沟通技巧的培养范文

沟通技巧的培养篇1

摘 要 目的：探讨急诊实习护生护患沟通技巧与能力的培养方法。方法：针对急诊不同人群心理需求特征，指导护生多观察多总结，掌握语言沟通技巧和非语言沟通技巧，并根据患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧，使护生与患者在较短时间内得到有效沟通。结果：对患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧 ，使护生与患者的沟通能力在较短时间内得到了有效提高。结论：针对性地对急诊实习护生进行护患沟通技巧与能力的培养，可以提高护理质量，减少护患纠纷，建立和谐的急诊护患关系。

关键词 急诊科；心理需求；护生；沟通技巧与能力

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.076

Training of nurse-patient communication competence and skills for emergency nursing interns

ZHAO Ya-feng,LI Min-ling,LI Hui-ling,et al

(First Affiliated Hospital of Xi′an Jiaotong University,Xi′an 710061)

Abstract Objective:To explore the training methods on nurse-patient communication skills and ability in emergency nursing interns.

Methods:By analyzing and comparing the different psychological needs features for emergency patients,our teaching group guide nursing interns how to observe and summarize patients psychological needs in detail and carfully,how to master verbal and nonverbal communication techniques，and how to employ these communication skills flexibly to different psychological needs，to make nursing interns communicate with patients effectively and rapidly.

Results:With flexible application of verbal and nonverbal communication skills training according to different psychological needs populations,the abilities of nurse-patient communication in a relatively short period of time had been effectively improved.

Conclusion:The training of communication competence and skills for nursing interns could reduce nurse-patient disputes,improve quality of care,and establish the harmonious relationship between nurses and patients from emergency.

Key words Emergency departement；Psychological needs；Nursing interns；Communication competence and skills

现代生物-心理-社会医学模式对护理工作提出了更高要求，除了有扎实的护理理论知识和熟练的操作技能外,更要为患者提供心理、社会、精神等全方位的护理，需要较强人际沟通能力与技巧。美国高等护理教育协会将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一。护患沟通能力已经成为护理人员必须具备的一项基本功［1］。在国内，面对日益凸显的护患纠纷，教学医院里要求加强护生沟通技巧与能力的培养建设，减轻教学单位的压力显得尤为重要与迫切。从护患沟通的外延来说, 护患沟通包括护理人员与患者之间的所有信息交流，即正式的、非正式的和语言的、非语言的交流。从护患沟通的本质来说，其属性为治疗性沟通［2］。从时间顺序上来看，即初期(前期或准备期)、开始期(认识期)、工作期(持续期)、结束期。这四期有一定的顺序,但无时间的限制,每一时期的长短是不定的,且各期不一定连续,可能会重复、省略,甚至退回初期的阶段,尤其是压力存在的时候。因此，在患者所处的不同时期，护生的沟通任务与沟通技巧是不同的，现根据本团队长期在急诊一线带教工作的经验，谈谈如何根据患者不同心理需求对护生进行沟通技巧与能力的培养［3］。

1 急诊患者和家属的心理与行为分析

急诊患者和家属有独特的心理特征，在日常工作中会发现除了一些患者和家属存在的共性特征，如恐惧、紧张、焦虑、怀疑、无助、绝望外，急诊患者还存在着一定的人群心理特征。低学历体力劳动者，耐应激能力强，对医护人员信任度高，依从性好，往往表现出焦虑为主；高学历脑力劳动者或机关工作人员，多表现为紧张、恐惧，疑心比较重，问题较多，对医护人员要求高，信任度相对较低；慢性病急性发作，如严重心脑血管疾病患者，往往病情紧急，患者或家属表现急躁慌乱，对医疗反应速度要求高，精神紧张，比较敏感；易怒冲动型患者多数为年轻无业或对现实不满或酗酒吸毒者，往往表现为冲动易怒，沟通困难，稍有不满，易有言语及行为攻击性；抑郁绝望型常见于迁延的慢性病患者或者肿瘤患者或者不良情绪患者，应答困难，治疗的依从性不稳定。

2 急救前护生沟通能力细节训练

2.1 外表与衣着 人际交往过程中第一印象非常重要，这点也适合护患关系［4］。我们要求护生上班着淡妆，指甲短平，长发统一挽起，戴统一职业发卡；衣服干净整洁，衣扣整齐密实，统一证件佩戴位置，做到外表端庄沉稳，又不失亲和力。

2.2 动作与表情 美国心理学家艾伯特·梅拉比安(Albert Mehrabian)曾经提出以下公式:信息表达的总体效果=7%语调+ 38%声音+55%面部表情［5］。这表明面部表情在沟通交流中的主导作用。真诚的微笑能迅速拉近彼此之间的距离，有时候能够起到语言无法起到的作用。护生在实习阶段有可能面对各种复杂严重疾病患者，要学会逐步控制自己恐惧、紧张与厌恶的表情，保持真诚的微笑，为取得患者信任与减少护患纠纷创造有利的氛围。当然，面部表情是丰富互动的，在不同场合下应该保持与场合相适应的表情。在护理实践中，动作也很重要，动作干净利落，脚步笃定，举止文雅，不拖泥带水犹犹豫豫，轻柔中带着坚定与自信。

2.3 语言与语气 要求护生在与患者交流或回答问题时，声音要清晰，不卑不亢，语速适中，镇定自如，语气坚定果断，不能使用含糊的语言与模棱两可的语气。在与患者交流时，眼神要坚定，不得躲躲闪闪，给患者坚定的信念支持与心理安慰。多运用礼貌性、安慰性、鼓励性、赞美性语言，对不同患者使用不同的语言策略。在需要沉默的时候，任何语言都是多余的，该沉默的时候需要沉默。

2.4 倾听与表达 认真倾听是护理人员对患者关注和尊重的表现。护生要学会认真倾听患者的诉说， 适当以安慰性语言鼓励劝导患者，对患者的陈述不作出任何评价，更不可以与患者谈论是非。在倾听过程中，护生要思想集中，不中途打断对方说话和转变话题，更不可以探听患者隐私。客观中性表达是急诊科护士的另一个重要素质。训练护生对治疗方案、使用药物、注意事项等方面客观中性陈述，本着客观、实事求是的态度回答，不对病情妄加评论。对患者提出的问题要采用审慎的态度，宁愿少讲也不能对自己不熟悉的内容随意解释。

3 急诊抢救过程中的护患沟通技巧与能力培养

3.1 建立护患互信 经过前期的急救前沟通能力细节训练，使护生从仪容仪表、行为举止、语言语气、表情表达均塑造护士美好的职业形象。培训护生以乐观热情自信的态度、可亲可敬的形象、沉着的举止、耐心细致的解答，使患者及家属产生安全感、信任感，从而可减轻或消除患者的紧张、不安心理。在问诊时要耐心倾听患者主诉，目光关注，必要时紧握患者手部，稳定其情绪。在抢救危重患者时，要以熟练的操作、敏捷的动作、自信的眼神，平复患者及家属的紧张情绪，为有效沟通奠定基础。要求护生牢记各种抢救药品的分放位置，熟练掌握各种抢救器材的使用方法，要镇定而不匆忙，紧张而不慌乱，进一步增加患者对护生的信任感。

3.2 针对不同心理需求时的护理技巧 对于焦虑患者，特别是为医药费焦虑的患者，护生应该熟悉本地医保或者农村新型合作医疗政策，耐心解释医保相关政策及医院收费的严格规定，让患者安心治病；对于恐惧紧张又对护士持不信任态度的患者，护生多倾听患者的描述，应答语气要坦诚、专业、准确，不能以“可能，不知道，你问别人”等答复患者。由于急诊患者病情的变化性与不确定性，可以用“尽我们最大努力”来回答患者的反复询问，切忌对未知情况妄下结论；对于易怒难以控制情绪的患者，护生过于害怕沉默往往会造成相反的结果，此时尽量克制自己的情绪，温和礼貌地允许患者将愤怒的事由再陈述一次，并对其陈述表示接受和理解，并尽可能地帮助患者找到解决的方法，以退为进平息患者怒气；对于抑郁绝望型患者，护生应该加强巡视，掌握大多数抑郁患者不想被关注的心理，多用行为少用说教性的言语来表示关爱，比如给患者一片纸巾一杯水，一个“无意”的肢体接触，让患者感觉到还有人在重视、关心自己。

4 小 结

护患关系是一种治疗性的人际关系，是帮助患者痊愈的艺术，也是一门心理学与医学实践相结合的艺术。护患沟通主要通过双方的语言行为及非语言行为完成。在实际护理工作中，护理人员将各种语言行为和非语言行为结合形成了一系列沟通技巧（即有效的沟通行为）［6］。本团队通过指导实习护生从急诊患者心理需求层面出发，要求护生多观察多总结，掌握语言沟通技巧和非语言沟通技巧，根据患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧 ，使护生与患者的沟通能力在较短时间内得到了有效提高。为他们顺利走上工作岗位，为患者提供优质的护理服务，减少护患纠纷，建立和谐的急诊护患关系打下了良好的基础。

参考文献

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（收稿日期：2013-11-22）

沟通技巧的培养篇2

1资料与方法

1.1一般资料2012年4月2013年10月在本院门诊输液室工作的护理人员进行护患沟通技巧培训，培训内容有系统学习健康教育知识、加强护理人员对患者的沟通能力的培养和建立完善的护理沟通流程等。

1. 2方法①系统学习健康教育知识:组织护理人员进行系统的学习健康教育知识，增强自身修养，提高专业素养，做到有问必答。②加强护理人员的沟通能力的培养:培养护理人员的忧患意识，提高护理人员的沟通技能，主动与患者沟通，减少不必要的麻烦。③建立完善的护理沟通流程:a.根据医嘱详细查核本次所使用的药物、名称、剂量、有效期等，并确认包装的完整，然后签字。b.配药时，严格按照其配药标准，查实该药的名称、剂量等指标。c.注射时，严格按照注射原则注射，坚持执行无菌操作。d.根据患者的年龄、性别、病情等特点，告知患者注意事项，对患者的用药进行指导。④在临床护理中运用正确的沟通手段:a.语言沟通。与患者的沟通要使用较为委婉的语气，避免过分生硬，语言要简单，语调要缓慢，语速要适中，保证患者能充分理解。b.非语言沟通。服装整洁大方，行为举动自然，目光亲切，微笑，平易近人。在完成培训后，给患者和护士分别发放400份和30份调查问卷，对护理人员的沟通技巧在培训前后的掌握度进行比较并对比患者对护理人员满意度在培训前后的差别。

2结果

经培训后，护理人员对健康教育知识的掌握由原来的62.2%上升到93.4%，患者对护理人员的满意度由原来的63.8%上升到95.4%，差异具有统计学意义。

3讨论

优质的护理服务能提高护理水平，是以患者为中心，强调基础护理，提升专业内涵的一切以患者为主的护理服务理念。其应紧紧围绕患者，以满足患者的要求为服务目的，控制服务成本，提高服务质量。其护理专业内涵应满足患者的基本生活需要，保证患者的舒适，服务患者的心理，取得患者家属以及社区居民的支持。在提高护理水平方面，应提高全体护理人员的素质，比如对护理人员进行系统学习健康教育知识的培训，提高各方面素养。在门诊输液室等人员流动的地方，增派巡回护士，提高护理质量和效率，能使患者及其家属感受到对他们的重视，提升他们的好感，减少发生纠纷的可能。

语言是沟通的基础，规范的语言能提高沟通的效率。护士与患者沟通时，一定要尊重患者，并且要具有针对性，言简意赅，达到所要到表达的目的。平常沟通时，护理人员应多鼓励安慰患者，增强患者战胜疾病的决心。多赞美鼓励患者，能使患者以及患者家属感受到温馨的氛围，减少发生护患纠纷。护理人员与患者的沟通，应尽可能的简洁明了，口齿清楚，当患者表示没有听明白时，应耐心解释，继续沟通。护士与患者的有效沟通能提高改进医疗护理质量[0。沟通是能够通过学习得到的，通过一定的培训能大大提高沟通的效率，提高沟通的技巧，加强人与人之问的联系。护理人员的沟通技巧的提升能减少护患之间矛盾的发生，提高护理效率。患者对护理人员的第一印象很重要，因此护理人员需要树立良好的形象，并且提高沟通技巧。护理人员亲切的问候，体贴的动作以及微笑都能缓解患者的紧张情绪。对患者的称呼要适当，这样能让患者感到亲切，缩短与患者的距离。

沟通技巧的培养篇3

护理专业学生职业综合能力包括责任意识、沟通能力、语言表达技能、亲和力等内容，对学生今后的工作产生重要影响。教学中应该认识其重要作用，采取有效的培养对策，完善职业能力培养教育体系、创新教学方式方法、重视实践教学工作、组织实践活动。通过采取有效对策，促进学生职业能力提升，让学生更好适应将来工作需要。

关键词：

护理专业学生；职业综合能力；培养对策；医护礼仪；亲和力

随着人们生活质量提升，对健康服务的要求越来越高。在这样的背景下，更应该采取相应措施，更好培养护理专业学生的职业综合能力。但目前一些学校未能高度重视该项工作，影响学生职业综合能力提升，需要采取改进措施。本文将分析职业综合能力的构成内容，并提出培养对策，希望能为教学活动开展提供启示。

一、护理专业学生职业综合能力培养的内容

职业综合能力是护理专业学生的必备能力，对学生今后工作与发展具有重要作用。教学中应该采取培训措施，促进学生综合能力提升，主要培养内容包括以下方面。

（一）责任意识。护理专业教学的目的是培训责任心强，思想道德品质端正的学生，让他们有效适应将来工作需要，努力在工作岗位上做出业绩。因此，要注重培养学生的责任意识，让他们通过学习之后提高责任意识，增强使命感，努力在工作岗位上做出业绩。

（二）沟通能力。注重提高学生的沟通技能，掌握与领导、同事、病人、病人家属的沟通技巧，能根据不同对象和不同场景，合理应用沟通技巧。进而增进与沟通对象的联系，为自己各项工作开展创造条件。护理专业学生在日常学习过程中，要注重加强沟通能力训练，进而在不同场景，根据不同对象采取有效的沟通方式，促进沟通技巧和工作水平提升。

（三）语言表达技能。语言表达技能培养是非常重要的内容，护理专业学生在日常工作中，离不开语言表达技能的训练和培养。要注重掌握表达技巧，注意语气和态度，合理用词，表意清楚，在日常工作中清楚表达自己的意思，努力提升表达技能，为提高工作效率，增进语言表达技能创造条件。

（四）亲和力。亲和力也是护理专业学生必须注重培养和提高的，这样有利于营造良好的工作氛围，与同事、领导、病人和谐相处，努力解决工作中遇到的困难，促进工作水平提升。

二、护理专业学生职业综合能力培养的对策

职业综合能力是护理专业学生必备的能力，对他们以后各项工作的开展具有重要作用，受到学校普遍重视和关注。但目前护理专业学生感觉教学中注重专业知识学习，但综合能力培养不够，学生缺乏锻炼意识，医护礼仪、人际沟通、语言表达、亲和力不足，对教学效果提升和学生今后工作产生不利影响，应该从以下方面采取完善对策。

（一）完善职业能力培养教育体系，加强学生综合能力锻炼。建立健全的职业能力培养教育体系，合理设置课程，加强教学考核与管理工作。课程设置应该考虑学生的职业定向，有目的的进行职业综合能力培养。注意调动学生热情，激发护理专业学生的学习热情。可以采用导师负责制，加强指导，培养学生良好的职业综合技能，让学生得到有效锻炼，促进职业综合能力提升。

（二）创新课堂教学方式方法，提高学生语言表达能力。推动教学方式方法创新，提高学生的课堂参与度。例如，采用情景教学方法，为学生创设具体的工作和学习情境，让学生开展表演活动，提高语言表达技能。同时还能加强锻炼，增进对职业综合能力的了解，让学生更好融入情景当中，促进综合实践技能提升，推动教学质量提升。又如，注重参与式教学法、合作学习法、课堂表演法等教学方法的应用。在这些教学活动中，有针对性的对学生进行综合能力的培养工作，加深对所学内容的理解，从而取得更好的学习效果。

（三）重视实践教学工作，熟练掌握医护礼仪技巧。组织学生开展实践活动，熟悉医护礼仪，并在实践活动中加强锻炼，提升职业综合能力。实践教学活动的形式是多种多样的，可以让学生在校内进行实训，采用小组合作形式，加强锻炼。任课老师需要做好指导工作，促进学生实践技能提升。还可以组织学生到医院护理科参加实训和锻炼，让学生在具体情境中提升医护礼仪技巧和职业综合实践技能，从而更好适应将来工作需要，为提高工作效率创造条件。

（四）培养学生语言表达和沟通技能，更好胜任日常工作。创设教学情景，增进学生的联系与沟通，有效进行语言表达和沟通技能训练。训练形式可以是多种多样的，例如，单独进行训练，让学生掌握沟通技巧，熟练应用相关词汇和语句，为以后从事类似工作奠定基础。还可以采用分组训练形式，为学生分配不同的话题，让学生更好开展学习和训练活动。任课老师应该进行适当指导，做好点评工作，明确学生学习遇到的不足，然后采取改进和完善措施。让学生在具体活动中增强语言表达技能和沟通技巧，更好胜任将来的工作，努力提高职业综合能力。

（五）组织学生积极参与实践活动，提高学生的亲和力。重视开展课外实践活动，激发学生参与的积极和热情，促进学生更为有效的融入学习活动，提高亲和力。这样既能营造良好的工作环境和氛围，还能调动学生热情，深化对职业能力的了解，在实践活动中加强锻炼和学习，促进学习效率提升，为以后从事工作奠定基础。

三、结束语

为促进护理专业学生有效适应将来的工作，加强职业综合能力培养是必要的。教学中应该认识存在的不足，根据教学目标和人才培养需要采取改进措施，促进学生综合能力提升，更好满足将来工作需要，努力在工作岗位上做出业绩，为整个社会贡献自己的力量。

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沟通技巧的培养篇4

关键词：医患关系、医患沟通；早期医学教育

近年来，随着经济社会结构的转型，医疗市场的不断壮大，人民生活质量和生活水平的不断提高，调整医患关系的法律的不断出台，使得当前的医患关系呈现出许多新的特点，医疗纠纷明显增多，医疗纠纷引发的恶性暴力事件接连不断。统计分析显示在所有医患纠纷中，90%以上是由于医患沟通不当所致。医学生作为未来的医务工作者，不仅具有良好的学科专业知识、救死扶伤的人道主义精神，还应具有与各级人流及应对各种复杂事件的能力。许多国家都非常重视培养医学生的沟通能力，而在我国，有多项研究证实医学教育长期偏重于医学职业技能方面的培养，而在人文素质及沟通技能方面重视不够[1]。有鉴于此，在临床见习及实习教学期间，不仅要培养医学生正确的专业知识和临床实践技能，更要加强医患沟通技巧的培训，便于临床工作中能处理好医患关系。本文结合国内外医患沟通医学生教育的现状、医患沟通的重要性以及临床实践教学经验等进行探讨。

1 国内外医患沟通教育的现状

长期以来，我国的医学教育模式多以生物医学模式为主，即把患者当作一个生理机能失衡的生物体，因此，在教育教学中，偏重于向医学生传授医学知识和临床技能。而在教育目标中，也反映了这一点。例如，1998年我国教育部颁布的《制定高等医药本科教育专业教学计划的原则和基本要求》中，只是笼统要求"培养具有从事本专业业务工作实际能力的医学生"。对医患沟通教育重要性的认识，是近几年的事情。例如2003年，教育部"新世纪高等教育教学改革工程"重点项目中制定的《临床医学专业本科教学基本要求》提到：临床医学学生毕业实习结束时能达到具有有效与患者沟通的能力，准确获取病史所有方面信息的能力（包括社会经济状况）。同年，人民卫生出版社出版的《医患沟通学》，首次对医患沟通教育进行了较深入和全面的探讨。2008年，中国高等教育学会医学教育专业委员会制定的《本科医学教育标准--临床医学专业（试行）》才正式在思想道德与职业素质目标和技能目标中提出了医学生"应具有有效交流的能力"，进一步明确了培养医患沟通能力是医学生受教育的重要一环。

事实上，世界上许多国家都非常重视培养医学生的沟通能力，例如美国医学教育联络委员会、美国医学院协会等组织要求在培养未来医生时，医学教育工作者要仔细讲解、传授、评估其交流技能，以使每一位医生不仅具备精堪的医术，具有良好的沟通能力。在美国，人们认为一名合格的医生应该在沟通方面应该具备如下的能力：和患者及亲属交流时能够自然地展开和终止话题；了解患者的生理、心理需求；获取与疾病相关的信息时做到充分、有效；简明地解释疾病的诊断、治疗方案及预后、重要检查的目的与意义；取得患者的信任和配合；有问题出现时能够协调解决[2]。

国外很多医学院校充分将专业教育与人文教育相结合，都开设医患沟通学等人文社会科学类课程。例如，美国德国多达总课程的20%～25%，日本英国约为10%～15%。为了提高医学生的沟通能力，美国的绝大多数医学院校均陨枰窖г盒3浞纸专业教育与人文教育相结合，都开设医患沟通学等人文社会科学类课程。例如，美国德国多达总课程的20%了《医患沟通的艺术》、《与患者沟通》等课程[3]。在英国，许多医学院校也陨枇死嗨频目纬蹋例如《医患沟通》、《如何告诉患者坏消息》等。同时加强实习间期的导师指导。此外，国外还很重视对医患沟通教育的评价。例如美国许多医学院采用客观结构临床考试法（Objective-Structured Clinical Examination）[4]。

2 医患关系及其在医学生早期教育中的重要性

近年来，中国医生面临越来越多的人身安全威胁。Lancet杂志报道了中国医生面临的重大危机[5]。为了应对危机，卫生部和公安部联合发表声明，宣布在医院内增设警卫力量。中国医生为何面临威胁？可能的原因有很多，其中医患沟通不畅是重要原因之一。虽然医患关系涉及社会环境等很多方面，但与医学教育和医院管理本身也是相关的，据专家分析，在所有医患纠纷中，有90%以上是由于医患交流不当因素所致。

2500年以前医学之父希波克拉底就曾经说过："医生有三大法宝，语言、药物和手术刀。医生的语言就像医生的刀子一样，可以救人也可以伤人，正面的语言和负面的语言有着不同的惊人效果"。《福冈宣言》指出："所有医生必须学会交流的技能。缺少这方面的技能应该看作与技术不够一样，是无能的表现"。WTO卫生人力开发司教育处Beolinc博士曾说过："21世纪的医生应是优秀的卫生管理人才，患者的社区代言人，出色的交际家，有创见的思想家、信息专家，掌握社会科学和行为科学知识的专业医师和终生努力学习的学者，应是促进健康、防治疾病提供初级卫生保建者"。对于绝大多数医学生来说，从事医务工作将是他们的主要职业生活，职业素质的高低，将直接影响其一生的发展。医生的职业素质应包括牢靠的专业知识、操作技能，临床思维能力及人文关怀和沟通能力。做好医患沟通工作，建立良好的医患关系，是医务人员的本职工作之一，也是医疗服务本身的客观需要。作为一名医务工作者只要一上班，和患者有医疗来往，就已经开始进行医患沟通，我们要掌握沟通技巧，也就是要讲究沟通的艺术[6]。

3 医患沟通早期教育的措施探讨

随着医疗卫生改革的进展，国内医疗体制发生了显著的转变，医院从"供给式"服务向"需求式"服务转变，医患关系作为一种特殊的社会人际关系近年来日趋紧张，医疗纠纷数量明显上升，而医疗事故并没有按比例上升，提示我们主要问题不是技术问题，而与医患沟通有着明显的关系。现在医患真诚沟通交流是医学活动人性化的具体体现，这对医生的职业素养提出了更高的要求。沟通技巧更是最重要的环节之一，作为教学医院的临床医师和教师，我们认为医学生除了学习临床操作技能和临床思维以外，还应早期培养医患沟通技巧。如果错过这个早期教育的机会，如同春天播种一样，一旦错过了早春的播种季节，即使加倍地投入人财物，收效可能仍然是甚微的。因此，我们认为在医学生一开始接触临床课程、开始接触患者时就应开始培养其医患沟通技巧，以培养其职业素质。结合我国医患关系现状和国内外医患沟通教育的不同，提出的具体措施如下。

3.1提高教师队伍的素质 作为教学医院的临床教师，首先自身要有优秀的职业素质，临床教师的言传身教对学生而言如春雨般"润物细无声"，拥有一支优秀的教师队伍，对学生、对医院都是巨大的财富。教师的人文素质是职业素质的重要组成部分，没有教师的质量，就没有教育和教学的质量，全面提高教师的综合素质与能力是实施素质教育的关键[7]。"师者，所以传道，授业，解惑也"，作为老师，首先是"传道"，才是"授业"、"解惑"。临床教师应以自己优秀的职业修养在实践中影响学生，教育学生。

3.2将医患沟通技巧培养渗透到见习、实习教学中。在临床教学中，带教老师往往注重实践能力和专业知识的培养，注重课本内容的讲解而容易忽视沟通技巧的培养。比如实习时，仔细观察指导老师与患者沟通、详谈病情和治疗方案的方式依法；评价沟通过程中所获信息对下一步治疗方案的重要性；分小组进行案例探讨；与去慢性病患者家中访问；了解患者和患者家属的意见和建议；回答家属想要了解的问题；和导师讨论如何处理与患者发生的纠纷等。医学是实践性很强的科学，在教学中因材施教，教给见习医师、实习医师在不同情况下的医患沟通的方法与技巧。通过这些多样化的方式，广大医学生在正式进入工作岗位之前，就掌握了相关的医患沟通的知识、技能和技巧，这对以后的工作作了良好的铺垫。

3.3 鼓励学生多实践，培养良好的沟通技巧。学生在刚接触临床时，与患者交流时尤其是当患者提出的医疗问题超过他们的解答能力时心存畏惧，信心不足，所以在学生认为影响医患沟通的因素中，专业知识不足最常见。要克服这一障碍，首先要鼓励学生树立信心。带教老师要给予医学生足够的尊重，在给患者介绍医学生时，应称之为"医生"，让医学生以一个医生的角色来面对患者。其次，要求学生多看书，提出问题大家讨论或安排小讲课，学生遇到问题教师尽力解答，使其掌握好专业知识，这样面对患者的提问就不会显得信心不足，从而提高自信心。再次，在平时教与学中，要求学生注重人文知识的自我学习，不断提高自身修养。总之，鼓励与帮助学生，在临床实践中尽可能创造机会让学生参与到医患沟通的实践中去，不断提高和积累经验，为以后成为一名合格医师打下基础。

3.4丰富课程安排 我国人文社会科学课程学时大约占总学时的8%左右，远远少于国外的课程教育[8]，因此需要适当的增加人文社会科学课程的课时，同时丰富医患沟通的课程安排。医学院校充分将专业教育与人文教育相结合，都开设医患沟通学等人文社会科学类课程，例如了解如何建立良好的医患关系，了解患者的喜好如何影响医疗诊断，有效的沟通策略，评估医患关系处理方式对医疗结果的影响，了解医患关系的相关法律方面的事宜。课程采用了书面教学、专题讲座、专题讨论、小组角色模拟以及经验交流等多样化的形式，有的侧重于处理告知患者坏消息的方法策略以及与临终关怀相关的课题，有些课程则着重讲解如何与情绪不好、恨怒和投诉的患者或家属打交道的策略。通过心理、语言和行为等多角度、全方位的学习，医学生可以在校期间即可学习临床棘手问题的基本处理方法，掌握相关的艺术化处理临床医患关系的方法和技巧。除课堂教学外，学生们还要通过医疗实践提高沟通能力和水平，如在临床实习过程中。

3.5重视医患沟通教育的评价 对医患沟通教育的评价非常重要。国外已经很重视医患沟通教育的评价，例如美国许多医学院采用客观结构临床考试法[4]。这些阶段测试所反映的临床问题都是学生们在临床实习期间经常遇到的，解决这些临床问题是高年级医学生应该具备的重要临床技能。受试者需要轮流通过每一阶段测试。在每一阶段测试，受试者必须在规定的时间内完成一项指定的具体任务。例如，测试颈部或膝盖的检查，受测者需要接诊一个主诉为胸痛的患者，解释一张X线片或一份X线的报告单，并完成一份卷面小测验等等。要求测试者运用各阶段测试的专门评价表格对受测者每项操作、技能进行评估[9]。其他的评估方式还有学生自我评估在学习此课程前后知识、技能发生的改变；导师对学生的评定进行书面汇报评估受试者在某些场合展示交流能力。医学不是一种单纯的科学技术，而是高科技与人文科学的高度结合体。医疗的对象是有生命的人体，所以医生必须善于沟通，医学生沟通技巧与能力是综合素质的重要内容。21世纪的高等医学教育作为一种职业教育，应强调学生的技能、价值和态度的获得和发展与获得知识有同等的重要性，作为医学教育工作者，同时又是临床教师，我们不仅要教会学生书本知识，更要把人文知识渗透到教学中，努力培养医学生的职业素养，使他们成为21世纪的优秀医学人才。

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[8]刘宪亮，李恩昌，尚进. 论医学生职业人格培养的内容及途径-医疗职业人格研究之二[J].中国医学伦理学院，2005（2）：10-13.

沟通技巧的培养篇5

【关键词】中职教育；市场营销；课堂教学；沟通能力；能力培养

市场营销是一门着重强调“关系”与“沟通”的学科，基于其实用性较强的特征，在教学的过程中如何将理论与实践进行良好衔接便显得至关重要。中职学校的教学目标在于培养理论知识与实践能力并重的实用型人才，当前企业对于中职市场营销专业学生的要求也逐渐侧重于实际应用方面，这便向学生的沟通能力与适应市场需求的能力提出了更高的要求。本文特对中职市场营销教学中培养学生沟通能力的策略做出了相关探究，以期为中职教学工作提供有利的参考依据。

一、中职学生沟通能力现状分析

在相关调查研究中发现，就当前中职学生的实际沟通能力而言，大部分学生在倾听与交流等方面的锻炼相对缺乏，时常出现难以相互理解的局面，无论在倾听还是在表达上均处于相对被动的状态。经分析，造成上述现象出现的原因大致可分为以下三个方面：首先是中职学生中独生子女的比例相对较大，学生的自主意识较强，但在团队合作、沟通交流等方面的精神也难免相对欠缺；其次是学生在校内与人产生实际沟通的机会相对较少，在人际交往的过程中互动交流的适应能力相对较弱，导致易产生拘谨的感觉；最后是部分学生在不良身体语言习惯的驱使下，在交流时时常出现心口不一的局面，想要表达的善意往往碍于语言的生硬而难以得到准确的表达，形成一种交流障碍。

二、市场营销教学中培养学生沟通能力的相关策略

（一）建立健全的课程体系，完善学生的知识框架

就市场营销这一学科的理论教学阶段而谈，学生知识框架完善与否是可对日后实践能力产生重要影响的一大因素。在市场营销教学的过程中，可将教学目的系统地划分为对学生进行沟通意识、沟通能力及沟通技巧等方面的培养，并在此基础上建立起健全的课程体系，使学生的知识框架得以完善。首先是演讲与口才课程，良好的口才与表达能力是沟通过程的重要基石，演讲与口才课程的设立主要是对学生的表达能力进行锻炼，使学生在不同场合、不同时间的表达功底得到充分的强化，为综合职业素质的提升打下坚实的基础；其次是普礼教育课程，良好的礼仪是沟通成功的垫脚石，因此，对市场营销专业的学生进行礼仪教育培训便显得至关重要，不仅可使学生对自身着装与举止进行正确审视，还可促进学生自信心的进一步提升，使学生在人际交往的过程中拥有良好的仪态；最后是沟通技巧课程，基于沟通过程的动态性与交互性，学生在沟通的过程中不仅应当学会表达，还应掌握巧妙利用沟通技巧的能力，教师在进行沟通技巧教学的过程中，可通过分角色模拟的形式让学生切实感受社交技巧的重要性，并在不断锻炼中使学生的沟通技巧得以强化。

（二）师生互动，促进教学方式的完善

课堂教学的实质在于师生之间的人际互动及信息交流，这意味着要保证课堂教学的高效率及高质量，并在此过程中实现学生沟通能力的强化，建立起良好的师生互动关系便显得至关重要。在中职学生所面临的求职背景日益演变的情况下，学校所提供的教学方式也应做出相应改革，以避免学生所具备的能力无法满足市场实际需求。在新时期教学工作当中，教师应当对学生的课堂主体地位予以充分尊重，并与学生建立起良好的互动关系，围绕学生的实际教学需求，以灵活的教学方式对学生进行知识讲授、启发引导，积极倡导合作式学习，使学生在潜移默化的过程中实现沟通能力的进一步强化。例如，在课堂教学中，可由教师进行教学任务或案例框架的设置，并指导学生以小组的形式进行讨论，根据小组中各成员思路、方法的融合，各小组分别为教师所列举的案例提供相应的工作方案及商讨策略，最后由教师对各小组的方案进行点评与指导。在上述师生互动的过程中，不仅可使学生的专业知识得到巩固，也在无形间锻炼了学生的表达能力与沟通能力，可获得一举多得的教学效果。

（三）理论与实践相结合，避免与实际应用脱节

基于市场营销专业的实用性，仅仅进行理论教学往往难以满足日益增长的教学需求，在理论的基础上开展实践教学是一个至关重要的环节。实践教学具有多样性、灵活性的特征，且建立在不脱离理论与实际的基础之上，使教学工作从根本上与实际应用相互衔接。一方面，可在校内开展市场营销模拟竞赛等实践性质较强的活动，并倡导学生高度参与，在促进学生学习积极性充分提升的同时，也向学生提供了良好的锻炼机会；另一方面，为强化学生的身体语言沟通能力，在竞赛的过程中，教师可根据学生进行表达时的面部表情、语音语调、手势、身姿等因素进行综合评分，并指导学生如何利用身体语言将自身想法进行更为清晰的表达，使学生在实践的过程中以更为良好的姿态进行表达，促进沟通能力的根本强化。总而言之，在沟通能力的培养中，理论与实践属于相互衔接、相辅相成的两大因素，进行教学时应对这两大因素引起足够重视，避免脱节现象的出现。

三、结语

综上所述，沟通能力是中职市场营销专业学生的必备基础，在教学工作中如何对其进行充分培养是一项重要环节。教师在教学的过程中既应注重理论知识框架的构建，也应与实践能力相结合，以培养高质量的实用型人才为教学目标，实现学生综合能力的根本提升。

参考文献

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[2]郭军灵．关于新时期市场营销专业实践教学的思考[J]．科技情报开发与经济，2009，（26）．

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[5]季红颖．高校市场营销专业创新型人才培养模式探析[J]．科技信息，2010，（35）．

沟通技巧的培养篇6

临床药学沟通是药师在提供药学服务过程中，借助语言、举止和神态等方式与患者进行信息和情感交流，与医生、护士进行沟通合作所体现的技能。临床沟通能力是医疗活动的基础，药师和患者之间的有效交流可以达到相互尊重、相互信任，和其他医务工作者的高度沟通可以提高工作效率，并能够顺利实现预想的目标。

1.1国外临床药学沟通能力的培养方式

国外医学和药学院校都非常重视培养医学生和药学生的交流沟通能力，通过开设人际交流系列课程，培养学生有关临床沟通的理论知识和技能。例如，美国医学院协会1999年制订的医学生交流能力培养目标明确指出，第一、二学年，培养医学生在医学性接触时识别影响交流的人际和环境因素，熟悉医师的交流工作内容打好与交流工作内容有关的能力及策略基础；第三、四学年，学习如何处理临床实践中碰到的困难局面及话题，培养与家庭成员交流的技巧和策略，培养与医疗同行及医疗组其他成员的交流技巧和策略[2]。临床药师培养计划也将《与患者沟通》、《医患沟通的艺术》等课程作为药学教育的必修课程，旨在培养药师的临床沟通基本知识和技能[3]。比如，如何建立良好的人际交流过程，如何运用沟通技巧从患者及其家属那里获得有用信息，如何鼓励患者表达自己的情感，如何妥善处理患者与医生观点不同时的矛盾并促使最终达到一致意见，如何妥善处理与其他医护人员之间的冲突等各种策略，使学生能清晰准确表达对不同患者情况实施药学服务的过程和结果。以应对患者的不满来说，RuthE等[4]编著的PharmacyStudentSurvivalGuide就提供了这么一个简单的案例：诺道夫先生正拿着处方在药房门口等候取药，忽然他嘟哝了一句：“处方上的药品这么贵，没准药师又赚了一笔。”你正在审核药方之际，听到这句抱怨的话，该做什么反应？教材提供了8种回应的方式：①评判型———您不该抱怨，诺道夫先生，这些药物有助于你身体康复。②安慰型———您不用担心，诺道夫先生，我肯定您会解决的。③探究型———您每月花的医药费用是多少？④泛化型———每个人有时都会有同感，或我自己看病也会有同感。⑤转移型———哦，您的处方药品马上就好。⑥建议型———您应该找一个更好的健康保险公司，能够支付处方药物费用的公司。⑦理解型———我很理解您对于医药费用太高的感受。⑧同情型———的确，试图支付所有的医药费和其他生活费肯定令人不开心。面对这些不同的回答方式，学生需要思考和分析每一种反应方式的特点，以及可能带给患者的感受。比如，对于评判型回答，言外之意患者不应该有这种想法和感受。安慰型出发点是好的，但也只是虚假的保证，通常是人们无话可说时候的反应。探究型通常会由一个问题引发额外的信息。不回应患者的话语，尽可能迅速转移话题，或者泛化患者的感受等，这些类型的信息反馈要么无视患者的感受，可能导致患者不愿再袒露自己的想法；要么会转移话题，偏离以患者为中心的主题。只有站在患者的角度理解患者的担心和抱怨，并分析判断造成这种不良情绪感的原因，才有利于培植和建立相互信任的医患关系，便于为患者提供安全合理有效的药物服务。

1.2我国药学生缺乏临床沟通技能的培养

我国高等医学院校对医学生医患沟通能力的培养尚处于初步阶段，只有部分医学院校将这方面的课程纳入必修课程，例如南京医科大学组织全国5家著名医药院校专家编写的全国第一部医患沟通方面的统编教材《医患沟通学》，并于当年首次对临床医学专业开设医患沟通课程[4]。遗憾的是，高等药学专业则一直偏重于药品的实验研究与生产技术，忽视面向患者指导用药所需要的临床药学专业知识，很少将临床沟通知识作为独立的课程来开设，更谈不上注重沟通、信息给予及换位思考等方面的知识和技能。药学高等教育的这种偏差，很大程度上影响了药学生的执业素质和药师的药学服务水平。

1.3引入临床药学沟通课程，制定合理的教学目标

有必要对药学专业的课程设置进行适当的调整，引入沟通技巧的培训内容，制定临床药学沟通能力的教学目标，引导学生熟悉和掌握如何运用有效的沟通策略。比如，教师可以借鉴《卡尔加里-剑桥观察指南（Calgary-cambridgeObservationGuide）》的一些指标[5]作为药学专业临床沟通环节的培养方案。该指南是由SuzanneKurtz和JonathanSil-verman在1996年根据科学的心理学理论设计的，涉及7个一级指标、18个二级指标和71个三级指标，旨在为划定临床沟通能力的范围，给医学教育提供研究和开展临床沟通能力课程构建基础框架。观察指南的一级指标，包括开始谈话、收集患者信息、保证谈话的逻辑性、建立友好关系、解释病情和诊疗计划、结束谈话、回答患者问题等方面。在进行授课时，教师可以选择某一部分指标作为教学大纲，具体指导学生如何建立良好的医患关系，以此来逐步培养学生的临床沟通能力。

2借助临床药学案例讨论的教学方式，建立比较完整的教学体系

2.1制定完善的临床药学沟通课程教学体系

按照布鲁姆教育目标的分类[6]，教育目标分为认知领域、动作技能领域和情感领域三方面，这三个方面相互渗透,每个领域有多个亚层，子类间具有层次性，学习过程由下层向上层发展，下层目标是上层目标的支撑，这样就使学习目标具有连续性和累积性。因此，临床沟通课程的教学体系应该包括知识、技能和态度三方面的内容，建构系统连贯的教学框架。认知领域的教学是让学生熟悉标准化的临床信息和交流内容，掌握一些积极应对和妥善处理影响患者健康的人际关系和冲突的技巧和策略。交流技能要求学生对不同生活背景、不同教育程度的患者采用不同的沟通方案，能够借助口头和书面表达方式清晰地叙述患者的情况，协调医患之间不同看法和观点分歧，与患者最终达到一致意见。情感领域则涉及学生的态度和情绪，让学生学会理解患者的心理需要，能够利用交谈技巧让患者和家属接受和依从治疗方案，始终保持谦虚的态度和参与的责任感。

2.2选择适合于临床药学沟通课程的教学方法

美国医学院协会对144所医学院校开展医学交流技能教学与评估的调查，结果显示大约有85.4%的院校采用讨论、观察和实践相结合的方法进行教学，主要措施是小组讨论或研讨会、讲演、学生与模拟患者的交谈以及学生与真实患者交谈。所以，临床沟通课程的组织教学活动，包括课堂教学、模拟患者教学、角色扮演法、小组讨论法、案例讨论等不同的教学方法。

2.3案例教学对临床药学沟通能力的影响

考虑到目前高等药学院校现有的专业课程设置及师资力量，认为对于药学本科生的临床沟通培训，最好采用案例分析的教学方式，将抽象枯燥乏味的理论知识通过具体的临床沟通案例展示。例如，有患者家属要求停止使用抗生素，谈话从以下抱怨开始：“我不相信我的丈夫需要这样的治疗，这些抗生素纯粹是多余”，“你为什么不能制止医生滥用抗生素?”，“假如你是患者，你愿意这样生活吗?”，“难道你认为这是正确的?”作为临床药师，你如何记录你们的谈话内容，确切地说如何运用临床沟通课程所学习的理论知识，回答下列问题：①考虑患者及其家属的教育背景，你的谈话内容是否会涉及较多的医学术语?②哪种类型的信息反馈对解除他（她）的顾虑最为有效?③如何体现你对患者的关怀，即尊重他（她）的心理变化并给予治疗信心?当然，你还需要考虑如何撰写书面报告，如何向同事介绍病例，如何同医生商讨和制定治疗计划等。大体说来，临床沟通的案例教学旨在借助具体的情景再现，帮助学生熟悉和掌握诸如判断推理、引导话题和归纳总结等必要的临床沟通技巧，培植和提升学生应对药学服务实践的交流能力。因此，在教学过程中，教师应该顾及教学体系的全面性和完整性。比如，除了讲解人际交流的一般原则，需要传授药学服务涉及的一些临床沟通基本技能，诸如尊重患者的隐私，恰当地使用倾听技巧，有效使用开放性问题充分获知与疾病相关的信息，使用语言性和非语言性沟通技巧，与患者共同制定药学监护计划，协调患者和医生的分歧等。教师在授课时通过设问-讨论-总结的教学环节，有意引入一些典型的临床沟通具体案例，尽量包括病史收集、病情发展、协调医患矛盾、治疗计划以及与医疗小组内部沟通等内容，从理论知识、基本技能和职业态度等不同角度将理论知识和临床实际联系起来，有助于调动学生的积极性和主动性。

2.4分阶段开设临床药学沟通的相关课程

对于药学专业临床沟通课程的开设，可以参考实践教学的模式，由专职教师和临床药师共同承担教学任务，比如教师负责基础理论知识的传授，有经验的临床药师负责见习或实习教学。至于学时和开设时间，认为最好是分年级分阶段进行，比如在大一、大二学年开设人际沟通学，使学生熟悉和掌握影响人际沟通的一般因素；大三学年开设临床心理学，使学生了解患者的心理和情绪特点，掌握心理咨询的基本技术和方法；等学生系统接触药学专业课程之后，大四上学期开设临床沟通学，强化药学服务的核心技巧，尤其是病史采集、问诊评估、应对患者质疑等过程，同时利用学期中间长假的机会，组织学生去医院药房或社会药店见习实践，充分利用医院教学优势使学生深刻体会“以患者为中心”的沟通准则。

3借鉴医学生临床沟通能力的评估手段，建立药学生沟通能力的评价方式

3.1国内外关于临床沟通技能的培养要求

随着医学模式的转变，现代医学模式对医学和药学教育提出了新的要求，加强临床沟通技能培养和评价成为高等教育的重要任务之一。2001年世界医学教育联合会（WFME）明确指出[7]：“医学院必须明确并在课程计划中安排适量的行为科学、社会科学、医学伦理学和卫生法学，使学生具有良好的交流能力，做出正确的临床决策和进行合乎伦理道德的实践”。我国的临床医学专业教育在2003年《临床医学专业本科教学基本要求》中提及临床医学学生毕业实习结束时应该达到具有有效与患者沟通的能力，2008年制定的《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》进一步明确了医学生“应具有有效交流的能力”，强调了培养医学生医患沟通能力的重要性。

3.2参照医学生的教育模式构建药学生临床沟通能力的评价体系

近年来，国外开始关注对药学生临床沟通技能的研究，国内对于临床药师与患者沟通交流技能方面的研究报道也有一些，但评价体系尚不成熟。因此，可以参照医学生临床沟通能力的教学经验，从态度、知识和技能等方面来指导和建立药学生的沟通能力的评价体系。比如，标准患者法[8]由经过标准化培训者扮演特定的患者角色，模拟症状、体征和情绪等特定医学问题，让学生在沟通中收集患者的病情，并且回答标准患者的提问，学生的沟通能力由标准患者根据一定的标准进行评价，是一种常见的临床沟通能力的评价方法。客观结构化临床考试[3]，即通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，由于使用同一指标对每个学生进行评价，增强了实际操作性。再如观察法，利用临床专家设计的图片和视听材料，要求学生找出关于情感状况的临床肢体语言信息，并对被观察者的沟通行为各个方面进行评价，以此来考察学生对沟通认知领域的掌握情况。

3.3结合实际情况制定药学生临床沟通能力的考核方式

借鉴国外药学教育的成功经验，结合实际的教学情况，认为可以借用医学生临床沟通能力的量表评价手段[9]，建立药学生沟通能力的考核方式。比如，可以采用自评、学生评价和教师评价3种类型，采用“是与否”或者分数（如0～4分）来记录和评价行为。在具体操作过程中，由临床药师和指导教师共同选择合适的素材，利用患者角色模拟方式，在有限的时间内要求学生釆集病史、整理资料和完成药历报告。如果教学设备完善，还可以在无老师监督下用录像机记录学生的问诊过程，再由2名教师根据录像带情况间接性地分析考评，这对沟通能力的考核更为客观真实。

4结语

作为药师人才的摇篮，高等药学本科教育应该有计划的开设临床沟通技能的教学环节，从全面收集病史资料、有效协调医患矛盾、提高医疗质量等方面加强药学生临床沟通能力的培养，提升学生的综合能力和药学服务水平。

沟通技巧的培养篇7

【关键词】 临床教学；沟通技巧；手术病人

医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医生不仅要有精湛的医疗技术，还要有良好的沟通能力，有效地传递医疗信息，达到治病救人的目的。外科医生在病人进行手术、有创检查、输血、特殊治疗方案的实施等都需要与患者或者家属沟通，看似简单，一旦疏忽就可能造成医疗缺陷。所以增强医生的沟通能力，应当从在校医学生抓起。

1加强医学生医患沟通能力的意义

我国医学生培养在很大程度上是以专业训练为核心，极少医学院校向临床专业的学生传授他们在未来执业生涯中必备的另一项能力，即与病人沟通的能力。而在临床教学中长期以来带教老师更多地考虑如何解决疾病的诊治，而忽视了潜在的法律问题，对一些可能引起的纠纷认识不足。医学生不仅应学习研究病人生物体病变，进行临床诊断、操作、治疗的实践学习，而且更应注重研究病人的心理情感、社会因素对疾病的影响，进行医患关系沟通方面的训练。增强沟通意识和沟通技巧，提高沟通能力，做好与患者的交流沟通工作，是医生良好职业素质的体现。在美国，医患沟通是医生必备的临床技能之一，也是医学生的必修课程。因此，为更好地改善医患关系，构建和谐医患关系，加强医学生沟通能力培养是非常必要的［1］。

2与外科手术病人沟通的重要性

医患沟通有利于维护患者的权利。患者可以在对疾病认知、了解的基础上对诊疗措施做出同意与否的选择决定。术前家属和患者紧张，医务人员在掌握各种病情首选治疗方案的原则下告知患者及家属可供选择的其他方案，患者有权知情并选择不同的手术方案和接受不同的手术效果及不同的手术方案需要的大概费用。由于人体结构及病理变化的复杂性，任何医生判断病因、估计医疗效果都有一定的不确定性。若医患之间信息交流不畅，常易使患者造成误解，引起猜疑或不满，为日后不和谐、磨擦及纠纷带来隐患［2］。例如术中如果出现特殊情况应根据手术中发现的情况提供可选择的方案，征得同意并签字后方可继续，避免擅自选择方案导致难以控制的纠纷。而术后的沟通更能让患者及家属度过紧张和焦虑的时期。

3教会学生与外科手术病人沟通时的技巧

沟通时要讲究语言艺术，不同的语言会形成不同的沟通效果。在与患者沟通时，作者认为医务人员应把握以下几项原则，简称“一、二、三、四、五”原则。一个根本 ：诚信、尊重、同情、耐心；两个技巧：倾听，就是多听患者或患者家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话；三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者及家属的社会心理状况；四个留意：留意对方的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。五个避免：避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。确切地说，每个医生都有与患者沟通交往的风格，技巧出自经验。例如医务人员对患者提出的意见要养成文字记录的习惯；要善于寻找并强调双方的共同点；要学会创造机会接近患者，缩短心理距离；沟通中常用“我们”一词，可加强双方的同伴意识；医务人员要学会帮助对方克服细微缺陷，以表示关心；沟通中要善于利用目光语言［3］。

沟通无处不在，没有一成不变的沟通方式，需要我们在临床工作中不厌其烦，反复交流，不断总结，让患者了解疾病发展的不确定因素，理解诊疗过程。人体疾患千变万化，在丰富的临床经验指导下，灵活掌握和运用行之有效的沟通技巧来避免不必要的投诉和纠纷是医务人员必备的一课。倾听能使我们更多地了解对方，更多地了解病人的病情与有关情况。一个好医生不但会看病，而且会看病人，这就需要语言的艺术和沟通技巧。医生的人文素养会拉近医患之间的距离， 有利于病人身心的健康。因此，医患沟通能力培养对医学生来说也是不可缺少的。

参考文献

［1］ 王伟，张君 ，陈军，等.浅议加强医学生沟通能力培养的的重要性［J］. 卫生软科学，2008， 22(4):265-267.

［2］ 付爱梅.加强护患沟通预防护理纠纷［J］. 局解手术学杂志，2007，16(4):290-291.

沟通技巧的培养篇8

【关键词】情景模拟；门诊；护患沟通

当今社会人们维权意识越来越强，医患纠纷越来越多，良好的门诊服务质量是提高患者就医感受的重要环节。门诊护士的言谈举止不仅关系到医院的声誉，同时影响患者的情绪，门诊患者的流动性强，来源于社会的各个阶层，门诊护士应根据不同人群的文化背景、性格特点及不同需要，凭借自身良好的沟通能力及敏锐的观察能力，努力营造良好的护患关系，减少或化解医疗纠纷[ 1 ]。为提高护理人员实际沟通技巧，把被动服务转变为主动服务，提高门诊服务质量，我们针对性地开展了情景模拟，并编排成小品在全科演示，培养和提高护理人员的沟通技巧和工作热情，纠正不良服务行为。

1 一般资料

我院门诊部由各分诊、注射中心、采血室、日间手术室、计划生育手术室、移导导医、服务中心等部门组成，是我院医疗服务的重要窗口。门诊部护士共43人，年龄20～53岁，平均年龄32.4岁。本科学历27人；大专学历12人；中专学历4人。全科护士按编排计划参加情景模拟培训。

2 方法

由护士长挑选2～3名具有丰富交流经验的科室护理人员，组成科室情景模拟培训小组，负责收集工作中常见由于沟通不到位，导致患者及家属投诉的现象，选择具有代表性的事件，针对礼仪规范、服务态度、解决问题、在容易出现问题的环节或沟通流程上，编成“缺陷服务”和“规范服务”剧本，利用每周科务学习进行演示，然后进行讨论，大家畅所欲言，指出不足及优势，谈谈自己的感想及今后该剧本内容的最佳服务方式。

3 体会

3.1 服务质量得到提升 自门诊开展情景模拟培训以来，门诊护理人员的服务质量得到提升，表扬信、口头表扬次数以及被表扬护士的数量明显增加，激发了护士主动服务意识。

3.2 培养和提高护士沟通主动性和能力 情景模拟培训是一种全新的体验，无考核疲劳感，真实工作场景的再现[2]，角色扮演使护士易进入角色， 激发了学习兴趣[3]。通过培训，大家自觉反思、纠正护理工作中的偏差与不足，主动学习礼仪、沟通的技巧，提高了门诊护理人员实际沟通能力，纠正了生冷硬推的服务态度，培养和提高了护士沟通的热情与主动性，纠正了不良服务行为。

3.3 开展情景模拟培训 使门诊护理人员在沟通中注意换位思考，关注患者的需要，并进行有效沟通。无效或不恰当的沟通解释是引发医院暴力发生的导火索[4]。良好的护患关系依赖于有效的沟通，通过培训，门诊护理人员能主动站在患者角度考虑问题，能设身处地为患者着想，如主动帮助或搀扶老人，帮抱小孩的家长挂号、缴费，遇到行动不便的患者免费轮椅护送，主动告知患者诊室或检查科室的具置。能注重细节服务，在细微之处体现爱心，构建了良好的护患关系，有效提高了门诊护士的服务理念。

3.4 提升了自身的素质 通过培训大家都意识到良好的第一印象能在短时间内赢得患者的好感和信任，自身形象的注重、选择适当的称呼、学会倾听、针对不同患者的语言沟通、正确使用语言等方面尤为重要，为此，在工作中，大家要自觉注意自身形象，服务礼仪合乎规范，态度和蔼可亲，用普通话微笑服务，不断提高自身素质，促进构建和谐的护患关系。

3.5 通过情景演练，让大家情绪上得到宣泄，也让大家认识到门诊护士应该培养较高的情商，保持良好心态，不能情绪化，要及时调整心态，学会自我减压，坦然对待直率与尖锐的批评，经受得起各种委屈，理解并包容所面对的患者。

4 小结

通过门诊情景模拟培训，培养门诊护理人员的优质服务意识，养成主动为患者服务的良好习惯，从服务质量、态度、内容、方法方面入手，将尊重患者、关爱患者、方便患者的“人性化”服务观念自觉体现到护理工作的全过程中[5]，提高门诊窗口的服务质量。

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