上，采购员药士以上。可满足该标准。

中药煎药室：由中药师以上人员负责，煎药人员经过本机构培训考核，持证上岗。已符合该标准。

临床药学部门：我院已设置一名以上中药临床药学人员，参与临床会诊、门急诊处方的日常点评工作和社康中药药剂检查等工作。

药事管理委员会：已更名为药物与治疗学委员会。我院已符合相关要求。

2.2场地设备管理（见表二）

表二场地设备管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

调剂室面积 不低于80 m2 不得少于100 m2（含二级库），日饮片处方数超过100张时，每增加20张处方应该增加6 m2 中药房面积不少于150平方米 中药房面积不少于200平方米，并配备相应的除尘设备

药品品种 常用中药饮片500种 800床位以上的医院中成药品规数≤300种 药品供应品种满足>95%临床需要 常用中药饮片500种；

中成药品规数≤300种；

满足>95%临床需要

调剂室设备 药斗、调剂台、电子秤、小型粉碎机、冷藏柜、新风除尘设备、药戥、铜缸、贵重药品柜、空调、计算机、打印机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛 无具体要求 满足实际工作需要 参照国家基本标准要求

储存设备 除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库、药架 无具体要求 满足实际工作需要 参照国家基本标准要求

中成药调剂室 面积不低于60 m2

药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜 无具体规定 中药房面积按《深圳市医疗机构设置规范》和《中药处方和调剂规范》执行 面积不低于60 m2

药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜

中成药仓库 无具体规定 无具体规定 中药库总面积不少于200 m2 中药库总面积不少于200 m2

中草药库 无具体规定 中西药库总面积面积不得低于350 m2 中药库总面积不少于200 m2 总面积不少于50 m2

煎药室 煎药机、包装机、冷藏柜 无具体规定 煎药间、清洗间、冰箱、

量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器 煎药机、包装机、冷藏柜、煎药间、清洗间、冰箱、

量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器

《广东省医疗机构药库建设规范》内容：中药房面积不少于200平方米，中草药库总面积不少于50 m2，，并配备相应的除尘设备。开展TPM、临床药学等其它业务的，应按要求另行设置。

中药调剂室：我院饮片调剂室面积只有100m2，无法到达标准，需申请必要场地。常用中药饮片为300多种不达标；需配备小型粉碎机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛等设备。中成药现归西药调剂组管理，无单独调剂室，不合理。

中药仓库：中药库总面积不少于200 m2，不达标；中成药属西药库管理，不合理，需单独设立。其余符合相关规定。

煎药室：符合相关规定。

2.3药品质量管理（见表三）

表三药品质量管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

规章制度 人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制度等 无具体制度

项目要求 中药药事管理工作的规章制度、药品（中药）采购工作制度、中药库工作制度、中药煎药室工作制度、贵重药品管理制度、医疗用毒性中药管理制度、中药品管理制度、各级中药专业人员岗位责任制制度、业务技术指导培训制度、设备使用、维修保养制度等 参照放心中药房标准

中药调剂 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范 1.中药饮片调剂质量管理制度健全，质量管理记录完整。

2.饮片贮存符合要求，无串斗或霉变，虫蛀等不合格药材。

3.饮片质量，称量符合规定，每剂误差≤±5%。（抽查5剂中药饮片方剂） 1.中药饮片调剂等候时间≤20分钟

2.应向病人提供药品价格清单

3. 正确使用合格的计量器具，中药饮片应一秤一药，不得以手代称，应当以等量递减的方法准确调配。调剂重量误差〈±5%〉

4. 调剂复核率100%

5. 调剂室标识明显，药价表、调剂标准规范和工作制度要上墙，设有用药知识宣传栏；中药包装符合有关要求

6.调剂室内无伪、劣药（包括中药饮片霉变、虫蛀、结串、走油等），如有发现应及时退回药库并记载，中药饮片调剂室内无串斗和落地药品

7. 协定处方应经药事委员会审核同意并备案。

8. 毒麻药品、贵重药品管理符合国家有关规定，毒麻处方合格率100%。

9. 有差错事故登记、原因分析、处理意见

10. 调剂人员必须衣帽整洁、文明热情，操作迅速、熟练、准确

11. 建立院内外医、患监督组织，定期、不定期开展多种形式的监督、评议活动 参照放心中药房标准。增加每月盘存金额不超过库存金额的±0.5%

中药采购 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范 1.有药品采购，验收，贮存，配发管理制度和流程，记录完整，准确。

2. 有药品召回制度。 1.以用药目录为依据，购药计划经中药分管主任审批

2. 在确保药品质量合格的前提下，从证照齐全的企业购进药品；购的中成药必须有生产厂家、正式批准文号、生产日期和有效日期的合格药品，采购进口药口必须提供有关文件

3. 采购人员建立工作日志，记录每次采购工作情况，日记内容应至少包括：日期、药品名称、来源地、数量、采购人；妥善保管每次采购计划和审批手续

4. 采购药品实行进药单位、购入品种与数量、购入各品种价格“三公开”，并每季度向药事委员会备案，年终有书面总结

5. 药品采购实行采购、质量验收、药品付款“三分离”管理制度，单位药事委员会行使对药品采购的监督权，建立药品购销记录制度与客户档案

6. 采购中药材、饮片必须遵循国家中医药管理局《医疗机构中药饮片质量管理办法》、《中药饮片质量标准通则(试行)》、《国家中医药管理局中药饮片包装管理办法》和《中药处方与调剂规范》中的有关规定 以放心中药房标准为具体执行标准

中药库房 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药饮片质量管理规范等中药技术操作规程和管理规范 1.批分装应有专用区域，制定有药品分装制度和操作规程，分装记录齐全，有核对清场记录。开封后存放的药品管理规范，在有效期内的保存期不得超过半年

2.建立药事应急管理制度和预案，药库和调剂室有库存药品实时管理系统，有基于医院信息系统的处方用药技术支持系统 1.供应品种（含炮制品），满足>95%临床需要；

2.差错率＜1%

3. 库存药品保管完好率中成药、饮片95%（金额）

3. 药品报损率：中成药 ＜0.5%,饮片＜1%（金额）

4. 库存药品应帐物相符，中成药应达100%，饮片实重±5%

5. 建立提前向临床通报库存药品有效期并及时指导用药制度

6. 强化药库规章制度管理

7. 药品存放要求：分类定位，整齐有序

8. 强化药品质量验收制度，严把质量关 以放心中药房标准为具体执行标准。增加中药饮片逐步实行按批号管理

中药煎药 严格执行国家中医药管理部门制定的 医院中药煎药规范等中药技术操作规程和管理规范 设置有煎药室的医院，应建立煎药质量管理制度和煎药操作规程；中药煎药人员经过本机构培训考核，特证上岗；有质量管理制度。 1.煎药操作规程：煎药室严格按医嘱和操作规程煎药，煎药器符合要求，煎煮过程准确无误；掌握一般药物煎药法和特殊药物的煎熬法

2. 质量、技术基本要求：药渣煎透度合格率≥90%，实地抽查10剂药渣，不达90%以上不得分；药汁浓度合格率≥90%，地抽查10剂药液，低于90%不得分；住院病人对中药汤剂质量满意度≥93%，病房询问10位住院病人，满意度90%以下不得分

3. 掌握煎药的注意事项：领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方（或清单）是否相符；煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦；注意另包药的投下时间和煎煮方法，不按医嘱煎煮不得分；内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示；煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染；药渣保存24小时备查

4. 管理制度：煎药室归中药部门管理；每月召开一次煎药人员会议，分析煎药质量情况，制定解决问题的措施，并做好记录；药剂部门指定一名中药师（士）负责煎药室的业务指导和管理工作；煎药人员经过专业培训，经考试、考核合格，取得《上岗证》；建立煎药人员每半年体检档案，无传染病者上岗；健全卫生管理制度，煎药人员煎药前保持手的清洁并穿戴专用工作衣帽；依情况制定《煎药室工作制度》、《中药煎药室操作规程》，并张贴上墙；住院病人的煎药剂附有复写的原始处方，煎药人员认真做好核对、签收、登记、送药工作；护士领取煎药要经复核、登记、签收，新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取），并有制度、记录；传染病人用过的盛药器须经高温消毒，传染病房盛药器与普通病房分开；加强煎药的质控和监测工作，至少每月一次对煎药工作进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见；建立业务指导考核制度和奖惩制度，药剂科主管煎药人员的负责人有半年业务总结、考核和评价。 以放心中药房标准为具体执行规范

中药部门应选择有信义的供货单位[1]，坚持从合法的、规模大的GSP达标的药材公司或GMP达标的饮片加工厂作为主渠道购入中药饮片，从源头保证药品质量。

2.4 处方管理（见表四）

表四处方管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

审核处方人员 无具体规定 中级以上职称 按《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》执行 中级以上职称

处方管理标准 无具体规定 《处方管理办法》 《处方管理办法》

《中药处方和调剂规范》 《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《中成药临床用药指导原则》

处方点评要求 无具体规定 1）处方点评专家组和处方点评工作小组由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。

2）有条件的医院应当应用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。

3）点评实例：月度门诊处方点评情况报告；月度病历评价情况报告。

4）点评范围：医院所有有处方权的医生所开的处方（包括医嘱单）；进行用药合理性分析评价。

5）点评指标：国家基本药物占处方用药的百分率，平均每张处方金额；合理处方百分率

6）点评结果：合理处方，不合理处方（包括不规范，用药不适宜，超常等三类处方）

7）对中药饮片处方，每个季度进行一次单独评价，重点是配伍和超剂量用药处方的评价。 符合《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》的规定 以分级标准为具体执行规范

表四可见，处方点评要求在分级医院评审标准中较为详尽，依据此标准，我院中药方面制定点评中成药处方为主的标准，主管以上中药师每月参加药剂科和医务科共同组织的门急诊处方常规点评工作，点评结果每季度及时在院内网络公布，奖惩分明。中药饮片点评以调剂部门审核为主，将按规范要求以每季度单独点评的方式进行。

2.5中药临床药学与科教工作（见表五）

表五中药临床药学与科教工作

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

继续教育 无具体规定，要求有在职教育培训制度 三基教育和专业培训≥6次/年，考核成绩合格 符合卫生技术专业人员继续教育达标要求 专业培训每年≥6次；

三基考核每年≥1次；

中级以上人员每年继教总学分≥25分；

初级人员每年继教总学分≥20分或90学时。

中药临床药学 有条件的医院应有临床药学人员 无中药临床药师的具体要求 鼓励开展中药临床药学服务 鼓励开展中药临床药学服务

科研 无具体规定 无具体规定 要求医疗机构创造条件支持中药学研究工作 科教奖励

专利、学术论文 无具体规定 无具体规定 加分项目 科教奖励

继续教育：每年100%完成达标任务。

中药临床药学：积极引进中药临床药师，鼓励开展中药临床药学服务。

科研：积极鼓励科室技术人员申报，科教奖励，并在人员、时间、设备等各方面提供便利和必要条件。

专利、学术论文：科教奖励。

3讨论

3.1多个标准规范各有侧重，综合这些规范内容的大小细节部分，可以让中药部门在各个环节有依可循做到最佳。

3.2本院中药房建设标准的制定，也为本部门在场地设施、人员配备、临床医疗质量服务方面都有加强，一定的人员素质和配备是工作质量的前期保证。多个标准关于中药专业技术人员的人数和比例均无具体要求，笔者查阅文献[2]后认为，根据卫生部关于《综合医院组织编制原则试行草案》的通知((78)卫医字第1689号)，一般综合医院的中药药剂人员按中医师: 中药技术人员= 1∶1.5～2.0的设置的提法较为适宜。

3.3目前医院处方点评普遍侧重西药方面，对中成药和中药饮片处方的点评，与西药处方相比，无论是质量还是数量方面仍有较大差距。应大力推进中药部门信息化管理，优化电子处方系统，避免管理上的漏洞。[3]

3.4医院临床药学工作目前仍以西药为主，对中药临床学的开展还属于鼓励加分阶段。目前，加大对中药处方特别是中成药门急诊处方、病历分析监控、中药不良反应监测等，可以作为中药临床质量监控的日常项目来开展。

3.5因人员、设备条件等因素，中医药科研学术活动在基层综合医疗机构普遍薄弱，如何大力开展科教工作仍是道难题。

参考文献

[1] 相聪坤. 三级甲等中医院中药房的质量管理探讨[J]. 临床合理用药，2009,2(18):116.

[2] 仇有琛,许树梧. 对《三级医院分级管理标准评审细则》药学部分的几点意见[J]. 中国医院药学杂志 , 1997, (03).

药剂科半年工作总结篇8

幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，与胃癌、胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等疾病的发生也有密切关系。目前常用根除HP的一线药物是质子泵抑制剂(PPI)或铋制剂联合两种抗生素的治疗

1 临床资料

1．1 一般资料：

观察病例均为门诊患者，共72例，经内镜诊断为活动性十二指肠溃疡或胃溃疡及复合性溃疡，其中十二指肠溃疡45例，胃溃疡21例，复合性溃疡6例。治疗组38例，男22例，女16例；年龄最大68岁，最小18岁，平均40．56岁。对照组34例，男19例，女15例；年龄最大66岁，最小20岁，平均40．12岁。两组患者的性别、年龄、病程、临床症状分布、诱发因素经统计学分析；均无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。

1．2 排除病例：有消化性溃疡伴严重并发症、反流性食管炎、胃部手术史、多发性溃疡、胃泌素瘤、恶性肿瘤、妊娠或哺乳期，及合并心、肝、肺、肾疾病的病例；既往曾行根除HP治疗的病例。

1．3 幽门螺杆菌(HP)感染的诊断标准

2 治疗方法

2．1 治疗组：雷贝拉唑1次20mg，每天2次；左氧氟沙星1次200mg，每天2次，均于餐前和空腹服用。半夏泻心汤颗粒1次10g，每天2次，餐后服用。疗程6天。

2．2 对照组：治疗方法除用呋喃唑酮1次200mg代替半夏泻心汤颗粒1次10g外，其余与治疗组同。

3 治疗结果

3．1 疗效标准：分述如下。

3．1．1 HP根除标准：治疗结束后4周内镜下取胃窦粘膜标本检查及14C呼气试验检测二者均阴性。

3．1．2 临床症状：治疗后症状及体征消失或基本消失为显效；症状及体征减轻为好转；治疗前后症状及体征无明显变化为无效。

3．1．3 胃镜检查：治疗后溃疡愈合，病变粘膜恢复正常，萎缩性胃炎转为浅表性胃炎，同时HP转阴为显效；溃疡面积缩小，粘膜病变改善，HP减少(由或转为+或±)为好转。治疗后胃镜复查无明显改善，幽门螺杆菌试验无减少为无效。

3．1．4 不良反应：根据发生的频率和影响工作的程度分为中度和重度。轻度：症状偶有发生，不影响工作；中度：每天均有症状，对工作有一定影响；重度：持续性症状，明显影响工作。

3．2 结果：分述如下。

3．2．1 HP疗效：治疗组38例中，HP根除33例，根除率86．8％；对照组34例中，HP根除30例，根除率88．2％。治疗组与对照组对HP根除的疗效相当(P>0．05)。

3．2．2 症状疗效：治疗组38例中，显效21例，有效13例，无效4例，总有效率89．5％；对照组34例中，显效18例，有效12例，无效4例，总有效率88．2％。二组症状疗效比较无显著性差异(P>0．05)。

3．2．3 胃镜疗效：治疗组38例中，显效12例，有效15例，无效11例，总有效率71．1％；对照组34例中，显效11例，有效14例，无效9例，总有效率73．5％。二组胃镜疗效比较亦无显著性差异(P>0．05)。

3．2．4 不良反应：治疗组与对照组均出现不同程度的不良反应，主要为口苦、腹泻、

便秘、恶心、头痛、头晕，但治疗组明显比对照组不良反应轻（P

4 体会

雷贝拉唑为新一代质子泵抑制剂(PP Is)，具有不可逆地抑制HP脲酶并多位点直接攻击HP。该药起效迅速，质子泵抑制效果优于其它PP Is，是该药作为HP感染短期治疗首选药物的重要原因。左氧氟沙星为新型喹诺酮类药物，半衰期长，抗酸，口服易吸收，具有良好的抗革兰氏阴性菌作用。呋喃唑酮是老而价廉的抗菌药物，用来替代甲硝唑治疗HP感染性溃疡。半夏泻心汤始见于《伤寒论・辨太阳病脉证并治》。药理研究证明本方能增加胃粘蛋白的含量，显著降低溃疡指数，具有抗胃溃疡作用，是一个有效的胃粘膜保护剂。其作用机制可能是加强胃粘膜、粘液屏障作用，促进粘膜细胞再生修复、胃粘蛋白分泌及加强粘蛋白合成等，加快了溃疡的愈合过程。体外药敏试验发现，本方对HP有较强的杀灭作用，其单味主药黄芩、黄连对HP亦具有明显药敏作用，能有效消除胃溃疡的致病因素，为胃肠粘膜修复愈合创造有利条件，可广泛应用于临床。半夏泻心颗粒来源于半夏泻心汤，经剂型改进后制备而成颗粒剂。经药效学研究表明，半夏泻心颗粒与汤剂具有相似的抗胃溃疡和清除HP作用。因此，本文用半夏泻心颗粒替代呋喃唑酮与雷贝拉唑、左氧氟沙星联合治疗HP感染的消化性溃疡。观察结果表明，采用半夏泻心颗粒治疗在保证疗效的同时，明显减少了三联法治疗HP感染的消化性溃疡不良反应发生率，说明中药制剂在降低不良反应发生率方面具有独特的优势。

5 参考文献

［1］许彤丽，于志英，丁芳.左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察［J］.中华现代内科学杂志，2005(8)：743.

［2］叶建红.半夏泻心汤抑制幽门螺杆菌研究概况［J］.中医药临床杂志，2004，16(2)：192.

［3］张万岱，萧树东，胡伏莲，等.幽门螺杆菌若干问题的共识意见［J］.世界华人消化杂志，2000，8(2)：219.

［4］张胜，吴春福，车轶，等.半夏泻心汤药理研究最新进展［J］.中国中药杂志，2001，26(7)：437.