妇科护理论文范文

妇科护理论文篇1

1.1一般资料

本文的研究对象是2013年11月至2014年11月间我院妇产科收治的120例患者，其中患有慢性盆腔炎的患者有27例，患有子宫肌瘤的患者有25例，患有多囊卵巢综合征的患者有21例，患有功能性子宫出血的患者有19例，患有慢性宫颈炎的患者有19例，要求接受人工流产手术的患者有9例。我们采用随机数字表法将这120例患者分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组60例患者的年龄为23～35岁，平均年龄为（29.1±2.0）岁；观察组60例患者的年龄为22～35岁，平均年龄为（28.5±2.3）岁。两组患者在年龄、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

为对照组患者进行用药护理、围手术期护理、生命体征监测、对症护理及日常护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施人性化护理干预。观察对比两组患者对护理人员服务态度的评分及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行人性化护理干预的具体方法是：

1.2.1环境护理护理人员需主动与患者交流沟通，向患者介绍医院具体情况，并了解患者实际需求，站在患者角度思考问题，增加患者对护理人员的信任感。护理人员在与患者交流时，应注意其眼神、肢体动作等，若发现患者有难言之隐，则应及时主动与其交谈，帮助患者解决问题。

1.2.2心理护理许多患者在接受治疗前需接受会阴处清洁、灌肠、导入尿管或手术后接受阴道填塞、留存导尿等护理，由于受到传统观念影响，许多患者心理上会产生不适，护理人员应当根据患者实际病情，舒缓患者紧张情绪或过激情绪，从病情康复角度劝导患者，促使积极配合医生治疗，保证短时间内控制患者病情。

1.2.3随访调研在护理过程中，护理人员需随时进行走访调查，反复查看患者接受治疗过程中的精神状态与生活质量，从微小处入手为人性化护理创造条件。并且，患者出院后，护理人员应当根据患者之前病情，通过走访、电话等方式关心患者身心健康，并做好完整记录，以进一步做好患者术后康复引导工作。

1.3观察指标

①对护理人员的服务态度评分。

②对护理工作的满意度评分。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

观察组患者对护理人员的服务态度评分为（97.5±1.5）分，对护理工作的满意度评分为（98.2±1.8）分；对照组患者对护理人员的服务态度评分为（89.8±1.2）分，对护理工作的满意度评分为（87.9±2.5）分。观察组患者对护理人员的服务态度评分及对护理工作的满意度评分均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

近年来，随着人们对医疗水平及护理质量的要求越来越高，护患纠纷事件的发生率呈逐年上升的趋势。妇产科是护理纠纷事件发生率最高的科室之一，这就对妇产科护士提出了更高的要求。妇产科护理主要包括术前、术后的各项护理措施，术前或分娩前会位的清洁、灌肠、导尿管的导入等，术后或分娩后导尿管的留置、引导填塞等。部分患者由于受到传统观念的影响，对妇产科护理抱有抵触情绪，这就对医护人员的自身素质提出了更高的要求。为了提高妇产科术前、术后的护理质量，医护人员应结合产妇具体情况，给予更具人性化的护理方式，详细地讲解手术知识，引用成功案例，缓解产妇的紧张情绪，为后期手术奠定基础；术中护理人员应最大限度减少暴露，动作轻缓，使患者生理疼痛、心理负担减少，以获得产妇及家属的配合和支持，促进患者康复。具体包括以下几点：

①强化护患交流：产妇分娩或手术的临床操作中，直接与护理人员接触较多，护理人员应积极与产妇进行沟通，建立信任度，构建和谐的护患关系，在提高预后质量的同时，减少护患纠纷。

②实施预约服务：人性化护理强调预约诊断和治疗的服务，有助于节省就诊时间，并给予更加体贴、周到的护理服务，使护理效率大幅度提高，满足产妇的多样化需求。

③心理疏导：绝大多数产妇因妇科类病症感到尴尬，引发焦虑、紧张、不安等不良情绪。针对这一情况，护理人员应换位思考，尽可能消除患者的不良情绪。本次研究结果显示，观察组患者对护理人员的服务态度评分为（97.5±1.5）分，对护理工作的满意度评分为（98.2±1.8）分；对照组患者对护理人员的服务态度评分为（89.8±1.2）分，对护理工作的满意度评分为（87.9±2.5）分。观察组患者对护理人员的服务态度评分及对护理工作的满意度评分均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，在妇产科护理工作中实施人性化护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

妇科护理论文篇2

1.1一般资料

选取2011年1月～2014年12月收治的270例妇产科患者，分为观察组180例和对照组180例。观察组180例患者，年龄21～43岁，平均年龄(27.1±4.7)岁;其中妊娠综合征75例，生殖系统感染87例，子宫内膜异位症18例。对照组180例患者，年龄20～41岁，平均年龄(26.8±4.5)岁;其中妊娠综合征72例，生殖系统感染90例，子宫内膜异位症18例。两组患者在年龄和病情等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，未实施风险管理。观察组患者再常规护理基础上实施风险管理:①成立风险管理小组:妇科和产科分别成立风险管理小组，根据不同的工作重心和风险制定详细的管理计划;妇科患者着重患者的就诊情况，特别是叮嘱患者定期复诊的重要性，并提前一天与患者确认，避免因治疗中断而影响治疗效果;产科应根据产妇的不同身体情况分析和评估可能影响分娩的相关因素，并于产前消除危险因素。②建立健全风险管理制度:根据妇科和产科常见风险因素及护理内容等制定合理系统的风险管理制度，同时加强护理人员对相关制度的学习，提高护理操作的规范水平，减少风险事件的发生;妇科护理人员应密切观察患者用药情况及治疗效果，并对病情反复的患者进行及时的心理疏导;产科护理人员应注意保持病房地面干燥，确保产妇安全。③加强培训:以讲座、视频学习和交流会等形式加强护理人员对《医疗事故处理条例》等相关法律法规和护理工作重点的学习，避免因护理经验不足引发风险事件。④加强护理记录管理:不断规范护理人员护理工作记录的文书格式，护理记录再护患纠纷中对维护护理人员权益起重要作用。

1.3观察标准

患者对护理人员的风险防范意识、管理工作、健康教育、服务态度等进行评分，满分为100分，90～100为非常满意，80～89为满意，70～79为一般，70分以下为不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组180例患者中，非常满意96例，满意72例，一般10例，不满意2例，满意度为93.33%;对照组180例患者中，非常满意50例，满意78例，一般38例，不满意14例，满意度为71.11%。观察组显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

妇产科是护理医疗纠纷频发的科室，对妇产科潜在的风险进行评估和处理，能从根本上杜绝风险事件的发生，同时，不断的完善风险管理制度，提高护理人员的综合素质，将风险最大限度的降低同时，还可提高患者的满意度，避免护患纠纷的发生。研究观察组满意度显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，妇产科护理中应用风险管理，不仅可提高护理人员的风险意识和护理水平，且可提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在医院护理管理中推广应用。

妇科护理论文篇3

1.1一般资料

收集我院妇科60例经腹腔镜手术病人，年龄在25~42岁之间，平均为(33.6±4.3)岁；术前全部经过严格查体，均没有患严重心、脑、肺等系统疾病。

1.2方法

对照组病人给予一般护理措施，实验组病人给予心理护理，以下为详细内容：

1.2.1术前准备

术前病人由于对手术治疗知识没有足够了解，易出现恐惧、焦虑等不良情绪，手术前后护士都要根据病人具体情况给予针对性心理护理，及时发现问题，耐心细心照顾患者，观察其恢复情况。我们于围麻醉期给予病人相应心心理护理对妇科腹腔镜手术围麻醉期的应用效果张丽光(内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院麻醉科，内蒙古兴安盟137400)摘要：目的分析研究心理护理对妇科腹腔镜手术围麻醉期的使用效果。方法收集我院妇科60例经腹腔镜手术的病人，将其随机将均分为两组，对照组患者在围麻醉期实施常规护理，实验组患者在实施常规护理前提下辅以心理护理，对比两组病人所得效果。结果经不同护理后，对照组的各项指标都差于实验组，有明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论实验组在一般护理前提下辅以心理护理措施，有助于病人不良情绪的缓解与消除，降低并发症出现率，提高病人满意程度，使病人可以顺利完成手术。所以，此措施应该在临床上得到广泛使用。关键词：妇科腹腔镜手术；心理护理：病人满意程度中图分类号：R473.71文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.28.199理指导和护理，且由具有丰富临床经验的护士负责。护理始于麻醉前，直到麻醉结束病人完全清醒。

1.2.2术前心理护理

术前因为病人了解自身的情况与手术要求，易出现害怕、焦虑等负面情绪，缺乏信心，会对手术效果造成影响。术前护理人员要全面了解病人的病史、家庭背景、职业、性格等情况，且和病人进行沟通，通过熟练的操作技能与稳重的外表获得病人的信任；认真为患者解说疾病相关知识、手术方式、麻醉方法、手术过程、术中应注意事项、手术的安全性、麻醉效果和评估等，告知病人腹腔镜手术的优点和特点，此外与不同病例进行比较，且说明腹腔镜手术的局限性和缺点，让病人对腹腔镜手术有感性认识。告知病人手术后护理人员会尽量帮其缓解疼痛，可通过使用止痛药来解除疼痛，激励病人勇于面对，增强自身耐受力，消除对麻醉、手术的害怕、紧张等情绪。根据病人具体情况，为其讲解相关知识，让病人了解疾病发病机制、危险因素、治疗方式与预后情况等。认真耐心倾听病人诉说，尽可能为其排忧解难，从而降低病人的心理压力，帮病人树立战胜疾病的信心，在正确对待疾病前提下，以轻松的心态积极配合治疗。术前帮助病人调整睡眠时间，为其补充营养等。

1.2.3麻醉恢复和术后复苏期心理护理

麻醉恢复期是病人生命体征恢复的危险期，因为病人逐渐从无意识情况下复苏，可能由于跳动、慌乱、挣扎等破坏静脉留置针、挣脱插管等，导致复苏危险，对病人生命健康造成严重影响[3]。所以需强调心理护理对病人情绪的控制和稳定，尽量避免出现不良事故。而术前和入手术室时，因为病人对病情没有足够了解，或不熟悉周围环境等，易出现害怕、焦虑等不良情绪，因此也需给予良好的心理护理措施从而降低病人心理压力，增强其自信心，从而增强手术稳定性，提高预后。术后要做好保暖工作，医护人员应避免交谈，保持安静。专职护理人员主要观察病人肢体动作，发现病人意识有一点恢复后，即通过轻柔的语言指导病人，预防病人清醒后发现自身不适与不熟悉周围环境而出现挣扎与躁动，对预后造成影响。专职护理人员要根据术前与病人沟通情况了解其性格特点，且通过轻柔的语言充分缓解病人不安情绪，使其平稳、安静地复苏，直到完全清醒。因为病人不能说话，护理人员可以用“是”或者“不是”向病人提问，告知病人通过眨眼来回答，从而了解病人的感觉和心理情况。病人清醒后，激励且帮助其下床活动，起床时注意观察病人的脸色和各项生命体征，避免出现直立性休克。特别要增强病人术后早期活动的宣传教育和心理护理，由于术前没有进行充足的宣教和指导，大部分病人不了解术后早期活动的意义和重要性，此外由于身体虚弱、切口疼痛、家属不配合等因素，急诊手术病人的术后活动比较迟缓，肠蠕动恢复较慢，所以要加大宣教力度，获得病人的配合。

1.3统计方法

使用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计分析，若P<0.05表明研究结果有统计学意义。

2结果

评估治疗前后两组病人情绪变化：通过行SDS与SAS评分对照组的各项评分都差于实验组，对比发现明显差异(P<0.05)，降低了并发症出现率，提高病人满意程度。

3讨论

当代医学理论认为，医疗工作不单纯只是治病救人，更重要的是从病人自身情况出发，以患者为中心，切实改善病人的心理不良情况、提高病人生活质量[4]。然而近年来护理研究的一个重要组成部分是心理护理，其也是一个新的课题理论。大量医学报道都分析研究了临床心理护理对术后病人的临床康复效果，一少部分也关注麻醉期并进行讨论。该组病人复苏时间短，表明心理护理能够显著提高病人麻醉复苏的稳定性与安全性，应在临床上广泛使用。心理护理主要是为了使护理人员获得病人的信任，从而在围麻醉期过程中改善病人的负面情绪，使其积极配合治疗，稳定情绪，预防或者减少由于病人自身因素而引起的并发症。

妇科护理论文篇4

【关键词】阴式手术护理

【Keywords】thecloudysurgerynurses以往的妇科子宫肌瘤摘除术，都要行开腹手术，手术损伤大，术后腹部留有很大的一个疤痕，影响美观，且术后并发症多。而新创的妇科阴式手术，则是经阴道途径切除子宫肌瘤。只要是经济条件许可的病人，都可采用此手术途径。这种手术是近年来妇科手术的划时代创举。它因其术式独特、无创伤、出血少、无疼痛、安全系数高、术后恢复快而受到了广大患者的青睐。开创了妇科手术的新途径。我院是2005年5月份开始开展阴式手术的，至2006年6月份止，已成功施行阴式手术289例，无一例并发症发生。现将其术前术后护理，讨论如下：

1术前护理

1.1心理护理:一种新的手术方式的出现，必定会给病人及家属带来种种的的疑虑，如担心这种手术的成功率如何，术后会不会复发、手术会不会影响性生活等。这时，可以带病人去听听同病区的其他阴式手术已成功的患者的现身说法。告诉她们这种手术，只是手术途径不同，同开腹手术所起的作用是一样的。并且可给病人介绍阴式手术较之开腹手术的优点及好处。让病人取得认同。并告之，阴式手术术后不会影响正常的性生活，打消其顾虑。

1.2术前一般准备

1.2.1营养与饮食:术前病人的营养状况对术后的康复起着重要的作用，术前应指导病人进高蛋白、高热量、高维生素等营养素含量丰富、全面的食物。如年老、体弱、不能很好进食者应静脉补充营养,如输白蛋白、鲜血等[1]，术前一日吃软、易消化的食物。术前晚10∶00以后禁食、禁饮。

1.2.2化验检查:术前检查血、尿、大便常规、出凝血时间、肝功能、肾功能、心电图及交叉配血试验并备血。

1.2.3讨论术后可能出现的护理问题:术前应告诉病人术后可能出现的护理问题及处理方法:如疼痛、排尿方式的改变、腹胀等,疼痛可给止痛剂,如双氯酚酸钠塞肛等,腹胀应多翻身,必要时可肌肉注射新斯的明等。让病人了解术后情况,有一定的心理准备。

1.2.4签手术同意书:协助医生告诉病人家属术中、术后可能出现的问题,术后的注意事项,以得到家属的理解、支持和配合。

1.2.5生命体征的观察:术前一般8小时测体温、脉搏、呼吸一次,连续3日,而血压每日两次,如病人有发热、血压增高或月经来潮等应通知医生推迟手术。向病人及家属说明原因，得到病人及家属的理解。

1.3皮肤准备:术前一天应完成沐浴、更衣、剪指甲等个人卫生。(剃去腹部汗毛,清洁脐窝，主要是为了防止因腹腔有粘连等特殊情况,子宫从下面拉不出来时,改做开腹手术时用),剃去。

1.4肠道准备:阴式手术的肠道准备与一般开腹手术相比,要求更为严格。因为是经阴道手术,手术区域离近,因此肠道准备要彻底。术前一天口服缓泻剂,一般采用番泻叶泡水冲饮或术前晚及手术当日晨各清洁灌肠一次,当日晨一次灌肠,如果达不到效果,可反复多灌几次,直至排出的大便呈水样为止。原则是排出的大便中无食物残渣。肠道准备的目的是防止手术时的物使括约肌松驰致大便污染手术台;也是使肠道排空,避免阴式手术时损伤肠管,以及减轻和防止术后肠胀气。

1.5休息与睡眠:术前病人休息的好,可减轻病人的紧张、焦虑情绪。一般术前晚睡前口服安定片2mg。同时给病人提供安静、舒适的环境,保证病人有充足的睡眠。

1.6其它:在了解病人无药物过敏史的基础上,做青霉素皮试,并要病历上做记录。让病人取下活动义齿、发夹、首饰等,交家属或护士长保管。术前半小时给基础,常用苯巴比妥钠和阿托品。以缓解病人的紧张情绪及抑制腺体的分泌。为避免术中损伤充盈的膀胱,术前30分钟导尿,排空膀胱并留置尿管。

1.7环境准备:铺好麻醉床,准备两根拴引流管的带子,一根拴阴道引流管,一根拴尿袋。床旁准备监护仪、输液装置及各种抢救物品。

2术后护理

2.1常规护理:详细了解术中情况:病人被送回病室后,护士要与手术室麻醉医生进行交接班。详细了解手术情况。主要包括:麻醉方式及效果,术中出血情况,是否输血、术中尿量、输液及用药、目前补液内所用药物的名称、剂量等。及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察其变化。一小时一次,共八次,以后视病情,改为一日4~6次。24小时后,每日两次。在观察的过程中,如有异常或提示有出血倾向,应增加监测次数。

2.2疼痛:病人术后如伤口部位疼痛,可给用双氯酚酸钠1~2粒塞肛。并观察疼痛缓解程度。

2.3留置管的观察:阴式手术的病人都留置有阴道引流管。应注意观察是否通畅、引流液的量、颜色,并做好记录,利于术后的动态观察。阴道引流管一般保留24~48小时。保持留置导尿管的通畅。观察尿量及颜色,以判断有无膀胱的损伤。留置尿管一般保留12~48小时。应注意外的清洁与干燥,每天用10%的碘伏擦洗外阴两次。因女性尿道短,加上留置尿管,易造成逆行感染,应尽早拔出尿管。

2.4阴道纱卷的护理:阴式手术阴道填塞纱卷的目的,是为了压迫止血。填塞的纱卷一般在术后24小时取出。如为高血压病人或术中出血较多的,也可48小时后取出。取时要注意,不能太用力向外拨出,以免引起子宫脱垂。取出以后要常规摸一摸宫颈的情况,看宫颈口有没有新鲜血液,了解里面的伤口有没有没缝牢、出血的情况。

2.5肠道功能恢复的观察:术后由于的应用,使肠道暂时处于麻痹状态,一般2~3日恢复肠道功能。排气是肠道功能恢复的重要标志。超级秘书网

2.6卧位:去枕平卧4小时。以往采用6小时,但6小时后,有些比较敏感的病人,臀部受压部位,已被压红。现在我们改为4小时,比较适宜。6小时后枕枕头,术后第二日改为半卧位,其目的是利于阴道引流液的排出。定时翻身,注意肢体的活动。

2.7心理护理:术后病人的疼痛与不适是术后3日不良心理反应的主要原因,应协助病人减轻疼痛、解除不适。经常协助病人按摩四肢及腰背、臀部。

2.8营养与饮食:阴式手术术后6小时,即可进食流质饮食,再逐步过渡到普食，阴式手术比普通开腹手术进食早,这一点也是阴式手术普遍受到患者欢迎的一个重要原因。能进食的病人,应鼓励进高蛋白、高维生素等含营养素丰富、全面的食物,以满足术后机体康复的需要。

参考文献

妇科护理论文篇5

1.1一般资料

选取2011年2月～2013年8月期间在我院进行治疗的140例患者作为研究对象，患者年龄最小21岁，最大65岁，平均年龄（51.2±2.3）岁；其中手术患者47例，妇科肿瘤患者54例，其他疾病患者39例，并且已经将精神类疾病排除在外。其中冠心病32例、合并糖尿病36例、高血压27例。将140例患者随机分为观察组和对照组，每组各70例，两组的年龄等一般资料差异不明显无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规的护理模式。观察组在常模的护理模式的基础上加入应急措施。加强对妇产科护理人员的安全教育，增强护理人员的安全意识和法律意识，具体如下。

1.2.1加强护理人员的法制观念和技能的培训

组织护理人员认真学习专业知识，加强对护理人员的技能培训，使护理人员深入了解病区的环境和妇科的相关制度、职责和工作流程，掌握妇科病的相关特点，能够熟练地使用相关仪器，熟悉保养仪器的方法。完善和规范化相关妇科疾病的护理方法，避免护患纠纷的发生。灵活地处理护理风险，正确地评估已经或潜在的风险。

1.2.2强化护理人员的护理技巧

护理人员要耐心地向患者解释术中的注意事项，倾听患者的和想法，消除患者的焦虑和抑郁情绪。真诚地和患者沟通，多向患者提起此类疾病顺利完成手术后治愈出院的成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者保持乐观的情绪、主动配合医生进行治疗。使收费工作规范化，及时地进行欠款催缴，使用温和的表情，耐心做好向患者和家属的解释工作。

1.2.3做好宣传和教育工作

向患者灌输相关疾病的知识，增强患者对自身疾病的了解，树立起患者的信心。以患者为中心，在进行每一项护理前都要耐心地解释治疗的目的、使用此药物的作用和有可能出现的不良反应。

1.3统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件处理相关数据，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

比较两组患者的并发症、护理失误率和患者满意度观察组的并发症发生率为5.71%（4例）、护理失误率为0.00%（0例），患者满意度为95.71%（67例），住院费用为（0.6±0.2）万元，对照组的并发症发生率为24.29%（17例）、护理失误率为17.14%（12例），患者满意度为77.14%（54例），住院费用为（1.3±0.4）万元，分析结果可以发现，观察组的并发症发生率、护理失误率、患者满意度和住院费用显著优于对照组（P＜0.05）。

3讨论

妇科护理工作要求护理人员具备高度的责任心和扎实的专业技术，因为护理风险贯穿在整个临床护理工作的各个环节和过程。所以，为患者提供安全的、有效的治疗环境具有重要的意义，我院通过实施相关的护理风险干预措施，控制护理工作中的各个环节，实行风险管理，完善相关的规章制度，认真贯彻各项风险管理制度，增强护理人员的责任、安全和保护意识，及时消除潜在的护理安全隐患，取得良好的效果。总之，对妇产科护理实施常规模式联合应急措施在临床护理上具有重要的意义，值得临床推广。

妇科护理论文篇6

1.1一般资料

选择我院妇产科手术患者80例，年龄23～45岁，平均年龄26.5岁，其中：26例为子宫肌瘤，17例为卵巢囊肿，10例为畸胎瘤，4例为黄体破裂，4例为宫外孕，2例为异位妊娠，17例为足月待产。随机将其分为观察组和对照组.每组40例。两组患者间差异不具有统计学意义，具有可比性.。

1.2手术方式

所有患者均采用腹部手术治疗。

1.3护理方法

对照组患者给予妇产科常规护理，观察组在此基础上进行综合护理干预：

1.3.1预防性护理

术前对患者进行预防护理，能有效减少术后血栓性静脉炎的发生。术前为患者冲洗阴道并严格消毒，术后给予患者甲硝唑，能有效预防患者术后发生下肢血栓性静脉炎。应认真观察患者术后体温，若患者发生不明原因的低热，应及时检查白细胞分类，是否有中性粒细胞增高的情况，早期患者无自觉症状及体征，对停用抗生素后再次出现低热，中性粒细胞数大于0.76%以上的患者，应视为本病的高危患者，进行严密观察。

1.3.2下肢静脉血栓形成患者的护理

下肢静脉血栓会导致患肢发生肿胀和疼痛，对患者造成不良影响。患者对病情的担心也会使其心理压力过大，护士应对其进行心理护理，安慰鼓励患者，使其能积极配合治疗。急性期的患者应绝对卧床休息8～10d，将患者患肢抬高到高于心脏水平20～30cm，使血栓黏附于静脉壁上，期间禁止按摩患肢，以防发生血栓脱落引起肺栓塞。患者膝关节应屈曲l5°，避免于患者膝下垫枕，以防影响其小腿静脉回流。患者使用溶栓药时，在使用抗凝药物（尤其是肝素）前，应测量患者的出血时间，患者用药后，应观察有无出血倾向。溶栓药物溶解后易丧失活性，为保证药效，药液应现配现用。给予患者药物后，应及时监测其血小板情况，防止发生血小板过低性出血；对患者行局部溶栓药物应用时，股动脉穿刺应将股动脉搏动的最表浅处作为穿刺点，穿刺成功应及时会血，以防刺入股静脉。推药时，应注意观察回血情况，以防药液注入血管外，造成患者的不良后果.患者患肢肿胀情况减轻后，应嘱患者进行适当活动，促进血液回流，预防产生新血栓.期间患者应多食用高蛋白、高热量、富含纤维的食物，禁食油腻、辛辣食物，以避免患者发生便秘。

1.3.3并发症的护理

下肢静脉血栓的并发症主要有肺栓塞和出血。患者如突发呼吸困难，发绀，应考虑是否为并发肺栓塞并立即通知医生，积极采取相应措施进行治疗。使患者取平卧位，给予高浓度吸氧，避免患者进行深呼吸、咳嗽、剧烈翻身，给予患者静注地塞米松10mg。给予患者肝素及溶栓药时，患者可能发生自发性出血，因此，患者应药后应对其血小板及凝血时间进行检测，还应注意观察患者注射和插管部位有无渗血或血肿发生，有无黏膜出血发生。此外，还应注意观察患者如发生头痛、呕吐、血压突然升高、意识障碍，可能发生颅内出血，应及时通知医生抢救。

2结果

观察组患者下肢静脉炎的总发生率为7.5%，对照组总发生率为20%，观察组下肢静脉炎的发生率明显少于对照组，两组差异具有统计学意义P＜0.05。

3结语

综上所述，对妇产科手术患者，应加强对血栓性静脉炎的诊断和早期预防护理，实施综合护理干预，有利于防止患者下肢血栓性静脉炎的形成，对已经形成血栓的患者，应加强护理，避免发生并发症，除此之外，还应加强对患者及其家属对疾病相关知识的认识，使患者能进行自我监护，及早治疗，使患者能早日康复。

妇科护理论文篇7

1.1一般资料

选取2013年4月~2014年4月在本院妇产科收治的124例孕产妇,年龄19~38岁,平均年龄(27.6±3.4)岁,孕周36~42周,男64例,女60例,新生儿体质量为2700~4800g,平均体质量(3108±510)g。将本组产妇随机分为研究组和对照组,每组62例。两组产妇在年龄、孕周、新生儿情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组产妇均实施常规护理,研究组产妇在此基础上进行优质护理服务,具体内容如下。

1.2.1心理护理

给产妇提供一个温馨、舒适的环境,有助于缓解产妇的紧张情绪,同时,护理人员也要亲切的与孕产妇进行沟通,建立良好的护患关系,帮助产妇消除因即将分娩而产生的恐惧、烦躁、紧张等不良情绪,使产妇树立信心能够积极的配合分娩。

1.2.2分娩护理

分娩前要进行外阴冲洗、阴道填塞,并进行心理疏导,减少外界对产妇的刺激,保护好产妇身体暴露部位。对产妇进行密切观察,一旦发生突然状况,及时进行处理。护理人员应保证产妇全程处于舒适安全的状态,避免手术室环境及创伤影响产妇的情绪及生命体征。护理人员要根据产妇选择的分娩方式,讲解相关的注意事项以及如何配合分娩,对于剖宫产产妇应检测心电,护理早与婴儿接触,早吸吮,保证新生儿摄入充足的水分和热量。

1.2.3分娩后护理

告知患者禁止盆浴,注意口腔清洁以及外阴护理,避免发生生殖道感染,并指导产妇正确的喂养方式,出院后也要给予随访,对错误的哺乳姿势进行纠正,同时,进行护理。全面掌握患者会阴切口及手术切口情况,预防感染且告知患者不可随意用药,以免影响新生儿。

1.3观察指标

对两组产妇护理满意度以及母婴情况进行详细记录,以供对比分析。产妇护理满意度评定标准为：通过向孕妇发放护理满意度自制调查表的方式,统计患者对护理满意情况。调查表包括20项内容,4个等级,总分100分,0~40分为不满意,40~80分为满意,80~100分为非常满意。满意度=(满意+非常满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意情况比较

研究组产妇对护理非常满意24例,满意36例,不满意2例,护理满意度为96.8%；对照组产妇对护理非常满意18例,满意29例,不满意15例,护理满意度为75.8%；研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2不良反应发生情况

经护理,研究组产妇剖宫产率为11.3%(7/62),产后出血发生率为6.5%(4/62),产后抑郁发生率为6.5%(4/62),无一例新生儿窘迫发生；对照组产妇剖宫产率为19.4%(12/62),产后出血发生率为14.5%(9/62),产后抑郁发生率为17.7%(11/62),新生儿窘迫发生率为11.3%(7/62)；研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近年来,随着人们健康意识的提升,对于医疗技术以及护理服务的要求也不断提高,尤其是妇产科护理,更是受到了人们的关注。优质护理的实施,使女性在人生最重要的产褥期得到最舒适的护理服务,使其分娩能够顺利的达到预期效果。优质护理服务通过心理护理,缓解患者不良情绪,与患者进行沟通交流,使其建立信心；通过分娩护理,在分娩全程给予陪伴,使其能够顺利分娩；通过分娩后护理,预防感染发生,使患者能够尽快恢复,成为合格的母亲。在本次研究显示,研究组护理满意度为96.8%,对照组的护理满意度为75.8%,研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对妇产科孕产妇实施护理的过程中,优质护理服务的实施能够提高患者护理满意度,改善母婴情况,具有显著效果,值得的临床推广。

妇科护理论文篇8

关键词：最优化；妇产科护理；简析；应用；探索

列宁曾指出，我们应当学会，自觉地选择耗费力量最少而能够提供最大的和最持久的结果的手段、方式和方法。换句话说，最优化就是要科学地组织劳动，提高其效率，针对所研究的系统，求得一个合理运用人力、物力和财力的最佳方案，发挥和提高系统的效能及效益，最终达到系统的最优目标。

源于数学研究的“最优化”理论正在深入各个领域，其方法论意义更是深得人心。最优化理论应用在妇产科护理，是指在妇产科各项护理中选择和实施护理方案时，尽可能用最小代价取得最大效果，使护理达到最佳程度。在最优化理论的指导下，如何将护理的科学性和人文性，规律性和综合性，准确性和相关性，集中性与分散性等特性有机结合起来，开启妇产科护理的最优化呢？现结合工作实例，作一些简要分析。

1 专业技术与普及宣教的最优化

1.1科学性 妇产科专科护理的专业技术是一门科学。比如，针对产褥期妇女的护理中，产妇会出现发热、恶露、会阴伤口水肿或疼痛、产后宫缩痛、褥汗、排尿困难及便秘、胀痛或皲裂、乳腺炎、产后抑郁等临床表现，这就是医学科学！同时，针对各种可能出现的症状，护理中就可以采取相应专业的措施。如，科学有效地进行"平坦及凹陷护理"就可以采取妇产科特有的专业技术：伸展练习，牵拉练习，配置罩等护理措施。

1.2可接受性 在对孕产妇进行普及宣教时，必须根据宣教对象对医护科学的了解水平安排宣教内容与方法，其分量、难度和进度必须最优地符合于孕产妇的可接受性。如，对产褥期妇女的宣教就需要针对农村与城镇，文化层次高低等进行有针对性的宣教，让之可接受。譬如，对于农村产妇就需要把重点放在一般指导（如室内通风，合理饮食）、计划生育指导、产后健康检查等；而对于城镇产妇就要把重点放在产后适当活动（注意：产后第2d即可在室内随意走动）、出院后坚持母乳喂养、以及可做产后健身操等有效恢复体力与身材，等等。

2 入院护理与出院指导的最优化

2.1规范操作，温馨第一 迎接新病员，准备病床单元，填写入院病历有关各项目……这是入院必须的规范操作。但妇产科大量接诊的是待产妇，是十月怀胎、即将分娩的“非病员”，所以必须温馨服务，给予待产妇及家属春天般的温暖。比如，由于女性生殖系统疾病等常常涉及隐私和与性生活有关的内容，在采集健康史内容时，就得充分考虑这些特点，做到温馨第一，保护隐私--态度和蔼、语言亲切、关心体贴并给予充分尊重，通过主诉真实记录现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史和家庭史，为接下来的诊疗与护理做好铺垫。

2.2热情有序，适时关怀 “迎来送往”，这是妇产科护理工作的一个特点。医生根据产妇健康恢复情况，决定出院时间，护士提前通知，做好出院准备，有序办理出院手续。具体工作中，尤其需要注意将有关记录文件进行规范有序的处理，并加强卫生指导工作，征求产妇意见，给予适时关怀。比如，妇产科产妇出院时，我们应有效地进行妇女保健的宣传，将"儿童优先、母亲安全"作为妇女保健工作的目的，将妇女在月经期、孕期、产期、哺乳期、围绝经期等能享受到的权益有效告知，热情送出。

3 人际沟通与部门协调的最优化

3.1文字、语言、态势 妇产科护理中讲的人际沟通是护患之间思想与情感的传递和反馈过程，以求思想达成一致和感情的通畅，是为顺利实施护理的桥梁。具体而言，需要注意三个方面，即：①护理记录文字应该规范，优美。比如，对于妇科一些特殊符号的书写一定要规范，例如：既往体健，G3P1，末次妊娠为12年前，行人工流产术，IUD避孕。②护理语言要注意标准规范，态度积极，与环境相协调，并同时注意倾听反馈。通常，需要用到“3+X”文明语言--好、谢谢、请+合作、感激、对不起、再见等。如，第二产程护理接产准备时，待到初产妇宫口开全（经产妇宫口扩张4cm）且宫缩规律有力时，可指导产妇说：您好！现在请您卧于产床，两腿屈曲分开，露出外，我将开始做好接产准备……谢谢您的配合！③护理要注意运用身体语言（即态势）加强护患沟通。在妇产科护理中，态势语言往往与操作结合在一起，表现为目光自然亲和、姿势告知准确易于理解、服饰规范不着便服等。比如，观察产程进程，指导产妇屏气时，就需要用态势指导产妇双足蹬在产床上，两手握住产床上的把手，并指导产妇在宫缩时深吸气屏住，然后如解大便一样向下用力屏气以增加腹压。

3.2医护、护管、社会 妇产科协调的目的是综合组织各个部门的工作，使之和谐一致，配合得当。具体而言，妇产科护理中需要协调的关系主要有妇产科（及其它相关科室）医生与护士的关系，护士与医院管理人员（包括领导干部及其它管理人员）的关系，妇产科“医护管”与社会（包括产妇家属及公共社会）的关系。这三大关系的协调一致，是妇产科护理最优化的有力保障。

4 生理护理与心理护理的最优化

4.1生理护理是妇产科护理的基础 1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”所以，生理护理是妇产科及其它专科护理的基础，是医学护理的第一要义。比如，在妊娠期妇女的护理中，对母体变化的生理护理表现为：生殖系统（子宫、卵巢、输卵管、阴道及外阴）、、循环及血液系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、皮肤、新陈代谢及骨骼、关节和韧带等生理解剖学知识都将“最优化”地应用妇产科护理中。

4.2心理护理是妇产科护理的保障 随着医学模式的转变，精神心理因素对妇产科就诊妇女的影响值得被关注，特别是产妇的精神心理状态与许多因素有关，同时影响着怀孕分娩、优生优育等诸多方面。在妇产科护理过程中，在注重生理护理同时，必须高度重视心理护理。比如，妊娠期妇女常常表现为惊讶和震惊并时常伴有极为矛盾的心理，以及停经后对于腹中“胎儿”存在的接受与否而产生情绪波动，对于自我身体的变化开始内省等心理反映，如果得不到有效的专业的心理护理，很容易产生消极的后果。其实，在妇产科护理中，无论是妊娠期、分娩期、产褥期，还是妇科常见疾病，以及异常分娩、妊娠合并症、分娩期并发症等护理都是离不开心理护理的。所以，必要的、适时而有效的心理护理是妇产科护理的坚实保证。

最后，应该指出的是，最优化方法应该是相对全面的和完整的，最优地进行妇产科护理是对现有条件而言的，是对护士和孕产妇在当时当地的实际可能性来说，以及从一定的准则来看是最好的。所以，寻求护理的科学性和可接受性，达到最优化护理是一个不断发展变化的新事物，需要系统地、连续地、按一定逻辑顺序来形成知识、技能和技巧，通过护理干预，有效达到护理目标，并且使我们的护理措施日臻完美。

参考文献：

[1]列宁.列宁全集・第8卷[M].北京：人民出版社，1959.

[2]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006.

[3]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.

[4]陶芳标.妇幼保健学[M].合肥：安徽大学出版社，2003.